1、临床三基训练五官科及康复科眼科眼表相关疾病及答案解析(总分：131.00，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：35，分数：35.00)1.结膜炎最基本的体征是（分数：1.00）A.结膜充血B.结膜水肿C.结膜脓性分泌物D.滤泡形成E.乳头增生2.细菌性结膜炎患者的结膜分泌物为（分数：1.00）A.浆液性、黏液性和脓性B.浆液性或水样C.浆液性、黏液性和黏稠丝状D.浆液性、黏稠丝状和脓性E.水样、黏液性和脓性3.病毒性结膜炎患者结膜的分泌物为（分数：1.00）A.浆液性、黏液性和脓性B.浆液性或水样C.浆液性、黏液性和黏稠丝状D.浆液性、黏稠丝状和脓性4.过敏性结膜炎患者结膜的分泌
2、物为（分数：1.00）A.浆液性、黏液性和脓性B.浆液性或水样C.浆液性、黏液性和黏稠丝状D.浆液性、黏稠丝状和脓性E.浆液性、黏稠丝状和脓性5.有“脓漏眼”之称的是（分数：1.00）A.成人淋球菌性结膜炎B.新生儿淋球菌性结膜炎C.成人脑膜炎球菌性结膜炎D.新生儿脑膜炎球菌性结膜炎E.各种类型的急性结膜炎6.俗称“红眼病”的是（分数：1.00）A.急性卡他性结膜炎B.超急性结膜炎C.慢性结膜炎D.春季结膜炎E.过敏性结膜炎7.患者，男性，14 岁。因双眼奇痒、畏光、流泪就诊。过去有类似发作病史，均在每年 4月份发作。检查见双眼上险结膜处大小不一扁平的粗大乳头，呈铺路石样，角膜透明，诊断为（分
3、数：1.00）A.包涵体性结膜炎B.流行性角膜结膜炎C.花粉症性结膜炎D.春季结膜炎E.泡性角膜结膜炎8.患者，男性，6 岁，双眼春夏红、痒 3年。检查：双眼结膜充血，角膜缘处污红色胶样增生，诊断为（分数：1.00）A.急性结膜炎B.慢性结膜炎C.泡性结膜炎D.过敏性结膜炎E.病毒性结膜炎9.患者，男性，9 岁。双眼异物感、流泪 1月。检查：双眼结膜充血，角膜透明，双下睑、弯隆结膜处见到大小均匀、排列整齐半透明状滤泡，诊断为（分数：1.00）A.沙眼B.结膜滤泡症C.滤泡性结膜炎D.急性结膜炎E.慢性结膜炎10.以下哪项不符合结膜充血的特征（分数：1.00）A.愈近穹隆部充血愈明显B.外观呈鲜
4、红色C.来自于结膜血管D.局部滴肾上腺素，充血减轻E.推动球结膜，血管不随之移动11.以下哪项不符合急性结膜炎的治疗原则（分数：1.00）A.冲洗结膜囊，清除分泌物B.结膜囊滴眼液C.睡前结膜囊涂眼膏D.包盖患眼E.严重者可全身应用抗生素12.眼表是指（分数：1.00）A.角膜上皮B.上、下睑缘间的整个黏膜上皮C.结膜上皮D.泪膜E.角膜和结膜13.可考虑为泪膜不稳定的是（分数：1.00）A.BUT10 秒B.BUT20 秒C.BUT30 秒D.BUT10 分E.BUT1 分14.泪膜的厚度一般为（分数：1.00）A.15mB.4050mC.5070mD.3180mE.740m15.SJogr
5、en综合征常伴有（分数：1.00）A.头痛B.视物变形C.虹视D.眼前黑影飘动E.口干和关节痛16.可导致结膜干燥综合征的是（分数：1.00）A.自身免疫性因素B.慢性结膜炎C.沙眼衣原体感染D.维生素 A缺乏E.长期的屈光不正未经矫正17.患者，女，50 岁，主诉双眼干涩不适 1年余。查：双眼结膜无明显充血，角膜上皮完整，荧光素染色()，BUT5s，SchirMerI 试验5mm。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.干眼症B.慢性结膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎E.角膜炎18.下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围（分数：1.00）A.结膜B.角膜C.眼睑D.泪道E.前房19.
6、下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素（分数：1.00）A.慢性泪囊炎B.基于免疫的眼表炎症反应C.泪腺细胞凋亡D.睑板腺功能障碍E.性激素水平降低20.角膜组织中具有再生功能的是（分数：1.00）A.上皮细胞层B.前弹力层C.内皮细胞层和后弹力层D.上皮细胞层和内皮细胞层E.基质层21.角膜代谢所需的营养主要来自（分数：1.00）A.空气B.角膜缘血管网C.房水D.泪液E.与之接触的睑结膜22.角膜缘干细胞缺乏的特征是（分数：1.00）A.角膜上皮被结膜上皮侵占和替代B.角膜基质层的混浊C.角膜干燥D.泪液减少E.泪膜不稳定23.铜绿假单胞菌性角膜溃疡的潜伏期是（分数：1.00）A.1224小
7、时B.2448小时C.23天D.35天E.一周24.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜末发生穿孔时，也可发生病原体性眼内感染（分数：1.00）A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎C.单纯疤疹病毒性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎E.铜绿假单胞菌性角膜炎25.细菌性角膜炎治疗的关键是（分数：1.00）A.全身大剂量的抗生素B.散瞳C.胶原酶抑制剂D.抗生素滴眼液频繁滴眼E.治疗性角膜移植26.角膜软化症是由于机体缺乏何种物质所致（分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 B1C.维生素 B2D.维生素 B12E.维生素 C27.圆锥角膜早期有效的诊断方法是（分数：1.00）A.裂隙灯检查B.眼底检查C.角膜
8、地形图检查D.角膜曲率检查E.验光28.角膜溃疡已愈合，荧光素染色()，仍有复发的可能，是哪种角膜炎（分数：1.00）A.前房积脓性角膜溃疡B.铜绿假单胞菌性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.单纯性角膜溃疡E.以上均不是29.暴露性角膜炎，其临床表现（分数：1.00）A.角膜、结膜上皮干燥、粗糙B.结膜充血、肥厚C.角膜上皮缺损D.重者可形成角膜溃疡E.以上均是30.哪项不是 Fuchs角膜内皮营养不良的表现（分数：1.00）A.多见于绝经期妇女B.为常染色体隐性遗传C.角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴D.内皮细胞逐渐失代偿E.可发生大泡性角膜病变31.患者右眼戴接触镜后红肿 5天。检查：右眼矫正视
9、力 08，结膜混合充血，角膜上有直径 2mm的灰白色浸润灶，荧光染色阳性，前房 Tyndall阳性，但无脓，最可能的诊断是（分数：1.00）A.铜绿假单胞菌性角膜溃疡B.匐行性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.病毒性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡32.患者，女，40 岁，主诉右眼被玉米叶划伤后疼痛 3天。检查：右眼睫状充血，角膜颞侧可见 3mmx3mm大小病灶，表明较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质水肿，前房可见 1mm积脓。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.铜绿假单胞茵性角膜溃疡B.匐行性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.病毒性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡33.关于盘状基质炎，下列哪项错误（分数：
10、1.00）A.患者刺激症状较轻B.视力障碍严重C.角膜中央基质呈盘状水肿D.角膜上皮完整E.治疗时禁用糖皮质激素34.树枝状角膜炎特点，何者不正确（分数：1.00）A.畏光、流泪、视力下降B.病灶以点状角膜炎起病，融合成树枝状C.睫状充血D.无角膜感觉减退E.可发展成地图状溃疡35.激素类眼药水不能用于哪种角膜病（分数：1.00）A.角膜斑翳B.角膜基质炎C.细菌性角膜溃疡急性期D.蚕食性角膜溃疡E.泡性角膜结膜炎二、A3/A4 型题(总题数：10，分数：27.00)(12题共用题干) 新生儿男性，2 天。出生后双眼出现眼红、畏光、流泪，病初大量浆液性分泌物，很快转变为大量脓性分泌物。检查：双
11、眼睑高度水肿，睑结膜面有假膜形成，结膜充血、水肿，结膜囊大量脓液不断流出，角膜透明。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性结膜炎B.慢性结膜炎C.沙眼D.滤泡性结膜炎E.淋球菌性结膜炎(2).治疗应首选（分数：1.00）A.青霉素滴眼药局部治疗B.青霉素全是治疗C.利福平滴眼液局部治疗D.四环素全身治疗E.青霉素局部和全身治疗同时进行(34题共用题干) 患者女性，67 岁。双眼轻度异物感，视力轻度下降 1年。检查：双眼鼻侧睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入约 45mm，余角膜透明，末见其他异常。（分数：2.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数
12、：1.00）A.沙眼B.睑裂斑C.翼状胬肉D.角膜白斑E.角膜皮样脂肪瘤(2).最佳的治疗方案是（分数：1.00）A.入门诊随访B.滴抗生素眼液C.轮流遮盖双眼D.手术治疗E.滴抗病毒眼液(58题共用题干) 患者男性，34 岁。接触大量结膜炎患者 20小时后，突然出现双眼红痛、畏光、流泪、异物感、水性分泌物。检查：双眼睑水肿，结膜充血、水肿，广泛片状结膜下出血，结膜滤泡形成，角膜点状染色，耳前淋巴结肿大。（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.流行性出血性结膜炎B.细菌性结膜炎C.流行性角膜结膜炎D.真菌性结膜炎E.淋球菌性结膜炎(2).此病的潜伏期为（分数：1.0
13、0）A.57天B.2天内C.35天D.46天E.710天(3).此病为自限性传染病，一般病期持续（分数：1.00）A.710天B.1520天C.一个月D.12个月E.36个月(4).可能治疗方法中哪项是错误的（分数：1.00）A.局部冷敷B.局部包盖C.抗病毒药物D.合并细菌感染时应用抗生素E.必要时可能使用激素(912题共用题干) 患者女性，45 岁，双眼轻度眼痒、异物感、较多黏性分泌物 1个月。检查：双眼睑结膜肥厚，乳头和滤泡增生并以上穹隆部和睑板上缘显著，睑结膜轻度瘢痕化，上方角膜有垂帘状血管翳。（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：1.00）A.慢性结膜炎B.滤泡性结膜
14、炎C.沙眼D.病毒性结膜炎E.过敏性结膜炎(2).此病的病原菌为（分数：1.00）A.衣原体B.细菌C.病毒D.真菌E.寄生虫(3).如病变进展到晚期可能出现哪些常见并发症，除处（分数：1.00）A.睑内翻倒睫B.上睑外翻C.上睑下垂D.慢性泪囊炎E.睑球粘连(4).如选用药物治疗和局部用药，疗程至少为（分数：1.00）A.10-12周B.1-2个月C.3-6周D.7-8天E.1-2年(1314题共用题干) 患者男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物 4天。结膜充血、水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3 天后形成上皮下浸润，伴有耳前淋巴结肿大和压痛。（分数：2.00）(1).根据以
15、上临床表现，初步诊断是（分数：1.00）A.急性细菌性结膜炎B.流行性角膜结膜炎C.包涵体性结膜炎D.过敏性结膜炎E.沙眼(2).患者发病后 3周，角膜上皮下浸润加剧，此时可选择的治疗方案是（分数：1.00）A.此病具有自限性，无需治疗B.局部冷敷，可以使用血管收缩剂C.局部抗生素眼液联合激素眼液D.局部抗病毒眼液联合激素眼液E.局部抗过敏眼液(1516题共用题干) 患儿男性，2 岁。自出生起在右眼角膜缘颞下方见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物。随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.角结膜皮样瘤B.结膜皮样脂肪瘤C.结膜乳头状瘤D.结膜血管
16、瘤E.角膜结膜上皮原位癌(2).如果该肿物进一步发展，遮挡瞳孔光学区时，首选的治疗措施是（分数：1.00）A.成年后肿物有吸收趋势，故可暂时观察B.局部注射血管硬化剂，使瘤体萎缩C.可进行放疗D.肿物切除联合板层角膜移植E.肿物切除联合羊膜移植(1718题共用题干) 患者，60 岁，女性，诉双眼干涩不适 5年。查：双眼结膜轻度充血，睑板腺开口扩张压迫眼睑可见稀黄色物质溢出，角膜上皮完整，荧光素染色()，BUT5s，SchirMerI 试验5mm 。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.睑板腺功能异常B.慢性结膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎E.睑缘炎(2).该患
17、者常伴有的疾病是（分数：1.00）A.睑缘炎B.急性角膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎E.脂溢性皮炎(1921题共用题干) 患者男性，因右眼被石灰烧伤 3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的 12，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。（分数：3.00）(1).针对该患者目前的病情，哪项处理措施是不恰当的（分数：1.00）A.局部给予抗生素眼液预防感染B.局部给予激素眼液减轻眼部炎症反应C.给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶D.使用生长因子促进角膜创伤修复E.滴用自体血清营养角膜(2).经过正确处理，患者一年
18、后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血 管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶状体灰白混浊，辅助检查 SchirmerI试 验 1mm5min，B 超末见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变， 最可能的诊断是（分数：1.00）A.角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎B.重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎C.角膜缘干细胞衰竭、重皮干眼、并发性白内障D.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼E.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎(3).根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是 （分数：1.00）A.角膜缘移植重建角膜上皮表型B.自体颌下腺移植重建泪膜C.白内障超声乳化联合人工品状
19、体植入D.青光眼滤过手术E.激素治疗葡萄膜炎(2224题共用题干) 患者，男，25 岁，主诉左眼被树枝划伤后疼痛 12天。检查：左眼睫状充血+，角膜中央可见 4mm直径大小溃疡，溃疡表面干燥呈“牙膏状”，周边有明显免疫环，角膜基质水肿，前房可见 1mm积脓。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.铜绿假单胞菌性角膜溃疡B.棘阿米巴性角膜炎C.真菌性角膜炎D.病毒性角膜炎E.蚕食性角膜炎(2).最有力的诊断依据是 （分数：1.00）A.植物外伤史B.角膜刮片染色+培养找菌丝C.0CT检查D.视野检查E.超声生物显微镜(UBM)检查(3).关于该患者的治疗哪项不对（分数
20、：1.00）A.局部应用氟康唑眼液滴眼B.全身应用抗真菌药C.适量应用糖皮质激素D.并发虹膜睫状体炎时用阿托品散瞳E.保守无效时，可行角膜移植术(2527题共用题干) 患者，男，42 岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降 2天入院。检查：视力左眼手动，左眼混合充血，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约 5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(+)。（分数：3.00）(1).该病最可能的诊断是（分数：1.00）A.真菌性角膜炎B.蚕食性角膜溃疡C.角膜基质炎D.铜绿假单脑菌性角膜溃疡E.棘阿米巴角膜炎(2).下列哪项检测方法有助于该病的诊断（分数：1.0
21、0）A.视网膜电图(ERG)B.分泌物培养+药物敏感试验C.前段 0CT检查D.视觉诱发电位(VEP)E.UBM检查(3).对于该病的治疗下列哪项不对（分数：1.00）A.局部频繁使用抗生素眼液滴眼B.必要时可用抗生素结膜下注射C.选用敏感抗生素全身用药D.包眼、口服维生素类药物加速溃疡愈合E.严重者需手术治疗三、B 型题(总题数：8，分数：29.00)(12题共用备选答案) A黏稠丝状 B水样 C 大量脓性分泌物 D浆液性或黏液性 E睑结膜有真膜形成（分数：2.00）(1).病毒性结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).白喉杆菌性结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(34题共
22、用备选答案) A.脑膜炎球菌 B莫阿双杆菌 CKochWeeks 杆菌 DDK 性沙眼衣原体 E沙眼衣原体（分数：2.00）(1).超急性结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.沙眼A.B.C.D.E.(59题共用备选答案) A.中性粒细胞增多为主 B.单核淋巴细胞增多为主 C.等量的中性粒细胞和淋巴细胞增多 D嗜碱性粒细胞增多 E.嗜酸性粒细胞增多（分数：5.00）(1).病毒性结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).衣原体性结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.(3).春季结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).过敏性结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5)
23、.细菌性结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.(1014题共用备选答案) A传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎 B起病较急，显著的结膜充血、黏液和黏脓性分泌物 C轻度的结膜充血和少量的黏性分泌物 D慢性传染性角膜结膜炎，可致盲 E奇痒难忍，季节性、反复发作的免疫性结膜炎（分数：5.00）(1).超急性细菌性结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性卡他性结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.(3).慢性结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.沙眼A.B.C.D.(5).春季结膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1517题共用备选答案) A.泪腺 B.结膜杯状细胞 C睑板
24、腺 D结膜杯状细胞和睑板腺 E泪腺和zeis腺（分数：3.00）(1).分泌泪液脂质层的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).分泌泪液水样层的是（分数：1.00）A.B.C.D.(3).分泌泪液黏蛋白层的是（分数：1.00）A.B.C.D.(1819题共用备选答案) A.角膜缘干细胞 B.结膜杯状细胞 C.睑缘处教膜杯状细胞 D结膜穹隆部和睑缘处黏膜上皮细胞 E角膜基质层细胞（分数：2.00）(1).角膜上皮细胞来源于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).结膜上皮细胞来源于（分数：1.00）A.B.C.D.(2024题共用备选答案) A溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润 B.病灶
25、呈灰白色，欠光泽。干燥而略隆起，周边有伪足 C.椭圆形，中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱摆，常伴前房积脓 D角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但无疼痛感 E角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整（分数：5.00）(1).真菌性角膜溃疡可见（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺炎球菌性角膜炎可见（分数：1.00）A.B.C.D.(3).蚕食性角膜溃疡可见（分数：1.00）A.B.C.D.(4).角膜基质炎可见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).神经麻痹性角膜炎可见（分数：1.00）A.B.C.D.(2529题共用备选答案) A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，
26、通过混浊部分仍看清虹膜纹理 B混浊较厚略呈瓷白色，但仍可透见虹膜 C混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜 D穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合 E角膜穿孔，部分虹膜脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜（分数：5.00）(1).角膜云翳（分数：1.00）A.B.C.D.(2).角膜白斑（分数：1.00）A.B.C.D.(3).角膜斑翳（分数：1.00）A.B.C.D.(4).角膜瘘（分数：1.00）A.B.C.D.(5).粘连性角膜白斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、（二）填空题(总题数：5，分数：5.00)36.沙眼的常见并发症包括 1、2、3、4、5 和 6
27、。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_37.春季结膜炎按病例部位可分为 1、2、3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_38.泪膜从外向内分别由 1、2、3 构成。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_39.糖皮质激素在细菌性角膜 1期一般不用；2 期病灶愈合，可酌情使用。真菌性角膜炎 3糖皮质激素。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_40.在角膜周边部或角膜缘，易发生 1角膜病，而一些 2角膜病则易发生于角膜中央区。（分数：1.00）填空项 1:_填空项
28、1:_五、（三）判断题(总题数：6，分数：6.00)41.角膜血管翳是沙眼具有诊断意义的特异性表现之一。（分数：1.00）A.正确B.错误42.单纯的角膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生，只有损害累及基质层才形成瘢痕。 （分数：1.00）A.正确B.错误43.巨乳头性结膜炎与沙眼滤泡的鉴别主要根据有无角膜接触镜配戴史。（分数：1.00）A.正确B.错误44.急性细菌性结膜炎治疗，应立即包盖患眼。（分数：1.00）A.正确B.错误45.泪液量正常，就不会发生干眼症（分数：1.00）A.正确B.错误46.凡诊断“慢性结膜炎或点状角膜炎”，治疗不显效时，应考虑睑板腺功能是否异常。（分数：1.00）A.正确
29、B.错误六、（四）名词解释(总题数：13，分数：13.00)47.结膜乳头增生（分数：1.00）_48.超急性细菌性结膜炎（分数：1.00）_眼表_50.干眼症（分数：1.00）_51.角膜葡萄肿（分数：1.00）_52.角膜基质炎（分数：1.00）_53.丝状角膜炎（分数：1.00）_54.角膜变性（分数：1.00）_55.角膜营养不良（分数：1.00）_56.带状角膜病变（分数：1.00）_57.大泡性角膜病变（分数：1.00）_58.角膜软化症（分数：1.00）_59.Fuchs角膜内皮营养不良（分数：1.00）_七、（五）问答题(总题数：16，分数：16.00)60.如何鉴别结膜充血和
30、睫状充血?（分数：1.00）_61.WH0关于沙眼的诊断标准是什么?（分数：1.00）_62.流行性角膜结膜炎和流行性出血性结膜炎如何鉴别诊断?（分数：1.00）_63.泪膜的功能有哪些?（分数：1.00）_64.如何诊断干眼症?（分数：1.00）_65.简述铜绿假单胞菌所致角膜溃疡发展迅猛的原因。（分数：1.00）_66.简述单纯疱疹病毒(HSV)的病原学特点。（分数：1.00）_67.简述角膜原位癌的临床特点。（分数：1.00）_68.简述角膜基质炎的发病机制。（分数：1.00）_69.单纯疱疹病毒角膜炎糖皮质激素的应用注意事项。（分数：1.00）_70.试述细菌性角膜炎的临床表现、治疗原
31、则。（分数：1.00）_71.革兰阳性球菌感染的角膜炎与革兰阴性球菌角膜炎的临床表现有哪些不同? （分数：1.00）_72.试述各类常见角膜溃疡的临床特点。（分数：1.00）_73.试述配戴角膜接触镜的主要并发症。（分数：1.00）_74.试述眼局部用药的角膜毒性机制。1（分数：1.00）_75.试述角膜新生血管形成的有关因素及 Frucht提出的新生血管分度法。（分数：1.00）_临床三基训练五官科及康复科眼科眼表相关疾病答案解析(总分：131.00，做题时间：600 分钟)一、（一）选择题(总题数：35，分数：35.00)1.结膜炎最基本的体征是（分数：1.00）A.结膜充血 B.结膜水肿
32、C.结膜脓性分泌物D.滤泡形成E.乳头增生解析：2.细菌性结膜炎患者的结膜分泌物为（分数：1.00）A.浆液性、黏液性和脓性 B.浆液性或水样C.浆液性、黏液性和黏稠丝状D.浆液性、黏稠丝状和脓性E.水样、黏液性和脓性解析：3.病毒性结膜炎患者结膜的分泌物为（分数：1.00）A.浆液性、黏液性和脓性B.浆液性或水样 C.浆液性、黏液性和黏稠丝状D.浆液性、黏稠丝状和脓性解析：4.过敏性结膜炎患者结膜的分泌物为（分数：1.00）A.浆液性、黏液性和脓性B.浆液性或水样C.浆液性、黏液性和黏稠丝状D.浆液性、黏稠丝状和脓性E.浆液性、黏稠丝状和脓性 解析：5.有“脓漏眼”之称的是（分数：1.00）
33、A.成人淋球菌性结膜炎B.新生儿淋球菌性结膜炎 C.成人脑膜炎球菌性结膜炎D.新生儿脑膜炎球菌性结膜炎E.各种类型的急性结膜炎解析：6.俗称“红眼病”的是（分数：1.00）A.急性卡他性结膜炎 B.超急性结膜炎C.慢性结膜炎D.春季结膜炎E.过敏性结膜炎解析：7.患者，男性，14 岁。因双眼奇痒、畏光、流泪就诊。过去有类似发作病史，均在每年 4月份发作。检查见双眼上险结膜处大小不一扁平的粗大乳头，呈铺路石样，角膜透明，诊断为（分数：1.00）A.包涵体性结膜炎B.流行性角膜结膜炎C.花粉症性结膜炎D.春季结膜炎 E.泡性角膜结膜炎解析：8.患者，男性，6 岁，双眼春夏红、痒 3年。检查：双眼结
34、膜充血，角膜缘处污红色胶样增生，诊断为（分数：1.00）A.急性结膜炎B.慢性结膜炎C.泡性结膜炎D.过敏性结膜炎 E.病毒性结膜炎解析：9.患者，男性，9 岁。双眼异物感、流泪 1月。检查：双眼结膜充血，角膜透明，双下睑、弯隆结膜处见到大小均匀、排列整齐半透明状滤泡，诊断为（分数：1.00）A.沙眼B.结膜滤泡症C.滤泡性结膜炎 D.急性结膜炎E.慢性结膜炎解析：10.以下哪项不符合结膜充血的特征（分数：1.00）A.愈近穹隆部充血愈明显B.外观呈鲜红色C.来自于结膜血管D.局部滴肾上腺素，充血减轻E.推动球结膜，血管不随之移动 解析：11.以下哪项不符合急性结膜炎的治疗原则（分数：1.00
35、）A.冲洗结膜囊，清除分泌物B.结膜囊滴眼液C.睡前结膜囊涂眼膏D.包盖患眼 E.严重者可全身应用抗生素解析：12.眼表是指（分数：1.00）A.角膜上皮B.上、下睑缘间的整个黏膜上皮 C.结膜上皮D.泪膜E.角膜和结膜解析：13.可考虑为泪膜不稳定的是（分数：1.00）A.BUT10 秒 B.BUT20 秒C.BUT30 秒D.BUT10 分E.BUT1 分解析：14.泪膜的厚度一般为（分数：1.00）A.15mB.4050mC.5070mD.3180mE.740m 解析：15.SJogren综合征常伴有（分数：1.00）A.头痛B.视物变形C.虹视D.眼前黑影飘动E.口干和关节痛 解析：1
36、6.可导致结膜干燥综合征的是（分数：1.00）A.自身免疫性因素 B.慢性结膜炎C.沙眼衣原体感染D.维生素 A缺乏E.长期的屈光不正未经矫正解析：17.患者，女，50 岁，主诉双眼干涩不适 1年余。查：双眼结膜无明显充血，角膜上皮完整，荧光素染色()，BUT5s，SchirMerI 试验5mm。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.干眼症 B.慢性结膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎E.角膜炎解析：18.下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围（分数：1.00）A.结膜B.角膜C.眼睑D.泪道E.前房 解析：19.下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素（分数：1.00）A.慢性泪囊炎 B
37、.基于免疫的眼表炎症反应C.泪腺细胞凋亡D.睑板腺功能障碍E.性激素水平降低解析：20.角膜组织中具有再生功能的是（分数：1.00）A.上皮细胞层 B.前弹力层C.内皮细胞层和后弹力层D.上皮细胞层和内皮细胞层E.基质层解析：21.角膜代谢所需的营养主要来自（分数：1.00）A.空气B.角膜缘血管网C.房水 D.泪液E.与之接触的睑结膜解析：22.角膜缘干细胞缺乏的特征是（分数：1.00）A.角膜上皮被结膜上皮侵占和替代 B.角膜基质层的混浊C.角膜干燥D.泪液减少E.泪膜不稳定解析：23.铜绿假单胞菌性角膜溃疡的潜伏期是（分数：1.00）A.1224小时 B.2448小时C.23天D.35天
38、E.一周解析：24.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜末发生穿孔时，也可发生病原体性眼内感染（分数：1.00）A.细菌性角膜炎B.真菌性角膜炎 C.单纯疤疹病毒性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎E.铜绿假单胞菌性角膜炎解析：25.细菌性角膜炎治疗的关键是（分数：1.00）A.全身大剂量的抗生素B.散瞳C.胶原酶抑制剂D.抗生素滴眼液频繁滴眼 E.治疗性角膜移植解析：26.角膜软化症是由于机体缺乏何种物质所致（分数：1.00）A.维生素 A B.维生素 B1C.维生素 B2D.维生素 B12E.维生素 C解析：27.圆锥角膜早期有效的诊断方法是（分数：1.00）A.裂隙灯检查B.眼底检查C.角膜地形图检
39、查 D.角膜曲率检查E.验光解析：28.角膜溃疡已愈合，荧光素染色()，仍有复发的可能，是哪种角膜炎（分数：1.00）A.前房积脓性角膜溃疡B.铜绿假单胞菌性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡 D.单纯性角膜溃疡E.以上均不是解析：29.暴露性角膜炎，其临床表现（分数：1.00）A.角膜、结膜上皮干燥、粗糙B.结膜充血、肥厚C.角膜上皮缺损D.重者可形成角膜溃疡E.以上均是 解析：30.哪项不是 Fuchs角膜内皮营养不良的表现（分数：1.00）A.多见于绝经期妇女B.为常染色体隐性遗传 C.角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴D.内皮细胞逐渐失代偿E.可发生大泡性角膜病变解析：31.患者右眼戴接触镜后红肿 5天。检查：右眼矫正视力 08，结膜混合充血，角膜上有直径 2mm的灰白色浸润灶，荧光染色阳性，前房 Tyndall阳性，但无脓，最可能的诊断是（分数：1.00）A.铜绿假单胞菌性角膜溃疡B.匐行性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡D.病毒性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡解析：32.患者，女，40 岁，主诉右眼被玉米叶划伤后疼痛 3天。检查：右眼睫状充血，角膜颞侧可见 3mmx3mm大小病灶，表明较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质水肿，前房可见 1mm积脓。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.铜绿假单胞茵性角膜溃疡B.匐行性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡 D.病毒
