1、口腔执业医师真题 8-(3)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:24,分数:48.00)1.根桩的直径应为_(分数:2.00)A.根径的 1/4B.根径的 1/3C.根径的 1/2D.根径的 2/3E.根径的 3/42.当固定桥两端固位力不相等时会引起_(分数:2.00)A.一端基牙的骨吸收B.一端基牙的松动C.一端固位体的磨耗D.一端固位体的松动E.整个固定桥的弯曲3.前腭杆的前缘应_(分数:2.00)A.位于上前牙舌隆突上B.位于上前牙舌侧龈缘C.离开上前牙舌侧龈缘 3mmD.离开上前牙舌侧龈缘 6mmE.离开上前牙舌侧龈缘 10mm4.为防止
2、游离酸对牙髓的刺激,年轻患者的恒牙(活髓牙)采用铸造全冠修复时,不能用的永久性黏固剂是_(分数:2.00)A.磷酸锌黏固剂B.玻璃离子黏固剂C.丁香油黏固剂D.羧酸玻璃离子黏固剂E.聚羧酸锌黏固剂5.正确的口腔健康模式是_(分数:2.00)A.预防口腔疾病,保护牙齿B.预防口腔疾病,防止口腔畸形C.预防口腔疾病,护牙健齿,纠正口腔畸形D.预防口腔疾病,护牙健齿,维护自身完好的牙颌系统E.预防口腔疾病,护牙健齿,维护自身完好的牙颌系统,纠正口腔畸形6.与唇颊舌肌作用有关的是_ A组织面 B磨光面 C咬 面 D (分数:2.00)A.B.C.D.E.7.固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后_(分数
3、:2.00)A.4 周B.5 周C.6 周D.2 个月E.3 个月8.牙列缺损后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为_ A牙槽骨不断吸收 B软组织萎缩 C (分数:2.00)A.B.C.D.E.9.有人调查,我国口腔医务工作者中,HBV 血清阳性率为_(分数:2.00)A.5%左右B.10%左右C.15%左右D.20%左右E.25%左右10.口腔健康调查目的的描述哪项是不正确的_(分数:2.00)A.查明口腔疾病特定时间内的发生频率和分布特征及流行规律B.了解和分析影响口腔健康的有关因素C.为探索病因,建立和验证病因假说,并为指导和改进临床治疗提供依据D.选择预防保健措施和评价预防保健措施
4、的效果E.估价治疗与人力需要11.一个对 2500 名 613 岁儿童的调查表明_(分数:2.00)A.咬合面龋与光滑面龋发生率相同B.咬合面龋为光滑面龋的 4 倍C.咬合面龋为光滑面龋的 8 倍D.光滑面龋为咬合面龋的 4 倍E.光滑面龋为咬合面龋的 8 倍12.检查缺牙区情况的内容不包括_(分数:2.00)A.缺牙区间隙大小B.牙槽嵴情况C.拔牙创愈合情况D.对颌牙情况E.牙槽嵴有无骨尖、倒凹13.桩冠修复时,一般要求根尖部保留多少长度的根充材料_(分数:2.00)A.不用保留B.13mmC.35mmD.57mmE.以上都不适宜14.粘接固定桥的特点是_(分数:2.00)A.主要以牙体预备
5、的固位形获得固位作用B.牙体预备时磨削牙体组织较多C.主要利用粘结材料的粘结力起到固定作用D.粘结材料的粘结力与伺定桥的固位关系不大E.适用于多数牙缺失的修复15.固定桥的固位体边缘止于龈上的适应证为_ A牙冠短, (分数:2.00)A.B.C.D.E.16.金瓷冠舌侧龈边缘最好为_(分数:2.00)A.肩台+斜面B.135肩台C.90肩台D.凹槽形E.凿状17.前伸 (分数:2.00)A.上牙舌尖的远中斜面B.上牙颊尖的舌斜面C.上牙舌尖的颊斜面D.上牙颊舌尖的颊斜面E.上牙颊尖的近中斜面18.影响基牙受力大小的因素中哪个是错误的_(分数:2.00)A.牙槽嵴宽大丰满者,基牙受力小B.黏膜移
6、动性大,基牙受力大C.义齿基托越大,基牙受力越小D.煅丝卡比铸造卡加在基牙上的力小E.卡环静止时对基牙无作用力,可避免基牙受到扭力19.固定桥承受 力时, (分数:2.00)A.固位体B.固定连接体C.活动连接体D.桥体E.桥体龈端的黏膜20.全口义齿初戴时发现下颌明显后退,其原因是_(分数:2.00)A.人工牙排列不当B.患者下颌骨过于后退C.确定水平颌位关系时,下颌前伸D.垂直距离过高E.垂直距离过低21.一般情况下可摘局部义齿的固位力主要是_(分数:2.00)A.卡环与基牙间的卡抱力B.吸附力C.间接固位体的平衡力D.大气压力E.义齿本身的重力22.唇腭裂地区分布出现差异的原因是_(分数
7、:2.00)A.气候B.饮食C.生活习惯D.常见病种类E.原因不明23.氟化物对微生物的作用哪项是错误的_(分数:2.00)A.抑制细菌生长B.抑制与细菌糖酵解和细胞氧化有关的酶C.抑制细菌摄入葡萄糖D.抑制细菌产酸E.不能杀灭细菌24.口腔健康调查的步骤包括_(分数:2.00)A.收集资料、整理资料、总结资料B.收集资料、整理资料、分析资料C.收集资料、待查资料D.收集资料、总结资料、制定措施E.收集资料、进行统计学处理二、A2 型选择题(总题数:9,分数:18.00)25.某患者,右下 6 远中舌侧大面积缺损,已进行根管治疗以后,现要求修复,检查发现右下 6 无叩痛,无松动,咬合距离正常,
8、临床牙冠高度尚可,可以采用以下几种方法除了_(分数:2.00)A.铸造金属全冠B.塑料全冠C.金属烤瓷全冠D.嵌体冠E.嵌体26.患者,男,14 岁,上下牙列釉质发育不全,此时前牙首选治疗方案是_(分数:2.00)A.烤瓷冠B.可见光固化树脂贴面C.前牙 3/4 冠D.金塑混合全冠E.硬树脂冠27.女性,70 岁,无牙颌 10 年,重新全口义齿修复。试排牙时发现义齿人工后牙的补偿曲线曲度过小。如果患者戴用此义齿,最容易出现的问题是_(分数:2.00)A.前牙开猾B.义齿后缘翘动C.义齿后缘压痛D.发音不清E.面容苍老28.男性,72 岁。无牙颌,全口义齿戴用 10 年。临床检查发现义齿人工牙
9、面重度磨耗,口角下垂,口角黏膜糜烂。该患者还可能存在的临床表现是_ A颏唇沟变浅 B鼻唇沟变浅 C面部表情僵硬 D说话时义齿撞击音 E息止 (分数:2.00)A.B.C.D.E.29.男性患者颊部撕脱伤,就诊时出血量较多,并有休克症状,首先应当采取的措施是_(分数:2.00)A.安静B.补充血容量C.镇静D.清创缝合E.防止感染30.一患者因左下第二前磨牙残根无法保留而要求拔除。术前 X 光片显示为双根牙,牙根细小。术者应用不到的器械有_(分数:2.00)A.刮匙B.根钳C.牙挺D.圆凿E.下颌双尖牙钳31.某病人因车祸被抬入急诊室。CT 检查显示颅内有血肿,量约 30ml,合并下颌骨开放性骨
10、折。并有舌后坠,抢救原则首先是_(分数:2.00)A.降低颅内压B.下颌骨结扎固定C.补充血容量D.保持呼吸道通畅E.开颅手术32.一患者发生 Lefort型骨折,关于其临床表现正确的是_(分数:2.00)A.多伴有颅脑损伤B.骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下,达到翼突C.咬合异常,可发生前牙开D.颅面分离,面中份凹陷变长E.出现眶下区麻木33.一患者因下颌第一磨牙断根常规难以拔除,故行翻瓣去骨法将断根取出,术后组织瓣近中缝合处出现塌陷、伤口裂开、愈合延迟。可能的原因是_(分数:2.00)A.手术创伤较大,伤口恢复较慢B.瓣底窄、游离端宽C.瓣下无骨组织支撑D.瓣设计的过大E.复位不正确三、
11、B1 型选择题(总题数:2,分数:16.00) A.固位体 B.桥体 C.固定连接体 D.活动连接体 E.小连接体(分数:6.00)(1).具有一定的应力缓冲作用的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).承担牙合力并传导至基牙的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).恢复缺失牙形态和功能的是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.基托与组织不密合,卡环与基牙不贴合 B.上下后牙覆盖过小 C.咬合早接触,基牙负担过重 D.卡环尖过长抵住了邻牙 E.卡环体部进入基牙倒凹区(分数:10.00)(1).可摘局部义齿初戴时,无法就位,其可能原因是_(分数:2.00)A.B.C.
12、D.E.(2).可摘局部义齿戴用后出现基牙疼痛,其可能原因是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).可摘局部义齿戴用后经常咬颊部,其可能原因是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).可摘局部义齿戴用后出现弹跳,其可能原因是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).可摘局部义齿戴用后出现食物嵌塞,其可能原因是_(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数:2,分数:18.00)口腔临床试验是口腔流行病学常用的一种研究方法,现拟进行一项试验研究,在饮水中加入氟,以观察使用氟化物后,患龋率的变化。(分数:8.00)(1).开始本试验前首先要确定样本量,
13、下面说法不正确的是_(分数:2.00)A.样本量要以试验组和对照组可能的有效率高低为依据B.随类错误和类错误概率的变化样本量也需要变化C.样本量越大试验结果越好D.样本量过小,检验效能偏低,所得结论不可靠E.样本量可以参照计算公式进行计算(2).试验的设计过程中要遵循的必要原则是_(分数:2.00)A.配比B.随意C.干预D.盲法E.交叉(3).在实施这项试验时,试验组受试者饮用含氟水,而对照组受试者饮用不含氟的水,这种对照是_(分数:2.00)A.阳性对照B.阴性对照C.空白对照D.交叉对照E.历史对照(4).有关这项试验,最少得持续多长时间_(分数:2.00)A.2 个星期B.2 个月C.
14、2 年D.5 年E.10 年患者右上中切牙扭转近 90 度角,且伴有唇侧倾泻,牙髓正常,牙根长、粗大,牙槽骨轻度吸收,牙龈红肿,探易出血。(分数:10.00)(1).在患者不愿意正畸治疗的情况下,一下哪项是最佳的治疗方案_(分数:2.00)A.拔除后可摘局部义齿修复B.拔除后固定桥修复C.根管治疗后覆盖义齿修复D.根管治疗后桩冠修复E.拔除后种植义齿修复(2).如果选择桩冠修复,则根管治疗后开始桩冠修复的最早时间是_(分数:2.00)A.根充后 3 天B.根充后 2 天C.根充后 1 周D.根充后 2 周E.根充后任何时间(3).修复开始前要做的准备工作,不必要的是_(分数:2.00)A.牙周
15、洁治B.X 线牙片C.根管治疗D.曲面体层片E.与患者讲明治疗方案(4).如果选择桩核和金瓷冠修复,对此牙牙冠的错误处理是_(分数:2.00)A.按照金瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织B.去除薄壁C.齐龈磨除牙冠D.去除无基釉E.去除腐质(5).桩核切端应为金瓷冠留出的间隙为_(分数:2.00)A.1B.2C.1D.2E.3口腔执业医师真题 8-(3)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型选择题(总题数:24,分数:48.00)1.根桩的直径应为_(分数:2.00)A.根径的 1/4B.根径的 1/3 C.根径的 1/2D.根径的 2/3E.根径的 3/4解析:解析
16、桩的直径:(1)理想的桩直径应为根径的 1/3。(2)上前牙的桩直径应为 1.52.5mm。(3)下前牙的桩直径为 1.11.5mm。(4)上下后牙均为 1.42.7mm。2.当固定桥两端固位力不相等时会引起_(分数:2.00)A.一端基牙的骨吸收B.一端基牙的松动C.一端固位体的磨耗D.一端固位体的松动 E.整个固定桥的弯曲解析:解析 基牙两端的固位体固位力应基本相等:若两端固位体的固位力相差悬殊时,固位力较弱的一端固位体与基牙之间易松动,而固位力强的一端固位体又暂时无松动,使固定桥不会发生脱落,但松动端的基牙易产生龋病,甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足时,应设法提高固位力,必要时增加基
17、牙数,以便与另一端固位体的固位力相均衡。3.前腭杆的前缘应_(分数:2.00)A.位于上前牙舌隆突上B.位于上前牙舌侧龈缘C.离开上前牙舌侧龈缘 3mmD.离开上前牙舌侧龈缘 6mm E.离开上前牙舌侧龈缘 10mm解析:解析 前腭杆:位于上颌硬区之前,腭皱襞之后,薄而宽,与黏膜组织密合但无压力,应离开龈缘至少 6mm。为了不妨碍舌的功能和发音,应该尽量避免覆盖腭前区组织。前部边缘设计于腭皱襞之间。常用铸造法制成,有时也可用成品杆弯制而成。4.为防止游离酸对牙髓的刺激,年轻患者的恒牙(活髓牙)采用铸造全冠修复时,不能用的永久性黏固剂是_(分数:2.00)A.磷酸锌黏固剂 B.玻璃离子黏固剂C.
18、丁香油黏固剂D.羧酸玻璃离子黏固剂E.聚羧酸锌黏固剂解析:解析 磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸,这是它刺激牙髓和牙龈的主要原因。在粉液调和后的短时间内其酸性较强(调和 3min 后其 pH 为 3.5)。5.正确的口腔健康模式是_(分数:2.00)A.预防口腔疾病,保护牙齿B.预防口腔疾病,防止口腔畸形C.预防口腔疾病,护牙健齿,纠正口腔畸形D.预防口腔疾病,护牙健齿,维护自身完好的牙颌系统 E.预防口腔疾病,护牙健齿,维护自身完好的牙颌系统,纠正口腔畸形解析:6.与唇颊舌肌作用有关的是_ A组织面 B磨光面 C咬 面 D (分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 磨
19、光面:是指义齿与唇颊和舌肌接触的部分。磨光面的外形是由不同的斜面构成的,磨光面的倾斜度,义齿周围边缘的宽度和人工牙齿的颊舌位置正常时,舌和颊才有帮助义齿固位和抵抗侧向压力的作用。7.固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后_(分数:2.00)A.4 周B.5 周C.6 周D.2 个月E.3 个月 解析:解析 一般拔牙后 2 个月后可进行可摘局部义齿,全口义齿修复,拔牙 3 个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦。可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复,待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。8.牙列缺损后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为_ A牙槽骨不断吸收 B软组织萎缩 C (分数
20、:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 骨吸收是引起软组织改变的原因,对于软组织来说,是由于萎缩。但是根本原因是骨的改变。此题选 A。附丽在颌骨周围的唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短,甚至与嵴顶平齐,唇颊沟及舌沟间隙变浅,致使口腔前庭与口腔本部无明显界限。唇颊部因失去硬组织的支持,向内凹陷,上唇丰满度缺失,面部皱褶增加,鼻唇沟加深,口角下陷,面下 1/3 距离变短,面容明显呈衰老状。9.有人调查,我国口腔医务工作者中,HBV 血清阳性率为_(分数:2.00)A.5%左右B.10%左右C.15%左右D.20%左右E.25%左右 解析:解析 口腔医务人员 HBV 血清阳性率显著高于普通人群。10
21、.口腔健康调查目的的描述哪项是不正确的_(分数:2.00)A.查明口腔疾病特定时间内的发生频率和分布特征及流行规律B.了解和分析影响口腔健康的有关因素C.为探索病因,建立和验证病因假说,并为指导和改进临床治疗提供依据 D.选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果E.估价治疗与人力需要解析:解析 口腔健康调查是横断面调查,只能提供病因假说,不能为改进临床治疗提供依据。11.一个对 2500 名 613 岁儿童的调查表明_(分数:2.00)A.咬合面龋与光滑面龋发生率相同B.咬合面龋为光滑面龋的 4 倍C.咬合面龋为光滑面龋的 8 倍 D.光滑面龋为咬合面龋的 4 倍E.光滑面龋为咬合面龋的 8
22、倍解析:解析 613 岁儿童窝沟龋较多,故咬合面龋大大高于光滑面龋。12.检查缺牙区情况的内容不包括_(分数:2.00)A.缺牙区间隙大小B.牙槽嵴情况C.拔牙创愈合情况D.对颌牙情况 E.牙槽嵴有无骨尖、倒凹解析:解析 缺牙区情况:检查缺牙区间隙大小是否正常,牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后 2 个月后可进行可摘局部义齿,全口义齿修复,拔牙 3 个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦,可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复,待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。D 选项不在缺牙区情况范围内,所以答案为 D。13.桩冠修复时,一般要求根尖部保留多少长度的根充材
23、料_(分数:2.00)A.不用保留B.13mmC.35mm D.57mmE.以上都不适宜解析:解析 为确保牙髓治疗效果和预防根折。一般要求根尖部保留 35mm 的充填材料,冠桩的长度为根长的 2/33/4。14.粘接固定桥的特点是_(分数:2.00)A.主要以牙体预备的固位形获得固位作用B.牙体预备时磨削牙体组织较多C.主要利用粘结材料的粘结力起到固定作用 D.粘结材料的粘结力与伺定桥的固位关系不大E.适用于多数牙缺失的修复解析:解析 粘结固定桥是利用酸蚀,复合树脂粘结技术将固定桥的固位体直接粘结在缺隙两侧的基牙上,其固位主要依靠粘结材料的粘结力,而预备体上的固位形只起辅助的固位作用。这一点是
24、粘结固定桥最大的特点,应用较广泛的粘结固定桥类型是金属翼板粘结桥。粘结固定桥具有磨除牙体组织少,患者易于接受,不显露金属或极少暴露金属的优点,容易更改为其他固定桥设计。不过,粘结固定桥对粘结材料的性能要求较高,对制作的精度要求亦高。15.固定桥的固位体边缘止于龈上的适应证为_ A牙冠短, (分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 根据牙冠长短和倒凹大小决定冠的龈边缘位置:牙冠短邻面倒凹小者冠边缘止于龈缘;牙冠长邻面倒凹大者冠边缘可在龈缘以上。冠覆盖区内应无倒凹。16.金瓷冠舌侧龈边缘最好为_(分数:2.00)A.肩台+斜面B.135肩台C.90肩台D.凹槽形 E.凿状解析:解析 凹槽
25、形,有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。17.前伸 (分数:2.00)A.上牙舌尖的远中斜面 B.上牙颊尖的舌斜面C.上牙舌尖的颊斜面D.上牙颊舌尖的颊斜面E.上牙颊尖的近中斜面解析:解析 正中 :支持尖相对中央窝,和近远中边缘嵴。侧方18.影响基牙受力大小的因素中哪个是错误的_(分数:2.00)A.牙槽嵴宽大丰满者,基牙受力小B.黏膜移动性大,基牙受力大C.义齿基托越大,基牙受力越小 D.煅丝卡比铸造卡加在基牙上的力小E.卡环静止时对基牙无作用力,可避免基牙受到扭力解析:解析 基牙不设黯支托,不承担19.固定桥承受 力时, (分数:2.00)A.固位体 B.固定连接体C.活动连接体D.桥体
26、E.桥体龈端的黏膜解析:解析 固定桥承受 力的时候最终承担 力的基牙,固位体和基牙直接接触的,所以最终20.全口义齿初戴时发现下颌明显后退,其原因是_(分数:2.00)A.人工牙排列不当B.患者下颌骨过于后退C.确定水平颌位关系时,下颌前伸 D.垂直距离过高E.垂直距离过低解析:解析 下颌后退:确定颌位关系时,如果患者做前伸动作,就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水平开21.一般情况下可摘局部义齿的固位力主要是_(分数:2.00)A.卡环与基牙间的卡抱力 B.吸附力C.间接固位体的平衡力D.大气压力E.义齿本身的重力解析:解析 活动义齿是利用卡环的卡抱力获得固位的,卡抱力就是金属卡环环抱
27、在基牙上而获得固位的力。较为形象的解释就是卡环抱着基牙获得了固位。22.唇腭裂地区分布出现差异的原因是_(分数:2.00)A.气候B.饮食C.生活习惯D.常见病种类E.原因不明 解析:解析 唇腭裂的发病原因不确定,故其分布与 A、B、C、D 无关。23.氟化物对微生物的作用哪项是错误的_(分数:2.00)A.抑制细菌生长B.抑制与细菌糖酵解和细胞氧化有关的酶C.抑制细菌摄入葡萄糖D.抑制细菌产酸E.不能杀灭细菌 解析:解析 高浓度的氟化物有杀菌作用。24.口腔健康调查的步骤包括_(分数:2.00)A.收集资料、整理资料、总结资料B.收集资料、整理资料、分析资料 C.收集资料、待查资料D.收集资
28、料、总结资料、制定措施E.收集资料、进行统计学处理解析:解析 收集、整理、分析三者缺一不可。二、A2 型选择题(总题数:9,分数:18.00)25.某患者,右下 6 远中舌侧大面积缺损,已进行根管治疗以后,现要求修复,检查发现右下 6 无叩痛,无松动,咬合距离正常,临床牙冠高度尚可,可以采用以下几种方法除了_(分数:2.00)A.铸造金属全冠B.塑料全冠 C.金属烤瓷全冠D.嵌体冠E.嵌体解析:解析 塑料全冠临床应用多作为暂时冠,起保护活髓,维持和稳定的作用。可暂时恢复功能。由于材料性能欠佳,不作为永久修复。26.患者,男,14 岁,上下牙列釉质发育不全,此时前牙首选治疗方案是_(分数:2.0
29、0)A.烤瓷冠B.可见光固化树脂贴面 C.前牙 3/4 冠D.金塑混合全冠E.硬树脂冠解析:解析 树脂贴面是由树脂按照牙体外形形成贴面后,通过光固化作用使树脂固化于牙体表面,主要用于前牙修复。只覆盖前牙唇面,磨除牙体少。全冠修复一般建议 18 岁后进行。即使可行全冠修复全瓷冠或烤瓷冠的修复效果远优于硬树脂冠。27.女性,70 岁,无牙颌 10 年,重新全口义齿修复。试排牙时发现义齿人工后牙的补偿曲线曲度过小。如果患者戴用此义齿,最容易出现的问题是_(分数:2.00)A.前牙开猾B.义齿后缘翘动 C.义齿后缘压痛D.发音不清E.面容苍老解析:解析 根据前伸平衡 理论,如果补偿曲线曲度过小,为了保
30、持前伸 平衡,应相应减小前伸切导斜度。否则,前伸切导斜度过大,在前伸运动时前牙会有 干扰,导致义齿后缘翘动。其他4 个选项均与前伸 平衡无关。前牙开 与正中28.男性,72 岁。无牙颌,全口义齿戴用 10 年。临床检查发现义齿人工牙 面重度磨耗,口角下垂,口角黏膜糜烂。该患者还可能存在的临床表现是_ A颏唇沟变浅 B鼻唇沟变浅 C面部表情僵硬 D说话时义齿撞击音 E息止 (分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 该患者义齿戴用时间长,磨耗重,有口角下垂和口角炎的表现,说明其义齿垂直距离过低。该题所列的 5 个选项中,只有选项 B 符合垂直距离过低的临床表现。而其他 4 项均为垂直距离
31、过高的表现。29.男性患者颊部撕脱伤,就诊时出血量较多,并有休克症状,首先应当采取的措施是_(分数:2.00)A.安静B.补充血容量 C.镇静D.清创缝合E.防止感染解析:解析 首要任务是维持病人生命体征的稳定,对于出血性休克的病人首先应当补充血容量。30.一患者因左下第二前磨牙残根无法保留而要求拔除。术前 X 光片显示为双根牙,牙根细小。术者应用不到的器械有_(分数:2.00)A.刮匙B.根钳C.牙挺D.圆凿E.下颌双尖牙钳 解析:解析 牙钳只适用于牙冠坚强并能用其夹住的牙齿,而残根为无牙冠而仅有牙根者,所以 E 错。31.某病人因车祸被抬入急诊室。CT 检查显示颅内有血肿,量约 30ml,
32、合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是_(分数:2.00)A.降低颅内压B.下颌骨结扎固定C.补充血容量D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术解析:解析 该患者合并下颌骨开放性骨折,并有舌后坠,可造成呼吸道阻塞,使伤员在很短时间内死亡,故首先要保持呼吸道通畅。32.一患者发生 Lefort型骨折,关于其临床表现正确的是_(分数:2.00)A.多伴有颅脑损伤B.骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下,达到翼突C.咬合异常,可发生前牙开 D.颅面分离,面中份凹陷变长E.出现眶下区麻木解析:解析 Lefort型骨折骨折线位置较低,一般不并发颅脑损伤,其主要的临床表现为咬合的异常。33.一患者因下颌第
33、一磨牙断根常规难以拔除,故行翻瓣去骨法将断根取出,术后组织瓣近中缝合处出现塌陷、伤口裂开、愈合延迟。可能的原因是_(分数:2.00)A.手术创伤较大,伤口恢复较慢B.瓣底窄、游离端宽C.瓣下无骨组织支撑 D.瓣设计的过大E.复位不正确解析:解析 在行翻瓣去骨法拔除断根或行其他手术时,要求瓣的下方必须有骨的支持,这样才能有良好的血运及减小组织瓣的张力及组织瓣与骨组织的贴敷,故 C 正确。三、B1 型选择题(总题数:2,分数:16.00) A.固位体 B.桥体 C.固定连接体 D.活动连接体 E.小连接体(分数:6.00)(1).具有一定的应力缓冲作用的是_(分数:2.00)A.B.C.D. E.
34、解析:(2).承担牙合力并传导至基牙的是_(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).恢复缺失牙形态和功能的是_(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 固位体是指在基牙上制作并粘固的全冠、桩冠、部分冠或嵌体等。通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体。并使固定桥获得固位。桥体即人工牙,是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。桥体借连接体与固位体相连。活动连接体是将固位体与桥体通过栓道式连接体相连接。栓道式连接体通常由栓体和栓道组合而成。栓体位于桥体上,栓道位于活动连接端的固位体上,通过栓体嵌合于栓道内形成活动连接体。活动连接体适用于半固定桥的活动连接端,一般设
35、计于后牙固定桥。 A.基托与组织不密合,卡环与基牙不贴合 B.上下后牙覆盖过小 C.咬合早接触,基牙负担过重 D.卡环尖过长抵住了邻牙 E.卡环体部进入基牙倒凹区(分数:10.00)(1).可摘局部义齿初戴时,无法就位,其可能原因是_(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).可摘局部义齿戴用后出现基牙疼痛,其可能原因是_(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).可摘局部义齿戴用后经常咬颊部,其可能原因是_(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).可摘局部义齿戴用后出现弹跳,其可能原因是_(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).可摘局部义齿戴用后
36、出现食物嵌塞,其可能原因是_(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及原因:(1)义齿就位困难。原因:卡环不能就位;支托移位;义齿非弹性部分进入倒凹区;义齿变形;铸造支架式义齿不能就位。(2)基牙疼痛。原因:咬合早接触,基牙负担过重;基牙酸痛, 面磨耗,支托凹过深,卡臂进入颈部牙本质过敏区;长期带用义齿使基牙发生病变。(3)固位不良。原因:弹跳原因:卡环抵住了邻牙;翘动、摆动、上下动原因:卡环体与基牙不贴合,间接固位体位置不当,支托、卡环在牙面形成支点(模型磨损);基托与组织不密合,边缘封闭不好,原因是印模不准、变形;基牙牙冠小或呈锥形致固位形差;人
37、工牙排列的位置不当;基牙边缘伸展过长。(4)软组织疼痛或溃疡。原因:局部软组织疼痛或溃疡原因:基托边缘过长过锐,基托组织面有颗粒状突起,基托进入软组织倒凹,硬区未做缓冲,卡臂压迫牙龈,牙槽骨存在骨尖;大面积软组织疼痛或溃疡原因:基托变形,咬合不平衡,支托未起支持作用,义齿下沉,表现为黏膜红肿,触痛明显,应考虑扩大基托面积,减少 力或增加支托数目等,以减轻黏膜的负荷。(5)义齿咀嚼功能差。原因:人工牙 面过小或低、咬合关系不好、垂直距离过低、四、A3/A4 型选择题(总题数:2,分数:18.00)口腔临床试验是口腔流行病学常用的一种研究方法,现拟进行一项试验研究,在饮水中加入氟,以观察使用氟化物
38、后,患龋率的变化。(分数:8.00)(1).开始本试验前首先要确定样本量,下面说法不正确的是_(分数:2.00)A.样本量要以试验组和对照组可能的有效率高低为依据B.随类错误和类错误概率的变化样本量也需要变化C.样本量越大试验结果越好 D.样本量过小,检验效能偏低,所得结论不可靠E.样本量可以参照计算公式进行计算解析:(2).试验的设计过程中要遵循的必要原则是_(分数:2.00)A.配比B.随意C.干预D.盲法 E.交叉解析:(3).在实施这项试验时,试验组受试者饮用含氟水,而对照组受试者饮用不含氟的水,这种对照是_(分数:2.00)A.阳性对照B.阴性对照 C.空白对照D.交叉对照E.历史对
39、照解析:(4).有关这项试验,最少得持续多长时间_(分数:2.00)A.2 个星期B.2 个月C.2 年 D.5 年E.10 年解析:解析 第 1 小题要求考生掌握口腔临床试验时样本量的计算方法。本题要求观察饮水加氟后患龋率的变化,可以采用两样本率比较时样本量的计算方法。在这种计算方法中,样本量与试验组和对照组的预期有效率、类错误和类错误概率相关,所以答案 A 和 B 的说法都是正确的。样本量过小所得结论肯定不可靠,样本量也可以用公式计算,所以答案 D 和 E 的说法也是正确的。唯一不正确的说法是样本量越大越好,样本量过大可以对试验产生干扰,影响试验结果。因此第 1 小题的正确答案应该是 C。
40、第 2 小题要求学生掌握口腔临床试验的设计原则。口腔临床试验必须遵循随机化分组、对照和盲法三个原则。本题答案 A 指为试验对象配置一个条件基本相似的对照者,答案 B 指随意将对象分配至试验组或对照组,答案c 指试验过程中给予试验对象干预措施,答案 E 指临床试验方法之一交叉设计临床试验。这些答案与口腔临床试验原则无关,只有答案 D 是第 2 小题正确答案。第 3 小题要求考生掌握口腔临床试验对照组的设置方法。口腔临床试验对照组的没置方法有阳性对照、阴性对照、安慰剂对照、空白对照、交叉对照、历史对照和潜在对照等。阳性对照以标准方法或常规方法作对照,空白对照不使用任何措施,交叉对照在试验的不同时期
41、须交换干预措施,历史对照以过去发生的事件作对照。本题中对照组的饮用水除没有氟化物以外,其他均与试验组相同,所以是阴性对照。因此第 3 小题答案 B 正确。第 4 小题要求考生熟悉常用口腔临床试验的试验周期。一般一项龋病预防临床试验的周期至少需要 2 年,因为龋病从发生到形成龋洞需要一个比较长的周期,所以目前在观察预防龋病的效果时,国际上习惯采用 2 年时间。因此第 4 小题答案 C正确。患者右上中切牙扭转近 90 度角,且伴有唇侧倾泻,牙髓正常,牙根长、粗大,牙槽骨轻度吸收,牙龈红肿,探易出血。(分数:10.00)(1).在患者不愿意正畸治疗的情况下,一下哪项是最佳的治疗方案_(分数:2.00
42、)A.拔除后可摘局部义齿修复B.拔除后固定桥修复C.根管治疗后覆盖义齿修复D.根管治疗后桩冠修复 E.拔除后种植义齿修复解析:(2).如果选择桩冠修复,则根管治疗后开始桩冠修复的最早时间是_(分数:2.00)A.根充后 3 天 B.根充后 2 天C.根充后 1 周D.根充后 2 周E.根充后任何时间解析:(3).修复开始前要做的准备工作,不必要的是_(分数:2.00)A.牙周洁治B.X 线牙片C.根管治疗D.曲面体层片 E.与患者讲明治疗方案解析:(4).如果选择桩核和金瓷冠修复,对此牙牙冠的错误处理是_(分数:2.00)A.按照金瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织B.去除薄壁C.齐龈磨除牙冠 D.去除无基釉E.去除腐质解析:(5).桩核切端应为金瓷冠留出的间隙为_(分数:2.00)A.1B.2 C.1D.2E.3解析:解析 桩冠修复的前提是完善的根管治疗。根充后 3 天经过观察,患者无不适症状,可以考虑行桩冠修复。此种治疗只是局部的,曲面体层片是对整个牙列的检查,在此处必要性不是很大。冠部的牙体组织应该尽可能地利用,以增加牙体组织的抗力及固位力。因此齐龈磨除牙冠是错误的。前牙切端或后牙面应至少预备出 2.0mm 的间隙,并保证在正中及非正中