1、理化因素所致疾病的护理 2-2 及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：3，分数：4.50)某患者，女，35 岁，因误服甲胺磷 20ml，昏迷 2 小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗 10 小时后神志清醒（分数：1.50）(1).当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率 70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是（分数：0.50）A.急性左心衰B.ARDSC.支气管哮喘D.甲胺磷中毒反跳E.低血糖症(2).引起当天晚上病情变化的主要原因是（分数： 0.50）A.
2、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B.停用阿托品和解磷定过早C.服毒量过大D.输液量过多过快E.抢救治疗不及时(3).引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是（分数：0.50）A.西地兰静脉注射B.度冷丁肌肉注射C.继用阿托品和解磷定D.给氧E.氨茶碱注射某患者，男性，48 岁。半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉。既往有高血压病史 5 年。查体：T36.8 ，P98 次/min，R24 次/min，Bp90/60mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径 3mm，对光反应灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗（分数：1.50）(1
3、).该患者首先考虑诊断为（分数： 0.50）A.脑出血B.脑梗塞C.肝昏迷D.一氧化碳中毒E.安眠药中毒(2).根据症状来看该患者的情况属于（分数： 0.50）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.迟发性脑病E.中间综合症(3).抢救急性一氧化碳中毒最有效的措施是（分数： 0.50）A.高压氧舱吸氧B.使用呼吸兴奋剂C.采用人工呼吸器D.输新鲜血或换血疗法E.接触脑血管痉挛，静脉滴注普鲁卡因患者女，60 岁，女，农民。中午在烈日下进行田间劳作，2h 后感到头晕、恶心、头痛、面色苍白、大汗淋漓。体查：体温 40，脉速，呼吸浅快，意识不清，血压 70/50mmHg（分数：1.50）(1).该患者
4、首先应考虑诊断为（分数： 0.50）A.食物中毒B.低血糖C.甲型肝炎D.中暑E.有机磷农药中毒(2).根据临床表现，该患者的情况属于（分数： 0.50）A.中毒B.热衰竭C.热痉挛D.日射病E.热射病(3).下列护理措施中，错误的是（分数： 0.50）A.保持室温 2025B.保持良好通风C.快速输液D.密切观察病情变化E.醇浴二、B 型题( 总题数： 10，分数：10.00) A碘解磷定 B纳洛酮 C美蓝 D亚硝酸盐 E二巯丙醇（分数：1.00）(1).急性氰化物中毒的解药是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).吗啡中毒的解毒剂是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A肌肉松
5、弛 B肌肉痉挛 C肌束颤动 D肌肉运动不协调 E四肢肌肉、关节僵硬（分数：1.00）(1).中暑痉挛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性有机磷农药中毒烟碱样表现（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A依地酸二钠钙 B亚甲蓝 C二巯基厂二酸 D氟马西尼 E纳洛酮（分数：1.00）(1).亚硝酸盐中毒的解毒药为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).阿片类麻醉药的解毒药为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A阿托品 B解磷定 C甲氧胺 D络贝林 E西地兰（分数：1.00）(1).误服呋喃丹药中毒的解毒剂是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).有机磷中毒患者
6、抢救治疗时，不能与 3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A吸氧、高压氧舱疗法 B快速静注祈露醇、速尿、糖皮质激素等 C使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒)，胞磷胆碱等 D注意门腔卫生、使用抗生素等 E立即将患者转移到空气新鲜的地方（分数：1.00）(1).抢救急性 CO 中毒时促进脑细胞代谢的措施是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抢救急性 CO 中毒时纠正缺氧的最佳疗效是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肝 B胆道 C大肠 D肾 E肺（分数：1.00）(1).毒物在体内代谢转化的主要场所是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).
7、毒物排泄的主要途径是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A150200ml B200250ml C250300ml D 25L E46L（分数：1.00）(1).洗胃时每次注入液量约（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).洗胃时一般洗液总量最少（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A清水 B生理盐水 C液状石蜡 D 2%碳酸氢钠 E1:5000 高锰酸钾（分数：1.00）(1).敌百虫中毒后洗胃禁用（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).对硫磷中毒后洗胃禁用（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A黄疸 B血红蛋白尿 C瞳孔缩小 D瞳孔扩大 E口唇呈樱桃红色（分数：
8、1.00）(1).有机磷农药中毒会表现为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).一氧化碳中毒会表现为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A铅中毒 B砷、汞中毒 C亚硝酸盐中毒 D氰化物中毒 E有机磷中毒（分数：1.00）(1).依地酸钠钙治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).亚硝酸钠治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题( 总题数：20，分数：20.00)1.有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因错误的是（分数：1.00）A.副交感神经兴奋B.乙酰胆碱持续存在C.椎体束受损D.脊髓前角炎E.农药直接使用2.理化因素所致疾病的防治原则有（分数：1.00）
9、A.迅速脱离有害环境和危害因素B.维持患者生命体征C.针对发病机制进行处理D.病因的治疗E.对症治疗3.有机磷农药中毒特效解毒药的应用原则是（分数：1.00）A.早期B.足量C.联合D.重复E.间断4.急性一氧化碳中毒与急性脑血管疾病的鉴别要点是（分数：1.00）A.一氧化碳接触史B.血液碳样血红蛋门浓度C.是否存在神经系统体征D.是否有意识障碍E.既往史5.为了及时治疗急性中毒，下列哪些是中毒诊断的主要依据（分数：1.00）A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现6.下列哪些属于有害物理因素（分数：1.00）A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪
10、声、振动D.电力和非电离辐射E.细菌及病毒7.中暑常见的诱因有（分数：1.00）A.睡眠不足B.疲劳C.体弱D.产妇E.新生儿8.下列说法中正确的有（分数：1.00）A.依地酸二钠钙多用于汞中毒B.二基丙醇多用于铅中毒C.小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原，剂量过大，作用相反D.氰化物中毒一般用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法E.有机磷农药中毒一般用阿托品、碘解磷定9.下列哪些物质中毒不具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制（分数：1.00）A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜10.服毒后的洗胃处理，正确的是（分数：1.00）A.一般在服毒后 6 小时内洗胃有效B.超过 6 小时多数洗胃已无必要C.
11、吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重11.治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有（分数：1.00）A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.心率减慢D.肺部啰音消失E.神志模糊12.有毒物质可经下列哪些途径进入人体（分数：1.00）A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤黏膜 D伤口13.急性中毒的发病时间与下列哪些因素有关（分数：1.00）A.毒物毒性的大小B.剂量C.侵入途径D.患者体质E.患者年龄14.解磷定治疗有机磷农药中毒，表述正确的是（分数：1.00）A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫痫样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用
12、D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性15.下列那些口服中毒可作常规洗胃（分数：1.00）A.重金属B.生物碱C.安眠药D.强酸、强碱E.有机磷农药16.下列关于中暑的护理是（分数：1.00）A.每 1015min 测一次体温、血压、脉搏和呼吸B.关好门窗，注意不要吹风C.测肛温时，肛表不宜深插，以免损伤直肠黏膜D.使用氯丙嗪时应密切观察血压变化E.快速输液，尤其是循环衰竭患者17.下列哪些物质中毒可引起血液凝固障碍（分数：1.00）A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇鼠E.砷化氢18.热衰竭时有哪些临床表现（分数：1.00）A.皮肤苍白B.脉搏细数C.高热D.血压下降E.腓肠肌痉挛19.有机磷农药中毒的临床表现是（分数：1.00）A.皮肤于燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小20.清除进入人体尚未吸收的毒物，正确的是（分数：1.00）A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗理化因素所致疾病的护理 2-2 答案解析
