1、口腔执业医师真题 5-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：31，分数：62.00)1.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自_（分数：2.00）A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez 上皮剩余E.牙板上皮2.炎性肉芽组织形成主要见于_（分数：2.00）A.釉质龋B.牙本质龋C.牙髓，变性D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎3.关于早期釉质龋病变，错误的是_（分数：2.00）A.肉眼观察为灰白色不透明区B.透明层位于病损前沿C.脱矿主要发生在表层D.暗层孔隙增加，占釉质容积的 2%4%E.病损体部生长线及横纹较清楚4.牙发育过程
2、中最先形成的组织是_（分数：2.00）A.牙髓B.牙本质C.牙骨质D.牙槽骨E.牙釉质5.腮腺多形性腺瘤切除术应采取_（分数：2.00）A.沿包膜摘除肿瘤，保留面神经B.包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经C.深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经D.浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶保留面神经E.肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经6.慢性牙髓炎的主要病理学特征是_（分数：2.00）A.中性粒细胞浸润B.血管扩张充血C.肉芽组织形成D.组织变性坏死E.纤维组织增生7.参与形成小口畸形的突起是_（分数：2.00）A.球状突与上颌突B.球状突与球状突C.球状突与侧鼻突D.上颌突与下颌突E.上颌突与侧
3、鼻突8.黏膜下层无小涎腺分布的是_（分数：2.00）A颊B.软腭C.舌腹D.唇红E.硬腭9.高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是_（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.梭形细胞癌D.未分化癌E.疣状癌10.含中间细胞的腺肿瘤是_（分数：2.00）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性低度恶性腺癌D.腺泡细胞癌E.腺癌11.慢性牙龈炎时，自上皮下方的炎症细胞浸润层依次是_（分数：2.00）A.淋巴细胞、中性粒细胞B.中性粒细胞、淋巴细胞C.浆细胞、淋巴细胞D.淋巴细胞、巨噬细胞E.肥大细胞、中性粒细胞12.带状疱疹的致病病原微生物_（分数：2.00）A.细菌B.真菌C.衣原体D.
4、支原体E.病毒13.念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是_（分数：2.00）A.液培养B.液及血清念珠菌抗体测定C.体组织检查D.接涂片镜检E.CEA 测定14.仅在局部增殖，不引起病毒血症的是_（分数：2.00）A.麻疹病毒B.乙型脑炎病毒C.脊髓灰质炎病毒D.风疹病毒E.流行性感冒病毒15.可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是_（分数：2.00）A.轮状病毒B.脊髓灰质炎病毒C.埃可病毒D.柯萨奇病毒E.肠道腺病毒16.下列面神经走向的描述哪项是错误的_（分数：2.00）A.穿内耳道底入面神经管B.经茎乳孔出颅C.在面神经管内发出三条分支D.以茎乳
5、孔为界分为面神经管段和颅外段E.穿腮腺浅叶，扇形分布于表情肌17.正常情况下唾液分泌量每分钟为_（分数：2.00）A.0B.0C.0D.1E.118.下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别_（分数：2.00）A.好发年龄不同B.性别差异C.前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害19.腺源性感染主要来源是_（分数：2.00）A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.淋巴结E.扁桃体20.属于外毒素的特点是_（分数：2.00）A.细菌裂解后释放B.化学组成为脂多糖C.毒性较弱D.革兰阴
6、性菌细胞壁结构E.可脱毒制成类毒素21.莱姆病的病原体是_（分数：2.00）A.梅毒螺旋体B.回归热螺旋体C.奋森疏螺旋体D.钩端螺旋体E.伯氏疏螺旋体22.关于立克次体，错误的是_（分数：2.00）A.以二分裂方式繁殖B.多数为人畜共患病的病原体C.与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分D.可在无生命培养基中生长E.与节肢动物关系密切23.关于支原体的生物学性状，错误的是_（分数：2.00）A.高度多形性B.可通过细菌过滤器C.有独特生活周期D.无细胞壁E.菌落呈油煎荷包蛋形24.可导致硬性下疳的病原体是_（分数：2.00）A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.人乳头瘤病毒D.淋病奈瑟菌E.沙眼衣原体
7、25.关于结核分枝杆菌的生物学性状描述不正确的是_（分数：2.00）A.抗酸染色阳性，呈红色B.在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状C.生长缓慢，1824 小时繁殖一代D.耐热，耐紫外线E.专性需氧菌26.可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是_（分数：2.00）A.轮状病毒B.脊髓灰质炎病毒C.埃可病毒D.柯萨奇病毒E.肠道腺病毒27.仅在局部增殖，不引起病毒血症的是_（分数：2.00）A.麻疹病毒B.乙型脑炎病毒C.脊髓灰质炎病毒D.风疹病毒E.流行性感冒病毒28.最易发生抗原变异的病毒是_（分数：2.00）A.流行性感冒病毒B.腮腺炎病毒C.乙型肝炎病毒D.狂犬病毒E.冠状病毒29.衣原体
8、引起的疾病中不包括_（分数：2.00）A.衣原体肺炎B.沙眼C.泌尿生殖道感染D.斑疹伤寒E.鹦鹉热30.念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是_（分数：2.00）A.液培养B.液及血清念珠菌抗体测定C.体组织检查D.接涂片镜检E.CEA 测定31.菌性口炎的主要致病菌是_（分数：2.00）A.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C.膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E.血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌二、A2
9、 型选择题(总题数：10，分数：20.00)32.某男性患者，60 岁。口腔内黏膜出现大面积糜烂，后结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，尼氏征阳性。据此可诊断为_（分数：2.00）A.寻常性天疱疮B.良性黏膜类天疱疮C.艾滋病的口腔表现D.扁平苔藓E.肉芽肿性唇炎33.患者，女性，65 岁。下颌义齿基托边缘锐利，下后牙前庭沟处可见一处深在溃疡，边缘隆起，疼痛不明显，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.癌性溃疡B.压疮性溃疡C.自伤性溃疡D.结核性溃疡E.RigaFede 溃疡34.男，10 岁。左面
10、颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是_（分数：2.00）A.抗生素用量不足B.感染细菌的抗药性强C.未及时切除病灶D.引流不畅E.全身抵抗力差35.某男性患者，45 岁。腮腺区有一无痛、渐进性肿物 1 年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团片，瘤细胞间变明显，可见核分裂象。据此可诊断为_（分数：2.00）A.肌上皮瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮样癌D.多形性腺瘤E.嗜酸性腺瘤36.某男性患者，30 岁。上颌第一双尖牙因邻面深大龋坏，导致慢性牙髓炎，现需开髓进行牙髓治疗，在探查根管的过程中，说法正确的是_（分数：2.00）A.上颌第一双尖牙其根管多为近远中径窄，
11、颊舌径宽的单根管，少数为两根管B.上颌第一双尖牙的根管多数情况下为颊舌侧两根管，仅少数为单根管C.上颌第一双尖牙的舌侧根管，较颊侧根管细小D.上颌第一双尖牙的根管为颊侧两根管，舌侧单根管，且很细小E.以上都不是37.某女性患者，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日因感冒出现心慌、胸闷、不安、睡眠差，心电图显示：窦心动过速。据此该病人应选用的抗心律失常药为_（分数：2.00）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.维拉帕米E.普罗帕酮38.某女性患者，25 岁。在做下颌运动轨迹检查时发现：患者在闭口末期，从牙有接触开始到牙齿完全咬合这一阶段，冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜，这一
12、异常下颌运动轨迹出现的原因是_（分数：2.00）A.闭口末，咀嚼肌施力两侧不均匀B.两侧颞下颌关节有结构性差异C.口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触D.可能是偶然因素E.以上都不是39.某男性患者，25 岁。下唇皮肤潮红、硬结。镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞或(和)浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。病理诊断应为_（分数：2.00）A.腺性唇炎B.结节病C.肉芽肿性唇炎D.慢性盘状红斑狼疮E.口腔结核40.某男性患者，75 岁。因牙齿缺失，欲行义齿修复，患者主诉多年来口内多数牙都因龋坏松动拔除或自行脱落。临床检查
13、发现：口内仅剩 4 颗尖牙。而且松动度在度以内，除牙尖有明显磨耗外，无龋坏。关于四颗尖牙还能留在口腔内的原因的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.尖牙位于口角，口角有促进牙齿自洁的作用B.尖牙的牙根长，而且牙冠各面光滑，自洁作用好C.尖牙的作用是穿刺和撕裂食物，这种作用有利于牙齿稳固D.从牙体解剖的角度无法表明尖牙比其他牙在口内保留时间更长E.以上都不是41.用两种不同剂量的电离辐射照射小白鼠，第一种剂量照射 25 只，在照射后 14 天内死亡 4 只；第二种剂量照射 18 只，同时期内死亡 5 只。想知道这两种剂量对小白鼠致死作用是否相同，可选用的适当方法是_（分数：2.00）A.x2 检
14、验B.校正 x2 检验C. 检验D.直接计算概率法E.估算法三、B1 型选择题(总题数：2，分数：14.00) A.第一对鳃弓 B.第一、二、三对鳃弓 C.第二、三、四对鳃弓 D.第三、四、五对鳃弓 E.第四、五、六对鳃弓（分数：4.00）(1).舌前 2/3 黏膜来自于哪对鳃弓_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).舌根是哪对鳃弓形成的_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维 B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维 C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维 D.自牙颈部的牙
15、骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维 E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维（分数：10.00）(1).环行组纤维_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).龈牙组纤维_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).牙骨膜组纤维_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).牙槽龈组纤维_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).越隔组纤维_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，24 岁。左下第三磨牙低位阻生。注射麻药后出现头晕、胸闷、
16、面色苍白，脉快而弱，恶心、呼吸困难，血压下降，并有短暂意识丧失。（分数：4.00）(1).根据上述症状可诊断为_（分数：2.00）A.癔症B.中毒C.晕厥D.过敏反应E.肾上腺素反应(2).针对上述情况采取的措施中错误的是_（分数：2.00）A.输氧B.迅速放平倚位C.氨水刺激呼吸D.针刺入中穴E.多巴胺 20mg 静脉注射口腔执业医师真题 5-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：31，分数：62.00)1.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自_（分数：2.00）A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez 上皮剩余 E.牙
17、板上皮解析：解析 根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：(1)Malassez 上皮剩余(上皮根鞘)；(2)经瘘道长入的口腔黏膜上皮或皮肤；(3)牙周袋壁上皮；(4)呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔相通病例)。故本题选 D。2.炎性肉芽组织形成主要见于_（分数：2.00）A.釉质龋B.牙本质龋C.牙髓，变性D.慢性牙髓炎 E.急性牙髓炎解析：解析 一般慢性症才会出现炎性肉芽组织，故本题选 D。3.关于早期釉质龋病变，错误的是_（分数：2.00）A.肉眼观察为灰白色不透明区B.透明层位于病损前沿C.脱矿主要发生在表层 D.暗层孔隙增加，占釉质容积的 2%4%E.病损体部生长线及横纹较清楚解析：解析
18、 早期釉质龋肉眼观察为灰白色不透明区，因此 A 正确。典型的早期釉质龋常呈三角形改变，病变的深部与正常釉质相连接处为透明层，脱矿较轻，因此 B 正确，其表面依次为暗层、病变体部和表层。暗层孔隙增加，占釉质容积的 2%4%，因此 D 正确。病变体部脱矿最重，常常在生长线和横纹处较明显，因此 E 正确。釉质龋的表层由于氟含量高及再矿化的缘故，脱矿程度较轻，因此 C 错误。选 C。4.牙发育过程中最先形成的组织是_（分数：2.00）A.牙髓B.牙本质 C.牙骨质D.牙槽骨E.牙釉质解析：解析 牙发育过程中首先成釉器中成釉细胞形成，在成釉细胞的诱导下，牙乳头的间充质细胞分化为成牙本质细胞。成牙本质细胞
19、分泌牙本质基质，形成牙本质，故选 B。5.腮腺多形性腺瘤切除术应采取_（分数：2.00）A.沿包膜摘除肿瘤，保留面神经B.包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经C.深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经D.浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶保留面神经 E.肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经解析：解析 多形性腺瘤的治疗为手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。由于肿瘤常位于腮腺后下，可考虑作连同肿瘤以及周围 0.5cm 以上正常腮腺切除的腮腺部分切除术。这种手术方式不同于剜除术，不会造成复发，但可保留腮腺导管及
20、大部分腮腺的功能。6.慢性牙髓炎的主要病理学特征是_（分数：2.00）A.中性粒细胞浸润B.血管扩张充血C.肉芽组织形成 D.组织变性坏死E.纤维组织增生解析：解析 牙髓炎的病理学表现中性粒细胞浸润，血管扩张充血，组织变性坏死，为炎症常规表现，急性牙髓炎有相同特征，故排除 A、B、D；纤维组织增生属于牙髓变性的纤维性变，排除 E；故选 C。7.参与形成小口畸形的突起是_（分数：2.00）A.球状突与上颌突B.球状突与球状突C.球状突与侧鼻突D.上颌突与下颌突 E.上颌突与侧鼻突解析：解析 A 选项球状突和上颌突未联合或部分联合引起唇裂。B 选项球状突和球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中
21、裂。C 选项球状突和侧鼻突中间发育不全将形成侧鼻裂。E 选项上颌突和侧鼻突未联合将形成斜面裂。小口畸形是一种横面裂，是由于上颌突和下颌突联合过多引起的。故选 D。8.黏膜下层无小涎腺分布的是_（分数：2.00）A颊B.软腭C.舌腹D.唇红 E.硬腭解析：解析 唇红黏膜下层没有小涎腺分布，所以容易出现干燥，故此题选 D。9.高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是_（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.梭形细胞癌D.未分化癌E.疣状癌 解析：解析 疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外观，病理上一般分化程度较高，肿瘤呈局部破坏性推进生长，符合题目捕述，鳞状细胞癌：角蛋白、细胞间桥，
22、蟹足样浸润，基底不清。所以 E 正确。10.含中间细胞的腺肿瘤是_（分数：2.00）A.黏液表皮样癌 B.腺样囊性癌C.多形性低度恶性腺癌D.腺泡细胞癌E.腺癌解析：解析 A：由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成黏液表皮样癌的病理学特征。B：肿瘤由导管上皮和肌上皮且成为腺样囊性癌的病理特征。C：细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性为多形性低度恶性腺癌的病理学特点。D：腺泡细胞癌的病理学特征是肿瘤细胞含特征性嗜碱性粒。综上，本题选A。11.慢性牙龈炎时，自上皮下方的炎症细胞浸润层依次是_（分数：2.00）A.淋巴细胞、中性粒细胞B.中性粒细胞、淋巴细胞 C.浆细胞、淋巴细胞D.淋巴细胞、巨噬细
23、胞E.肥大细胞、中性粒细胞解析：解析 慢性龈炎上皮下方先是中性粒细胞浸润，再下方为淋巴细胞。故本题选 B。12.带状疱疹的致病病原微生物_（分数：2.00）A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.病毒 解析：解析 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。13.念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是_（分数：2.00）A.液培养B.液及血清念珠菌抗体测定C.体组织检查 D.接涂片镜检E.CEA 测定解析：解析 念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又称念珠菌白斑，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜
24、或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于 4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。14.仅在局部增殖，不引起病毒血症的是_（分数：2.00）A.麻疹病毒B.乙型脑炎病毒C.脊髓灰质炎病毒D.风疹病毒E.流行性感冒病毒 解析：解析 流感病毒由血凝素与呼吸道黏膜上皮细胞受体结合，在细胞内增殖，引起呼吸道症状，病毒不入血，全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质有关。15.可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是_（分数：2.
25、00）A.轮状病毒B.脊髓灰质炎病毒 C.埃可病毒D.柯萨奇病毒E.肠道腺病毒解析：解析 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机体产生血清中和抗体 IgG，并可刺激肠黏膜产生SIgA，阻断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范围；但疫苗须冷藏。16.下列面神经走向的描述哪项是错误的_（分数：2.00）A.穿内耳道底入面神经管B.经茎乳孔出颅C.在面神经管内发出三条分支D.以茎乳孔为界分为面神经管段和颅外段E.穿腮腺浅叶，扇形分布于表情肌 解析：解析 面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌
26、。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。17.正常情况下唾液分泌量每分钟为_（分数：2.00）A.0 B.0C.0D.1E.1解析：解析 正常成人每天的唾液分泌量为 10001500ml，其中的绝大多数来自三对大唾液腺。在无任何刺激的情况下，唾液的基础分泌为每分钟 0.5ml。18.下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别_（分数：2.00）A.好发年龄不同B.性别差异 C.前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害解析：解析 口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为
27、圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为 12 个大而深的溃疡或同时有 12 个较小的溃疡。病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，这与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮无明显的性别差异。19.腺源性感染主要来源是_（分数：2.00）A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.淋巴结 E.扁桃体解析：解析 腺源性感染不同于牙源性感染，多见于儿童，病因是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病变的过程涉及到了间隙内的淋巴结炎症。20.属于外毒素的特点是_（分数：2.0
28、0）A.细菌裂解后释放B.化学组成为脂多糖C.毒性较弱D.革兰阴性菌细胞壁结构E.可脱毒制成类毒素 解析：解析 内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质 A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。21.莱姆病的病原体是_（分数：2.00）A.梅毒螺旋体B.回归热螺旋体C.奋森疏螺旋体D.钩端螺旋体E.伯氏疏螺旋体 解析：解析 钩端螺旋体病为人畜共患病，接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性触传播，引起性病梅毒，也可经胎盘传
29、给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软蜱传播，导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蜱传播，导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽峡炎，牙龈炎等。22.关于立克次体，错误的是_（分数：2.00）A.以二分裂方式繁殖B.多数为人畜共患病的病原体C.与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分D.可在无生命培养基中生长 E.与节肢动物关系密切解析：23.关于支原体的生物学性状，错误的是_（分数：2.00）A.高度多形性B.可通过细菌过滤器C.有独特生活周期 D.无细胞壁E.菌落呈油煎荷包蛋形解析：解析 支原体为无细胞壁。能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。衣原体有独特生活周期。24.可导致硬性下疳的病原体是
30、_（分数：2.00）A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体 C.人乳头瘤病毒D.淋病奈瑟菌E.沙眼衣原体解析：解析 性传播疾病中，淋病奈瑟菌导致淋病。溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒，第一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病毒导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人类免疫缺陷病毒导致艾滋病。25.关于结核分枝杆菌的生物学性状描述不正确的是_（分数：2.00）A.抗酸染色阳性，呈红色B.在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状C.生长缓慢，1824 小时繁殖一代D.耐热，耐紫外线 E.专性需氧菌解析：解析 因结核分枝杆菌细胞壁中含大量脂质，抵
31、抗力较强，耐干燥，耐酸碱等，但对湿热、紫外线及酒精等抵抗力较弱。26.可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是_（分数：2.00）A.轮状病毒B.脊髓灰质炎病毒 C.埃可病毒D.柯萨奇病毒E.肠道腺病毒解析：解析 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机体产生血清中和抗体 IgG，并可刺激肠黏膜产生SIgA，阻断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范围；但疫苗须冷藏。27.仅在局部增殖，不引起病毒血症的是_（分数：2.00）A.麻疹病毒B.乙型脑炎病毒C.脊髓灰质炎病毒D.风疹病毒E.流行性感冒病毒 解析：解析 流感病毒由血凝素与呼吸道黏膜上皮细胞受体结合，在细胞内增殖，引起呼吸道症状，病毒不入血
32、，全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质有关。28.最易发生抗原变异的病毒是_（分数：2.00）A.流行性感冒病毒 B.腮腺炎病毒C.乙型肝炎病毒D.狂犬病毒E.冠状病毒解析：解析 流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型，变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。HA 和 NA 是决定流感病毒亚型的依据。29.衣原体引起的疾病中不包括_（分数：2.00）A.衣原体肺炎B.沙眼C.泌尿生殖道感染D.斑疹伤寒 E.鹦鹉热解析：解析 沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼，包涵体结膜炎，泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺炎；性病淋巴肉芽肿亚种可
33、引起性病淋巴肉芽肿；肺炎衣原体可引起肺炎；鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热；斑疹伤寒由立克次体引起。30.念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是_（分数：2.00）A.液培养B.液及血清念珠菌抗体测定C.体组织检查 D.接涂片镜检E.CEA 测定解析：解析 念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又称念珠菌白斑，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于 4%的恶变率，特别是高龄患
34、者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。31.菌性口炎的主要致病菌是_（分数：2.00）A.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C.膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D.黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌 E.血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌解析：解析 球菌性口炎是由金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等所引起的球菌性感染。所以本题选 D。二、A2 型选择题(总题数：10，分数：20.00)32.某男性患者，60 岁。口腔内黏膜出现大面积糜烂，后结痂。镜下见病变浅层上皮
35、脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多，尼氏征阳性。据此可诊断为_（分数：2.00）A.寻常性天疱疮 B.良性黏膜类天疱疮C.艾滋病的口腔表现D.扁平苔藓E.肉芽肿性唇炎解析：解析 据患者的镜下表现：浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿，染色质多，可诊断为寻常性天疱疮。33.患者，女性，65 岁。下颌义齿基托边缘锐利，下后牙前庭沟处可见一处深在溃疡，边缘隆起，疼痛不明显，最可能的诊断是_（分数：2.00）A.癌性溃疡B.压疮性溃疡 C.自伤性溃疡D.结核性溃疡E.R
36、igaFede 溃疡解析：解析 压疮性溃疡是持久性机械刺激引起的一种口腔黏膜深溃疡，多见于成年人，尤其是老年人残根、残冠和不良义齿的长期慢性刺激可在邻近的部位发生病损，多见于舌缘和唇、颊黏膜，早期受刺激处黏膜发红，有轻度的肿胀和疼痛。34.男，10 岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是_（分数：2.00）A.抗生素用量不足B.感染细菌的抗药性强C.未及时切除病灶 D.引流不畅E.全身抵抗力差解析：解析 皮脂腺囊肿的切除应切除包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分离，摘除囊壁。皮脂腺囊肿囊壁比较薄，应避免破裂。囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆腐渣样，待感染控制 3 个月后手术切除
37、。如果病灶不切除会造成皮脂腺囊肿会反复发作，所以 C 正确。35.某男性患者，45 岁。腮腺区有一无痛、渐进性肿物 1 年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团片，瘤细胞间变明显，可见核分裂象。据此可诊断为_（分数：2.00）A.肌上皮瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮样癌 D.多形性腺瘤E.嗜酸性腺瘤解析：解析 从肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团块，瘤细胞间变明显，可见核分裂象来看，患者所患为黏液表皮样癌。36.某男性患者，30 岁。上颌第一双尖牙因邻面深大龋坏，导致慢性牙髓炎，现需开髓进行牙髓治疗，在探查根管的过程中，说法正确的是_（分数：2.00）A.上颌第
38、一双尖牙其根管多为近远中径窄，颊舌径宽的单根管，少数为两根管B.上颌第一双尖牙的根管多数情况下为颊舌侧两根管，仅少数为单根管 C.上颌第一双尖牙的舌侧根管，较颊侧根管细小D.上颌第一双尖牙的根管为颊侧两根管，舌侧单根管，且很细小E.以上都不是解析：解析 上颌第一双尖牙的根管多为双根管，少数为单根管。37.某女性患者，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日因感冒出现心慌、胸闷、不安、睡眠差，心电图显示：窦心动过速。据此该病人应选用的抗心律失常药为_（分数：2.00）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔 D.维拉帕米E.普罗帕酮解析：解析 普萘洛尔可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可
39、用于甲状腺功能亢进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。38.某女性患者，25 岁。在做下颌运动轨迹检查时发现：患者在闭口末期，从牙有接触开始到牙齿完全咬合这一阶段，冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜，这一异常下颌运动轨迹出现的原因是_（分数：2.00）A.闭口末，咀嚼肌施力两侧不均匀B.两侧颞下颌关节有结构性差异C.口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触 D.可能是偶然因素E.以上都不是解析：解析 开闭口运动轨迹异常与口内某些牙的早接触有关。39.某男性患者，25 岁。下唇皮肤潮红、硬结。镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，呈结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞或
40、(和)浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。病理诊断应为_（分数：2.00）A.腺性唇炎B.结节病C.肉芽肿性唇炎 D.慢性盘状红斑狼疮E.口腔结核解析：解析 肉芽肿性唇炎的表现为皮肤潮红、硬结，镜检可见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞，呈结节样聚集，或呈灶状浸润，有时结节内有多核巨细胞，固有层水肿，可见较多的肥大细胞。据此可诊断为肉芽肿性唇炎。40.某男性患者，75 岁。因牙齿缺失，欲行义齿修复，患者主诉多年来口内多数牙都因龋坏松动拔除或自行脱落。临床检查发现：口内仅剩 4 颗尖牙。而且松动度在度以内，除牙尖有明显磨耗外，无龋坏。关于四颗尖牙还能留在口腔内的原因的叙述，正确的
41、是_（分数：2.00）A.尖牙位于口角，口角有促进牙齿自洁的作用B.尖牙的牙根长，而且牙冠各面光滑，自洁作用好 C.尖牙的作用是穿刺和撕裂食物，这种作用有利于牙齿稳固D.从牙体解剖的角度无法表明尖牙比其他牙在口内保留时间更长E.以上都不是解析：解析 该患者尖牙不宜脱落的原因是牙根长，而且牙冠各面光滑，自洁作用好。41.用两种不同剂量的电离辐射照射小白鼠，第一种剂量照射 25 只，在照射后 14 天内死亡 4 只；第二种剂量照射 18 只，同时期内死亡 5 只。想知道这两种剂量对小白鼠致死作用是否相同，可选用的适当方法是_（分数：2.00）A.x2 检验 B.校正 x2 检验C. 检验D.直接计
42、算概率法E.估算法解析：解析 x 2 检验常用于计数资料的分析，多比较两个或两个以上样本率或构成的比较。三、B1 型选择题(总题数：2，分数：14.00) A.第一对鳃弓 B.第一、二、三对鳃弓 C.第二、三、四对鳃弓 D.第三、四、五对鳃弓 E.第四、五、六对鳃弓（分数：4.00）(1).舌前 2/3 黏膜来自于哪对鳃弓_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).舌根是哪对鳃弓形成的_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 舌前 2/3 黏膜来自于第一对鳃弓，由第对脑神经支配，舌后 1/3 黏膜来自于第三对鳃弓，由第对脑神经支配。舌根是由第二、三、四对鳃弓形成的。 A
43、.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维 B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维 C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维 D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维 E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维（分数：10.00）(1).环行组纤维_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).龈牙组纤维_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).牙骨膜组纤维_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).牙
44、槽龈组纤维_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).越隔组纤维_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。四、A3/A4 型选择题(总题数：1，分数：4.
45、00)患者，女性，24 岁。左下第三磨牙低位阻生。注射麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白，脉快而弱，恶心、呼吸困难，血压下降，并有短暂意识丧失。（分数：4.00）(1).根据上述症状可诊断为_（分数：2.00）A.癔症B.中毒C.晕厥 D.过敏反应E.肾上腺素反应解析：(2).针对上述情况采取的措施中错误的是_（分数：2.00）A.输氧B.迅速放平倚位C.氨水刺激呼吸D.针刺入中穴E.多巴胺 20mg 静脉注射 解析：解析 晕厥是局麻及拔牙过程中最常见的并发症。其常见的原因是病人紧张、恐惧、休息欠佳、空腹低血糖等，常发生在局麻操作过程中及注射后和拔牙后。多巴胺适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克；晕厥时不能采用该药，高血压是拔牙禁忌证，所以拔牙前口服升压药是错误的。
