1、临床三基训练医技放射影像学消化系统及腹膜腔及答案解析(总分：144.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：70，分数：70.00)1.“上消化道”指的是（分数：1.00）A.食管全程B.食管+胃C.食管+胃+十二指肠D.食管+胃+十二指肠+空肠E.食管+胃+十二指肠+空肠+回肠2.关于食管平滑肌瘤，下列错误的是（分数：1.00）A.边缘光整，锐利的充盈缺损B.局部黏膜无破坏，黏膜展平C.壁软而光滑D.钡剂呈偏流或分流E.多数肿块上可见龛影3.关于早期反流性食管炎的钡餐表现，以下不正确的是（分数：1.00）A.可为阴性B.仅可见食管下段数厘米或十几厘米的轻微痉挛性改变C.网织交
2、错的线样龛影D.管壁光滑规则E.偶见锯齿状第三收缩波4.关于早期食管癌，错误的是（分数：1.00）A.食管中下段多见B.鳞癌居多C.管壁僵硬，黏膜中断D.可见小溃疡E.管腔狭窄，充盈缺损5.下列哪项是贲门失弛缓症的典型 X线表现（分数：1.00）A.食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状B.食管下段黏膜增粗或稍迂曲C.食管中下段多个环形收缩D.可见小溃疡E.可见串珠样或蚯蚓样无盈缺损6.食管裂孔疝的直接 X线征象（分数：1.00）A.消化性食管炎B.食管胃角变钝C.膈上疝囊D.食管下段迂曲增宽E.食管反流7.胃溃疡的好发部位为（分数：1.00）A.胃底B.胃小弯C.胃大弯D.胃体E.胃窦8.
3、下列“胃溃疡”所见，提示为恶性的是（分数：1.00）A.腔外龛影B.狭颈征C.黏膜纠集D.项圈征E.半月征9.早期胃癌指肿瘤仅限于（分数：1.00）A.黏膜层B.黏膜或黏膜下层C.肌层D.浆膜层E.黏膜下层10.十二指肠溃疡的直接 X线征象为（分数：1.00）A.龛影B.球部变形C.球部激惹征象D.透明带E.黏膜纠集11.关于“小肠 Crohn病”影像，不对的是（分数：1.00）A.环肠壁对称性侵犯B.小肠多发狭窄C.口疮样溃疡D.肠壁增厚E.纵行溃疡12.结肠癌最好发的部位是（分数：1.00）A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.乙状结肠13.患者，男性，55 岁，进食梗阻感 3个月余，
4、食管吞钡显示食管下段管壁边缘欠规则，管壁扩张性略差，黏膜粗细不均扭曲、中断。本病应诊断为（分数：1.00）A.食管下段早期癌B.食管静脉曲张C.食管下段浸润型癌D.反流性食管炎E.腐蚀性食管炎14.患者，男性，52 岁，有乙肝病史 30年，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损，应首先考虑（分数：1.00）A.食管癌B.食管下段静脉曲张C.反流性食管炎D.黏膜下平滑肌瘤E.贲门失弛缓症15.患者，男性，65 岁，胸骨后烧灼痛半年，钡餐检查：食管下段约 10cm长的轻微痉挛，管壁毛糙，可见针尖状钡点，管壁柔软，见锯齿状第三收缩波。考虑此病诊断为（分数：1.0
5、0）A.食管癌B.贲门失弛缓症C.贲门癌D.食管憩室E.反流性食管炎16.患者，男性，33 岁，进食后左上腹痛 3个月，钡餐示胃小弯处可见一龛影，呈乳头状，龛影周围可见项圈征，并可见车轮状黏膜皱襞向龛影口部集中且达口部边缘，并逐步变细，考虑此病诊断为（分数：1.00）A.胃间质瘤B.胃癌C.胃溃疡D.胃息肉E.胃炎17.患者，男性，54 岁，上腹痛，气钡双重造影显示胃窦小弯处较大充盈缺损，形状不规则，边缘不光整，首先考虑（分数：1.00）A.胃间质瘤B.胃癌C.胃淋巴瘤D.胃息肉E.胃炎18.患者，男性，25 岁，上腹痛，黑便 3天，气钡双重造影示十二指肠球部变形，呈三叶草状，首先考虑（分数：
6、1.00）A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠痉挛C.十二指肠肿瘤D.十二指肠憩室E.胃黏膜脱垂19.患者，女性，53 岁，上腹隐痛 1个月，钡餐示十二指肠降部可见一卵圆形囊袋状影突出于肠腔之外，边缘光整，考虑（分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.十二指肠炎C.十二指肠间质瘤D.十二指肠憩室E.十二指肠淋巴瘤20.患者，男性，15 岁，右下腹痛半个月，气钡双重造影显示钡剂通过回盲部迅速，回肠末端和盲肠充盈不良，而上下两端肠管充钡正常，出现跳跃征，应首先考虑（分数：1.00）A.阑尾炎B.肠结核C.Crohn病D.回盲部肿瘤E.回盲部淋巴瘤21.患者，女性，45 岁，腹痛半年，小肠钡餐检查提示小肠多
7、节段狭窄，呈跳跃性，狭窄段不对称，系膜侧较重，可见鹅卵石征，考虑（分数：1.00）A.小肠结核B.小肠腺癌C.小肠 Crohn病D.小肠间质瘤E.小肠淋巴瘤22.患者，男性，55 岁，下腹部疼痛，便血，鲜红色，气钡双重造影显示降结肠中段结肠袋消失，可见一长约 4cm的环形狭窄，边缘不光整，边界清楚，管壁僵硬，应首先考虑（分数：1.00）A.结肠癌B.肠结核C.结肠 Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉23.患者，男性，65 岁，急性腹痛 1天，结肠钡灌示升结肠可见一充盈缺损改变，杯口状。钡剂排出后附着于黏膜皱襞的钡剂显示为螺旋弹簧状。该患者应诊断为（分数：1.00）A.肠结核B.小肠肿瘤C
8、.肠套叠D.急性阑尾炎E.小肠扭转24.患者，男性，30 岁，左下腹痛 3个月，大便带血 1个月，结肠钡灌示结肠下段结肠袋变浅，充盈像上显示为锯齿状改变，排空可见多发小尖刺状龛影，黏膜紊乱，考虑（分数：1.00）A.结肠癌B.肠结核C.结肠 Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉25.患者，男性，45 岁，左下腹疼、大便次数增多 1年，结肠钡灌示：乙状结肠腔内多个光滑锐利圆形充盈缺损，部分可见蒂与肠壁相连，考虑（分数：1.00）A.结肠癌B.肠结核C.结肠 Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉26.CT平扫，肝脏密度一致性减低，肝脾 CT值之比为 07，应首先考虑为（分数：1.00）A.
9、弥漫性肝癌B.肝脓肿C.血色病D.脂肪肝E.肝淋巴瘤27.典型急性出血坏死性胰腺炎患者的 CT扫描可见（分数：1.00）A.胰腺表面光滑B.胰腺内可见高密度钙化影C.胰腺边缘呈羽毛状D.肾前筋膜增厚E.胰腺密度均匀28.不同成分的胆系结石按 CT值由低到高为（分数：1.00）A.胆固醇、胆色素、钙盐B.胆色素、钙盐、胆固醇C.胆色素、胆固醇、钙盐D.胆固醇、钙盐、胆色素E.无一定规律29.急性胆囊炎时，增强扫描胆囊壁线样强化的病理基础是（分数：1.00）A.浆膜层炎性水肿B.浆膜层肉芽组织增生C.黏膜层充血水肿D.黏膜层肉芽组织增生E.胆囊窝肝脏炎性反应30.确诊肝脓肿的重要 CT征象为（分数
10、：1.00）A.圆形病灶内见气体和(或)液面B.平扫呈环形略低密度灶C.增强扫描环形强化D.增强扫描病灶外周可见低密度水肿带E.病变边界清晰31.肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点是（分数：1.00）A.肝癌动脉期强化明显，肝脓肿实质期强化明显B.肝脓肿的壁较薄C.肝癌的壁较厚D.肝脓肿的壁为高度强化E.肝癌的壁为中度强化32.ERCP胆管造影时，恶性病变少见的征象为（分数：1.00）A.光整的杯口状中断B.不规则充盈缺损C.突然截断D.管壁僵直E.粗萝卜根样狭窄33.MRCP上 Caroli病的典型征象是（分数：1.00）A.圆形或梭形胆管扩张B.扩张的囊腔与胆道相通C.伴胆囊增大D.伴
11、胆总管扩张E.呈均质高信号34.肝海绵状血管瘤与肝癌在 MRI上的鉴别点是（分数：1.00）A.T1WI呈稍低信号B.“灯泡征”C.信号均匀D.明显强化E.T2WI呈高信号35.急性胰腺炎的病理分型不包括（分数：1.00）A.急性间质性胰腺炎B.坏死性胰腺炎C.出血性胰腺炎D.化脓性胰腺炎E.假囊肿型胰腺炎36.原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是（分数：1.00）A.病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密度或高密度B.增强扫描的典型特点为“快进快出”C.可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成D.可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大E.MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都
12、能清楚地显示病变与正常肝组织的界限37.肝脏局灶性增生影像表现，下述说法不正确的是（分数：1.00）A.病变密度均匀，呈等密度或低密度B.病变较大时，其中心可见放射状分布的纤维瘢痕C.增强早期呈均匀一致的明显强化，中心部位可以不强化D.静脉期或延期扫描，病变密度降低，最后呈相对低密度和肝脏密度相一致E.MR表现和 CT扫描相似，T 1WI呈等信号或低信号，T 2WI呈稍高信号，增强明显强化38.下列关于肝腺瘤的叙述，错误的是（分数：1.00）A.女性多见，与服用避孕药物有关B.瘤内没有胆管结构和肿瘤细胞，主要由排列紊乱的正常肝细胞组成C.CT平扫可以呈等密度或高密度、圆形或类圆形病变D.增强扫
13、描早期多呈明显均匀强化，随后密度下降变为等密度或低密度E.影像学表现与分化较好的肝细胞癌难以区分，增强都呈快进快出的特点39.肝脏血管瘤的 MRI描述，错误的是（分数：1.00）A.典型的血管瘤 T1WI呈低信号，病变边界清楚B.T2WI呈高信号C.T2WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高，可见“灯泡征”D.增强扫描病变呈明显强化E.病变中心可见“星状瘢痕征”40.下列关于肝脓肿的 MR表现，错误的是（分数：1.00）A.T1WI呈低信号B.T2WI呈高信号C.脓肿腔内都有气体影D.增强扫描脓肿壁可以呈环状强化E.脓肿壁的信号稍高于脓腔，但低于正常肝组织41.下列关于肝转移癌的描述中，错误的是
14、（分数：1.00）A.常见于消化道肿瘤的转移B.通常是多发C.典型的 CT征象是牛眼征或靶征D.增强扫描病变呈多样性表现E.常常有肝硬化的病变基础42.下列关于急性胰腺炎的 CT检查的描述，错误的是（分数：1.00）A.胰腺多为弥漫性肿大B.胰腺密度减低C.胰腺边缘变模糊D.胰腺坏死为低密度，出血为高密度E.增强扫描见胰腺假性囊肿形成43.关于慢性胰腺炎 CT表现的描述，错误的是（分数：1.00）A.胰管可呈串珠状扩张，偶可中断不连续B.胰腺明显肿大C.胰腺内可见到钙化斑D.肾周筋膜增厚E.可有胰腺假性囊肿形成44.下列关于胰腺癌的 CT表现，错误的是（分数：1.00）A.平扫时胰腺肿块为低密
15、度B.可伴有肝内外胆管和胰管的扩张C.增强扫描动脉期，病变由低密度肿块变为高密度肿块D.可以侵犯胰周血管E.可伴有后腹膜淋巴结转移45.下列关于脾脏的影像学检查，叙述错误的是（分数：1.00）A.脾脏血管瘤的 CT、MR 表现与肝脏血管瘤的 CT、MR 表现相类似B.脾脏转移瘤也可见“牛眼征”或“靶征”C.脾囊肿 CT表现可为圆形低密度，CT 值 020Hu，增强扫描无强化D.脾梗死 CT表现为脾内三角形低密度影，尖端指向脾门，增强扫描无强化E.脾脏转移瘤在 CT增强扫描动脉期显示最清楚46.关于胆囊结石的 MRI的表现，错误的是（分数：1.00）A.MRCP呈无或低信号B.仅观察 T1WI图
16、像可漏诊C.T1WI图像结石呈低信号D.T2WI图像结石呈高信号E.MRCP图像上有时与肿瘤难以鉴别47.关于胆管结石的影像表现，错误的是（分数：1.00）A.位于胆管走行区B.一般不合并胆管壁增厚C.可呈圆形、斑点状D.结石水平以上胆管扩张E.单发或多发48.肝海绵状血管瘤与肝癌的共同点不包括（分数：1.00）A.平扫多为低密度B.动脉期高强化C.中心可有不强化区D.增强扫描某一期可与正常肝实质等密度E.增强扫描静脉期密度降低快49.关于原发性肝癌，错误的是（分数：1.00）A.多无肝炎史B.AFP多明显升高C.多在肝硬化的基础上发生D.可有肝区疼痛E.可有腹胀50.提示肝癌门静脉癌栓的表现
17、不包适（分数：1.00）A.门脉主干与分支管径不成比例B.门静脉分支大于主干C.门静脉增宽且密度不均D.门静脉主干变细E.门静脉腔内充盈缺损51.关于肝包虫囊肿病，错误的是（分数：1.00）A.由细粒状棘球蚴病所致B.是棘球绦虫的幼虫所致的一种寄生虫病C.是肝棘球蚴病两种类型中最常见的一种D.一般有牧区生活史E.一般有进食“米猪肉”史52.以下不是肝包虫囊肿 CT表现的是（分数：1.00）A.囊肿单或多发，可有浅分叶轮廓B.囊内密度均匀，增强后明显强化C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化D.母囊内出现子囊，数目不清E.囊肿可分离，悬浮于囊液中53.关于肝囊肿的 MRI表现，以下错误的是（分数：1.00
18、）A.一般 T1WI呈均匀明显低信号B.MRCP上为明显高信专C.增强扫描囊肿无强化D.T2WI呈均匀明显高信号E.T2WI上小囊肿与小肝血管瘤信号一般不同，可资鉴别54.小囊肿与小血管瘤在 MRI上的主要鉴别点是（分数：1.00）A.T2WI高信号强度不同B.小囊肿信号更均匀C.小囊肿内可见血管流空影D.T1WI里小血管瘤信号低于囊肿E.MRCP上，囊肿为明显高信号，小血管瘤无信号55.以下不是肝硬化间接门脉造影征象的是（分数：1.00）A.门静脉显影及排空延迟B.门静脉主干及肝内主要分支增粗C.门静脉系统呈枯树枝样改变D.门静脉主干局限性增粗E.胃冠状静脉、胃底食管静脉逆行显影并静脉曲张5
19、6.急腹症行 CT扫描比平片检查具有的优势，不包括（分数：1.00）A.高特异性B.高灵敏度C.观察更全面D.影像不重叠E.经济方便57.患者因急腹症就诊，在进行 X线平片或 CT检查确诊前不宜进行的是（分数：1.00）A.胃肠减压B.放置肛管或灌肠C.腹部深触诊D.给予吗啡类镇痛药E.以上均是58.钡剂或空气灌肠能用于治疗和诊断（分数：1.00）A.肠套叠B.结肠癌所致的肠梗阻C.先天性肠旋转不良D.肠扭转E.肠蠕动减弱59.先天性直肠肛管闭锁腹部平片检查常用位置是（分数：1.00）A.仰卧前后位B.仰卧水平位C.侧卧水平位D.倒立侧位E.站立侧位60.下列哪种急腹症可先不行 CT检查（分数
20、：1.00）A.肠梗阻B.消化道穿孔C.急性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.急性消化道大出血61.腹部空腔脏器穿孔立位透视时，腹腔内游离气体位于（分数：1.00）A.肠管周围B.膈与肝或胃之间C.中腹部D.盆腔内E.侧腹壁62.十二指肠降部梗阻立位典型征象是（分数：1.00）A.肠黏膜皱襞增粗、紊乱B.肠壁增厚C.肠腔积液D.笔杆征E.双泡征63.胃肠道穿孔最常见于（分数：1.00）A.外伤破裂B.肠伤寒C.肿瘤坏死D.胃、十二指肠球部溃疡E.坏死性小肠炎64.消化道穿孔后，气体不进入大腹膜腔而积留在小网膜囊内，称局限性气腹。常见于（分数：1.00）A.十二指肠后壁穿孔B.十二指肠前壁穿孔C.胃后壁穿
21、孔D.胃前壁穿孔E.胃下壁穿孔65.急腹症中，腹部 CT较 X线平片的优点，下列不正确的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.66. （分数：1.00）A.B.C.D.E.67. （分数：1.00）A.B.C.D.E.68. （分数：1.00）A.B.C.D.E.69. （分数：1.00）A.B.C.D.E.70. （分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：18.00)（分数：3.00）(1). （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2). （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3). （分数：1.00）A.B.C.D.E.（分数：3.00）(1).
22、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2). （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如果伴有黏液血便，最佳治疗方法为（分数：1.00）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.空气灌肠手法复位E.不治疗(710 题共用题干) 患者，45 岁，男性，突发性右上腹痛，CT 平扫发现肝右叶后下段有一约3cm4cm3cm大小低密度病变，境界较清楚，密度不均匀，既往元肝病病史。（分数：4.00）(1).应首先考虑为（分数：1.00）A.肝囊肿合并出血B.胆管细胞癌C.肝转移瘤D.肝脓肿E.原发性肝癌破裂出血(2).为明确诊断，患者行增强 CT扫描，与上述诊断相符合的 CT征象为（分数：1.00）A.病灶
23、在门脉期和肝实质期延迟强化B.环靶征C.病灶内有气体D.病灶不强化E.早出晚归征(3).哪些影像学征象不支持该患者是良性梗阻性病（分数：1.00）A.双管征B.胆总管突然中断C.远端胆管扩张D.局部淋巴结肿大E.胆总管由大到小过渡，范围在 3cm以土(4).哪些影像学征象不支持该患者是恶性梗阻性病变（分数：1.00）A.光整的杯口状中断B.不规则充盈缺损C.突然截断D.管壁僵直E.胆管内软组织肿块影(1112 题共用题干) 患者，女性，56 岁，右上腹隐痛 3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。（分数：2.00）(1).应首先考虑为（分数：1.00）A.右肾结石
24、B.胆囊结石C.淋巴结钙化D.右输尿管结石E.以上都不是(2).应首选的检查手段为（分数：1.00）A.CTB.MRIC.USGD.DSAE.ERCP(1315 题共用题干) 患者，2 岁男孩，突发性腹痛 10小时，哭闹不止，两小时前出现大便带血，腹部可触及一质软包块，拒喂食，无呕吐。（分数：3.00）(1).临床宜最先采取的检查是（分数：1.00）A.X线平片B.CTC.MRID.血管造影E.腹部 B超(2).下列疾病哪项可能性最大（分数：1.00）A.坏死性小肠炎B.小肠扭转C.小肠肿瘤D.肠套叠E.急性阑尾炎(3).若上述诊断成立，宜作怎样处理（分数：1.00）A.监测生命体征，密切观察
25、B.手法按摩包块C.试行空气灌肠复位D.持续胃肠减压E.急诊开腹手术（分数：3.00）(1). （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2). （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3). （分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：8，分数：23.00)（分数：3.00）(1).萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).浅表性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).肥厚性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(46 题共用备选答案) A食管壁僵硬，食管黏膜破坏、中断 B食管壁柔软，食管黏膜增宽，迂曲 C食管壁柔软，黏膜清晰、规整 D食管壁柔软，黏
26、膜皱襞平坦 E食管管壁毛糙，柔软，可见针尖状钡点（分数：3.00）(1).食管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).食管静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).进展期食管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(79 题共用备选答案) A龛影大而深，深度和大小在 1cm以上，形如囊袋，狭颈征明显 B龛影大，也成囊袋状，可见液平与分层现象 C龛影大，但直径不超过 2cm，而深度不超过 1cm，有较宽大的透明带伴有黏膜纠集 D胃内同时存在两个以上溃疡时，称多发溃疡。X 线检查可见多发龛影，黏膜纠集紊乱而不规则 E龛影大，但直径超过 2cm，而深度不超过 1cm，有较宽大的透
27、明带伴有黏膜纠集（分数：3.00）(1).穿透性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).穿孔性溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).胼胝体溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1012 题共用备选答案) AT 1WI BT 2WI CPD D压脂像 E压水像（分数：3.00）(1).显示肝脏解剖形态较好的序列是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).显示肝肿瘤较好的序列是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).显示胰腺较好的序列是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1314 题共用备选答案) A泌尿系结石 B阑尾粪石 C卵巢畸胎瘤 D腹腔血管
28、内血栓 E以上均是（分数：2.00）(1).腹部平片不可能见到的影像是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).CT平扫可呈高密度的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1517 题共用备选答案) A肝癌 B肝脓肿 C肝囊肿 D肝血管瘤 E肝腺瘤（分数：3.00）(1).女性多发，并且有避孕药服用史的肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).CT增强时，病灶不强化的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).有肝病病史，可有甲胎蛋白升高的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1819 题共用备选答案) A星状瘢痕征 B牛眼征 C灯泡征 D不定形征 E靶征（分数：2.0
29、0）(1).*THML*T1加权像略低信号、质子加权像和 T2加权像明显高信号的现象，称为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最常见于肝局灶性结节增生的 CT征象是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2023 题共用备选答案) A膈下游离气 B网膜囊积气 C腹膜后间隙积气 D肠管扩张积气 E胆管积气（分数：4.00）(1).胃后壁穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).腹膜后空腔脏器穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).十二指肠球部溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数
30、：7，分数：7.00)71.食管壁、胃壁、小肠壁、结肠壁分别超过 1、 2、 3、 4 增厚。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_72.胃溃疡引起的功能性改变有 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_73.根据病理形态结合临床表现，肠结核分为 1、 2 两型。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_74.胆管的囊状扩张有以下类型： 1、 2、 3、 4、 5。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_75.肝螺旋 CT三期增强扫描通常是 1、 2、 3。（分数：1.0
31、0）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_76.关于胆总管囊肿类型可分为 1、 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_77.临床怀疑绞窄性肠梗阻时首选 1 检查，临床怀疑脾破裂时首选 2 检查。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：7，分数：7.00)78.溃疡性结肠多节段性、跳跃性和不对称性的特点。（分数：1.00）A.正确B.错误79.早期食管下段静脉曲张表现为食管下段黏膜皱襞增粗或稍迂曲。（分数：1.00）A.正确B.错误80.浅表凹陷型早期胃癌癌灶的深度10mm。（分数：1.00）A.正确B.错误81.原发性肝癌的
32、T2WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高。（分数：1.00）A.正确B.错误82.胰腺癌的临床特点有进行性阻塞性黄疽，上腹深部肿块，腹部疼痛，并且多见于 4060 岁女性。（分数：1.00）A.正确B.错误83.最常见的急腹症是胃肠道穿孔，约占全部急腹症的 50左右。（分数：1.00）A.正确B.错误84.急性腹膜炎也是急腹症的一种，可表现为肠管充气扩张，腹腔积液和积气等。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：12，分数：12.00)85.项圈征（分数：1.00）_86.半月征（分数：1.00）_87.皮革胃（分数：1.00）_88.跳跃征（分数：1.00）_89.充盈
33、缺损（分数：1.00）_90.环靶征（分数：1.00）_环征_92.“树上挂果”征（分数：1.00）_93.“中心点”征（分数：1.00）_94.反“3”征（分数：1.00）_95.双管征（分数：1.00）_96.Mirrizzi综合征（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：7，分数：7.00)97.良恶性胃溃疡的鉴别要点有哪些?（分数：1.00）_98.结肠克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别要点有哪些?（分数：1.00）_99.简述早期食管癌的 X线表现。（分数：1.00）_100.简述海绵状血管瘤的 CT诊断标准。（分数：1.00）_101.简述胰腺癌的主要 CT表现。（分数：1.00）_1
34、02.简述转移性肝癌的 MR表现。（分数：1.00）_103.简述胆囊癌的 CT表现。（分数：1.00）_临床三基训练医技放射影像学消化系统及腹膜腔答案解析(总分：144.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：70，分数：70.00)1.“上消化道”指的是（分数：1.00）A.食管全程B.食管+胃C.食管+胃+十二指肠 D.食管+胃+十二指肠+空肠E.食管+胃+十二指肠+空肠+回肠解析：2.关于食管平滑肌瘤，下列错误的是（分数：1.00）A.边缘光整，锐利的充盈缺损B.局部黏膜无破坏，黏膜展平C.壁软而光滑D.钡剂呈偏流或分流E.多数肿块上可见龛影 解析：3.关于早期反流性食
35、管炎的钡餐表现，以下不正确的是（分数：1.00）A.可为阴性B.仅可见食管下段数厘米或十几厘米的轻微痉挛性改变C.网织交错的线样龛影 D.管壁光滑规则E.偶见锯齿状第三收缩波解析：4.关于早期食管癌，错误的是（分数：1.00）A.食管中下段多见B.鳞癌居多C.管壁僵硬，黏膜中断D.可见小溃疡E.管腔狭窄，充盈缺损 解析：5.下列哪项是贲门失弛缓症的典型 X线表现（分数：1.00）A.食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状 B.食管下段黏膜增粗或稍迂曲C.食管中下段多个环形收缩D.可见小溃疡E.可见串珠样或蚯蚓样无盈缺损解析：6.食管裂孔疝的直接 X线征象（分数：1.00）A.消化性食管炎B.
36、食管胃角变钝C.膈上疝囊 D.食管下段迂曲增宽E.食管反流解析：7.胃溃疡的好发部位为（分数：1.00）A.胃底B.胃小弯 C.胃大弯D.胃体E.胃窦解析：8.下列“胃溃疡”所见，提示为恶性的是（分数：1.00）A.腔外龛影B.狭颈征C.黏膜纠集D.项圈征E.半月征 解析：9.早期胃癌指肿瘤仅限于（分数：1.00）A.黏膜层B.黏膜或黏膜下层 C.肌层D.浆膜层E.黏膜下层解析：10.十二指肠溃疡的直接 X线征象为（分数：1.00）A.龛影 B.球部变形C.球部激惹征象D.透明带E.黏膜纠集解析：11.关于“小肠 Crohn病”影像，不对的是（分数：1.00）A.环肠壁对称性侵犯 B.小肠多发
37、狭窄C.口疮样溃疡D.肠壁增厚E.纵行溃疡解析：12.结肠癌最好发的部位是（分数：1.00）A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.乙状结肠 解析：13.患者，男性，55 岁，进食梗阻感 3个月余，食管吞钡显示食管下段管壁边缘欠规则，管壁扩张性略差，黏膜粗细不均扭曲、中断。本病应诊断为（分数：1.00）A.食管下段早期癌 B.食管静脉曲张C.食管下段浸润型癌D.反流性食管炎E.腐蚀性食管炎解析：14.患者，男性，52 岁，有乙肝病史 30年，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损，应首先考虑（分数：1.00）A.食管癌B.食管下段静脉曲张 C.反流性食管
38、炎D.黏膜下平滑肌瘤E.贲门失弛缓症解析：15.患者，男性，65 岁，胸骨后烧灼痛半年，钡餐检查：食管下段约 10cm长的轻微痉挛，管壁毛糙，可见针尖状钡点，管壁柔软，见锯齿状第三收缩波。考虑此病诊断为（分数：1.00）A.食管癌B.贲门失弛缓症C.贲门癌D.食管憩室E.反流性食管炎 解析：16.患者，男性，33 岁，进食后左上腹痛 3个月，钡餐示胃小弯处可见一龛影，呈乳头状，龛影周围可见项圈征，并可见车轮状黏膜皱襞向龛影口部集中且达口部边缘，并逐步变细，考虑此病诊断为（分数：1.00）A.胃间质瘤B.胃癌C.胃溃疡 D.胃息肉E.胃炎解析：17.患者，男性，54 岁，上腹痛，气钡双重造影显示
39、胃窦小弯处较大充盈缺损，形状不规则，边缘不光整，首先考虑（分数：1.00）A.胃间质瘤B.胃癌 C.胃淋巴瘤D.胃息肉E.胃炎解析：18.患者，男性，25 岁，上腹痛，黑便 3天，气钡双重造影示十二指肠球部变形，呈三叶草状，首先考虑（分数：1.00）A.十二指肠球部溃疡 B.十二指肠痉挛C.十二指肠肿瘤D.十二指肠憩室E.胃黏膜脱垂解析：19.患者，女性，53 岁，上腹隐痛 1个月，钡餐示十二指肠降部可见一卵圆形囊袋状影突出于肠腔之外，边缘光整，考虑（分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.十二指肠炎C.十二指肠间质瘤D.十二指肠憩室 E.十二指肠淋巴瘤解析：20.患者，男性，15 岁，右下腹痛半
40、个月，气钡双重造影显示钡剂通过回盲部迅速，回肠末端和盲肠充盈不良，而上下两端肠管充钡正常，出现跳跃征，应首先考虑（分数：1.00）A.阑尾炎B.肠结核 C.Crohn病D.回盲部肿瘤E.回盲部淋巴瘤解析：21.患者，女性，45 岁，腹痛半年，小肠钡餐检查提示小肠多节段狭窄，呈跳跃性，狭窄段不对称，系膜侧较重，可见鹅卵石征，考虑（分数：1.00）A.小肠结核B.小肠腺癌C.小肠 Crohn病 D.小肠间质瘤E.小肠淋巴瘤解析：22.患者，男性，55 岁，下腹部疼痛，便血，鲜红色，气钡双重造影显示降结肠中段结肠袋消失，可见一长约 4cm的环形狭窄，边缘不光整，边界清楚，管壁僵硬，应首先考虑（分数：
41、1.00）A.结肠癌 B.肠结核C.结肠 Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉解析：23.患者，男性，65 岁，急性腹痛 1天，结肠钡灌示升结肠可见一充盈缺损改变，杯口状。钡剂排出后附着于黏膜皱襞的钡剂显示为螺旋弹簧状。该患者应诊断为（分数：1.00）A.肠结核B.小肠肿瘤C.肠套叠 D.急性阑尾炎E.小肠扭转解析：24.患者，男性，30 岁，左下腹痛 3个月，大便带血 1个月，结肠钡灌示结肠下段结肠袋变浅，充盈像上显示为锯齿状改变，排空可见多发小尖刺状龛影，黏膜紊乱，考虑（分数：1.00）A.结肠癌B.肠结核C.结肠 Crohn病D.溃疡性结肠炎 E.结肠息肉解析：25.患者，男性，45
42、 岁，左下腹疼、大便次数增多 1年，结肠钡灌示：乙状结肠腔内多个光滑锐利圆形充盈缺损，部分可见蒂与肠壁相连，考虑（分数：1.00）A.结肠癌B.肠结核C.结肠 Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉 解析：26.CT平扫，肝脏密度一致性减低，肝脾 CT值之比为 07，应首先考虑为（分数：1.00）A.弥漫性肝癌B.肝脓肿C.血色病D.脂肪肝 E.肝淋巴瘤解析：27.典型急性出血坏死性胰腺炎患者的 CT扫描可见（分数：1.00）A.胰腺表面光滑B.胰腺内可见高密度钙化影C.胰腺边缘呈羽毛状D.肾前筋膜增厚 E.胰腺密度均匀解析：28.不同成分的胆系结石按 CT值由低到高为（分数：1.00）A.胆固醇、胆色素、钙盐 B.胆色素、钙盐、胆固醇C.胆色素、胆固醇、钙盐D.胆固醇、钙盐、胆色素E.无一定规律解析：29.急性胆囊炎时，增强扫描胆囊壁线样强化的病理基础是（分数：1.00）A.浆膜层炎性水肿B.浆膜层肉芽组织增生C.黏膜层充血水肿 D.黏膜层肉芽组织增生E.胆囊窝肝脏炎性反应解析：30.确诊肝脓肿的重要 CT征象为（分数：1.00）A.圆形病灶内见气体和(或)液面 B.平扫呈环形略低密度灶C.增强扫描环形强化D.增强扫描病灶外周可见低密度水肿带E.病变边界清
