1、临床三基训练内科内分泌科痛风及答案解析(总分：9.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：3，分数：3.00)1.关于痛风，下列描述错误的是 （分数：1.00）A.体内嘌呤代谢紊乱B.尿酸在体内过多沉积，引发炎症C.多发生在中年男性，常有阳性家族史D.好发部位是第一跖趾关节E.起病缓慢，逐渐加重2.别嘌醇治疗痛风的机制是该药抑制 （分数：1.00）A.黄嘌呤氧化酶B.腺苷脱氨酸C.尿酸氧化酶D.鸟嘌呤脱氢酶E.黄嘌呤脱氢酶3.夏某，55 岁，干部。右侧腰痛伴血尿 3 个月。3 个月前右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。1 月前 B 超发现右肾积水，来院
2、就诊，腹平片末见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影。近 2 年来有时双足趾红肿痛。查尿酸 596mmol/L。该疾病最可能的诊断是 （分数：1.00）A.尿路感染B.输尿管肿瘤C.阑尾炎D.肾尿酸结石E.急性肾小球肾炎二、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)4.高尿酸血症与痛风是 1 代谢障碍引起的代谢性疾病。 （分数：1.00）填空项 1:_三、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)5.痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。 （分数：1.00）A.正确B.错误6.别嘌呤是增加尿酸排泄从而降低尿酸水平的药物。 （分数：1.00）A.正确B.错误四、(
3、四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)7.痛风 （分数：1.00）_8.痛风石 （分数：1.00）_五、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)9.痛风的诊断和治疗原则。（分数：1.00）_临床三基训练内科内分泌科痛风答案解析(总分：9.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：3，分数：3.00)1.关于痛风，下列描述错误的是 （分数：1.00）A.体内嘌呤代谢紊乱B.尿酸在体内过多沉积，引发炎症C.多发生在中年男性，常有阳性家族史D.好发部位是第一跖趾关节E.起病缓慢，逐渐加重 解析：2.别嘌醇治疗痛风的机制是该药抑制 （分数：1.00）A.黄嘌呤氧化酶 B.腺苷脱氨酸
4、C.尿酸氧化酶D.鸟嘌呤脱氢酶E.黄嘌呤脱氢酶解析：3.夏某，55 岁，干部。右侧腰痛伴血尿 3 个月。3 个月前右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。1 月前 B 超发现右肾积水，来院就诊，腹平片末见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影。近 2 年来有时双足趾红肿痛。查尿酸 596mmol/L。该疾病最可能的诊断是 （分数：1.00）A.尿路感染 B.输尿管肿瘤C.阑尾炎D.肾尿酸结石E.急性肾小球肾炎解析：二、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)4.高尿酸血症与痛风是 1 代谢障碍引起的代谢性疾病。 （分数：1.00）填空项
5、1:_ （正确答案：嘌呤）解析：三、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)5.痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：6.别嘌呤是增加尿酸排泄从而降低尿酸水平的药物。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：四、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)7.痛风 （分数：1.00）_正确答案：(痛风 高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。痛风为高尿酸血症同时出现急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等表现者。 )解析：8.痛风石 （分数：1.00）_正确答案：(痛风石 在痛风患者的发病过程中出现的一种坚
6、硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。这种尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。痛风石最常见于耳轮，亦多见于腿趾的第一跃趾关节、指、腕、肘及膝关节等处。)解析：五、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)9.痛风的诊断和治疗原则。（分数：1.00）_正确答案：( 痛风的诊断：男性和绝经期女性血尿酸420molL，绝经期前女性350molL，可诊断为高尿酸血症；中老年男性有特征性关节炎表现或肾绞痛，伴有高尿酸血症可考虑痛风。滑囊液检测可证实之。影像学检测有助于诊断。秋小仙碱可作为诊断性治疗。 痛风的治疗原则：一般治疗：控制总热量摄入，限制高嘌呤食物，严禁饮酒，多饮水，避免使用抑制尿酸排泄的药物；高尿酸血症的治疗：排尿酸药、抑制尿酸生成药物、碱性药物；急性痛风性期关节炎的治疗：绝对卧床休息，使用 NSAID、糖皮质激素以及秋水仙碱，碱化尿液；发作间歇期和慢性期的处理：每日尿酸排泄375mmol 者，可使用排尿酸药、抑制尿酸生成药；其他：并发症和基础疾病的治疗。)解析：
