【医学类职业资格】临床三基训练内科消化内科食管癌及答案解析.doc

1、临床三基训练内科消化内科食管癌及答案解析(总分：6.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：3，分数：3.00)1.食管癌的早期症状为 （分数：1.00）A.食物或动液反流B.咽下食物梗塞、滞留、下行缓慢感或胸骨后不适、烧灼感或隐痛C.进行性咽下困难D.消瘦、营养不良E.胸背部疼痛2.食管 X 线吞钡检查示食管下端狭窄，狭窄边缘呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩大，有钡剂残留，最可能的诊断为 （分数：1.00）A.食管癌B.反流性食管炎C.食管静脉曲张D.食管贲门失弛缓症E.食管瘢痕性狭窄3.男性，55 岁，因吞咽困难 3 个月就诊，拟诊为食管癌。下列检查对食管癌的诊断无帮助的是 （分数

2、：1.00）A.内镜检查B.食管 X 线钡餐检查C.食管黏膜脱落细胞学检查D.食管滴酸试验E.食管 CT 扫描二、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)4.食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，以 1 多见。临床上以 2 为其最典型的症状。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_三、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)5.早期食管癌患者均可选择内镜治疗。（分数：1.00）A.正确B.错误四、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)6.食管癌应和哪些疾病相鉴别?（分数：1.00）_临床三基训练内科消化内科食管癌答案解析(总分：6.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：

3、3，分数：3.00)1.食管癌的早期症状为 （分数：1.00）A.食物或动液反流B.咽下食物梗塞、滞留、下行缓慢感或胸骨后不适、烧灼感或隐痛 C.进行性咽下困难D.消瘦、营养不良E.胸背部疼痛解析：2.食管 X 线吞钡检查示食管下端狭窄，狭窄边缘呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩大，有钡剂残留，最可能的诊断为 （分数：1.00）A.食管癌B.反流性食管炎C.食管静脉曲张D.食管贲门失弛缓症 E.食管瘢痕性狭窄解析：3.男性，55 岁，因吞咽困难 3 个月就诊，拟诊为食管癌。下列检查对食管癌的诊断无帮助的是 （分数：1.00）A.内镜检查B.食管 X 线钡餐检查C.食管黏膜脱落细胞学检查D.食管滴酸试验

4、E.食管 CT 扫描解析：二、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)4.食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，以 1 多见。临床上以 2 为其最典型的症状。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：鳞状上皮癌）填空项 1:_ （正确答案：进行性吞咽困难）解析：三、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)5.早期食管癌患者均可选择内镜治疗。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：四、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)6.食管癌应和哪些疾病相鉴别?（分数：1.00）_正确答案：(食管癌的早期发现和早期诊断十分重要。凡年龄在 50 岁以上(高发区在 40 岁以上)，出现进食后胸骨后停滞感

5、或咽下困难者，应及时做有关检查，以明确诊断，并与以下疾病鉴别：食管贲门失弛缓症：是由于食管神经肌间神经丛等病变，引起食管下段括约肌松弛障碍所致的疾病。临床表现为间歇性咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛，病程较长，多无进行性消瘦。X 线吞钡检查见贸门梗阻呈漏斗或鸟嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，吸入亚硝酸异戊酪或口服、舌下含化硝酸异山梨酯 510mg 可使贲门弛缓，钡剂随即通过。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的病症。表现为胃灼热、吞咽性疼痛或吞咽困难。内镜检查可有黏膜炎症、糜烂或溃疡，但无肿瘤证据。食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术或食管胃手术引起。X 线吞钡可见食管狭窄、黏膜消失、管壁僵硬，狭窄与正常食管段过度、边缘整齐、无钡影残缺征。内镜检查可确定诊断。其他尚需与食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管静脉曲张、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤外压食管造成狭窄而产生的吞咽困难相鉴别。虑球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常有精神因素诱发，无器质性食管病变。)解析：