1、理化因素所致疾病的护理 2-1 及答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.胆碱酯酶复活剂对下列哪种药物中毒无效 A1605 B3911 C敌百虫 D敌敌畏 E谷硫磷（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A吸氧 B硫酸钠导泻 C硫酸镁导泻 D输液 E洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.热射病的死亡率高达 A5%30% B10%40% C15%30% D 20%30% E30%40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有机磷农药中毒护理措施首先是 A防止褥疮 B维持营养
2、 C保持情绪稳定 D清除已入血的毒物 E维护呼吸功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性一氧化碳中毒昏迷者持续给氧的流量为 A1-2L/min B4-6L/min C6-8L/min D 8-10L/min E10-12L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据 A有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定 B有机磷农药的毒性高低而定 C有机磷农药中毒的途径而定 D有机磷中毒的剂量而定 E全血胆碱酯酶活力降低的程度而定（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项 A迅速离开现场 B吸氧 C
3、输血 D注射激素 E高压氧舱治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A清水 B高锰酸钾溶液 C温水 D碳酸氢钠溶液 E生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下述哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现 A恶心、呕吐和腹痛、腹泻 B多汗 C肌肉颤动 D瞳孔缩小 E心率减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.中暑高热患者降温时的环境温度应控制在 A510 B1018 C1822 D 2022 E2528（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的 A主要为组织缺氧 BCO 与 Hb 有特强亲和力
4、 CCOHb 失去携氧能力 D COHb 容易解离 E中枢和全身缺氧症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性一氧化碳中毒，在意识障碍回复后，可经过多长时间的“假愈期 ”而出现迟发脑病 A半个月 B260 天 C510 天 D 72 天左右 E6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A6 小时内进行效果最好 B6 小时外仍有必要 C每次注液 200250ml ，不宜过多 D洗胃宜尽早、彻底 E洗液总量 8L 为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为 A确切的接触史 B毒蕈碱样和烟碱样症状 C血
5、胆碱酯酶活性降低 D阿托品试验阳性 E呕吐物有大蒜味（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下例哪项不是急性中毒的护理原则 A向有关方面进行报告 B重症患者设有专人护理 C密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等 D凡在 6h 内中毒才一律给予洗胃 E病人体位应有利于呼吸运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有机磷农药中毒时，应用解磷定或双解磷定，其原理是 A直接兴奋大脑 B恢复胆碱酯酶活性 C解除迷走神经兴奋 D解除交感神经兴奋 E使椎体束兴奋（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.长期接触噪声可发生 A自主神经功能紊乱 B神经衰弱综合征 C神经性耳聋 D再生障碍性贫血 E眼底
6、病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.热射病的主要临床特征是 A体温高达 4042 B面色潮红，皮肤灼热 C常发生弥散性血管内凝血 D大脑温度达 4042 ，体温不一定增高 E惊厥、昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外 A红细胞 B血清 C中枢神经系统灰质 D交感神经节 E运动终板（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 A增加胰腺胆碱酯酶活力 B增加乙酰胆碱的产生 C减少乙酰胆碱的产生 D增加缓激肽的产生 E抑制乙酰胆碱酯酶的活力（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.热痉挛患者的突出表现是
7、A腓肠肌痉挛 B全身四肢肌无力 C呼吸痉挛、呼吸麻痹 D胸大肌痉挛，胸痛 E肠道平滑肌痉挛，急腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的病人，清洗皮肤的措施下列哪项有错 A用清水冲洗 B用乙醇擦洗 C用生理盐水冲洗 D有机磷农药中毒的病人，用肥皂水反复清洗 E有机磷农药污染眼睛，用 2%碳酸氢钠溶液冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有机磷农药中毒给阿托品时应注意 A小量 B迅速达到阿托品化 C缓给 D隔日一次 E每天一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官是 A肺 B肝 C肾 D脾 E脑（分数：1.00）A.
8、B.C.D.E.25.误服下列哪种药物应禁忌洗胃 A东莨菪碱 B水杨酸盐 C氢氧化钠 D盐酸麻黄碱 E亚硝酸盐类（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是 A氧气疗法 BATP 使用 C冬眠疗法 D血液透析 E应用甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.热衰竭时为何要补水和盐 A避免休克 B避免钠少而乏力 C避免尿少而中毒 D补充循环血量 E避免肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有机磷农药中毒出现烟碱样症状为 A多汗 B肌束颤动 C瞳孔缩小 D支气管痉挛 E流涎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有机磷农药中毒的主要死因是
9、A休克 B脑水肿 C中毒性心肌炎 D心跳骤停 E肺水肿、呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是 A强心甙应用 B使用度冷丁 C吗啡皮下注射 D静注阿托品 E静注解磷定（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.重度有机磷中毒的主要表现应是 A瞳孔缩小，大汗，流涎 B瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊 C瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊 D瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动 E瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.重症中暑患者体温下降至多少，应停止物理降温 A腋温 3
10、7 B腋温 38 C肛温 37 D肛温 37.5 E肛温 38（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下例那项不是理化因素所致疾病的特点 A病因明确 B特定的临床表现 C病情危急 D变化不明显 E需紧急处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血 A苯胺 B砷化氢 C毒蕈 D亚硝酸盐 E硝基苯（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)35.患者男，36 岁，农民，在夏季建筑施工劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力、体温 38。首要的处理应该是 A吸氧 B静脉滴注生理盐水 C静脉滴注 10%葡萄糖液 D移至阴凉通
11、风处休息 E头部、腋下放冰袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男，20 岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔对光反应差，病理反射(-)，心肺听诊(-) ，接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入 600ml，连续 9次，上级医师认为处理不当，其理由是 A毒物种类不明不该洗胃 B每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收 C每次注入量太少，排毒不够 D总量太多达 5.4L E总量太少，洗胃不彻底（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者女，28 岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场
12、后指责抢救者原则错误是 A末及时撤离现场 B末及时供氧 C未及时用兴奋剂 D未及时输液 E未及时注射激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：3，分数：4.50)患者女，24 岁，误服有机磷农药 1605(对硫磷) 一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为 54%。（分数：1.50）(1).患者急诊洗胃，洗胃液忌用（分数： 0.50）A.生理盐水B.肥皂水C.冰水D.高锰酸钾E.2%碳酸氢钠(2).重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（分数： 0.50）A.75%B.50%C. 45%D.100%E.30%(3).对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是（分数： 0
13、.50）A.恢复胆碱酯酶活力B.减少毒物吸收C.对抗炯碱样症状D.对抗毒蕈碱样症状E.减少毒物吸收患者男，30 岁，因煤气中毒 1 天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，对光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率 70 次/分，律齐，腹部无异常体征，病理反射(-)，血尿常规正常。（分数：1.50）(1).进一步抢救首先应（分数：0.50）A.地塞米松静脉注射B.高压氧舱治疗C.甘露醇静脉注射D.补充高能量液E.护脑药物的应用(2).作血 COHb 结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为（分数：0.50）A.脱离现场已久B.有中枢缺氧症状C.心肺无异常D.血尿常规正常E.病理反射(-)(3).经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是（分数：0.50）A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病E.肺功能损害患者男，38 岁，在夏季进行双抢劳动后，先有大量汗出，然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛，遂来就诊（分数：1.50）(1).该患者入院后首先应做的辅助检查时（分数： 0.50）A.血常规B.电解质C.肝、肾功能D.心肌酶E.小便常规(2).该患者应诊断为（分数：0.50）A.急腹症B.热衰竭C.热痉挛D.日射病E.热射病(3).针对该患者主要应补充（分数： 0.50）A.糖B.盐C.蛋白D.水E.脂肪理化因素所致疾病的护理 2-1 答案解析
