1、口腔执业医师真题 6-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：27，分数：54.00)1.下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别_（分数：2.00）A.好发年龄不同B.性别差异C.前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害2.念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是_（分数：2.00）A.液培养B.液及血清念珠菌抗体测定C.体组织检查D.接涂片镜检E.CEA 测定3.球菌性口炎的主要致病菌是
2、_（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E.溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌4.原发性疱疹性口炎好发人群是_（分数：2.00）A.老年人B.6 岁以下儿童C.青少年D.更年期妇女E.40 岁左右的中年人5.扁平苔藓发生时，与基底细胞的免疫反应有关的是_（分数：2.00）A.单核巨噬细胞B.B 淋巴细胞C.T 淋巴细胞D.肥大细胞E.粒细胞6.以下疾病中最常出现口腔损害的是_（分数：2
3、.00）A.增殖型天疱疮B.寻常型天疱疮C.落叶型天疱疮D.红斑型天疱疮E.大疱性类天疱疮7.重型复发性阿弗他溃疡可出现以下临床特征，除了_（分数：2.00）A.溃疡可呈弹坑状B.溃疡可发生于口腔后部C.溃疡可造成组织缺损D.溃疡可呈鼠啮状E.溃疡基底部微硬8.下列不属于口腔黏膜变态反应性疾病的是_（分数：2.00）A.药物血管神经性水肿B.过敏性接触性口炎C.药物过敏性口炎D.多形性渗出性红斑E.阿弗他溃疡9.斯约综合征表现为_（分数：2.00）A.带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节，出现味觉障碍及面瘫B.尼氏征阳性C.口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害D.口腔黏膜上皮出现过角化及异
4、常增生E.幼儿舌系带中央两侧出现溃疡10.有可疑牙髓穿孔的深龋，治疗为_（分数：2.00）A.双层垫底，一次完成充填治疗B.局麻下开髓失活，行牙髓治疗C.施行活髓切除术D.先做安抚疗法，待 12 周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填E.间接盖髓、双层垫底一次完成填充治疗11.急性根尖周炎按其发展进程可分为_（分数：2.00）A.化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎B.浆液性根尖周炎和根尖周囊肿C.根尖周脓肿和根尖周肉芽肿D.浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎E.根尖周脓肿和根尖周囊肿12.根尖诱导成形术复查时间为治疗后_（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.1 个月D.1E.36 个月13.牙龈炎
5、最主要的致病细菌是_（分数：2.00）A.变形链球菌B.伴放线放线杆菌C.黏性放线菌D.牙龈卟啉单胞菌E.金黄色葡萄球菌14.增生性龈炎多发生于_（分数：2.00）A.儿童B.老年人C.中年人D.青少年E.新生儿15.嵌入型脱位多见于_（分数：2.00）A.错位牙B.松动牙C.牙周病患牙D.乳牙和年轻恒牙E.牙冠较短的恒牙16.形成四环素牙的原因是_（分数：2.00）A.服用四环素过量B.牙齿发育矿化期间服用了某些药物C.用金霉素液漱口D.根管冲洗时使用了金霉素液E.8 岁以后服用四环素类药物17.下列不属于调 原则的是_ A应分次完成 B调 时，随时检查咬合关系 C选择合适磨石 D边调 （分
6、数：2.00）A.B.C.D.E.18.急性牙髓炎的临床特点不包括_（分数：2.00）A.自发性疼痛B.夜间痛C.冷刺激去除后，疼痛立即消失D.疼痛不能白行定位E.温度刺激加剧疼痛19.关于根管冲洗，不正确的说法是_（分数：2.00）A.常用过氧化氢和次氯酸钠B.用 27 号弯针注射器C.针头松松插入根管D.忌加压注入冲洗液E.针头深入髓腔冲洗20.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的_（分数：2.00）A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C.牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E
7、.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力21.急性牙髓炎的疼痛特点是_（分数：2.00）A.阵发性的自发性痛B.温度刺激引起或加重疼痛C.疼痛不能定位，有放散性痛D.疼痛常在夜间加重E.以上各项均有22.能引起四环素牙的药物有_（分数：2.00）A.先锋霉素和四环素B.土霉素和地美环素C.青霉素和缩水四环素D.链霉素和氯霉素E.林可霉素和庆大霉素23.冷刺激的温度应低于_（分数：2.00）A.50B.45C.30D.10E.2024.关于龈谷的说法，错误的是_（分数：2.00）A.属于牙龈的一部分B.抵抗力较低C.牙周病易发于此D.该处上皮无角化，有钉突E.后牙的龈谷比前牙的明显2
8、5.龋发生的先决条件是_（分数：2.00）A.全身营养不良B.牙齿钙化不良C.唾液分泌减少D.细菌的存在E.喜食甜食26.髓周牙本质是指_（分数：2.00）A.成牙本质细胞突周围的牙本质B.罩牙本质和透明层以内的牙本质C.罩牙本质D.根部牙本质的透明层E.小管间牙本质27.恒牙根尖发育完成的时间是_（分数：2.00）A.萌出时B.萌出后半年C.萌出后 12 年D.萌出后 35 年E.萌出后 68 个月二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)28.男性 17 岁，诉牙齿出血，咀嚼无力 1 个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动，切牙唇侧移位。牙周袋 56mm，第一磨牙牙周袋 6mm，菌斑
9、指数和牙龈指数 1，探诊牙龈出血，初步诊断为_（分数：2.00）A.成年人牙周炎B.青少年牙周炎C.快速进展性牙周炎D.青春期龈炎E.青春前期牙周炎29.男，40 岁，感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部烧灼样疼痛。该患者可能患的疾病为_（分数：2.00）A.口角炎B.固定性药疹C.复发性口疮D.天疱疮E.唇疱疹30.女，50 岁。下前牙松动 1 年。检查： （分数：2.00）A.龈乳头炎B.成人牙周炎C.慢性龈缘炎D.牙周牙髓联合病变E.快速进展性牙周炎31.女，40 岁，要求洁治。检查：牙石(+)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍 45mm。可探及釉
10、牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.成人牙周炎D.药物性牙龈增生E.快速进展性牙周炎32.男，45 岁。刷牙时牙龈出血 10 年，检查见牙石(+)。菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍 46mm，附着丧失普遍 24mm。X 线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.坏死性龈炎B.边缘性龈炎C.增生性龈炎D.成人牙周炎E.快速进展性牙周炎33.女性，28 岁，右上后牙遇热水痛 3 天，咬物不用此侧已 3 个月。检查：银色充填物边缘探龋洞达牙本质深层，叩痛(+)。热测引起痛，并持续数十秒。该患牙诊断应是_（分数：2.00）
11、A.深龋B.继发龋C.慢性牙髓炎D.可复性牙髓炎E.牙本质过敏症34.男，54 岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后 6 周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿。影响其疗效的主要因素是_（分数：2.00）A.釉突B.创伤C.未做手术治疗D.洁治不彻底E.自我菌斑控制不佳35.男性，38 岁，全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加，X 线示：牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好。初步诊断为_（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.与糖尿病有关的牙周炎C.成人牙周炎D.快速进展性牙周炎E.顽固性牙周炎三、B1
12、型选择题(总题数：3，分数：16.00) A.硝苯吡啶 B.替硝唑 C.二甲胺四环素 D.青霉素 E.罗红霉素（分数：6.00）(1).能引起牙龈增生的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对 Aa 具有较强抑制作用的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对螺旋体作用最强的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.粉红 B.暗红 C.鲜红 D.紫红 E.发白（分数：4.00）(1).患急性龈炎时，牙龈颜色一般是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).严重贫血患者，牙龈龈色一般是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.氧化锌丁香油粘固粉 B
13、.聚羧酸锌粘固粉 C.玻璃离子粘固粉 D.磷酸锌粘固粉 E.复合树脂（分数：6.00）(1).对牙髓有刺激的粘固粉是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).粉剂由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成的粘固粉是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).粉剂由煅烧过的氧化锌和氧化镁混合物组成的粘固粉是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：14.00)女，28 岁，近 4 个月来全口牙龈逐渐肿大，刷牙时牙龈易出血，偶有牙龈自动出血史。（分数：4.00）(1).若患者妊娠 6 个月，诊断为妊娠期龈炎，临床上最可能表现为_（分数：2.00）A.牙龈
14、疼痛、恶臭B.牙齿松动C.牙龈为纤维性增大D.牙龈色鲜红、光亮E.牙龈坏死(2).若患者未妊娠，怀疑为白血病在口腔的表现，确诊的方法为_（分数：2.00）A.活检B.脱落细胞涂片C.白细胞吞噬功能D.白细胞趋化功能E.查血象男，27 岁，牙龈疼痛。自动出血 3 天。检查：腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖。（分数：6.00）(1).该病的最可能诊断是_（分数：2.00）A.边缘性龈炎B.增生性龈炎C.急性坏死性龈炎D.慢性牙周炎E.快速进展性牙周炎(2).对诊断最有帮助的辅助检查是_（分数：2.00）A.涂片革兰染色B.查白细胞C.拍曲面断层片D.咬
15、合检查E.肌电图检查(3).分析导致该病的主要病原微生物为_（分数：2.00）A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.葡萄球菌D.梭形杆菌和螺旋体E.放线菌5 岁。高烧 3 天，口腔溃病 2 天。啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见密集线的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。（分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断为_（分数：2.00）A.鹅口疮B.口蹄疫C.贝氏口疮D.口炎型口疮E.疱疹性龈口炎(2).根据本病例的临床表现，首选的辅助检查为_（分数：2.00）A.尿常规检查B.血常规及分类检查C.活检D.T 细胞亚群测定E.肝肾功能口腔执业医
16、师真题 6-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：27，分数：54.00)1.下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别_（分数：2.00）A.好发年龄不同B.性别差异 C.前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害解析：解析 口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为 12 个大而深的溃疡或同时有 12 个较小的溃疡。
17、病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，这与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮无明显的性别差异。2.念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是_（分数：2.00）A.液培养B.液及血清念珠菌抗体测定C.体组织检查 D.接涂片镜检E.CEA 测定解析：解析 念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又称念珠菌白斑，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有
18、人认为念珠菌白斑病有高于 4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。3.球菌性口炎的主要致病菌是_（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C.脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌 E.溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌解析：解析 球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。所以本题选 D。4.原发性疱疹性口炎好发人群是_（分数：2.00）A.老年人B.6 岁
19、以下儿童 C.青少年D.更年期妇女E.40 岁左右的中年人解析：解析 原发性疱疹性口炎最常见的由型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以 6 岁以下儿童较多见，尤其是 6 个月至 2 岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，46 个月时自行消失，2 岁前不会出现明显的抗体效价。5.扁平苔藓发生时，与基底细胞的免疫反应有关的是_（分数：2.00）A.单核巨噬细胞B.B 淋巴细胞C.T 淋巴细胞 D.肥大细胞E.粒细胞解析：解析 扁平苔藓和红斑狼疮与 T 淋巴细胞对基底细胞的免疫反应有关。6.以下疾病中最常出现口腔损害的是_（分数：2.00）A.增殖型天疱疮B.
20、寻常型天疱疮 C.落叶型天疱疮D.红斑型天疱疮E.大疱性类天疱疮解析：解析 天疱疮是一种少见而严重的皮肤黏膜疱性疾病。一般分为四型，即寻常型、增殖型、落叶型及红斑型天疱疮。发生在口腔中的主要为寻常型天疱疮。7.重型复发性阿弗他溃疡可出现以下临床特征，除了_（分数：2.00）A.溃疡可呈弹坑状B.溃疡可发生于口腔后部C.溃疡可造成组织缺损D.溃疡可呈鼠啮状 E.溃疡基底部微硬解析：解析 溃疡呈鼠啮状是结核性溃疡的临床表现。8.下列不属于口腔黏膜变态反应性疾病的是_（分数：2.00）A.药物血管神经性水肿B.过敏性接触性口炎C.药物过敏性口炎D.多形性渗出性红斑E.阿弗他溃疡 解析：解析 口腔黏膜
21、变态反应性疾病包括药物血管神经性水肿、过敏性接触性口炎、药物过敏性口炎、多形性渗出性红斑等。9.斯约综合征表现为_（分数：2.00）A.带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节，出现味觉障碍及面瘫B.尼氏征阳性C.口腔大面积糜烂，伴鼻腔、生殖器、肛门、眼损害 D.口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生E.幼儿舌系带中央两侧出现溃疡解析：解析 重型多形性红斑黏膜病除口腔表现与轻型者相同外，眼结膜、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠等部位黏膜均可受累，发生糜烂及炎症，此种情况因身体各腔受累，被称为多窍糜烂性外胚层综合征，亦即斯约综合征。10.有可疑牙髓穿孔的深龋，治疗为_（分数：2.00）A.双层垫底，一次完成充填
22、治疗B.局麻下开髓失活，行牙髓治疗C.施行活髓切除术D.先做安抚疗法，待 12 周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填 E.间接盖髓、双层垫底一次完成填充治疗解析：解析 深龋可疑有牙髓暴露而又不能肯定，或不能确定牙髓状况者，可用氢氧化钙、氧化锌丁香油粘固粉暂时充填，作安抚治疗，观察 12 周，无疼痛等不良反应，再除去上层氧化锌丁香油粘固粉，保留底层，加磷酸锌水门汀垫底后，再行充填11.急性根尖周炎按其发展进程可分为_（分数：2.00）A.化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎B.浆液性根尖周炎和根尖周囊肿C.根尖周脓肿和根尖周肉芽肿D.浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎 E.根尖周脓肿和根尖周囊肿解析：解
23、析 急性根尖周炎分为两种：(1)急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。(2)急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。12.根尖诱导成形术复查时间为治疗后_（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.1 个月D.1E.36 个月 解析：解析 根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形的治疗方法。随访观察：36 个月随访一
24、次，使根尖形成或根端闭合为止。13.牙龈炎最主要的致病细菌是_（分数：2.00）A.变形链球菌B.伴放线放线杆菌C.黏性放线菌D.牙龈卟啉单胞菌 E.金黄色葡萄球菌解析：解析 牙龈炎患者的龈缘附近堆积的菌斑较多，口内菌斑的菌量，细菌的种类较健康人口内的多，并且革兰阳性菌的比例下降，革兰氏阴性菌的比例上升，以牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高较明显。14.增生性龈炎多发生于_（分数：2.00）A.儿童B.老年人C.中年人D.青少年 E.新生儿解析：解析 增生性龈炎指牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生，主要表现为牙龈组织明显的炎性肿胀，同时伴有细胞和
25、胶原纤维的增生。本病多发生于青少年。15.嵌入型脱位多见于_（分数：2.00）A.错位牙B.松动牙C.牙周病患牙D.乳牙和年轻恒牙 E.牙冠较短的恒牙解析：解析 牙齿嵌入型脱位：患牙临床冠变短或消失、可伴有移位、扭转或呈反颌关系，龈沟渗血，叩痛(+)，可伴有牙槽突骨折。学龄期儿童及青少年因年轻好动，同时骨质较为疏松，故高发乳牙及年轻恒牙的嵌入型牙脱位。16.形成四环素牙的原因是_（分数：2.00）A.服用四环素过量B.牙齿发育矿化期间服用了某些药物 C.用金霉素液漱口D.根管冲洗时使用了金霉素液E.8 岁以后服用四环素类药物解析：解析 在牙发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使
26、牙着色。17.下列不属于调 原则的是_ A应分次完成 B调 时，随时检查咬合关系 C选择合适磨石 D边调 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 调黯不能够损伤牙髓，它针对的是咬合关系。18.急性牙髓炎的临床特点不包括_（分数：2.00）A.自发性疼痛B.夜间痛C.冷刺激去除后，疼痛立即消失 D.疼痛不能白行定位E.温度刺激加剧疼痛解析：解析 急性牙髓炎剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：(1)自发性阵发性痛；(2)夜间痛；(3)温度刺激加剧疼痛；(4)疼痛不能自行定位。19.关于根管冲洗，不正确的说法是_（分数：2.00）A.常用过氧化氢和次氯酸钠B.用 27 号弯针注射器C.针头松
27、松插入根管D.忌加压注入冲洗液E.针头深入髓腔冲洗 解析：解析 根管冲洗针头不可深入髓腔，避免压力过大，对根尖周组织造成一定的损伤20.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的_（分数：2.00）A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C.牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力 解析：解析 牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环。21.急性牙髓炎的疼痛特点是_（分数：2.00）A.阵发性的自发性痛B.温度
28、刺激引起或加重疼痛C.疼痛不能定位，有放散性痛D.疼痛常在夜间加重E.以上各项均有 解析：解析 急性牙髓炎的疼痛特点是：阵发性自发性痛；温度刺激引起或加重疼痛；疼痛不能定位，有放散性痛；疼痛常在夜间加重。22.能引起四环素牙的药物有_（分数：2.00）A.先锋霉素和四环素B.土霉素和地美环素 C.青霉素和缩水四环素D.链霉素和氯霉素E.林可霉素和庆大霉素解析：解析 四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程序，与下列因素有关：(1)四环素族药物本身的颜色，如：地美环素呈铜黄，土霉素呈柠檬黄色。(2)降解四环素而呈现的色泽，因为四环素对光敏感，可以在
29、紫外线或曝光下变色。(3)四环素在牙本质内，因结合部位的不同而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越靠近釉牙本质界，越易着色。(4)与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全，在 67 岁后再给药，一般不再引起牙着色。23.冷刺激的温度应低于_（分数：2.00）A.50B.45C.30D.10 E.20解析：解析 正常牙髓对 2050接近口温的水不感觉到疼痛，1020的冷水和 5060的热水很少引起疼痛，所以以低于 10为冷刺激，高于 60为热刺激。24.关于龈谷的说法，错误的是_（分数：2.00）A.属于牙龈的一部
30、分B.抵抗力较低C.牙周病易发于此D.该处上皮无角化，有钉突 E.后牙的龈谷比前牙的明显解析：解析 龈谷上皮无角化，无钉突。25.龋发生的先决条件是_（分数：2.00）A.全身营养不良B.牙齿钙化不良C.唾液分泌减少D.细菌的存在 E.喜食甜食解析：解析 龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种感染性疾病。26.髓周牙本质是指_（分数：2.00）A.成牙本质细胞突周围的牙本质B.罩牙本质和透明层以内的牙本质 C.罩牙本质D.根部牙本质的透明层E.小管间牙本质解析：解析 最先形成的紧靠釉质和牙骨质的一层原发性牙本质，其基质胶原纤维主要为来自于未完全分化的成牙本质
31、细胞分泌的科尔夫纤维，胶原纤维的排列与小管平行。在冠部者称罩牙本质。在根部者称透明层，厚约 510m。在罩牙本质和透明层内侧的牙本质又称髓周牙本质，其胶原纤维较细，排列方向不如罩牙本质规律。27.恒牙根尖发育完成的时间是_（分数：2.00）A.萌出时B.萌出后半年C.萌出后 12 年D.萌出后 35 年 E.萌出后 68 个月解析：解析 恒牙根尖发育完成的时间：在牙齿萌出后，前牙还需要 23 年，后牙还需要 35 年，综合而言，D 选项正确。二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)28.男性 17 岁，诉牙齿出血，咀嚼无力 1 个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动，切牙唇侧移位。牙周
32、袋 56mm，第一磨牙牙周袋 6mm，菌斑指数和牙龈指数 1，探诊牙龈出血，初步诊断为_（分数：2.00）A.成年人牙周炎B.青少年牙周炎 C.快速进展性牙周炎D.青春期龈炎E.青春前期牙周炎解析：解析 本题题干中提到“男性，17 岁”，因此可排除 A、E。探诊见切牙牙周袋 56mm，第一磨牙牙周袋 6mm，因此可排除 D。由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除 C。青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎。病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙，因此 B 正确。29.男，40 岁，感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局
33、部烧灼样疼痛。该患者可能患的疾病为_（分数：2.00）A.口角炎B.固定性药疹C.复发性口疮D.天疱疮E.唇疱疹 解析：解析 复发性疱疹性口炎多发生在口唇或接近口唇处，故又称为复发性唇疱疹，可以有诱因，如感冒后复发，表现为簇集性小水疱，病损区有刺激痛、灼痛、痒等症状，所以 E 正确。30.女，50 岁。下前牙松动 1 年。检查： （分数：2.00）A.龈乳头炎B.成人牙周炎 C.慢性龈缘炎D.牙周牙髓联合病变E.快速进展性牙周炎解析：解析 牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋3mm 且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选 B
34、。31.女，40 岁，要求洁治。检查：牙石(+)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍 45mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.成人牙周炎 D.药物性牙龈增生E.快速进展性牙周炎解析：解析 慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；故选 C。32.男，45 岁。刷牙时牙龈出血 10 年，检查见牙石(+)。菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍 46mm，附着丧失普遍 24mm。X 线片示牙槽骨有水平吸收。最可
35、能的诊断是_（分数：2.00）A.坏死性龈炎B.边缘性龈炎C.增生性龈炎D.成人牙周炎 E.快速进展性牙周炎解析：解析 龈炎没有附着丧失，所以 A、B、C 错误。牙龈出血，检查见牙石(+)，菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X 线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D 正确。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目 10 年不符，年龄一般 35 岁以下，所以 E 错误。33.女性，28 岁，右上后牙遇热水痛 3 天，咬物不用此侧已 3 个月。检查：银色充填物边缘探龋洞达牙本质深层，叩痛(+)。热测引起痛，并持续数十秒。该患牙诊断应是_（分数：2.00）A.深龋B.继发龋C.慢性牙髓
36、炎 D.可复性牙髓炎E.牙本质过敏症解析：解析 题干提示“龋洞达牙本质深层”和“热测引起疼痛，并持续数十秒”提示患牙已有牙髓炎症状，可以排除 A、B 和 E 选项。而且题干中并未提及有自发性痛，且叩痛(+)，表明牙髓炎为慢性的。因此标准答案为 C，其他选项均为干扰答案。34.男，54 岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后 6 周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿。影响其疗效的主要因素是_（分数：2.00）A.釉突B.创伤C.未做手术治疗D.洁治不彻底E.自我菌斑控制不佳 解析：解析 由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制
37、不佳，所以 E 正确。题目没有提示釉突，创伤，所以 A、B 错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才行手术治疗，所以 C 错误。无牙石说明洁治彻底，所以 D 错误。35.男性，38 岁，全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加，X 线示：牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好。初步诊断为_（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.与糖尿病有关的牙周炎C.成人牙周炎D.快速进展性牙周炎E.顽固性牙周炎 解析：解析 顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病
38、情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此 E 正确，而 C、D 错误。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：16.00) A.硝苯吡啶 B.替硝唑 C.二甲胺四环素 D.青霉素 E.罗红霉素（分数：6.00）(1).能引起牙龈增生的药物是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对 Aa 具有较强抑制作用的药物是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).对螺旋体作用最强的药物是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 能引起牙龈增生的药物有苯妥英钠，硝苯地平(心痛定)，环孢素。所以第 1 小题选 A。Aa是厌氧菌，替硝唑主要作用于厌氧菌，所
39、以第 2 小题选 B。螺旋体对四环素、青霉素、红霉素都敏感，但是二甲胺四环素作用最强，临床多用，所以第 3 小题选 C。 A.粉红 B.暗红 C.鲜红 D.紫红 E.发白（分数：4.00）(1).患急性龈炎时，牙龈颜色一般是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).严重贫血患者，牙龈龈色一般是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 牙龈颜色可以反映牙龈疾病，也可以反映全身疾病，发生病变时可以发生变色，健康的牙龈是粉红色，但是发生急性炎症时，因为血管充血，组织肿胀，表现为鲜红色，所以第 1 小题选 C。严重贫血患者因为血红蛋白低，表现为皮肤黏膜苍白，牙龈颜色发白，所以
40、第 2 小题选 E。 A.氧化锌丁香油粘固粉 B.聚羧酸锌粘固粉 C.玻璃离子粘固粉 D.磷酸锌粘固粉 E.复合树脂（分数：6.00）(1).对牙髓有刺激的粘固粉是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).粉剂由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成的粘固粉是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).粉剂由煅烧过的氧化锌和氧化镁混合物组成的粘固粉是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 复合树脂残存单体可刺激牙髓。玻璃离子粘固粉粉剂由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成，聚羟酸锌粘固粉粉剂由煅烧过的氧化锌和氧化镁混合物组成。四、A3/A4 型选择题(总题数：3，
41、分数：14.00)女，28 岁，近 4 个月来全口牙龈逐渐肿大，刷牙时牙龈易出血，偶有牙龈自动出血史。（分数：4.00）(1).若患者妊娠 6 个月，诊断为妊娠期龈炎，临床上最可能表现为_（分数：2.00）A.牙龈疼痛、恶臭B.牙齿松动C.牙龈为纤维性增大D.牙龈色鲜红、光亮 E.牙龈坏死解析：(2).若患者未妊娠，怀疑为白血病在口腔的表现，确诊的方法为_（分数：2.00）A.活检B.脱落细胞涂片C.白细胞吞噬功能D.白细胞趋化功能E.查血象 解析：解析 妊娠期龈炎的临床表现：牙龈颜色鲜红、光亮，龈乳头肿胀圆钝，牙龈松软，探针出血或者刷牙的时候容易出血，所以第 1 小题 D 正确。妊娠期龈炎的
42、临床表现一般没有恶臭、牙齿松动、牙龈纤维性增大、牙龈坏死等，所以 A、B、C、E 都是错误的。怀疑为白血病在口腔的表现，需要对白血病进行检查，查血象查到血液中的癌细胞可以确诊，所以第 2 小题 E 正确。活检是禁止的，以防止出血不止。男，27 岁，牙龈疼痛。自动出血 3 天。检查：腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖。（分数：6.00）(1).该病的最可能诊断是_（分数：2.00）A.边缘性龈炎B.增生性龈炎C.急性坏死性龈炎 D.慢性牙周炎E.快速进展性牙周炎解析：(2).对诊断最有帮助的辅助检查是_（分数：2.00）A.涂片革兰染色 B.查白细胞C
43、.拍曲面断层片D.咬合检查E.肌电图检查解析：(3).分析导致该病的主要病原微生物为_（分数：2.00）A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.葡萄球菌D.梭形杆菌和螺旋体 E.放线菌解析：解析 由上可知：起病急(3 天)，牙龈疼痛，自动出血，腐败性口臭，龈缘虫蚀状坏死。所以最有可能诊断为急性坏死性龈炎，所以 C 选项正确。边缘性龈炎发展较慢，也无虫蚀状坏死，所以 A 选项错误。增生性龈炎表现为增生牙龈，所以 B 选项错误。慢性牙周炎无虫蚀状坏死，所以 D 选项错误。快速进展性牙周炎无虫蚀状坏死，所以 E 选项错误。故第 1 小题选 C。急性坏死性龈炎的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体，是有
44、助于诊断的检查，所以 A 选项正确。查白血球有助于检查基础疾病白血病，但不是每个病人都是白血病，所以 B 选项错误。该病骨质无破坏，所以 X 线片作用不大，所以 C 选项错误。该病不会导致咬合问题或肌肉问题，所以 D、E 选项错误，故第 2 小题选 A。急性坏死性龈炎是多种微生物引起的感染，梭形杆菌和螺旋体是主要的致病微生物，而且该病的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体，所以 D 选项正确。伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌，所以 A 选项错误。牙龈卟啉单胞菌、葡萄球菌、放线菌在这类患者中查出不多，所以 B、C、E 选项错误。故第 3 小题选 D。5 岁。高烧 3 天，口腔溃病 2 天。
45、啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭黏膜可见密集线的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。（分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断为_（分数：2.00）A.鹅口疮B.口蹄疫C.贝氏口疮D.口炎型口疮E.疱疹性龈口炎 解析：(2).根据本病例的临床表现，首选的辅助检查为_（分数：2.00）A.尿常规检查B.血常规及分类检查 C.活检D.T 细胞亚群测定E.肝肾功能解析：解析 本患者 2.5 岁，高烧，密集线的针头大小透明水疱，啼哭，流涎，拒食，可以诊断为疱疹性龈口炎，所以 E 正确。鹅口疮表现为白色病变，本患者没有此表现，故 A 错误。口蹄疫还有手、足部的水疱，所以 B 错误。贝氏口疮位于上腭黏膜，表现为圆形或椭圆形溃疡，左右对称，所以 C 错误。口炎型口疮表现为溃疡，无水疱，所以 D 错误，故第 1 小题选 E。疱疹性龈口炎会引起全身症状，如高烧，自细胞增高等，所以需要进行血常规及分类检查以判断感染情况是否严重，以指导使用全身抗病毒和支持治疗，所以 B 正确，而尿常规是用来检查肾功能，所以不选 A，活检用来检查可疑肿物，所以不选 C，D、E 的检查对于此疾病也没有治疗意义，所以不选，综上第 2 小题选 B。
