1、口腔执业医师真题 6-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：34，分数：68.00)1.恒牙牙根未发育完全的死髓牙，应采用的促使根尖继续形成的治疗方法是_（分数：2.00）A.活髓切断术B.根管治疗术C.牙髓摘除术D.根尖诱导成形术E.倒充填术2.皮肤表现为虹膜状红斑的是_（分数：2.00）A.盘状红斑狼疮B.口腔扁平苔藓C.多形性红斑D.天疱疮E.类天疱疮3.口腔黏膜的基本组织结构是_（分数：2.00）A.黏膜上皮B.上皮、固有层和黏膜下层C.上皮和基底膜D.上皮和黏膜下层E.上皮和固有层4.对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是_（分数：2
2、.00）A.四环素B.米诺环素C.螺旋霉素D.氯己定E.甲硝唑5.下列哪项不符合牙本质龋的特点_（分数：2.00）A.存在有机质的分解B.沿牙本质小管细菌侵入C.最先侵入的细菌可能是厌氧菌D.脱矿层牙本质小管形态破坏严重E.牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质6.患带状疱疹出现耳痛、面瘫及外耳道疱疹表示病毒侵入_（分数：2.00）A.三叉神经第一支B.三叉神经第二支C.三又神经第三支D.脊神经E.膝状神经节7.地图舌是一种_（分数：2.00）A.慢性剥脱性舌炎B.急性萎缩性舌炎C.慢性增生性舌炎D.病毒感染性舌炎E.慢性营养不良性舌炎8.掌跖角化牙周破坏综合征是_（分数：2.00）A
3、.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X 染色体遗传D.Y 染色体遗传E.XY 染色体遗传9.下列不是慢性龈炎自觉症状的是_（分数：2.00）A.刷牙或咬硬物时牙龈出血B.牙龈经常出现自发性出血C.牙齿反复局部发痒D.牙龈肿胀感E.口腔异味10.艾滋病相关牙周疾病的临床表现不包括_（分数：2.00）A.牙龈线形红斑B.牙龈黑色素沉着C.游离龈界限清楚火红色的充血带D.附着龈可出现瘀斑E.坏死性溃疡性牙龈炎11.下颌第一前磨牙开髓时容易向哪个部位侧穿_（分数：2.00）A.近中颈部B.远中颈部C.舌侧D.颊侧E.以上均不是12.治疗青少年牙周炎的最佳药物是_（分数：2.00）A.青霉素B.四
4、环素族C.甲硝唑D.阿莫西林E.螺旋霉素13.根尖诱导成形术进行永久充填的指征不包括_（分数：2.00）A.瘘管闭合B.根尖透射区缩小C.患牙无明显松动和疼痛D.牙根继续发育E.根尖有明显硬组织形成14.对牙隐裂无帮助的诊断检查为_（分数：2.00）A.叩诊B.视诊C.碘染色法D.X 线E.咬楔法15.下列哪种发育异常的牙是由两个正常的牙胚融合而成的_（分数：2.00）A.双生牙B.结合牙C.融合牙D.额外牙E.牙中牙16.龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是_（分数：2.00）A.碘化银B.75%氟化钠糊剂C.晶体麝香草酚D.氨硝酸银E.以上都不是17.双层垫底第一层采用氧化锌或者氢氧
5、化钙的原因是_（分数：2.00）A.硬度大B.有弹性C.刺激性小D.方便取材E.成本低18.牙周炎治疗的总体目标是_（分数：2.00）A.消除炎症，使牙周破坏停止B.恢复牙周组织形态C.恢复牙周组织的功能D.维持疗效，防止复发E.以上均是19.牙周疾病二级预防的内容不包括_（分数：2.00）A.义齿修复失牙B.专业性洁治C.去除菌斑和牙石D.去除不良修复体E.治疗食物嵌塞20.常见乳牙慢性牙槽脓肿的排脓途径为_（分数：2.00）A.舌侧牙龈B.唇侧牙龈C.龋洞D.龈沟E.根分叉处21.经再植的完全脱位牙可出现哪种并发症_（分数：2.00）A.牙髓坏死B.牙髓腔变窄或消失C.边缘性牙槽骨吸收D.
6、牙根外吸收E.以上均可出现22.血管神经性水肿属于_（分数：2.00）A.自身免疫性疾病B.变态反应性疾病C.遗传性疾病D.传染性疾病E.创伤性疾病23.窝沟封闭剂的一些辅助剂不包括_（分数：2.00）A.溶剂B.填料C.涂料D.氟化物E.稀释剂24.下列哪项是窝沟封闭的适应证_ A窝沟较深，探诊可卡住探针 B患者不能配合 C患较多邻面龋损者 D牙齿被牙龈覆盖 E （分数：2.00）A.B.C.D.E.25.窝沟封闭酸蚀牙面的范围一般是_（分数：2.00）A.牙尖斜面的 1/3B.牙尖斜面的 2/3C.牙尖斜面的 1/5D.全部牙面E.仅窝沟内26.窝沟封闭成功的关键是_（分数：2.00）A.
7、酸蚀剂量要大B.酸蚀时间要充足C.牙面要彻底清洁D.酸蚀剂彻底冲洗E.封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染27.以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法_（分数：2.00）A.口服抗生素B.脓肿切开C.降低咬合D.漱口水含漱E.翻瓣刮治28.根分叉病变的主要病因是_（分数：2.00）A.咬合创伤B.根柱过长C.龋病D.磨牙症E.菌斑29.Down 综合征的特点不包括_（分数：2.00）A.发育迟缓、智力低下B.常有上颌发育不足C.家族性D.菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比E.严重的牙周炎30.掌跖角化牙周破坏综合征的临床表现，除了_（分数：2.00）A.皮损及牙周病变常在 4 岁前共同出现B.患
8、儿智力及身体发育异常C.乳牙萌出后即有深牙周袋D.恒牙萌出后按序发生牙周破坏E.手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化31.牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为_（分数：2.00）A.龈袋B.复杂袋C.骨上袋D.骨下袋E.假性牙周袋32.有关全身疾病与牙周炎，不正确的一项是_（分数：2.00）A.白细胞数目或功能缺陷与牙周炎有关B.白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊C.侵袭性牙周炎常有家族史D.糖尿病型牙周炎与菌斑有关E.全身疾病可引起牙周病33.维生素 A 缺乏时引起_（分数：2.00）A.癞皮病B.脚气病C.夜盲症D.坏血病E.佝偻病34.带状疱疹的致病病原微生物_（分数：2.00）A.
9、细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.病毒二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)35.男性，30 岁。右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测反应同对照牙，叩痛(-)。治疗方法是_（分数：2.00）A.安抚治疗B.垫底充填C.活髓切断D.干髓治疗E.塑化治疗36.患者，男性，48 岁。述右上后牙咬物痛 3 个月，咬在某一特定位置可引起较明显疼痛。查：右下 6 牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘至舌尖方向似有隐裂。进一步检查方法是_（分数：2.00）A.叩诊B.电活力测验C.X 线片检查D.温度测验E.碘酊染色37.某患儿，9 岁。 （分数：2.00）A.拔髓，不要拔出根尖孔，保护牙乳头
10、B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂38.某男性患者，33 岁。临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为 58mm。据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎_（分数：2.00）A.X 线片B.全身身体状况C.调查家族史D.咬合检查E.白细胞趋化功能39.患者，男性，30 岁。淋雨后，体温波动于 3940。X 线片示右肺下叶炎性实变阴影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是_（分数：2.00）A.厌氧菌B.链球菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.大肠埃希菌40.患者，女性，25 岁。因牙面斑点要求
11、进行前牙美观治疗，自诉从牙齿萌出后，牙面即有黄色斑块。查：全口牙均可见不同程度散在黄褐色及白垩状斑。该患牙最可能的诊断为_（分数：2.00）A.釉质发育不全症B.浅龋C.氟牙症D.四环素牙E.遗传性乳光牙本质41.1 型糖尿病的主要特点是_（分数：2.00）A.多见于 40 岁以上的成年人B.易发生糖尿病酮症酸中毒C.与免疫介导的胰岛 B 细胞增生有关D.早期常不需要胰岛素的治疗E.多数患者表现胰岛素抵抗42.某女性患者，35 岁。支气管哮喘重度发作 2 天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO 2 50mmHg，PaC
12、O 2 70mmHg。进一步救治措施应为_（分数：2.00）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注 5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气三、B1 型选择题(总题数：3，分数：16.00) A.龈乳头坏死 B.呈反波浪状 C.龈乳头扁圆形肥大、有蒂 D.呈桑葚状 E.增生牙龈覆盖全部牙冠（分数：4.00）(1).妊娠性龈炎表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.牙龈切除术 B.牙周翻瓣术 C.引导性组织再生术 D.截龈术 E.牙冠延长术（分数：4.00）(1).基础治疗
13、后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对三壁骨袋最佳的治疗选择是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.脑脊液漏 B.局部水肿 C.颅面分离 D.复视 E.张口受限（分数：8.00）(1).颅底骨折常伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颧弓骨折常伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).LeFort骨折常伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).眶底骨折常伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师真题 6-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：
14、34，分数：68.00)1.恒牙牙根未发育完全的死髓牙，应采用的促使根尖继续形成的治疗方法是_（分数：2.00）A.活髓切断术B.根管治疗术C.牙髓摘除术D.根尖诱导成形术 E.倒充填术解析：解析 根尖诱导成形术用于恒牙牙根未发育完全，而发生严重牙髓病变和根尖周病变时，促使牙根继续发育和根尖形成，所以 D 选项正确。2.皮肤表现为虹膜状红斑的是_（分数：2.00）A.盘状红斑狼疮B.口腔扁平苔藓C.多形性红斑 D.天疱疮E.类天疱疮解析：解析 虹膜状红斑，即直径为 0.5cm 左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑，为多形性红斑典型的皮肤病损，故选 C。3.口腔黏膜的基本组织结构是
15、_（分数：2.00）A.黏膜上皮B.上皮、固有层和黏膜下层C.上皮和基底膜D.上皮和黏膜下层E.上皮和固有层 解析：解析 口腔黏膜的组织结构与皮肤基本形似，由上皮和固有层构成，其中上皮相当于皮肤的表皮；固有层相当于皮肤的真皮，不同的是口腔黏膜无皮肤附属器。4.对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是_（分数：2.00）A.四环素B.米诺环素C.螺旋霉素D.氯己定E.甲硝唑 解析：解析 甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用，所以 E 选项正确。5.下列哪项不符合牙本质龋的特点_（分数：2.00）A.存在有
16、机质的分解B.沿牙本质小管细菌侵入C.最先侵入的细菌可能是厌氧菌D.脱矿层牙本质小管形态破坏严重 E.牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质解析：解析 脱矿层位于透明层病变的表面，是在细菌侵入前，酸已扩散至该区域所引起的脱矿改变。其中小管结构仍较完整，小管内亦无细菌存在，仅见管周和管间牙本质的磷灰石晶体数量减少，但胶原纤维结构基本完好。6.患带状疱疹出现耳痛、面瘫及外耳道疱疹表示病毒侵入_（分数：2.00）A.三叉神经第一支B.三叉神经第二支C.三又神经第三支D.脊神经E.膝状神经节 解析：解析 病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维
17、时，表现为面瘫、耳痛以及外耳道疱疹三联征。7.地图舌是一种_（分数：2.00）A.慢性剥脱性舌炎 B.急性萎缩性舌炎C.慢性增生性舌炎D.病毒感染性舌炎E.慢性营养不良性舌炎解析：解析 地图舌是一种慢性剥脱性舌炎，舌苔剥脱形似地图，主要出现在舌背，由于其形态和位置多变又称为游走性舌炎。8.掌跖角化牙周破坏综合征是_（分数：2.00）A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传C.X 染色体遗传D.Y 染色体遗传E.XY 染色体遗传解析：解析 掌跖角化牙周破坏综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病，父母双亲必须均携带常染色体基因才可使其子女患病。9.下列不是慢性龈炎自觉症状的是_（分数：2.00）A.
18、刷牙或咬硬物时牙龈出血B.牙龈经常出现自发性出血 C.牙齿反复局部发痒D.牙龈肿胀感E.口腔异味解析：解析 牙龈经常出现自发性出血是血液系统疾病或者坏死性溃疡性牙龈炎的临床表现。10.艾滋病相关牙周疾病的临床表现不包括_（分数：2.00）A.牙龈线形红斑B.牙龈黑色素沉着 C.游离龈界限清楚火红色的充血带D.附着龈可出现瘀斑E.坏死性溃疡性牙龈炎解析：解析 艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病，常见的有：(1)牙龈线形红斑：常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效。(2)急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，短期内(4 周内)
19、出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏，伴明显疼痛。11.下颌第一前磨牙开髓时容易向哪个部位侧穿_（分数：2.00）A.近中颈部B.远中颈部C.舌侧 D.颊侧E.以上均不是解析：解析 下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，故颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管舌侧壁。12.治疗青少年牙周炎的最佳药物是_（分数：2.00）A.青霉素B.四环素族 C.甲硝唑D.阿莫西林E.螺旋霉素解析：解析 四环素族药物的广谱抗菌作用、抑制胶原酶活性以及对骨组织的高亲和性等特点，非常有利于牙周病的治疗。一般来说四环素类药物在 67 岁后给药，则不致引起牙着
20、色。13.根尖诱导成形术进行永久充填的指征不包括_（分数：2.00）A.瘘管闭合B.根尖透射区缩小 C.患牙无明显松动和疼痛D.牙根继续发育E.根尖有明显硬组织形成解析：解析 根尖诱导成形术根管永久充填的指征：无临床症状，包括患牙无明显松动和疼痛，瘘管闭合，根管内药物干燥；X 线显示：根尖周病变愈合，牙根继续发育，根管内探查根尖端有钙化组织沉积并将根端闭合时。14.对牙隐裂无帮助的诊断检查为_（分数：2.00）A.叩诊B.视诊C.碘染色法D.X 线 E.咬楔法解析：解析 隐裂牙为一种细微不易发现的牙齿裂缝，多见于恒磨牙，其次为前磨牙。它可引起牙体、牙髓、根尖周和牙周一系列病变。在怀疑有隐裂的部
21、位涂上碘酒染色，用酒精擦拭，然后进行观察，如果观察到染色的裂纹，可以初步诊断为隐裂牙。局部叩诊疼痛可以帮助诊断。或者也可以用可疑的牙齿咬牙签，出现短暂的撕裂样疼痛，表示牙已有隐裂。X 线检查无明显异常表现。15.下列哪种发育异常的牙是由两个正常的牙胚融合而成的_（分数：2.00）A.双生牙B.结合牙C.融合牙 D.额外牙E.牙中牙解析：解析 融合牙是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成的。除牙齿发育受压力因素外，还有遗传倾向。16.龈上洁治术后牙本质过敏的脱敏应选用的药物是_（分数：2.00）A.碘化银B.75%氟化钠糊剂 C.晶体麝香草酚D.氨硝酸银E.以上都不是解析：解析 抗牙本质
22、敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的疼痛，而对牙髓不造成损坏的药物。氟化钠可与牙本质中钙离子反应，产生氟化钠晶体，阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色，对局部无刺激，适用于牙颈部脱敏，所以此题选 B。麝香草酚对牙髓刺激较大所以不推荐使用，所以 C 错。碘化银和氨硝酸银会使牙本质变色，所以不选 A、D。17.双层垫底第一层采用氧化锌或者氢氧化钙的原因是_（分数：2.00）A.硬度大B.有弹性C.刺激性小 D.方便取材E.成本低解析：解析 当龋洞接近髓腔时应采用氧化锌或者氧氧化钙垫底，避免刺激牙髓组织，同时可以促进修复性牙本质的生成。18.牙周炎治疗的总体目标是_（分数：2.00）A.消除炎症
23、，使牙周破坏停止B.恢复牙周组织形态C.恢复牙周组织的功能D.维持疗效，防止复发E.以上均是 解析：解析 控制菌斑消除炎症，恢复牙周组织形态，恢复牙周组织的功能，维持疗效，防止复发均是牙周治疗的总体目标。最终目标是创造一个在健康牙周组织的条件下，能行使良好功能的牙列。19.牙周疾病二级预防的内容不包括_（分数：2.00）A.义齿修复失牙 B.专业性洁治C.去除菌斑和牙石D.去除不良修复体E.治疗食物嵌塞解析：解析 二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石，控制其进一步发展。采用 X 线检查法定期追
24、踪观察牙槽骨情况，根据情况采取适当的治疗，如洁治、根面平整或手术治疗等。去除促进牙周病发展的刺激因素，如去除不良修复体、治疗食物嵌塞、充填邻面龋损等，牙周组织的健康状况可得到显著改善。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其长期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。20.常见乳牙慢性牙槽脓肿的排脓途径为_（分数：2.00）A.舌侧牙龈B.唇侧牙龈 C.龋洞D.龈沟E.根分叉处解析：解析 常见乳牙牙槽脓肿排脓遵循共同的规律，即由组织结构薄弱、阻力小的部位排除，一般唇颊侧骨壁薄，所以常见唇侧牙龈排脓，所以 B 选项正确。21.经再植的完全脱位牙可出现哪种并发症_（分数：2.00）A.牙髓坏死
25、B.牙髓腔变窄或消失C.边缘性牙槽骨吸收D.牙根外吸收E.以上均可出现 解析：解析 经再植的完全脱位牙可出现以下并发症：牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、边缘性牙槽骨吸收、牙根外吸收。22.血管神经性水肿属于_（分数：2.00）A.自身免疫性疾病B.变态反应性疾病 C.遗传性疾病D.传染性疾病E.创伤性疾病解析：解析 血管神经性水肿为急性局部反应型黏膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹，发病机制属于型变态反应，故本题选 B。23.窝沟封闭剂的一些辅助剂不包括_（分数：2.00）A.溶剂B.填料C.涂料D.氟化物E.稀释剂 解析：解析 封闭剂通常由合成有机高分子树脂、稀释剂、引发剂和一些辅助剂(溶剂、填料、氟化
26、物、涂料等)组成。24.下列哪项是窝沟封闭的适应证_ A窝沟较深，探诊可卡住探针 B患者不能配合 C患较多邻面龋损者 D牙齿被牙龈覆盖 E （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 适应证：(1)窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋)；(3)患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。非适应证：(1)牙25.窝沟封闭酸蚀牙面的范围一般是_（分数：2.00）A.牙尖斜面的 1/3B.牙尖斜面的 2/3 C.牙尖斜面的 1/5D.全部牙面E.仅窝沟内解析：解析 酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。26.窝沟封闭成功的关键是_（分数：
27、2.00）A.酸蚀剂量要大B.酸蚀时间要充足C.牙面要彻底清洁D.酸蚀剂彻底冲洗E.封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染 解析：解析 封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。27.以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法_（分数：2.00）A.口服抗生素B.脓肿切开C.降低咬合D.漱口水含漱E.翻瓣刮治 解析：解析 急性牙周脓肿的治疗：(1)首先控制炎症，迅速改善全身症状并促使脓肿局限化，使用足量的抗生素和止痛剂。口腔含漱剂对局部环境的改善也很有益。(2)脓肿应切开引流，方法有两种：在脓肿波动区切开引流，如脓肿位于后牙区或前牙舌腭侧，而脓肿偏近龈缘者，可作垂直切口，并用血管钳扩张脓肿，或将脓肿
28、的外壁作部分楔形切除，然后刮除肉芽或坏死组织，冲洗后置入引流条。通过牙周袋建立引流，除去龈下结石及袋内肉芽，使袋口扩大，冲洗后置入引流条。(3)在牙周袋内局部置药并使其缓慢释放用对牙周袋敏感的药物如甲硝唑、洗必泰、四环素、螺旋霉素等制成棒条或置入聚丙烯类空管纤维内，作为药物载体放入牙周袋内，药物缓慢释放，抑菌杀菌。一般插入药物后疼痛及肿胀均能迅速消退。(4)降低咬合对松动、伸长而不能咬合的牙，应在手指执住牙齿的情况下，用砂轮快速地磨减 面工作尖，使病员能够对28.根分叉病变的主要病因是_（分数：2.00）A.咬合创伤B.根柱过长C.龋病D.磨牙症E.菌斑 解析：解析 根分叉病变是指牙周炎的病变
29、波及多根牙的根分叉区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏，可发生于任何类型的牙周炎。下颌第一磨牙的发生率最高，上颌前磨牙最低。发生率随年龄增大而上升。本病是牙周炎向深部发展的一个阶段，菌斑微生物是其主要病因。只是由于根分叉区一旦暴露，该处的菌斑控制和牙石的清除十分困难，使病变加速或加重发展，不易控制。29.Down 综合征的特点不包括_（分数：2.00）A.发育迟缓、智力低下B.常有上颌发育不足C.家族性D.菌斑、牙石等局部刺激的量与牙周破坏成正比 E.严重的牙周炎解析：解析 Down 综合症又名先天愚型或染色体 21三体综合症，是一种由染色体异常所引起的先天性疾病。患者有发育迟缓和智力低
30、下。约一半患者有先天性心脏病，约 15%患儿于 1 岁前天折，面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗，常有上额发育不足，萌牙较迟，错30.掌跖角化牙周破坏综合征的临床表现，除了_（分数：2.00）A.皮损及牙周病变常在 4 岁前共同出现B.患儿智力及身体发育异常 C.乳牙萌出后即有深牙周袋D.恒牙萌出后按序发生牙周破坏E.手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化解析：解析 掌跖角化牙周破坏综合征，其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲裂和脱屑，牙周组织严重破坏。本病较罕见。临床表现：(1)皮损及牙周病变常在 4 岁前共同出现，有人报道可早在出生后 11 个月发生。皮损包括手掌、足底、膝部及肘部
31、局限性的过度角化及鳞屑、皲裂，有多汗和臭汗。约有 1/4 患者易有身体其他处感染。患儿智力及身体发育正常。(2)牙周病损在乳牙萌出不久即可发生，有深牙周袋，炎症严重，溢脓、口臭，牙槽骨迅速吸收，约在 56 岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的顺序相继发生牙周破坏，常在 10 多岁时即自行脱落或拔除。有的患者第三磨牙也会在萌出后数年内脱落，有人则报道第三磨牙不受侵犯。31.牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为_（分数：2.00）A.龈袋B.复杂袋C.骨上袋D.骨下袋 E.假性牙周袋解析：解析 牙槽骨垂直吸收时，在 X 线片上显示的是与牙根面之间形成的有一定角度的骨缺损。此时牙周袋
32、的袋底位于牙槽嵴顶的根方(即下方)，所以此种牙周袋称为骨下袋。32.有关全身疾病与牙周炎，不正确的一项是_（分数：2.00）A.白细胞数目或功能缺陷与牙周炎有关B.白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊C.侵袭性牙周炎常有家族史D.糖尿病型牙周炎与菌斑有关E.全身疾病可引起牙周病 解析：解析 系统性疾病和状况如内分泌疾病和激素变化、血液疾病和免疫缺陷、精神压力和心理障碍、营养不良等会增加患牙周炎的风险，并影响牙周治疗的效果。不会直接引起牙周病。33.维生素 A 缺乏时引起_（分数：2.00）A.癞皮病B.脚气病C.夜盲症 D.坏血病E.佝偻病解析：解析 维生素 A 缺乏症夜盲症；维生素 B
33、1 缺乏症脚气病；维生素 C 缺乏症坏血病；维生素 D 缺乏症小儿佝偻病与成人骨软化病；烟酸缺乏症癞皮病，本题选 C。34.带状疱疹的致病病原微生物_（分数：2.00）A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.病毒 解析：解析 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)35.男性，30 岁。右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测反应同对照牙，叩痛(-)。治疗方法是_（分数：2.00）A.安抚治疗B.垫底充填 C.活髓切断D.干髓治疗E.塑化治疗解析：解析 该龋深患牙无任何牙髓症状，应垫
34、底后充填，不需安抚治疗，更不应做牙髓治疗。因此标准答案为 B，其他选项均为干扰答案。36.患者，男性，48 岁。述右上后牙咬物痛 3 个月，咬在某一特定位置可引起较明显疼痛。查：右下 6 牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘至舌尖方向似有隐裂。进一步检查方法是_（分数：2.00）A.叩诊B.电活力测验C.X 线片检查D.温度测验E.碘酊染色 解析：解析 对于牙齿隐裂的诊断方法是采用碘酊染色的方法。37.某患儿，9 岁。 （分数：2.00）A.拔髓，不要拔出根尖孔，保护牙乳头B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头 C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期
35、复查更换糊剂解析：解析 新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，消除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长。38.某男性患者，33 岁。临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为 58mm。据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎_（分数：2.00）A.X 线片 B.全身身体状况C.调查家族史D.咬合检查E.白细胞趋化功能解析：解析 通过 X 线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型。39.患者，男性，30 岁。淋雨后，体温波动于 3940。X 线片示右肺下叶炎性实变阴影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是_（分数：2.00）A.厌氧菌B.链球
36、菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌 E.大肠埃希菌解析：解析 肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌(或称肺炎链球菌)所引起，肺段或肺叶呈急性炎性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状和肺实变体征。患者常有受凉、淋雨、醉酒或上呼吸道感染病史。起病急骤，有畏寒、寒战、高热，体温迅速上升到 3940，下午与傍晚体温达高峰，也可呈稽留热。患者常有脉搏增快，呼吸急促。呼吸系统症状有咳嗽、咳黏液脓性痰，可有痰中带血，典型者咳铁锈色痰。40.患者，女性，25 岁。因牙面斑点要求进行前牙美观治疗，自诉从牙齿萌出后，牙面即有黄色斑块。查：全口牙均可见不同程度散在黄褐色及白垩状斑。该患牙最可能的诊断为_（分数：2.00）
37、A.釉质发育不全症B.浅龋C.氟牙症 D.四环素牙E.遗传性乳光牙本质解析：解析 氟牙症临床表现：(1)是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块。严重者有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。(2)多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此，氟牙症一般均见于恒牙。(3)对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。41.1 型糖尿病的主要特点是_（分数：2.00）A.多见于 40 岁以上的成年人B.易发生糖尿病酮症酸中毒 C.与免疫介导的胰岛 B 细胞增生有关D.
38、早期常不需要胰岛素的治疗E.多数患者表现胰岛素抵抗解析：解析 1 型糖尿病病人有胰岛 B 细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。起病急，代谢紊乱症状明显，病人需注射胰岛素以维持生命：包括免疫介导和特发性两种亚型。42.某女性患者，35 岁。支气管哮喘重度发作 2 天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 70mmHg。进一步救治措施应为_（分数：2.00）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注 5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E
39、.气管插管，正压机械通气 解析：解析 据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气管捅管，给予正压机械通气，以维持肺功能。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：16.00) A.龈乳头坏死 B.呈反波浪状 C.龈乳头扁圆形肥大、有蒂 D.呈桑葚状 E.增生牙龈覆盖全部牙冠（分数：4.00）(1).妊娠性龈炎表现是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 妊娠性龈炎表现龈缘和龈乳头鲜红或暗红色，质地松软，光亮，呈显著的炎性肿胀、易出血，严重可以形成溃疡。呈反波浪状多数是坏死溃疡性牙龈炎
40、的表现；龈乳头扁圆形肥大、有蒂是妊娠期龈瘤的表现，所以第 1 小题选 C；呈桑葚状是龈增生的表现，需要鉴别。遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现为牙龈增生严重，通常波及全口，常覆盖牙面 2/3 以上，严重可覆盖全部牙冠，颜色正常，坚实，表面光滑或结节状，点彩明显，所以第 2 小题选 E。 A.牙龈切除术 B.牙周翻瓣术 C.引导性组织再生术 D.截龈术 E.牙冠延长术（分数：4.00）(1).基础治疗后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对三壁骨袋最佳的治疗选择是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 牙龈肥大增生仍未消退，为牙龈切除
41、术的适应证，第 1 小题选 A。三壁骨袋有复杂性牙周袋，牙周翻瓣术可以增加根面清创的入路，适用于复杂牙周袋，所以第 2 小题选 B。 A.脑脊液漏 B.局部水肿 C.颅面分离 D.复视 E.张口受限（分数：8.00）(1).颅底骨折常伴有_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).颧弓骨折常伴有_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).LeFort骨折常伴有_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).眶底骨折常伴有_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 颅底骨折与颅脑关系密切，常常伴有脑脊液漏。LeFort型骨折：又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。颧弓骨折常伴有张口受限：由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍冠突运动，导致张口疼痛和张口受限。眶底骨折常常损伤眶周组织，造成复视。
