1、口腔组织病理学练习试卷 11-2 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：34，分数：68.00)1.女，48 岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为（分数：2.00）A.白斑B.扁平苔藓C.慢性盘状红斑狼疮D.红斑E.天疱疮2.男，12 岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断为（分数：2.00）A.釉质发育不全B.牙本质发育不
2、全C.氟斑牙D.先天性梅毒牙E.四环素牙3.男，65 岁，口底区有一菜花样肿物，质硬，不活动。镜下可见角化的上皮向外呈乳头状过度增生，向下浸润至结缔组织内，细胞轻度异型。结缔组织内炎症反应不明显（分数：2.00）A.腺样鳞状细胞癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底样鳞状细胞癌E.疣状癌4.男，45 岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为（分数：2.00）A.牙源性腺样瘤B.牙源性鳞状细胞瘤C.成釉细胞瘤D.鳞状细胞癌E.以上都不是5.男，42 岁，右侧下颌升支部渐进性膨
3、隆 2 年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。病理诊断为（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.成釉细胞纤维瘤6.女，50 岁，牙龈红肿，有一 1cm 大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象。镜下可见及地层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性。病理诊断为（分数：2.00）A.白斑B.扁平苔藓C.天疱疮D.良性黏膜类天疱疮E.慢性盘状红斑狼疮7.男，45 岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜
4、下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为（分数：2.00）A.牙源性腺样瘤B.牙源性鳞状细胞瘤C.成釉细胞瘤D.鳞状细胞癌E.以上都不是8.女，45 岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理诊断是（分数：2.00）A.白斑B.扁平苔藓C.天疱疮D.红斑E.慢性盘状红斑狼疮9.女，20 岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径
5、约为 05cm，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为（分数：2.00）A.复发性阿弗他溃疡B.白斑C.鳞状细胞癌D.天疱疮E.白塞综合征10.女，58 岁，硬腭部出现一小的包块，约 1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为（分数：2.00）A.肌上皮瘤B.黏液表皮样癌C.腺淋巴瘤D.多形性腺瘤E.腺样囊性癌11.男，30 岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状
6、。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为（分数：2.00）A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.口腔毛状白斑E.白塞综合征12.女，58 岁，硬腭部出现一小的包块，约 1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为（分数：2.00）A.肌上皮瘤B.黏液表皮样癌C.腺淋巴瘤D.多形性腺瘤E.腺样囊性癌13.男，54 岁，腮腺区无痛性包块 2 年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断
7、为（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.肌上皮瘤D.嗜酸性腺瘤E.黏液表皮样癌14.女，18 岁，上颌尖牙区有一 1cm 大小的包块，X 线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见 4 种结构：肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.牙源性腺样瘤C.含牙囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.牙源性钙化囊肿15.男，30 岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，
8、棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为（分数：2.00）A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.口腔毛状白斑E.白塞综合征16.男，50 岁，软腭处有一疱，约 11cm 2 大小，稍有糜烂，疼痛明显。皮肤尼氏征阳性。镜下可见，棘层松解，上皮内疱形成。基底细胞附着于结缔组织的上方，疱底可见不规则的乳头成绒毛状突起，突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理诊断为（分数：2.00）A.天疱疮B.良性黏膜类天疱疮C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.复发性阿弗他溃疡17.男，45 岁，颊黏膜上白色病变半年，边界清楚，与黏膜平齐，舌舔时有粗涩感。镜下见上皮增生，过度正角化，粒层明显，棘层增生。上皮钉突伸长，基底
9、膜清晰，固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为（分数：2.00）A.红斑B.扁平苔藓C.白斑D.白色水肿E.慢性盘状红斑狼疮18.男，70 岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞构成的实性团片，偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.上皮肌上皮癌C.黏液表皮样癌D.腺泡细胞癌E.腺样囊性癌19.男，33 岁，腮腺区渐进性肿大 2 年，无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞，腔内有红染的黏液。病理诊断为（分数：2.00）A.肌上皮瘤B.黏液表皮
10、样癌C.腺淋巴瘤D.多形性腺瘤E.腺样囊性癌20.男，50 岁。腮腺区渐进性肿块 2 年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（分数：2.00）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤21.男，60 岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为（分数：2.00）A.鳞状
11、细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌22.男，20 岁，口腔溃疡反复发作，有角膜炎，阴茎处皮肤有圆形溃疡，左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。血管内有玻璃样血栓，血管扩张，管周有类纤维蛋白沉积。病理诊断为（分数：2.00）A.复发性阿弗他溃疡B.白塞综合征C.鳞状细胞癌D.天疱疮E.白斑23.女，18 岁，上颌颌骨膨隆 2 年。颜面不对称，咬合关系尚可。X 线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变。镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，粗细不等。
12、排列紊乱，呈C 形或 O 形。这是（分数：2.00）A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤24.男，12 岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断为（分数：2.00）A.釉质发育不全B.牙本质发育不全C.氟斑牙D.先天性梅毒牙E.四环素牙25.男，54 岁，腮腺区无痛性包块 2 年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.肌上皮瘤D.嗜酸性腺瘤
13、E.黏液表皮样癌26.男，60 岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌27.男，50 岁。腮腺区渐进性肿块 2 年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（分数：2.00）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌
14、上皮瘤E.恶性多形性腺瘤28.女，48 岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为（分数：2.00）A.白斑B.扁平苔藓C.慢性盘状红斑狼疮D.红斑E.天疱疮29.女，妊娠 3 个月。上前牙区牙龈表面有一红紫色包块，质软，有时出血。镜下可见血管内皮细胞增生成实性片块或条索，间质水肿，有炎细胞浸润。病理诊断为（分数：2.00）A.纤维性龈瘤B.巨细胞性龈瘤C.血管性龈瘤D.先天性牙龈瘤E.血管瘤30.女，50 岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张
15、成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。这是（分数：2.00）A.涎腺症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.以上都不是31.男，20 岁，无明显症状，拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见：囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱折状。病理诊断为（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊肿32.男，33 岁，腮腺区渐进性肿大 2 年，无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。
16、肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞，腔内有红染的黏液。病理诊断为（分数：2.00）A.肌上皮瘤B.黏液表皮样癌C.腺淋巴瘤D.多形性腺瘤E.腺样囊性癌33.女，18 岁，上颌尖牙区有一 1cm 大小的包块，X 线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见 4 种结构：肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.牙源性腺样瘤C.含牙囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.牙源性钙化囊肿34.女，20 岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为 0.5cm，
17、疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为（分数：2.00）A.复发性阿弗他溃疡B.白斑C.鳞状细胞癌D.天疱疮E.白塞综合征口腔组织病理学练习试卷 11-2 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：34，分数：68.00)1.女，48 岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为（分数：2.00）A.白斑B.扁平苔藓 C.慢性盘状红
18、斑狼疮D.红斑E.天疱疮解析：2.男，12 岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断为（分数：2.00）A.釉质发育不全 B.牙本质发育不全C.氟斑牙D.先天性梅毒牙E.四环素牙解析：3.男，65 岁，口底区有一菜花样肿物，质硬，不活动。镜下可见角化的上皮向外呈乳头状过度增生，向下浸润至结缔组织内，细胞轻度异型。结缔组织内炎症反应不明显（分数：2.00）A.腺样鳞状细胞癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底样鳞状细胞癌E.疣状癌 解析：4.男，45 岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖
19、成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为（分数：2.00）A.牙源性腺样瘤B.牙源性鳞状细胞瘤C.成釉细胞瘤 D.鳞状细胞癌E.以上都不是解析：5.男，42 岁，右侧下颌升支部渐进性膨隆 2 年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。病理诊断为（分数：2.00）A.成釉细胞瘤 B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.成釉细胞纤维瘤解析：6.女，50 岁，牙龈红肿，有一 1cm 大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象。镜下可见及地层下疱，基底细
20、胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性。病理诊断为（分数：2.00）A.白斑B.扁平苔藓C.天疱疮D.良性黏膜类天疱疮 E.慢性盘状红斑狼疮解析：7.男，45 岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为（分数：2.00）A.牙源性腺样瘤B.牙源性鳞状细胞瘤C.成釉细胞瘤 D.鳞状细胞癌E.以上都不是解析：8.女，45 岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤
21、有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理诊断是（分数：2.00）A.白斑B.扁平苔藓C.天疱疮D.红斑E.慢性盘状红斑狼疮 解析：9.女，20 岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为 05cm，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为（分数：2.00）A.复发性阿弗他溃疡 B.白斑C.鳞状细胞癌D.天疱疮E.白塞综合征解析：10.女，58 岁，硬腭部出现一小的包块，约 1c
22、m，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为（分数：2.00）A.肌上皮瘤B.黏液表皮样癌C.腺淋巴瘤D.多形性腺瘤E.腺样囊性癌 解析：11.男，30 岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为（分数：2.00）A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.口腔毛状白斑 E.白塞综合征解析：12.女，58 岁，硬腭部出现一小的包块，约 1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆
23、形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为（分数：2.00）A.肌上皮瘤B.黏液表皮样癌C.腺淋巴瘤D.多形性腺瘤E.腺样囊性癌 解析：13.男，54 岁，腮腺区无痛性包块 2 年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤 C.肌上皮瘤D.嗜酸性腺瘤E.黏液表皮样癌解析：14.女，18 岁，上颌尖牙区有一 1cm 大小的包块，X 线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见 4 种结构：肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结
24、构组成。由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.牙源性腺样瘤 C.含牙囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.牙源性钙化囊肿解析：15.男，30 岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为（分数：2.00）A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.口腔毛状白斑 E.白塞综合征解析：16.男，50 岁，软腭处有一疱，约 11cm 2 大小，稍有糜烂，疼痛明显。皮肤尼氏征阳性。镜下可见，棘层松解，上皮内疱形成。基底细胞附着
25、于结缔组织的上方，疱底可见不规则的乳头成绒毛状突起，突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理诊断为（分数：2.00）A.天疱疮 B.良性黏膜类天疱疮C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.复发性阿弗他溃疡解析：17.男，45 岁，颊黏膜上白色病变半年，边界清楚，与黏膜平齐，舌舔时有粗涩感。镜下见上皮增生，过度正角化，粒层明显，棘层增生。上皮钉突伸长，基底膜清晰，固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为（分数：2.00）A.红斑B.扁平苔藓C.白斑 D.白色水肿E.慢性盘状红斑狼疮解析：18.男，70 岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞构成的实性团片，
26、偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.上皮肌上皮癌C.黏液表皮样癌D.腺泡细胞癌E.腺样囊性癌 解析：19.男，33 岁，腮腺区渐进性肿大 2 年，无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞，腔内有红染的黏液。病理诊断为（分数：2.00）A.肌上皮瘤B.黏液表皮样癌 C.腺淋巴瘤D.多形性腺瘤E.腺样囊性癌解析：20.男，50 岁。腮腺区渐进性肿块 2 年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，
27、还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（分数：2.00）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤 D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤解析：21.男，60 岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为（分数：2.00）A.鳞状细胞癌 B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌解析：22.男，20 岁，口腔溃疡反复发作，有角膜炎，阴茎处皮肤有圆形溃疡，左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中
28、性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。血管内有玻璃样血栓，血管扩张，管周有类纤维蛋白沉积。病理诊断为（分数：2.00）A.复发性阿弗他溃疡B.白塞综合征 C.鳞状细胞癌D.天疱疮E.白斑解析：23.女，18 岁，上颌颌骨膨隆 2 年。颜面不对称，咬合关系尚可。X 线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变。镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，粗细不等。排列紊乱，呈C 形或 O 形。这是（分数：2.00）A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症 D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤解析：24.男，12 岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的
29、凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增多。病理诊断为（分数：2.00）A.釉质发育不全 B.牙本质发育不全C.氟斑牙D.先天性梅毒牙E.四环素牙解析：25.男，54 岁，腮腺区无痛性包块 2 年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤 C.肌上皮瘤D.嗜酸性腺瘤E.黏液表皮样癌解析：26.男，60 岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌
30、巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为（分数：2.00）A.鳞状细胞癌 B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌解析：27.男，50 岁。腮腺区渐进性肿块 2 年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（分数：2.00）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤 D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤解析：28.女，48 岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞
31、出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为（分数：2.00）A.白斑B.扁平苔藓 C.慢性盘状红斑狼疮D.红斑E.天疱疮解析：29.女，妊娠 3 个月。上前牙区牙龈表面有一红紫色包块，质软，有时出血。镜下可见血管内皮细胞增生成实性片块或条索，间质水肿，有炎细胞浸润。病理诊断为（分数：2.00）A.纤维性龈瘤B.巨细胞性龈瘤C.血管性龈瘤 D.先天性牙龈瘤E.血管瘤解析：30.女，50 岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。这是（分数：2.00）A.涎腺症B
32、.舍格伦综合征 C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.以上都不是解析：31.男，20 岁，无明显症状，拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见：囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱折状。病理诊断为（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊肿 解析：32.男，33 岁，腮腺区渐进性肿大 2 年，无痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞，腔内有红染的黏液。病理诊断为（分数：2.00）A.肌上皮
33、瘤B.黏液表皮样癌 C.腺淋巴瘤D.多形性腺瘤E.腺样囊性癌解析：33.女，18 岁，上颌尖牙区有一 1cm 大小的包块，X 线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见 4 种结构：肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.牙源性腺样瘤 C.含牙囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.牙源性钙化囊肿解析：34.女，20 岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为 0.5cm，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为（分数：2.00）A.复发性阿弗他溃疡 B.白斑C.鳞状细胞癌D.天疱疮E.白塞综合征解析：
