1、临床三基训练医技临床生物化学与检验及答案解析(总分：200.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：90，分数：90.00)1.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（分数：1.00）A.清蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高E.清蛋白和球蛋白含量都正常2.人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是（分数：1.00）A.尿素B.尿酸C.肌酐D.核苷酸E.肌酸3.下列关于 C-反应蛋白结构的描述正确的是（分数：1.00）A.双肽链结构B.分子量 663kDC.肽链之间共价结合D.可结合肺炎球菌细胞壁 C-多糖E.无法
2、结合核酸4.下列关于结合珠蛋白的描述错误的是（分数：1.00）A.个体之间有多种遗传表型B.主要功能是与游离的血红蛋白结合C.每分子的结合珠蛋白可结合 4 分子的血红蛋白D.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离E.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解5.下列关于转铁蛋白临床意义的描述正确的是（分数：1.00）A.妊娠和应用雌激素时降低B.用于贫血的鉴别诊断C.铁负荷过量时，其水平升高D.与清蛋白相比，其生物半寿期较长E.不能及时地反映脏器蛋白的急剧变化6.指出下列胰岛素对糖代谢影响的错误论述（分数：1.00）A.促进糖的异生B.促进糖变为脂肪C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性D.促进糖
3、原合成E.促进肝葡萄糖激酶的活性7.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（分数：1.00）A.空腹血糖浓度6mmolLB.空腹血糖浓度 67mmolLC.餐后 2 小时血糖浓度 78mmolLD.随机血糖浓度111mmolLE.餐后 2 小时血糖浓度7mmolL8.空腹血糖浓度在 67mmol/L，又有糖尿病症状时宜做（分数：1.00）A.空腹血浆葡萄糖浓度测定B.尿糖测定C.糖化血红蛋白水平测定D.糖耐量试验(0GTT)E.C 肽测定9.关于糖化血红蛋白(GHb)描述正确的是（分数：1.00）A.GHb 的浓度可用于诊断糖尿病B.GHb 的形成是可逆的动态过程C.GHb 的形成与红细胞的
4、寿命有关D.其浓度与该时期内血糖平均浓度无关E.在溶血性疾病中，GHb 的减少不明显10.关于 C 肽描述正确的是（分数：1.00）A.C-肽浓度水平能更好地反映 B 细胞功能B.受外源性胰岛素干扰C.与胰岛素抗体反应D.完全被肝脏代谢E.24 小时尿 C 肤与空腹血清 C 肽浓度无相关性11.对于 LDL-C 的测定意义，下列叙述正确的是（分数：1.00）A.反映 LDL 中胆固醇的量B.完全可以反映 LDL 水平的高低C.可以代替 ApoA 的测定D.可以代替 ApoB 的测定E.反映总胆固醇的水平12.肝功能障碍时，血浆胆固醇的主要改变是（分数：1.00）A.血中胆固醇的总量增加B.血中
5、游离胆固醇的含量下降C.血中胆固醇酯胆固醇的比值下降D.血中胆固醇酯胆固醇的比值升高E.血中胆固醇量无变化13.正常血浆脂蛋白按密度低高顺序的排列为（分数：1.00）A.CMVLDLIDLLDLB.CMVLDLLDIHDLC.VLDLCMLDLHDLD.VLDLLDLIDLHDLE.VLDLLDLHDLCM14.胆固醇含量最高的脂蛋白是（分数：1.00）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白15.引起动脉粥样硬化的脂蛋白不包括（分数：1.00）A.脂蛋白残粒B.变性 LDLC.ApoB100D.B 型 LDLE.Lp(a)16.乳酸脱氢酶同工酶中，主要
6、存在于心肌组织的是（分数：1.00）A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD517.急性肝炎时，LD 同工酶的变化最明显是（分数：1.00）A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD518.影响酶促反应的因素不包括（分数：1.00）A.酶浓度B.酶促反应时间C.底物的种类和浓度D.温度E.金属离子等激活剂19.下列属于酶耦联法注意事项的是（分数：1.00）A.指示酶反应必须是零级反应B.测定时间要在延滞期内C.工具酶所催化的反应必须在中间产物浓度很低的条件下进行D.延滞期越长越好，有较宽的测定范围E.延滞期期间指示酶反应速度可代表测定酶含量20.乙醇性肝坏死、胆总管结石及胰腺炎时
7、 GGT 同工酶增高的是（分数：1.00）A.GCT1B.GCT2C.GCT3D.GGT4E.GGT521.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为（分数：1.00）A.CK-MMCK-MBCK-BBB.CK-BBCK-MBCK-MMC.CK-MMCK-BBCK-MBD.CK-MBCK-MMCK-BBE.CK-MBCK-BBCK-MM22.急性肝炎时血清中哪种酶的活性改变最显著（分数：1.00）A.CKB.LDC.ALTD.ASTE.ALP23.呼吸性碱中毒时（分数：1.00）A.血钾升高B.血钠降低C.血钙升高D.血无机磷升高E.血氯升高24.对血清阴离子间隙(AG)描述错误的
8、是（分数：1.00）A.AG 是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差B.血清 AG 水平主要受有机酸根、HPO 42-、SO 42-等酸性物质影响C.乳酸酸中毒可导致血清 AG 升高D.酮症酸中毒可导致血清 AG 降低E.AG 是评价体液酸碱状况的指标25.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括（分数：1.00）A.血浆蛋白B.血红蛋白C.碳氧血红蛋白D.HCO3-E.HPO32-26.失代偿性代谢性酸中毒（分数：1.00）A.C02CP，pHB.C02CP，pH 不变C.C02CP，pHD.C02CP，pHE.C02CP，pH27.以下哪种情况符合代偿型呼吸性碱中
9、毒的改变（分数：1.00）A.血浆 PH 正常，HC0 3-升高，PCO 2下降B.血浆 PH 正常，HC0 3-下降，PCO 2下降C.血浆 PH 下降，HC0 3-升高，PCO 2升高D.血浆 PH 正常，HC0 3-下降，PCO 2升高E.血浆 PH 正常，HC0 3-升高，PCO 2升高28.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是（分数：1.00）A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B.酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防
10、止发生代谢性碱中毒29.血气分析标本使用的抗凝剂应为（分数：1.00）A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA-Na2+30.正常成年人血红蛋白的主要脓链结构为（分数：1.00）A. 2 2B. 2 2C. 2 2D. 2 2E. 2 231.Bohr 效应是指（分数：1.00）A.Bohr 效应是指 P0 2改变而影响 Hb 携氧能力的现象B.pH 改变而影响 Hb 携氧能力的现象C.PC02改变而影响 Hb 携氧能力的现象D.温度改变而影响 Hb 携氧能力的现象E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响 Hb 携氧能力的现象32.高渗性脱水引起（分数：1.00）A.血浆容量减少，组织间
11、液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量减少，组织问液容量减少，细胞内液容量增多C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少33.下列关于结合胆红素的说法错误的是（分数：1.00）A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯B.与重氮试剂呈直接反应阳性C.随正常人尿液大量排出D.不易透过生物膜E.结合胆红素经胆道随胆汁排人肠内34.阻塞性黄疸的原因是（分数：1.00）A.肝静脉阻塞B.大量红细胞破坏C.肝细胞膜通透性增大D.肝内外胆道阻塞E.肝动脉阻塞35.参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是（
12、分数：1.00）A.甘氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸36.溶血性黄疸的特点是（分数：1.00）A.血中结合胆红素含量增高B.血中胆素原显著减低C.尿中胆红素增加D.未结合胆红素浓度增高E.粪便颜色变浅37.下列哪项会导致尿胆素原排泄减少（分数：1.00）A.肠梗阻B.溶血C.碱中毒D.胆道梗阻E.肝细胞性黄疸38.下列为肝脏在蛋白质代谢中的作用，错误的是（分数：1.00）A.肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的 40以上B.肝内蛋白质更新速度快C.肝脏可以合成大部分血浆蛋D.所有氨基酸(包括支链氨基酸)都在肝内进行分解代谢E.肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官39.梗阻性黄疸尿
13、中的胆红素是（分数：1.00）A.游离胆红素B.葡萄糖醛酸胆红素C.结合胆红素D.胆红素-Y 蛋白E.胆红素-Z 蛋白40.肝性脑病的实验室检查特点有（分数：1.00）A.血清胆红素显著降低B.血清清蛋白减低C.凝血酶原时间缩短D.血浆纤维蛋白原呈高值E.血液 pH 降低41.正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是（分数：1.00）A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖E.K+42.正常代谢中肾小管对 HCO3-重吸收的主要部位是（分数：1.00）A.远曲小管B.近曲小管C.集合管D.肾盂E.髓袢43.正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是（分数：1.00）A.近曲小管B.髓袢C.远曲小管D.
14、集合管E.肾盂44.肾小管髓袢的功能主要是（分数：1.00）A.重吸收水B.重吸收溶质C.重吸收水而不重吸收溶质D.水与溶质均重吸收E.水与溶质均不重吸收45.理想的清除试验是（分数：1.00）A.葡萄糖清除试验B.Na+清除试验C.BUN 清除试验D.内生肌酐清除试验E.菊粉清除试验46.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（分数：1.00）A.清蛋白B.前清蛋白C.-球蛋白D. 2微球蛋E.脂蛋白47.患者，男，62 岁，10 天前诊断为“急性心肌梗死”，现在最有可能还是异常的血清酶是（分数：1.00）A.ASTB.CKC.CK-MBD.ALTE.LD48.下列关于心脏标志物应用原则的说法
15、不正确的是（分数：1.00）A.不再将 LD、AST、HBDH 用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用 CK-MB 活性测定法B.临床检验中应同时检测 cTn 和 CK-MB 质量，提高诊断的准确性C.心肌肌钙蛋白(cTn)取代 CK-MB 成为检测心肌损伤的首选指标D.对发病 6 小时后就诊的患者，不必测 Mb，只需测定 cTnE.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的 ECG 改变，应立即进行治疗49.在 CK 同工酶中，下列哪一项是诊断心肌梗死最佳的指标（分数：1.00）A.总 CKB.CK-MBC.CK-MMD.CK-BBE.CK-MM150.下列有关 BNP 特性的描
16、述不正确的是（分数：1.00）A.BNP 有很高的阴性预测价值，BNP 正常可排除心衰的存在B.虽然 BNP 是一个较可靠的充血性心力衰竭(CHF)诊断指标，但其升高程度和 CHF 严重程度并不相一致C.BNP 是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用D.怀疑心衰患者应首先检查 BNP，BNP 阳性者，再做超声和其他进一步检查E.对于呼吸困难患者，BNP 是一个将来发生 CHF 的较强的预示因子51.通常不能用来评估溶栓效果的指标是（分数：1.00）A.CKB.LDC.cTnTD.cTn IE.CK-MB52.AMI 的早期标志物是（分数：1.00）A.ASTB.
17、LDC.肌红蛋白D.CK-MBE.肌钙蛋白53.原发性醛固酮增多症实验室检查特点有（分数：1.00）A.血浆肾素活性和血管紧张素水平升高B.血浆醛固酮和尿醛固酮增加C.中晚期有血钾升高D.血、尿 17-羟皮质酮或尿皮质醇升高E.血浆醛固酮血浆肾素25 可确诊54.甲状旁腺激素(PTH)的生理作用是（分数：1.00）A.促进骨钙沉积B.升高血磷C.激活细胞内腺苷酸环化酶D.抑制末分化间质细胞的分化E.升高血钙55.能降低血钙、血磷的物质是（分数：1.00）A.维生素 D3B.PTHC.CTD.ADHE.甲状腺素56.钙、镁离子测定的参考方法是（分数：1.00）A.火焰光度法B.邻甲酚酞络合酮法C
18、.过锰酸钾滴定法D.原子吸收分光光度法E.EDTA 络合滴定法57.关于血浆中H +、HCO 3-与Ca 2+之间的关系（分数：1.00）A.H+增高Ca 2+下降B.H+增高Ca 2+增高C.HCO3-增高Ca 2+增高D.HCO3-下降Ca 2+下降E.H+下降Ca 2+升高58.以下关于 PTH 的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.促进溶骨B.促进肾脏重吸收钙C.降低 25(0H)D3-1-羟化酶的活性D.促进小肠对钙的吸收E.抑制肾脏重吸收磷59.以下关于 1，25(0H) 2D3的作用，不正确的是（分数：1.00）A.负反馈抑制 25(OH)D3-1-羟化酶的活性B.促进十二指肠
19、对钙的吸收C.抑制溶骨D.促进肾小管对钙的重吸收E.促进溶骨60.以下哪一项不是骨形成标志物（分数：1.00）A.胶原交联B.骨钙素C.前胶原肽D.骨碱性磷酸酶E.骨谷氨酰基蛋白61.合成 I 型前胶原肽的细胞是（分数：1.00）A.成骨细胞B.破骨细胞C.成骨细胞前体细胞D.破骨细胞前体细胞E.间质细胞62.合成骨钙素的细胞是（分数：1.00）A.成骨细胞B.破骨细胞C.成骨细胞前体细胞D.破骨细胞前体细胞E.间质细胞63.以下激素中，哪一种与钙、磷代谢无关（分数：1.00）A.甲状旁腺激素(PTH)B.1，25(OH) 2D3C.甲状旁腺素相关蛋白D.降钙素E.甲状腺素64.下列哪项内容不
20、是糖尿病代谢异常的临床表现（分数：1.00）A.高血糖和搪尿B.高脂血症和酮症酸中毒C.三多一少D.黏液性水肿E.微血管神经病变65.关于血红蛋白的构成，正确的是（分数：1.00）A.由亚铁血红素和原卟啉构成B.由亚铁血红素和铁原子构成C.由亚铁血红素和球蛋白构成D.由亚铁血红素和清蛋白构成E.由亚铁血红素和珠蛋白构成66.肾上腺素主要由哪个部位分泌（分数：1.00）A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺皮质E.肾上腺髓质67.血液中的 T3、T 4主要与哪种血浆蛋白结合（分数：1.00）A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.清蛋D.前清蛋白E.甲状腺刺激免
21、疫球蛋白68.合成类固醇激素的前体物质是（分数：1.00）A.清蛋白B.精氨酸C.酪氨酸D.皮质醇E.胆固醇69.确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是（分数：1.00）A.总 T3、T 4B.游离 T3、T 4C.TSHD.TRHE.TBG70.TSH 升高最常见的病因是（分数：1.00）A.原发性甲减B.继发性甲减C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.原发性肾上腺皮质功能亢进71.以下哪种情况为脑脊液蛋白质病理性增高（分数：1.00）A.150450mgLB.100250mgLC.150250mgLD.超过 450mgLE.超过 300mgL72.以下关于脑脊液蛋白质指数错误的是（分数：1.00）A.清
22、蛋白指数反映血脑屏障功能，指数9 提示血脑屏障无损伤B.IgG 和清蛋白比率用于诊断脱髓鞘疾病C.免疫球蛋白指数反映鞘内 IgG 合成情况D.对神经、精神系统疾病的诊断有一定的价值E.可反映血脑屏障状态73.脑脊液透明或呈毛玻璃状，标本放置数小时后有白色纤维膜形成。葡萄糖低至 22mmolL，氯化物降低最为明显，低于 102mmolL。最可能的诊断是：（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.原发性阿米巴性脑脓肿74.帕金森病与以下哪种神经递质系统受损有关（分数：1.00）A.黑质-纹状体多巴胺能系统B.脑干网状结构胆碱能系统C.黑质-纹状体- 氨基
23、丁酸能系统D.中缝核 5-羟色胺能系统E.蓝斑-去甲肾上腺素能系统75.下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是（分数：1.00）A.正常脑脊液氯化物含量比血液高B.正常脑脊液氯化物含量为 95106mmolLC.氯化物的测定方法多用己糖激酶法D.呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量减低E.尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低76.HCG 的化学本质是（分数：1.00）A.类固醇B.糖蛋白C.脂肪酸D.氨基酸E.核苷酸77.血清 HCG 峰值出现在（分数：1.00）A.停经第一天B.妊娠 810 周C.妊娠 25 周D.分娩前E.妊娠中期78.正常妊娠时，HCG 由何处产生（分数：1.00）A.胎盘的细胞滋养层
24、细胞B.羊水C.胎盘的合体滋养层细胞D.母体垂体E.母体卵巢黄体79.预测早产的指标是（分数：1.00）A.卵磷脂B.薄层小体C.胎儿纤维连接蛋白D.纤维蛋白降解产物E.胎盘催产素80.妊娠妇女以下哪种激素浓度无明显增加（分数：1.00）A.孕酮B.皮质醇C.甲状旁腺素D.黄体生成素E.催乳素81.以下哪一项不是肿瘤标志物（分数：1.00）A.PAPB.CA125C.ANAD.PSAE.ALP82.肝癌的标志物应除外（分数：1.00）A.AFP 变异体B.凝血酶原时间C.AFPD.异常凝血酶原E.AFU83.关于甲胎蛋白(AFP)检测的临床意义不正确的是（分数：1.00）A.诊断原发性肝癌B.
25、监测原发性肝细胞癌病程和疗效C.联合检测 AFP 和 CEA 可鉴别原发性肝癌和转移性肝癌D.精原细胞型 AFP 升高，-HCG 正常E.良性肝疾病(如肝炎、肝硬化)，可见 AFP 间歇性或持续性轻微升高84.患者，男，65 岁，慢支 30 年，近 3 年来下胶水肿，平时活动气短，3 天前受凉后加重，神志恍榴嗜睡，血气分析 pH 715，PaC0 280mmHg，Pa0 245mmHg，初步判断患者发生了（分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.无酸碱平衡紊乱85.一患者患慢性肾炎 5 年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压16
26、0100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常（分数：1.00）A.尿浓缩试验B.酚红排泌试验C.肌酐清除率D.血尿素浓度E.血肌酐浓度86.患者，女，65 岁，1 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是（分数：1.00）A.CK 同工酶B.ASTC.CKD.ALTE.LD87.患者，女，52 岁，10 年前因患乳腺癌行乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查显示重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最有可能为（分数：1.00）A.原发性甲状旁腺功能亢进B.甲状腺功能亢进C.维生素 D 摄人过量D.恶性肿瘤E.维生素 A 摄人过量
27、88.如血液中血红蛋白含量正常(约 15gdl)，而血红蛋白氧饱和度为 60，则每 100m1 血的含氧量约为（分数：1.00）A.105mlB.12mlC.134mlD.20mlE.40ml89.某患者血肌酐浓度为 884umolL，尿肌酐浓度为 4420umolL，24 小时尿量为 1584ml，则内生肌酐清除率为（分数：1.00）A.25mlminB.50mlminC.55mlminD.75mlminE.155mlmin90.患者，女，40 岁，最近出现双手痉挛。10 年前因 Graves 病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr 80umol/L，Ca 168mmol/L，P175m
28、molL，AIb 39gL，PTH 13pmol/L(正常1669pmolL)，血气分析正常。初步考虑诊断为（分数：1.00）A.维生素 D 缺乏B.钙吸收障碍C.术后甲状腺功能低下D.术后继发甲状旁腺功能低下E.清蛋白减少性低钙血症二、B 型题(总题数：14，分数：40.00)(12 题共用备选答案) A二聚体 B三聚体 C四聚体 D五聚体 E六聚体（分数：2.00）(1).乳酸脱氢酶(LD)是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肌酸激酶(CK)是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(36 题共用备选答案) A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E无酸碱
29、平衡紊乱（分数：4.00）(1).实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)考虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)且正常值，表明（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB)且正常值，表明（分数：1.00）A.B.C.D.E.(79 题共用备选答案)A高阴离子间隙型代谢性酸中毒B正常阴离子间隙型代谢性酸中毒CCl -响应型代谢性碱中毒DCl -抵抗型代谢性碱中毒E外源性碱增多引起的代谢性碱中毒（分数：3.00）(1)
30、.糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).持续呕吐或鼻胃吸引（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1012 题共用备选答案) ABSP 排泄试验 B内生肌酐清除率 C浓缩稀释试验 DPAH 清除率 EICG 排泄试验（分数：3.00）(1).反映肾小球滤过功能的试验为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).反映肾血流量的试验为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).反映肾小管功能的试验为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1316 题共用备选答案) A血清 CK 升高 B血清锌缺乏 C血清转
31、铁蛋白降低 DLDL-C 升高 E血清总铁结合力增高（分数：4.00）(1).儿童生长发育迟缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1719 题共用备选答案)AP 50降低，氧解离曲线左移 BP 50降低，氧解离曲线右移CP 50增加，氧解离曲线左移 DP 50增加，氧解离曲线右移EP 50正常，氧解离曲线正常（分数：3.00）(1).pH 增高导致（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).温度升高导致（分数：1.00
32、）A.B.C.D.E.(3).2，3-DPG 浓度降低导致（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2021 题共用备选答案)A铜蓝蛋白 B转铁蛋白 C结合珠蛋白 D 2-巨球蛋白EC-反应蛋白（分数：2.00）(1).主要功能是与血红蛋白结合的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对肝豆状核变性诊断有较大意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2223 题共用备选答案) A糖皮质激素 B肾素 C血管紧张素 D醛固酮 E抗利尿激素（分数：2.00）(1).促进肾小管 Na+、K +交换的主要激素是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).促进肾脏远曲小管和集合管重吸收水分的
33、主要激素是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2425 题共用备选答案)AT 3、T 4、TSH、TRH 兴奋试验(-)BT 3、T 4、TSH、TRH 兴奋试验(-)CT 3、T 4、TSH、TRH 兴奋试验(-)DT 3、T 4、TSH、TRH 兴奋试验(+)ET 3、T 4、TSH、TRH 兴奋试验(+)（分数：2.00）(1).符合原发性甲减的试验结果是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).符合异源性 TSH 综合征的试验结果是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2628 题共用备选答案) A AFP B SCC C NSE D。 PSA E RF（分数：3.00）(1
34、).小细胞肺癌的标志物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).原发性肝癌的标志物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).前列腺癌的标志物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2931 题共用备选答案) A AFP B CEA C PSA D CA125 E CAl9-9（分数：3.00）(1).结肠癌和直肠癌首选检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢癌首选检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).胰腺癌首选检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3235 题共用备选答案)A尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定 B酚红排泄试验(PSP)C自由水清除率(C
35、H 2O) D内生肌酐清除率E氯化铵负荷试验（分数：4.00）(1).反映肾脏浓缩与稀释功能的指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).反映肾小管重吸收功能的指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).反映肾小球滤过功能的指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).反映肾小管排泌功能的指标（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3638 题共用备选答案) A细胞内、外液等量减少 B细胞内液显著减少、细胞外液正常 C细胞外液显著减少、细胞内液正常 D细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少 E细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少（分数：3.00）(1).低渗性脱水时体液容量的变化特点
36、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).等渗性脱水时体液容量的变化特点（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).高渗性脱水时体液容量的变化特点（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3940 题共用备选答案) A血浆胆红素浓度正常 B血浆胆红素浓度升高，尿胆素原显著增高，但无胆红素 C血浆直接和间接胆红素浓度均明显升高 D尿三胆定性、定量完全正常 E尿胆红素阳性，粪便陶土色（分数：2.00）(1).属肝细胞性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属阻塞性黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、(二)填空题(总题数：20，分数：20.00)91.C-反应蛋白是在急性炎
37、症患者血清中出现的可以结合 1 的蛋白质而命名，由 2 合成，用于评估炎症性疾病的活动度。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_92.空腹血糖浓度在 1 内且口服葡萄糖耐量试验 2 小时血浆葡萄糖(2h-PG) 2 即可诊断空腹血糖受损。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_93.超速离心法可将血浆脂蛋白分为 1、 2、 3、 4 和 5。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_94.Vmax表示在一定酶量下的（ ），即（ ）时的反应速率，与（ ）呈正比，对于（ ）而言，V max也是一个常数。（分数：1.00）填空项 1:_95
38、.血氧饱和度有三种检测血红蛋白氧饱和度的途径：Hb 氧饱和度、 1、 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_96.血气分析仪通常只测定血液 1、 2 和 3 三项基本数据，再参考体温等数据计算出其他诊断参数。（分数：1.00）填空项 1:_97.黄疸按照病因可分为肝细胞性黄疸、 1 和 2。黄疸按照病变部位可分为肝前性、 3 和 4 黄疸。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_98.肾小管和集合管的主要转运方式为 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_99.蛋白尿按照病理生理机制可分为溢出性蛋白尿、 1、 2、混合性蛋白尿和组
39、织性蛋白尿。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_100.早期冠心病患者的 CRP 状态曾称为“基线 CRP”，以后统一称为 1。（分数：1.00）填空项 1:_101.骨钙素(BPG)由成熟 1 和 2 合成和分泌。BPC 是 3 功能的特异标志物，反映成骨功能水平。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_102.正常血红蛋白是一种球状的结合蛋白，为 4 个亚基组成的四聚体。每一个亚基由一分子 1 与一分子 2 缔合而成。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_103.临床上具有重要意义的有尿卟啉、 1 和 2。尿卟啉随尿液排出， 3 经粪便排出， 4 可从
40、尿液和粪便排出。卟啉的检测，能够反映体内血红蛋白的代谢状况。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_104.肾上腺髓质主要合成和分泌 1、 2、 3，统称儿茶酚胺类激素。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_105.肝豆状核变性实验室检查特点包括血清铜蓝蛋白 1，血清铜 2，24 小时尿铜排出 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_106.孕中期唐氏综合征筛查的主要指标为：母体血清 1 2、 3。（分数：1.00）填空项 1:_107.改善 PSA 早期诊断能力的方法包括 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）
41、填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_108.结合酶由 1 和 2 组成，两者结合后形成的复合物称为 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_109.酶的国际单位是指在特定条件下，每分钟转化 1 底物的酶量为一个国际单位，以 IU 表示。临床上酶活性浓度采用 2 所含的酶活性单位数表示。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_110.根据病理生理机制不同，蛋白尿可分为 1、 2、 3、 4 以及 5 蛋白尿。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、(三)判断题(总题数：20，分数：20.00)1
42、11.急性时相反应蛋白是指在炎症和组织损伤时非特异性升高的一类血浆蛋白。（分数：1.00）A.正确B.错误112.升高血糖的激素有：胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、皮质醇和胰岛素样生长因子。（分数：1.00）A.正确B.错误113.酮体由乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮酸组成，主要来源于游离脂肪酸在肝脏的氧化代谢产物。（分数：1.00）A.正确B.错误114.乳糜微粒(CM)是内源性脂质进入末梢组织的载体。（分数：1.00）A.正确B.错误115.根据我国成人血脂危险水平的划分标准，TC518mmolL(200mg/dl)为合适范围。（分数：1.00）A.正确B.错误116.诱导契合学说指底物和酶诱导
43、契合形成酶-底物复合物，通过邻近效应和定向排列、张力作用、多元催化及表面效应等作用使酶所催化的反应得以高速进行。（分数：1.00）A.正确B.错误117.酸性代谢产物增多导致 AG 增加，如氮质血症、乳酸堆积、酮体堆积等。（分数：1.00）A.正确B.错误118.血清、血浆或全血标本均可用于血钾测定，但血浆钾浓度要比血清钾高。（分数：1.00）A.正确B.错误119.梗阻性黄疸特点是血液中未结合胆红素正常或轻度增高，结合胆红素明显增高，尿胆红素强阳性，尿胆素原减少或者消失，粪便颜色变深。（分数：1.00）A.正确B.错误120.肾小球滤过是指当血液流过肾小球毛细血管网时，血浆中的水和小分子溶质
44、，通过肾小球滤过膜进入肾小囊形成终尿的过程。（分数：1.00）A.正确B.错误121.心肌肌钙蛋白敏感性及特异性均高于 CK-MB，能检测微小心肌损伤。（分数：1.00）A.正确B.错误122.肌红蛋白阴性能够排除心肌梗死。（分数：1.00）A.正确B.错误123.常用的骨形成标志物包括骨碱性磷酸酶、骨钙素、型胶原交联 C 端肤和型胶原交联 N 端肤。（分数：1.00）A.正确B.错误124.血浆游离血红蛋白增高常见于血管外溶血。（分数：1.00）A.正确B.错误125.巨人症及肢端肥大症均为生长激素分泌过度而致。两者起病年龄不一样，在生长发育期生长激素过度分泌可致巨人症，而成年后生长激素过度
45、分泌可导致形成肢端肥大症。（分数：1.00）A.正确B.错误126.脑脊液葡萄糖含量约为血糖的 60，增高多与血糖的增高(如糖尿病)相关，降低则与微生物对糖的消耗以及细胞对糖的元氧酵解有关。（分数：1.00）A.正确B.错误127.唐氏综合征筛查只能在妊娠 1520 周进行。（分数：1.00）A.正确B.错误128.糖链抗原 72-4(CA72-4)是卵巢癌的标志物，其水平显著增高可确诊卵巢癌。（分数：1.00）A.正确B.错误129.糖链抗原 125(CA125)是诊断转移性乳腺癌的首选指标，糖链抗原 CA15-3(CAl5-3)是卵巢癌首选的肿瘤标志物。（分数：1.00）A.正确B.错误130. 2-M 分子量仅 118kD，主要由淋巴细胞产生，可以自由从肾小球滤过，999在近曲小管被重吸收并降解。（分数：1.00）A.正确B.错误五、(四)名词解释(总题数：20，分数：20.00)131.急性时相反应蛋白（分数：1.00）_132.M 蛋白（分数：1.00）_133.低血糖症（分数：1.00）_
