1、临床三基训练内科变态反应科总论及答案解析(总分：32.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：15，分数：15.00)1.以下对变态反应描述的说法正确的是 （分数：1.00）A.属于正常的免疫反应B.不能在短时间内导致机体死亡C.是一种病理的免疫反应D.是机体免疫力过低的表现E.属于自身免疫性疾病2.变应性疾病的诊断主要包括 （分数：1.00）A.病因诊断B.疾病诊断和病因诊断C.变应原的确定D.实验室检查E.体格检查3.以下检查属于体内试验的是 （分数：1.00）A.总 IgE 检查B.特异性 IgE 检查C.点刺试验D.血常规E.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检查4.最常见的体外检
2、测特异性 IgE 的方法是 （分数：1.00）A.ELISAB.火箭电泳C.RASTD.PCRE.SDSPAGE5.特异性免疫治疗能够 （分数：1.00）A.根除变应原B.中断发病环节C.代替药物治疗D.提高免疫力E.降低免疫力6.变应性疾病最有效的治疗方法是 （分数：1.00）A.药物治疗B.患者教育C.物理疗法D.脱敏治疗E.避免暴露于变应原中7.关于 IgE 抗体，下面的叙述哪项是正确的 （分数：1.00）A.在血清和组织液中的含量高B.固定补体的能力最强C.能通过胎盘屏障D.它的生物学作用是使某些细胞致敏E.其重链 C 端与抗原结合8.特异性免疫治疗的适应证是 （分数：1.00）A.型
3、变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.免疫缺陷病9.下列哪项是特异性免疫治疗的禁忌证 （分数：1.00）A.变应性咳嗽B.变应性紫癜C.变应性鼻炎D.变应性哮喘E.变应性支气管炎10.可以作为特异性免疫治疗疫苗的变应原是 （分数：1.00）A.甲醛B.花生C.尘螨D.青霉素E.油漆11.患者，女，20 岁，皮肤反复出现大片红色风团 3 年余，多在夏天，主要集中在身体暴露部位，伴瘙痒，抓挠后加重，可自行减退，诊断应考虑为 （分数：1.00）A.湿疹B.接触性皮炎C.荨麻疹D.瘙痒症E.特应性皮炎12.患者，女，35 岁，鼻痒，眼痒，伴流清水样鼻涕，鼻塞半年余，无过敏史、家族史，半
4、年前曾装修过住房，下列哪项检查不正确 （分数：1.00）A.吸入组变应原皮试B.食物组变应原皮试C.斑贴试验D.血常规E.血清 IgE 测定13.患者，女，30 岁，染发后头皮红、痒，自服磺胺未见减轻，2 天后眼睑、面颈部弥散性潮红，出现大泡及渗出，瘙痒明显，头皮内可见黄色痴皮，最简单可靠的诊断办法是 （分数：1.00）A.斑贴试验B.点刺试验C.皮内试验D.抓伤实验E.血 IgE 检测14.患者，女，23 岁，因面部皮肤红斑、丘疹 2 周就诊，患者诉 2 周前开始使用一种美白霜，5 天后面部皮肤出现红斑、丘疹和轻度水肿，无水泡、糜烂和渗出，伴瘙痒，停用该化妆品并口服抗组胺药物 2 天后病情缓
5、解，患者 3 天前再次使用此化妆品，1 天后再次出现上述症状。则最有效的防治措施是 （分数：1.00）A.避免再次使用该化妆品B.外用皮质激素霜剂C.冷湿敷皮损处D.口服泼尼松E.口服抗组胺药物15.变应原免疫疗法的绝对禁忌证包括 （分数：1.00）A.妊娠B.伴型变态反应的患者C.致敏物明确D.患者年龄5 岁E.非型变态反应二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患者，女，22 岁，使用化妆品 2 天后出现颜面部片状红色斑丘疹，边界清楚，伴瘙痒。（分数：2.00）(1).该患者诊断首先考虑 （分数：1.00）A.药疹B.脂溢性皮炎C.急性湿疹D.接触性皮炎E.感
6、染性湿疹样皮炎(2).最简单可靠的诊断办法是 （分数：1.00）A.斑贴试验B.点刺试验C.皮内试验D.抓伤试验E.血 IgE 检测三、B 型题(总题数：2，分数：5.00)(12 题共用备选答案) A变应性鼻炎 B食物过敏 C药物过敏 D变应性紫癜 E神经过敏症（分数：2.00）(1).特异性免疫治疗的适应证是 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).不需要进行变应原检查的疾病是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(35 题共用备选答案) A皮肤点刺试验 B皮肤斑贴试验 C变应原激发试验 D总 IgE 检测 E肺功能检测（分数：3.00）(1).变应性鼻炎变应原诊断金标准是 （分数：1.
7、00）A.B.C.D.(2).接触性皮炎应做的检查是 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).支气管哮喘肺功能判定依靠（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)16.变态反应的发生需要具备两个条件：一是机体暴露于致敏物质，即 1；二是机体对致敏物质有 2。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_17.变应原特异性免疫治疗的要点就是用患者对之敏感的抗原，从患者能耐受的剂量开始，按 1 的方法进行注射或通过其他途径给药。 （分数：1.00）填空项 1:_18.变态反应病的治疗可分为 1 和 2 两方面。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:
8、_五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)19.变应性疾病有遗传倾向，父母有变应性疾病者，则子女患变应性疾病的几率增大。 （分数：1.00）A.正确B.错误20.血清总 IgE 升高可确诊为变应性疾病。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：3，分数：3.00)21.变态反应 （分数：1.00）_22.特异性免疫治疗 （分数：1.00）_23.特异性变应原体外诊断（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)24.变应性疾病的诊断原则? （分数：1.00）_25.免疫治疗的适应证有哪些?（分数：1.00）_临床三基训练内科变态反应科总论答案解析(
9、总分：32.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：15，分数：15.00)1.以下对变态反应描述的说法正确的是 （分数：1.00）A.属于正常的免疫反应B.不能在短时间内导致机体死亡C.是一种病理的免疫反应 D.是机体免疫力过低的表现E.属于自身免疫性疾病解析：2.变应性疾病的诊断主要包括 （分数：1.00）A.病因诊断B.疾病诊断和病因诊断 C.变应原的确定D.实验室检查E.体格检查解析：3.以下检查属于体内试验的是 （分数：1.00）A.总 IgE 检查B.特异性 IgE 检查C.点刺试验 D.血常规E.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检查解析：4.最常见的体外检测特异性 IgE
10、的方法是 （分数：1.00）A.ELISAB.火箭电泳C.RAST D.PCRE.SDSPAGE解析：5.特异性免疫治疗能够 （分数：1.00）A.根除变应原B.中断发病环节 C.代替药物治疗D.提高免疫力E.降低免疫力解析：6.变应性疾病最有效的治疗方法是 （分数：1.00）A.药物治疗B.患者教育C.物理疗法D.脱敏治疗E.避免暴露于变应原中 解析：7.关于 IgE 抗体，下面的叙述哪项是正确的 （分数：1.00）A.在血清和组织液中的含量高B.固定补体的能力最强C.能通过胎盘屏障D.它的生物学作用是使某些细胞致敏 E.其重链 C 端与抗原结合解析：8.特异性免疫治疗的适应证是 （分数：1
11、.00）A.型变态反应 B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.免疫缺陷病解析：9.下列哪项是特异性免疫治疗的禁忌证 （分数：1.00）A.变应性咳嗽B.变应性紫癜 C.变应性鼻炎D.变应性哮喘E.变应性支气管炎解析：10.可以作为特异性免疫治疗疫苗的变应原是 （分数：1.00）A.甲醛B.花生C.尘螨 D.青霉素E.油漆解析：11.患者，女，20 岁，皮肤反复出现大片红色风团 3 年余，多在夏天，主要集中在身体暴露部位，伴瘙痒，抓挠后加重，可自行减退，诊断应考虑为 （分数：1.00）A.湿疹B.接触性皮炎C.荨麻疹 D.瘙痒症E.特应性皮炎解析：12.患者，女，35 岁，鼻痒，眼痒，伴
12、流清水样鼻涕，鼻塞半年余，无过敏史、家族史，半年前曾装修过住房，下列哪项检查不正确 （分数：1.00）A.吸入组变应原皮试B.食物组变应原皮试C.斑贴试验D.血常规 E.血清 IgE 测定解析：13.患者，女，30 岁，染发后头皮红、痒，自服磺胺未见减轻，2 天后眼睑、面颈部弥散性潮红，出现大泡及渗出，瘙痒明显，头皮内可见黄色痴皮，最简单可靠的诊断办法是 （分数：1.00）A.斑贴试验 B.点刺试验C.皮内试验D.抓伤实验E.血 IgE 检测解析：14.患者，女，23 岁，因面部皮肤红斑、丘疹 2 周就诊，患者诉 2 周前开始使用一种美白霜，5 天后面部皮肤出现红斑、丘疹和轻度水肿，无水泡、糜
13、烂和渗出，伴瘙痒，停用该化妆品并口服抗组胺药物 2 天后病情缓解，患者 3 天前再次使用此化妆品，1 天后再次出现上述症状。则最有效的防治措施是 （分数：1.00）A.避免再次使用该化妆品 B.外用皮质激素霜剂C.冷湿敷皮损处D.口服泼尼松E.口服抗组胺药物解析：15.变应原免疫疗法的绝对禁忌证包括 （分数：1.00）A.妊娠B.伴型变态反应的患者 C.致敏物明确D.患者年龄5 岁E.非型变态反应解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患者，女，22 岁，使用化妆品 2 天后出现颜面部片状红色斑丘疹，边界清楚，伴瘙痒。（分数：2.00）(1).该患者诊断首先
14、考虑 （分数：1.00）A.药疹B.脂溢性皮炎C.急性湿疹D.接触性皮炎 E.感染性湿疹样皮炎解析：(2).最简单可靠的诊断办法是 （分数：1.00）A.斑贴试验 B.点刺试验C.皮内试验D.抓伤试验E.血 IgE 检测解析：三、B 型题(总题数：2，分数：5.00)(12 题共用备选答案) A变应性鼻炎 B食物过敏 C药物过敏 D变应性紫癜 E神经过敏症（分数：2.00）(1).特异性免疫治疗的适应证是 （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).不需要进行变应原检查的疾病是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(35 题共用备选答案) A皮肤点刺试验 B皮肤斑贴试验 C变应原
15、激发试验 D总 IgE 检测 E肺功能检测（分数：3.00）(1).变应性鼻炎变应原诊断金标准是 （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).接触性皮炎应做的检查是 （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(3).支气管哮喘肺功能判定依靠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：四、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)16.变态反应的发生需要具备两个条件：一是机体暴露于致敏物质，即 1；二是机体对致敏物质有 2。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：变应原）填空项 1:_ （正确答案：异常高的反应性）解析：17.变应原特异性免疫治疗的要点就是用患者对之敏感的抗原，从
16、患者能耐受的剂量开始，按 1 的方法进行注射或通过其他途径给药。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：逐渐增量）解析：18.变态反应病的治疗可分为 1 和 2 两方面。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：非特异性治疗）填空项 1:_ （正确答案：特异性治疗）解析：五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)19.变应性疾病有遗传倾向，父母有变应性疾病者，则子女患变应性疾病的几率增大。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：20.血清总 IgE 升高可确诊为变应性疾病。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：3，分数：3.00)21.变态反
17、应 （分数：1.00）_正确答案：(变态反应 是一种病理的免疫反应。正常的免疫反应是以有利于机体抗御外来抗原性物质的侵害为结局，而变态反应则以产生一系列不利于机体的反应为结局。甚至在一些急剧的变态反应中，可以于短时间内致机体于死亡。 )解析：22.特异性免疫治疗 （分数：1.00）_正确答案：(特异性免疫治疗 给患 IgE 介导的变应性疾病患者以剂量递增的致病变应原产品的刺激，从而减轻其暴露在有该变应原的环境中的症状的疗法。 )解析：23.特异性变应原体外诊断（分数：1.00）_正确答案：(特异性变应原体外诊断 将来自患者的血清样本在实验室里用各种体外试验的方法进行检测其中特异性变应原的方法。
18、)解析：七、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)24.变应性疾病的诊断原则? （分数：1.00）_正确答案：(区分变应性疾病和非变应性疾病。按照变态反应的定义，判断是否属于变应性疾病。区分变应性疾病的型别。按照 4 型分类法，从免疫损伤的机制来分析患者属于何型变态反应。发现变态反应的致病因素。对于型变态反应病患者或过敏体质者，寻找变应原，做出病因诊断。发现全身性疾病或其他系统疾病中的变态反应过程及变态反应参与因素。发现非变态反应病但具有类似变态反应病表现的疾病。某些免疫缺陷病，具有类似变态反应的表现，如典型的 C1 抑制因子缺乏所致遗传性血管神经性水肿。 )解析：25.免疫治疗的适应证有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(型变态反应，吸入致敏物明确，且难以绝对避免。食物或药物所致的型变态反应，由于职业或其他原因难以避免。昆虫所致的变态反应，已查明致敏昆虫或其产物。皮试或点刺证实有阳性反应，但在治疗上又必须使用的药物，且无其他替代用品。)解析：
