1、口腔执业医师真题 6-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是_（分数：2.00）A.物理因素B.化学因素C.局部感染D.免疫作用E.病灶感染2.牙髓病的主要致病因素是_（分数：2.00）A.综合因素B.物理因素C.化学因素D.免疫因素E.感染因素3.若牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题，除外_（分数：2.00）A.牙髓刺激症状B.牙髓变性或坏死C.根尖病变D.牙髓炎E.牙龈炎4.牙根面出现牙骨质新生，见于牙周炎的_（分数：2.00）A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进
2、展期E.静止期5.对局限性青少年牙周炎的治疗措施中不适当的是_（分数：2.00）A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝唑D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治6.晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是_（分数：2.00）A.垂直吸收B.水平吸收C.凹坑状吸收D.斜行吸收E.不均匀吸收7.以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是_（分数：2.00）A.复合性牙周炎B.晚期成人牙周炎C.青少年牙周炎D.快速进展性牙周炎E.牙周脓肿8.局限性青少年牙周炎诊断时，可查出是_（分数：2.00）A.产黑色素类杆菌B.螺旋体C.伴放线放线杆菌D.牙龈类杆菌E.梭形杆菌9.成人牙周炎与慢性龈炎的不同
3、点为_（分数：2.00）A.牙菌斑是致病因素B.有牙龈炎症C.龈沟深度加深D.有牙槽骨吸收E.需洁治治疗10.快速进展性牙周炎的临床特点为_（分数：2.00）A.发病年龄都在 35 岁以上B.严重及快速的牙槽骨破坏C.通常牙龈炎症轻D.病损局限，只累及磨牙E.牙周袋浅，不超过 4mm11.病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为_（分数：2.00）A.结核性溃疡B.复发性重型阿弗他溃疡C.癌性溃疡D.创伤性溃疡E.坏死性涎腺化生12.结核性溃疡继续巩固阶段用药方法是_（分数：2.00）A.异烟肼+利福平每天用，持续 6 个月B.异烟肼
4、+乙胺丁醇每天用，持续 8 个月C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用，持续 18 个月D.异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用，持续 6 个月E.链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续 18 个月13.不适宜疱疹性龈口炎治疗的措施是_（分数：2.00）A.注意休息加强营养B.全身应用抗病毒药物C.局部用皮质激素雾化吸入D.补充大量维生素E.中医中药14.口腔念珠菌病患者治疗可采用下列方法，除外_（分数：2.00）A.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.1%克霉唑溶液清洗或含漱C.1%龙胆紫液涂擦D.口服制霉菌素E.口服广谱抗生素15.对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是_（分数：2.00）A.四环素B.二甲
5、胺四环素C.螺旋霉素D.洗必泰E.甲硝唑16.可复性牙髓炎临床表现的特点是_（分数：2.00）A.患牙有深龋洞B.冷水入洞后痛C.有阵发性自发痛D.热测引起迟缓痛E.冷测一过性敏感17.牙内吸收患牙的牙髓为_（分数：2.00）A.部分坏死B.炎症组织C.弥漫钙变D.肉芽组织E.网状萎缩18.引起牙髓疾病的主要原因是_（分数：2.00）A.细菌感染B.物理因素C.化学因素D.特发因素E.遗传因素19.以下关于颌下腺涎石多见的原因，哪项是错误的_（分数：2.00）A.颌下腺导管弯曲而长，涎液流动缓慢B.导管口大，位于口底C.颌下腺分泌的涎液含黏液量较腮腺为低D.颌下腺涎液浓而黏稠E.颌下腺涎液较腮
6、腺涎液更偏碱性20.在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是_（分数：2.00）A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙C.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙21.咬诊主要用于检查_（分数：2.00）A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙隐裂D.牙本质过敏E.牙周炎22.严重 面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是_ A颌间垂直距离过短，引起关节损伤 B边缘嵴和发育沟缺损，导致 面外形不完整 C不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤 D牙本质过敏，造成 力不足，损害关节 E长期的咀嚼使 （分数：2.
7、00）A.B.C.D.E.23.前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是_（分数：2.00）A.树脂改性的玻璃离子粘固粉B.化学固化复合树脂C.磷酸锌粘固粉D.银汞合金E.聚羧酸锌粘固粉24.牙隐裂好发于_（分数：2.00）A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌第二磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌前磨牙25.带状疱疹的致病病原微生物_（分数：2.00）A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.病毒二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)26.男性，10 岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X 线检查发现根尖有大面积阴影。在进行根管治疗时，有关开髓部位的选择下列说法正确的是_（
8、分数：2.00）A.由于楔状缺损部位已经通髓腔，可以从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻入C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一个部位都可以E.以上都不是27.某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因为_（分数：2.00）A.颊长神经及颞下颌关节受累B.下颌缘支及升颌肌群受累C.下牙槽神经及升颌肌群受累D.颊长神经及升颌肌群受累E.下颌缘支及颞下颌关节受累28.女性，50 岁，近口角处颊黏膜白色斑块近 1 年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润
9、和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的 PAS 阳性菌丝，结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是_（分数：2.00）A.白斑B.红斑C.口腔结核性炎D.念珠菌病E.慢性盘状红斑狼疮29.8 岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度3mm，牙石(+)，探诊出血，最佳处理方案应是_（分数：2.00）A.服用阿莫西林和甲硝唑B.口腔卫生宣教和龈上洁治术C.口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术D.服用牙周宁片、使用含漱剂E.进行牙龈切除术30.男性，25 岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是_（分数：2.00）A.注射止血针B.指
10、压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.创口缝合止血E.做颈外动脉结扎术31.12 岁儿童从饮水含氟量 0.3ppm 地区迁居饮水含氟量 1.2ppm 地区，氟牙症发生的可能性为_（分数：2.00）A.0B.25%C.50%D.75%E.100%32.男性，43 岁，左下后牙食物嵌塞 2 年多就诊。查左下第一前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(-)，X 线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为_（分数：2.00）A.深龋B.牙髓坏死C.牙内吸收D.牙外吸收E.慢性根尖周炎33.女性，36 岁，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛 2 次，流出少许成液，要求诊治。必要的一项检查是_（分数：2.00
11、）A.探诊B.叩诊C.扪诊D.牙齿松动度E.X 线片检查三、B1 型选择题(总题数：3，分数：18.00) A.天疱疮 B.多形渗出性红斑 C.带状疱疹 D.口腔白斑病 E.口腔红斑（分数：6.00）(1).属于感染性疾病的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于变态反应性疾病的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于自身免疫性疾病的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.四环素 B.甲硝唑 C.螺旋霉素 D.罗红霉素 E.环孢素（分数：8.00）(1).能导致牙龈增生的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与骨组织亲和力大的药物是_（分数：
12、2.00）A.B.C.D.E.(3).能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌氧菌无效的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.健康牙周 B.牙龈炎 C.慢性成人牙周炎 D.Down 综合征 E.局部型青少年牙周炎（分数：4.00）(1).优势菌是牙龈卟啉单胞菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：16.00)女，65 岁。无牙颌，全口总义齿修复 5 年，近来感义齿不合适，口
13、角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。（分数：8.00）(1).应进一步做的检查是_（分数：2.00）A.手指皮肤有无红斑B.血常规检查C.口角湿白区涂片及培养检查念珠菌D.口角病损区活检E.针刺反应试验(2).最可能的异常表现是_（分数：2.00）A.皮肤靶形有无红斑B.白细胞总数升高C.涂片见念珠菌菌丝及孢子D.活检组织病理为棘层松解E.针刺反应阳性(3).假如上述检查无异常发现，最有助于快速诊断的是_（分数：2.00）A.颊黏膜涂片B.唇黏膜涂片C.前庭沟黏膜涂片D.舌腹黏膜涂片E.腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片(4).该患者治疗可采用下列方法，除外_（分数：2.00）A
14、.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.1%克霉唑溶液清洗或含漱C.1%龙胆紫液涂擦D.口服制霉菌素E.口服广谱抗生素女性，45 岁，唇部黏膜肿胀破溃 3 个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径 1cm 的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。（分数：8.00）(1).为明确诊断，下列哪项是最需要的_（分数：2.00）A.结核菌素试验B.取渗出物直接涂片查菌丝C.浓缩集菌培养D.检查有无局部刺激因素E.活体组织病理学检查(2).病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为_（分数：2.00）A
15、.结核性溃疡B.复发性重型阿弗他溃疡C.癌性溃疡D.创伤性溃疡E.坏死性涎腺化生(3).根据诊断：强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是_（分数：2.00）A.异烟肼+利福平B.链霉素+异烟肼+利福平C.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇(4).继续巩固阶段用药方法是_（分数：2.00）A.异烟肼+利福平每天用，持续 6 个月B.异烟肼+乙胺丁醇每天用，持续 8 个月C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用，持续 18 个月D.异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用，持续 6 个月E.链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续 18 个月口腔执业医师真题 6-
16、(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是_（分数：2.00）A.物理因素 B.化学因素C.局部感染D.免疫作用E.病灶感染解析：解析 牙髓坏死可有多种因素引起，物理因素包括外伤、咬合创伤，故选 A；化学因素包括某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏等，排除 B；各型牙髓炎也可发展至牙髓坏死，或由于牙髓组织营养不良、退行性变，血供不足所致，即局部感染或病灶感染，排除 C、E；或者严重免疫缺陷所致牙髓疾病发展而来，如 HIV 等，排除 D。此题选 A。2.牙髓病的主要致病因素是_（分数：2.00）
17、A.综合因素B.物理因素C.化学因素D.免疫因素E.感染因素 解析：解析 龋坏组织中的细菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常见的原因，即感染因素为主要致病因素，选E；综合因素包括全身疾病、增龄变化、特发因素等，只在一些特定情况下导致牙髓病，排除 A；在进行牙齿、颌面部检查、治疗过程中，有些操作过程或修复材料本身的物理、化学变化可能产生对牙髓的刺激，或因术者的操作失误而造成牙髓损害，但并不是主要牙髓病致病因素，排除 B、C；全身免疫水平低下可能表现在牙髓的疾病中，但少见，不选 D，此题选 E。3.若牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题，除外_（分数：2.00）A.牙髓刺激症状B.牙髓变性或坏死C
18、.根尖病变D.牙髓炎E.牙龈炎 解析：解析 牙龈炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表现在牙龈上的症状，与牙体缺损无直接联系，故选 E；牙体缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状，甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，故排除其余选项。此题选 E。4.牙根面出现牙骨质新生，见于牙周炎的_（分数：2.00）A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.静止期 解析：解析 牙周炎发展过程包括：始发期、早期病变、病损确立期、进展期，前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，也没有牙骨质新生，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，所以 A、B、C、D 错误。静止期牙槽骨吸收停止或极其缓
19、慢，牙骨质出现新生现象，故选 E。5.对局限性青少年牙周炎的治疗措施中不适当的是_（分数：2.00）A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝唑 D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治解析：解析 局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以 A、D 选项错误。需要反复进行口腔卫生指导，所以 B 选项错误。而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗，所以 E 选项正确。本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝唑，所以 C 选
20、项正确。6.晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是_（分数：2.00）A.垂直吸收B.水平吸收 C.凹坑状吸收D.斜行吸收E.不均匀吸收解析：解析 牙周炎晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽间隔，唇颊侧或舌侧牙槽嵴顶呈水平吸收，而使牙槽嵴顶的高度降低，选 B。7.以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是_（分数：2.00）A.复合性牙周炎B.晚期成人牙周炎 C.青少年牙周炎D.快速进展性牙周炎E.牙周脓肿解析：解析 复合性牙周炎的 X 线表现常有垂直骨吸收，因此 A 错误。青少年牙周炎的特点之一弧形吸收，因此 C 错误。快速进展性牙周炎的牙槽骨常快速吸收，可形成垂直吸收，也可水平吸收，因此 D 错误。牙周脓肿
21、是牙周炎的伴发病变，不决定牙槽骨吸收的方式，因此 E 错误。晚期成人牙周炎则以水平型牙槽骨吸收为主，因此 B 正确。8.局限性青少年牙周炎诊断时，可查出是_（分数：2.00）A.产黑色素类杆菌B.螺旋体C.伴放线放线杆菌 D.牙龈类杆菌E.梭形杆菌解析：解析 在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分离出特异的细菌，即伴放线放线杆菌，因此C 正确。9.成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为_（分数：2.00）A.牙菌斑是致病因素B.有牙龈炎症C.龈沟深度加深D.有牙槽骨吸收 E.需洁治治疗解析：解析 成人牙周炎的临床表现有 4 个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，前一个和慢性龈炎相
22、同，后 3 个不同于慢性龈炎：所以 D 选项正确，B 选项错误。10.快速进展性牙周炎的临床特点为_（分数：2.00）A.发病年龄都在 35 岁以上B.严重及快速的牙槽骨破坏 C.通常牙龈炎症轻D.病损局限，只累及磨牙E.牙周袋浅，不超过 4mm解析：解析 快速进展性牙周炎的临床特点：快速进展的牙周组织破坏，多发生于 35 岁以下成年人，牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例，无明显的全身疾病，家族聚集性。由上可见 B 选项正确。11.病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为_（分数：2.00）A.结核性溃疡 B.复发性重型阿弗他溃
23、疡C.癌性溃疡D.创伤性溃疡E.坏死性涎腺化生解析：解析 结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现，因此 A 正确。复发性重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症，因此 B、D 错误。癌性溃疡的病理表现为细胞癌变，因此 C 错误。坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死，因此 E 也错误。故本题选 A。12.结核性溃疡继续巩固阶段用药方法是_（分数：2.00）A.异烟肼+利福平每天用，持续 6 个月B.异烟肼+乙胺丁醇每天用，持续 8 个月C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用，持续 18 个月 D.异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用，持续 6 个月
24、E.链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续 18 个月解析：解析 结核的联合用药治疗巩固期 23 药联合(异烟肼、利福平或加乙胺丁醇)，因此排除B、D、E。又因全程一般标准化疗方案的疗程为 1218 个月，因此 C 正确，而不选 A。故本题选 C。13.不适宜疱疹性龈口炎治疗的措施是_（分数：2.00）A.注意休息加强营养B.全身应用抗病毒药物C.局部用皮质激素雾化吸入 D.补充大量维生素E.中医中药解析：解析 疱疹性龈口炎治疗包括全身治疗、局部治疗、物理疗法、对症支持治疗和中药治疗，全身可以应用抗病毒药物，包括核苷酸类和利巴韦林。局部黏膜可用含漱液、抗生素糊剂等；物理疗法可用氦氖激光治疗；同时病
25、情较严重者应注意休息，补充 B 族维生素和维生素 C 等。结合中医药治疗。故本题 C选项是不合适的，选 C。14.口腔念珠菌病患者治疗可采用下列方法，除外_（分数：2.00）A.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.1%克霉唑溶液清洗或含漱C.1%龙胆紫液涂擦D.口服制霉菌素E.口服广谱抗生素 解析：解析 口腔念珠菌病的治疗方法有：(1)2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境，抑制念珠菌生长繁殖；(2)1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用；(3)制霉菌素有抑菌作用，可以口服；故A、B、C、D 均可用于本病治疗，而 E 不可用于本病治疗，因为念珠菌是条件致病菌，用广谱抗生素不能对其有效，故本
26、题选 E。15.对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是_（分数：2.00）A.四环素B.二甲胺四环素C.螺旋霉素D.洗必泰E.甲硝唑 解析：解析 甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用，所以 E 选项正确。16.可复性牙髓炎临床表现的特点是_（分数：2.00）A.患牙有深龋洞B.冷水入洞后痛C.有阵发性自发痛D.热测引起迟缓痛E.冷测一过性敏感 解析：解析 可复性牙髓炎即牙髓充血，主要表现为冷热酸甜刺激痛，温度测验一过性敏感，尤其冷测反应剧烈，故选 E，同时排除 D；患牙常见接近髓腔的硬组织疾病如深龋等
27、，但也可无硬组织损伤而只是由于咬合创伤等，排除 A；冰水入洞后痛是深龋的表现，排除 B；阵发性自发痛说明可能存在急性牙髓炎，排除 C，此题选 E。17.牙内吸收患牙的牙髓为_（分数：2.00）A.部分坏死B.炎症组织C.弥漫钙变D.肉芽组织 E.网状萎缩解析：解析 牙内吸收指牙髓组织分化出破牙本质细胞，从髓腔内部吸收牙体硬组织，形成损害，其牙髓组织分化出类似破骨细胞的多形核巨细胞，持续性吸收牙本质，牙髓常伴有弥漫性炎症，为肉芽组织，所以此题选 D。18.引起牙髓疾病的主要原因是_（分数：2.00）A.细菌感染 B.物理因素C.化学因素D.特发因素E.遗传因素解析：解析 牙髓疾病的病因有细菌感染
28、、外伤、物理化学因素、增龄改变、特发因素、遗传因素等，在众多因素中，细菌感染是主要病因，所以 A 正确。物理化学因素、特发因素、遗传因素也是牙髓疾病的病因但不是最主要、最常见的，因此 B、C、D、E 错误。故此题选 A。19.以下关于颌下腺涎石多见的原因，哪项是错误的_（分数：2.00）A.颌下腺导管弯曲而长，涎液流动缓慢B.导管口大，位于口底C.颌下腺分泌的涎液含黏液量较腮腺为低 D.颌下腺涎液浓而黏稠E.颌下腺涎液较腮腺涎液更偏碱性解析：20.在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是_（分数：2.00）A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙 C.尖牙、中
29、切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙解析：解析 楔状缺损多见于中年以上患者，由于其因为不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成，所以最常发生于前磨牙，其次为尖牙、第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切牙也可发生，故 B 正确。此题选 B。21.咬诊主要用于检查_（分数：2.00）A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙隐裂 D.牙本质过敏E.牙周炎解析：解析 咬诊主要用于检查牙隐裂，方法是将小棉签放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬紧或咬合，若牙有隐裂则发生疼痛，因此 C 正确。根尖周炎，牙本质过敏和牙周炎时，咬诊也可
30、以引起疼痛，但这些疾病的主要诊断方法不是咬诊，因此 B、D、E 错误。咬诊与牙髓炎的诊断无关，因此 A 错误。本题应选 C。22.严重 面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是_ A颌间垂直距离过短，引起关节损伤 B边缘嵴和发育沟缺损，导致 面外形不完整 C不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤 D牙本质过敏，造成 力不足，损害关节 E长期的咀嚼使 （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 全口牙齿磨损严重，牙冠明显变短甚至呈残根时，颌间距离过短可出现关节后压迫症状，导致颞颌关节紊乱病，故选 A；边缘嵴和发育沟缺损， 面外形不完整会影响咀嚼功能和 力的分布，同时出现食物嵌塞，但并非关节紊乱
31、病的主要原因，排除 B；不均匀磨损遗留高陡牙尖，牙齿在咀嚼过程中受到过大侧方咬合力，造成咬合创伤，形成不良咀嚼习惯，对关节功能有一定影响，但不是主要原因，排除 C；牙本质过敏更主要的损害在于刺激牙髓引起牙髓病和根尖周病变，排除 D；23.前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是_（分数：2.00）A.树脂改性的玻璃离子粘固粉 B.化学固化复合树脂C.磷酸锌粘固粉D.银汞合金E.聚羧酸锌粘固粉解析：解析 前磨牙的楔状缺损充填时，材料选择一方面考虑材料的粘结性能、溶解度和强度等，另一方面也要考虑美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔状缺损选用的最佳充填材料是树脂改性的玻璃离子粘固粉，因其有化学性粘
32、结，能释放氟而预防继发龋，颜色接近自然牙色，故应选 A；化学固化复合树脂易变色；银汞合金要求做固位形，且美容效果不好；磷酸锌粘固粉和聚羧酸锌粘固粉虽有一定的粘结性能，但溶解度和强度明显低于玻璃离子粘固粉，故 B、C、D、E 均不是最佳答案。本题应选 A。24.牙隐裂好发于_（分数：2.00）A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙 C.下颌第二磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌前磨牙解析：解析 牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见，因此 B 正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见，因此本题应选 B。25.带状疱疹的致病病原微生物_（
33、分数：2.00）A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.病毒 解析：解析 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)26.男性，10 岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X 线检查发现根尖有大面积阴影。在进行根管治疗时，有关开髓部位的选择下列说法正确的是_（分数：2.00）A.由于楔状缺损部位已经通髓腔，可以从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻入 C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入D.只
34、要能进入髓腔的任何一个部位都可以E.以上都不是解析：解析 前牙髓腔形态特点为唇舌方向在颈部最宽，且舌侧根管壁比唇侧根管壁薄，因此，开髓部位 B 是最正确的。A 从唇侧入口，不合适。C 从切端开髓，此处唇舌颈最小，容易穿髓。D、E 均不正确。27.某患者患下颌骨恶性肿物，进行性张口困难，下唇麻木，出现这些症状的可能原因为_（分数：2.00）A.颊长神经及颞下颌关节受累B.下颌缘支及升颌肌群受累C.下牙槽神经及升颌肌群受累 D.颊长神经及升颌肌群受累E.下颌缘支及颞下颌关节受累解析：解析 在此病例中，临床出现下唇麻木的最可能原因肿瘤压迫了支配下唇的感觉神经，根据三叉神经的分布，我们知道颊长神经是支
35、配下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜的；支配下唇的感觉神经是下牙槽神经；而下颌缘支为面神经分支，属于运动神经，支配降口角肌群等。张口受限可能的原因有肌肉受累或关节受累。因此，综合分析答案 C 是正确的。28.女性，50 岁，近口角处颊黏膜白色斑块近 1 年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的 PAS 阳性菌丝，结缔组织内慢性炎症细胞浸润。最可能的病理诊断是_（分数：2.00）A.白斑B.红斑C.口腔结核性炎D.念珠菌病 E.慢性盘状红斑狼疮解析：解析 此题为口腔念珠菌病病理变化及鉴别诊断方面的考题。口腔念珠菌病有多种表现形式，常见的有急性假膜性、慢性增殖性
36、和慢性萎缩性。其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑，常发生在近口角的颊黏膜和舌背，表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性，有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS 阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润，所以答案应选 D。29.8 岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度3mm，牙石(+)，探诊出血，最佳处理方案应是_（分数：2.00）A.服用阿莫西林和甲硝唑B.口腔卫生宣教和龈上洁治术 C.口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术D.服用牙周宁片、使用含漱剂E.进行牙龈切除术解析：解析 此题考查要点为慢性龈炎的治疗。根据题干所给出的病情可判断，该患者所患的疾病为
37、慢性龈炎，对这样的患者进行口腔腔卫生指导和龈上洁治术，疾病就可治愈，不需要根面平整和手术治疗，也不需要全身药物治疗，单纯药物治疗而不清除局部刺激因素不能治愈牙龈炎。因此正确答案为 B。30.男性，25 岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最有效合理的止血方法是_（分数：2.00）A.注射止血针B.指压患侧的颈总动脉C.用纱布块填塞止血D.创口缝合止血 E.做颈外动脉结扎术解析：解析 正确答案是创口缝合止血。舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈
38、总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。31.12 岁儿童从饮水含氟量 0.3ppm 地区迁居饮水含氟量 1.2ppm 地区，氟牙症发生的可能性为_（分数：2.00）A.0 B.25%C.50%D.75%E.100%解析：解析 氟牙症是牙形成和矿化期摄入过量氟引起的一种釉质矿化不全。考生如果知道 05 岁是牙的形成和矿化期，当地饮水氟浓度在 0.5ppm 以下属于低氟地区(没有其他氟污染情况)，就可以判断出这个 12 岁男孩虽然迁居高氟地区(1.2ppm)也不会产生氟牙症，因此正确答案是 A。32.男性，43 岁，左下后牙食物嵌塞 2 年多就诊。查左下第一前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(-
39、)，X 线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为_（分数：2.00）A.深龋B.牙髓坏死 C.牙内吸收D.牙外吸收E.慢性根尖周炎解析：解析 题干未提及患牙有疼痛症状，仅有龋齿”深达髓腔，牙髓无活力，叩痛(-)，X 线片见根尖周无异常”，提示牙病为深龋引起的牙髓坏死。X 线片没有牙内吸收、牙外吸收和慢性根尖周炎的表现。因此标准答案为 B，其他选项均为干扰答案。33.女性，36 岁，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛 2 次，流出少许成液，要求诊治。必要的一项检查是_（分数：2.00）A.探诊B.叩诊C.扪诊D.牙齿松动度E.X 线片检查 解析：解析 患者牙龈小包反复肿痛已半年，提示患牙最可能为
40、慢性根尖周脓肿，确诊该病的检查只有X 线片检查。因此标准答案为 E，其他选项均为干扰答案。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：18.00) A.天疱疮 B.多形渗出性红斑 C.带状疱疹 D.口腔白斑病 E.口腔红斑（分数：6.00）(1).属于感染性疾病的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).属于变态反应性疾病的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).属于自身免疫性疾病的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 感染性疾病包括病毒感染，细菌感染及真菌感染，带状疱疹属于病毒感染，因此第 1 小题选 C。变态反应性疾病是机体受到抗原或半抗原刺激
41、后，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答，因此多形性红斑是一种变态反应疾病，故第 2 小题选 B。自身免疫疾病包括天疱疮、类天疱疮等，因此第 3 小题选 A。 A.四环素 B.甲硝唑 C.螺旋霉素 D.罗红霉素 E.环孢素（分数：8.00）(1).能导致牙龈增生的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).与骨组织亲和力大的药物是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌氧菌无效的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析
42、：解析 环孢素为器官移植后首选抗排斥药，常容易引起牙龈增生，故第 1 小题选 E；在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故第 2 小题、第 4 小题选 A；甲硝唑对革兰阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧菌及兼性厌氧菌无效，故第 3 小题选 B。 A.健康牙周 B.牙龈炎 C.慢性成人牙周炎 D.Down 综合征 E.局部型青少年牙周炎（分数：4.00）(1).优势菌是牙龈卟啉单胞菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 菌斑性牙龈炎
43、的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高，但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌，所以第 1 小题选 C。局部型青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌，第 2 小题选 E。四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：16.00)女，65 岁。无牙颌，全口总义齿修复 5 年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。（分数：8.00）(1).应进一步做的检查是_（分数：2.00）A.手指皮肤有无红斑B.血常规检查C.口角湿白区涂片及培养检查念珠菌 D.口角病损区活检E.针刺反应试验解析：(2).最可能的异
44、常表现是_（分数：2.00）A.皮肤靶形有无红斑B.白细胞总数升高C.涂片见念珠菌菌丝及孢子 D.活检组织病理为棘层松解E.针刺反应阳性解析：(3).假如上述检查无异常发现，最有助于快速诊断的是_（分数：2.00）A.颊黏膜涂片B.唇黏膜涂片C.前庭沟黏膜涂片D.舌腹黏膜涂片E.腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片 解析：(4).该患者治疗可采用下列方法，除外_（分数：2.00）A.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.1%克霉唑溶液清洗或含漱C.1%龙胆紫液涂擦D.口服制霉菌素E.口服广谱抗生素 解析：解析 通过戴用义齿，上腭义齿承托区黏膜充血发红，口角湿白皲裂这些临床表现，临床印象为口腔念珠菌病，口腔念珠
45、菌病的临床常用检查方法是涂片及培养检查念珠菌，所第 1 小题 C 选项正确。口腔念珠菌病较少出现皮肤表现，所以 A 选项错误。血常规多无异常，所以 B 选项错误。口角病损区活检没必要，所以 D 选项错误。针刺反应是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应，多出现在白塞病，极少出现在口腔念珠菌病，所 E 选项错误。综上第 2 小题选 C。如果口角湿白区涂片及培养检查无异常，根据上腭义齿承托区黏膜充血发红和义齿承托区是念珠菌的积聚部位，还可以做腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片，所以E 正确。颊黏膜、唇黏膜、前庭沟黏膜和舌腹黏膜没有临床症状，不优先考虑做这些部位涂片，所A、B、C、D 都错误。故第 3 小题选 E
46、。口腔念珠菌病的治疗方法有：(1)2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境，抑制念珠菌生长繁殖；(2)1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用；(3)制霉菌素有抑菌作用，可以口服；故 A、B、C、D 均可用于本病治疗，而 E 不可用于本病治疗，因为念珠菌是条件致病菌，用广谱抗生素不能对其有效，故第 4 小题选 E。女性，45 岁，唇部黏膜肿胀破溃 3 个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径 1cm 的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。（分数：8.00）(1).为明确诊断，下列哪项是最需要的_（分数：2.00）A.结核菌素试验B.取渗出
47、物直接涂片查菌丝C.浓缩集菌培养D.检查有无局部刺激因素E.活体组织病理学检查 解析：(2).病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为_（分数：2.00）A.结核性溃疡 B.复发性重型阿弗他溃疡C.癌性溃疡D.创伤性溃疡E.坏死性涎腺化生解析：(3).根据诊断：强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是_（分数：2.00）A.异烟肼+利福平B.链霉素+异烟肼+利福平C.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇解析：(4).继续巩固阶段用药方法是_（分数：2.00）A.异烟肼+利福平每天用，持续 6 个月B.异烟肼+乙胺丁醇每天用，持续 8 个月C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用，持续 18 个月 D.异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用，持续 6 个月E.链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续 18 个月解析：解析 本患者下唇左侧的溃疡已 3 个月未愈合，因此应警惕恶变，应做活体组织病理学检查，所以第 1 小题应选 E。结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞，有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现，因此 A 正确。复发性
