1、口腔执业医师真题 3-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：66.00)1.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是_（分数：2.00）A.根尖囊肿B.鼻腭囊肿C.角化囊肿D.始基囊肿E.含牙囊肿2.哪种肿瘤仅发生于颌骨_（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.巨细胞瘤C.骨化性纤维瘤D.骨瘤E.以上均不是3.关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.永不威胁生命B.细胞分化程度高C.多呈膨胀性生长D.有包膜，界限清，少数可恶变E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似4.口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是_（分数：2.00）A.腮腺浅叶肿
2、瘤B.颌下腺肿瘤C.硬腭肿瘤D.舌体部肿瘤E.舌下腺肿瘤5.肿瘤化疗的最严重副反应是_（分数：2.00）A.口腔溃疡B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.脱发E.肝损害6.以下关于上颌窦癌的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.以鳞癌为最常见B.早期无症状而不易发觉C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)D.早期即有明显的骨质破坏E.远处转移较少见7.腺样囊性癌常发生远处转移的脏器是_（分数：2.00）A脑B骨C肝D肾E肺8.发生于舌下腺的肿瘤其恶性肿瘤所占比例大约占_（分数：2.00）A.30%B.10%C.50%D.70%E.90%9.腮腺多形性腺瘤切除术应采取_（分
3、数：2.00）A.沿包膜摘除肿瘤，保留面神经B.包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经C.深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经D.浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶保留面神经E.肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经10.下颌下腺炎常见的原因是_（分数：2.00）A.淋巴结炎B.冠周炎C.牙槽脓肿D.结石阻塞导管E.血源性感染11.涎腺炎症最多见于_（分数：2.00）A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺12.通常所说的颞下颌“关节强直”指的不是_（分数：2.00）A.真性关节强直B.关节内强直C.关节内纤维性粘连D.关节内骨性粘连E.颌间挛缩13.由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不
4、能开口，称为_（分数：2.00）A.癔病性牙关紧闭B.咀嚼肌群痉挛C.颞下颌关节强直D.破伤风后牙关紧闭E.关节盘移位14.关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史B.进而弹响消失，开口受限C.开口时下颌偏向健侧D.测被动开口度时，开口度不能增大E.X 线片显示关节前间隙增宽15.颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下列哪一年龄组患病率、就诊率最高_（分数：2.00）A.50 岁以上B.20 岁以内C.2030 岁D.4050 岁E.50 岁以上16.三又神经痛患者在疼痛发作时上颌的痛性抽搐不包括_（分数：2.
5、00）A.痛区潮红B.眼结膜充血C.出汗流涎D.流泪E.患侧鼻腔黏液减少17.哪项检查目的在于观察膝状神经节是否受损_（分数：2.00）A.味觉检查B.听觉检查C.泪液检查D.有无面瘫E.唾液分泌功能18.关于面神经麻痹的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.分为原发性和继发性两种B.贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的、不伴有其他症状或体征的单纯型周围面神经麻痹C.而神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、泪液、唾液等方面的变化D.贝尔麻痹急性期不宜应用强的刺激疗法E.预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及时19.以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.三叉神经痛分为原
6、发性继发性两种B.疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起C.原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征D.角膜反射的改变常提示器质性三叉神经痛E.目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠20.颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是_（分数：2.00）A.耳屏前区B.颈动脉三角区C.颌外动脉走行区D.下颌角区E.咬肌前缘21.对放射线不敏感的肿瘤是_（分数：2.00）A.未分化癌B.恶性淋巴癌C.鳞状细胞癌D.恶性淋巴上皮癌E.骨肉瘤22.面瘫的贝尔征是指_（分数：2.00）A.用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜C.不能鼓腮、吹气D.睑裂过大，闭合不全E.结
7、膜囊内常有泪腺积滞23.腮腺区包块通常不作术前病理检查，而采取手术时作冰冻检查的主要原因是_（分数：2.00）A.重复切口影响美观B.患者免受两次手术痛苦C.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则D.有面神经不易取标本E.增加刀口感染机会24.属于氟牙症病理改变的是_（分数：2.00）A.釉柱间区发育不全或消失B.球间牙本质明显增多C.牙本质小管稀疏D.釉牙本质界变得平直E.髓腔狭窄或闭锁25.牙冠形态不同于任何恒牙的乳牙是_（分数：2.00）A.上颌第一乳磨牙B.上颌第二乳磨牙C.下颌第一乳磨牙D.下颌第二乳磨牙E.上下颌第一乳磨牙26.拔牙局麻时最易形成血肿的麻醉方法是_（分数：2.
8、00）A.下牙槽神经阻滞麻醉B.鼻腭神经阻滞麻醉C.腭大孔阻滞麻醉D.上牙槽前神经浸润麻醉E.上牙槽后神经阻滞麻醉27.口腔颌面部最常见的感染_（分数：2.00）A.血源性感染B.腺源性感染C.牙源性感染D.外伤性感染E.以上都不是28.下颌骨体部骨折固定时间应为_（分数：2.00）A.12 周B.23 周C.46 周D.78 周E.910 周29.急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是_（分数：2.00）A.链球菌B.肺炎双球菌C.奋森螺旋体D.金黄色葡萄球菌E.牙龈炎30.发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是_（分数：2.00）A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤C.骨肉瘤D.造釉细胞瘤E.血管内皮
9、瘤31.对偶三角瓣主要适应于_（分数：2.00）A.整复邻近组织缺损B.松解条索状瘢痕挛缩C.覆盖感染创面D.毛发移植E.器官再造32.皮肤创口缝合后过度外翻是因为_（分数：2.00）A.进针点距创缘过远B.两侧进针深度不一致C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距D.皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距E.打结过紧33.始基囊肿属于_（分数：2.00）A.硬组织囊肿B.潴留囊肿C.面裂囊肿D.牙源性囊肿E.血外渗性囊肿二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)34.男性，50 岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫磺颗粒。对于该病最有效的药物是_（分数：
10、2.00）A.大环内酯类B.青霉素族C.喹诺酮类D.氨基糖苷类E.硝基咪唑类抗生素35.患者，女，12 岁，恒 基本中性 ，上前牙度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反 （分数：2.00）A.前牙排列整齐B.全部牙齿排齐C.口腔卫生D.支抗控制得当E.破除口腔不良习惯36.患儿，4 岁半，因前牙外伤 1 天就诊。检查见右上 A 冠折，露髓，探痛明显，叩(+)。如果患儿合作，应该选择的治疗为_（分数：2.00）A.拔除B.行活髓切断术C.行 Vitapex 根管充填治疗D.直接盖髓E.观察，暂不处理37.某男性患者，25 岁。头面部外伤后昏迷，约 7 分钟后清醒，对当时情况遗忘，主诉
11、头痛、头晕，神经系统检查(-)，此时最有可能的诊断应为_（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑膜炎38.某男性患者，59 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措施是_（分数：2.00）A.立即停止注射B.放平倚位，置患者于头低位C.松解衣领，保持呼吸道通畅D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E.以上均是39.患者，女性，22 岁。突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-)，红细胞 10/HP，白细胞 2030/HP。下列哪项不符合急性肾盂肾炎_（分数：2.00）A.发热B.尿白细胞
12、管型C.膀胱刺激征D.高血压E.肾区叩痛40.某男性患者，37 岁。不慎被锅炉房锅炉炸伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂，则该病人烧伤总面积为_（分数：2.00）A.20%B.10%C.12%D.17%E.27%41.患者下颌后牙肿痛 1 周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑，进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为_（分数：2.00）A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染D.下颌第二磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌
13、下间隙感染三、B1 型选择题(总题数：2，分数：18.00) A.急性化脓性腮腺炎 B.慢性阻塞性腮腺炎 C.流行性腮腺炎 D.舍格伦综合征 E.腮腺放线菌病（分数：10.00）(1).以上属于副黏病毒感染的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以上为自身免疫性疾病的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).以上属腮腺特异性感染的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).又被称为“手术后腮腺炎”的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).又被称为“腮腺管炎”的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.局部按摩 B.观察，局部不进行处理 C.舌系
14、带延长术 D.上颌结节修整术 E.牙槽突修整术（分数：8.00）(1).患者拔牙后两周，创口已愈合，局部有一骨嵴压痛明显，此时最佳处理方法是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者拔牙后 4 个月，局部愈合尚可，但有一骨嵴压痛明显，此时应进行_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患儿 3 周岁，伸舌时出现舌尖切迹，对语言进食无明显影响，此时应当进行_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患者上颌牙完全缺失，左上颌结节存在倒凹，右侧正常，此时应当进行_（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师真题 3-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟
15、)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：66.00)1.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是_（分数：2.00）A.根尖囊肿 B.鼻腭囊肿C.角化囊肿D.始基囊肿E.含牙囊肿解析：解析 根尖囊肿是有根尖周炎症发展而来，属于颌面部因炎症而引起的囊肿。2.哪种肿瘤仅发生于颌骨_（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.巨细胞瘤C.骨化性纤维瘤D.骨瘤E.以上均不是 解析：解析 牙源性颌骨囊肿由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来，属于特发性肿瘤。包括根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿，都仅发在发生在颌骨内。3.关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.永不威胁生命 B.细胞分
16、化程度高C.多呈膨胀性生长D.有包膜，界限清，少数可恶变E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似解析：解析 良性肿瘤绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。但这并不是说，良性肿瘤没有危险。相反，有些良性肿瘤对人体危害很大，必须密切关注。首先，观察肿瘤生长的部位。当良性肿瘤生长在身体要害部位，这些部位空间又相当有限时，同样可造成致命的后果。如生长在头颅内长在甲状腺上及纵隔的巨大良性肿瘤等。发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。4.口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是_（分数：2.00）A.腮腺浅叶肿瘤B.颌下腺肿瘤C.硬腭肿瘤D.舌体
17、部肿瘤E.舌下腺肿瘤 解析：解析 舌下腺肿瘤由于位置隐蔽，且早期无异常症状，不易早期发现。5.肿瘤化疗的最严重副反应是_（分数：2.00）A.口腔溃疡B.胃肠道反应C.骨髓抑制 D.脱发E.肝损害解析：解析 化疗的副作用：(1)身体衰弱。(2)免疫功能下降。(3)骨髓抑制。(4)消化障碍。(5)炎症反应。(6)心脏毒性。(7)肾脏毒性。(8)肺纤维化。(9)静脉炎。(10)神经系统毒性。(11)肝脏毒性。(12)膀胱炎。6.以下关于上颌窦癌的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.以鳞癌为最常见B.早期无症状而不易发觉C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状(如鼻塞、复视、张口受限等)D.早期
18、即有明显的骨质破坏 E.远处转移较少见解析：解析 上颌窦癌因位于上颌窦内，早期无症状，不容易发觉；当肿瘤发展到一定程度，出现较明显的症状时才被注意。7.腺样囊性癌常发生远处转移的脏器是_（分数：2.00）A脑B骨C肝D肾E肺 解析：解析 腺样囊性癌易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达 40%，为口腔颌面部恶性肿瘤中转移率最高的肿瘤之一。转移部位以肺最为多见。8.发生于舌下腺的肿瘤其恶性肿瘤所占比例大约占_（分数：2.00）A.30%B.10%C.50%D.70%E.90% 解析：解析 腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数，约 75%，恶性肿瘤只占少数，约 25%；下颌下腺肿瘤中，良恶性肿瘤的比例比较
19、接近，分别占 55%和 45%；舌下腺肿瘤中，恶性肿瘤的比例高达 90%，良性肿瘤只占极少数(10%)。9.腮腺多形性腺瘤切除术应采取_（分数：2.00）A.沿包膜摘除肿瘤，保留面神经B.包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经C.深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，均保留面神经D.浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶保留面神经 E.肿瘤及周围部分腮腺组织切除不保留面神经解析：解析 多形性腺瘤的治疗为手术切除，不能作单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应作肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。由于肿瘤常位于腮腺后下极，可考虑作连同肿瘤以及周围 0.5cm 以上正常腮腺切除的腮腺部
20、分切除术。这种手术方式不同于剜除术，不会造成复发，但可保留腮腺导管及大部分腮腺的功能。10.下颌下腺炎常见的原因是_（分数：2.00）A.淋巴结炎B.冠周炎C.牙槽脓肿D.结石阻塞导管 E.血源性感染解析：解析 涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%左右发生于下颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，舌下腺很少见。涎石常使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。11.涎腺炎症最多见于_（分数：2.00）A.腮腺 B.下颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺解析：解析 腮腺是唾液腺疾病最多见的腺体，炎症也是腮腺最多见。12.通常所说的颞下颌“关节强直”
21、指的不是_（分数：2.00）A.真性关节强直B.关节内强直C.关节内纤维性粘连D.关节内骨性粘连E.颌间挛缩 解析：解析 假性关节强直(关节外强直)：口颊部或上下颌间组织，由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。颌间挛缩是假性关节强直，不是常说关节强直。13.由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为_（分数：2.00）A.癔病性牙关紧闭B.咀嚼肌群痉挛C.颞下颌关节强直 D.破伤风后牙关紧闭E.关节盘移位解析：解析 颞下颌关节强直系由于单侧或双侧关节外或关节内的纤维性或骨性粘连而造成张口困难或完全不能张口。可分为：关节内强直：多数发生在 15 岁以前的儿童，
22、常见的原因是炎症，多由邻近器官的化脓性炎症扩散而来，其中以化脓性中耳炎最常见。关节外强直：常见的原因是损伤，如上颌结节部、下颌升支部的开放性骨折或火器伤使上、下颌间形成挛缩的疤痕。颜面部各种物理和化学的三度灼伤后造成面颊部组织广泛疤痕也是常见的原因之一。14.关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史B.进而弹响消失，开口受限C.开口时下颌偏向健侧 D.测被动开口度时，开口度不能增大E.X 线片显示关节前间隙增宽解析：解析 不可复性关节盘移位：有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史，进而弹响消失，开口受限。临床检
23、查开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛；被动开口检查，开口度不能增大。X线片(许勒位)可见关节后间隙变窄，关节造影片或 MPI 检查可证实关节盘前移位。15.颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下列哪一年龄组患病率、就诊率最高_（分数：2.00）A.50 岁以上B.20 岁以内C.2030 岁 D.4050 岁E.50 岁以上解析：解析 颞下颌关节紊乱病好发于青壮年，以 2030 岁患病率、就诊率最高。颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。16.三又神经痛患者在疼痛发作时上颌的痛性抽搐不包括_（分数：2.00）A.痛区潮红B
24、.眼结膜充血C.出汗流涎D.流泪E.患侧鼻腔黏液减少 解析：解析 三叉神经疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛，发作时患者为了减轻疼痛而作出各种特殊动作：有的用手掌紧按患侧面部或用力揉搓痛处；有的则作一连串迅速的咀嚼动作；而另一些则相反，咬紧牙关，或迅速摆动头部或上身；还有的咬唇、伸舌、咂嘴等。发作时还常常伴有颜面表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧。有时还可出现痛区潮红，结合膜充血，或流泪、出汗流唾液以及患侧鼻腔黏液增多等症状，称为痛性抽搐。发作多在白天，每次发作时间一般持续数秒、数十秒或 12 分钟后又骤然停止。两次发作之间称间歇期，无任何疼痛症状。只有少数病例在间歇期中在面部相应部位有轻微钝
25、痛。当疾病的早期一般发作次数较少，持续时间较短，间歇期较长；但随着疾病的发展发作愈来愈频繁，间歇期亦缩短。17.哪项检查目的在于观察膝状神经节是否受损_（分数：2.00）A.味觉检查B.听觉检查C.泪液检查 D.有无面瘫E.唾液分泌功能解析：解析 面瘫的症状还取决于损害的部位。如发生在茎乳孔外，一般都不发生味觉、泪液、唾液、听觉等方面的变化。但如同时出现感觉功能与副交感功能的障碍时，则所出现的症状对损害的发生部位具有定位意义。因此，临床上在必要时，尚应进行下列各种检查：味觉检查、听觉检查、泪液检查。其中泪液检查目的在于观察膝状神经节是否受损。18.关于面神经麻痹的叙述，哪项是错误的_（分数：2
26、.00）A.分为原发性和继发性两种 B.贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的、不伴有其他症状或体征的单纯型周围面神经麻痹C.而神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、泪液、唾液等方面的变化D.贝尔麻痹急性期不宜应用强的刺激疗法E.预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及时解析：解析 面神经麻痹根据损害部位的不同，可分为中枢型和周围型面神经麻痹，而没有原发和继发之分。19.以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.三叉神经痛分为原发性继发性两种B.疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起C.原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征D.角膜反射的改变常提示器质性三叉神
27、经痛E.目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠 解析：解析 药物治疗对原发性三叉神经痛均应首先采用药物治疗，如无效时再考虑其他方法。卡马西平：或称痛痉宁或酰胺咪嗪，是目前治疗三叉神经痛的首选药物。20.颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是_（分数：2.00）A.耳屏前区 B.颈动脉三角区C.颌外动脉走行区D.下颌角区E.咬肌前缘解析：解析 颞浅动脉在耳屏前区可摸到搏动，因此颞部外伤时可以在耳屏前区压迫止血。21.对放射线不敏感的肿瘤是_（分数：2.00）A.未分化癌B.恶性淋巴癌C.鳞状细胞癌D.恶性淋巴上皮癌E.骨肉瘤 解析：解析 间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，
28、未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。在本题所给出的五个选项中，只有骨瘤是来源于间叶组织，故选 E。22.面瘫的贝尔征是指_（分数：2.00）A.用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方 B.患侧口角下垂，健侧向上歪斜C.不能鼓腮、吹气D.睑裂过大，闭合不全E.结膜囊内常有泪腺积滞解析：解析 面瘫的典型症状有：患侧口角下垂，健侧向上歪斜；上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合，故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后，失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜；用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征(Bell sign)；由于不
29、能闭眼，故易患结膜炎。在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出，这种泪液运行障碍，一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。23.腮腺区包块通常不作术前病理检查，而采取手术时作冰冻检查的主要原因是_（分数：2.00）A.重复切口影响美观B.患者免受两次手术痛苦C.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则 D.有面神经不易取标本E.增加刀口感染机会解析：解析 腮腺区包块通常不作术前病理检查，主要是防止肿瘤扩散，及形成不易愈合的涎瘘。24.属于氟牙症病理改变的是_（分数：2.00）A.釉柱间区发育不全或消失 B
30、.球间牙本质明显增多C.牙本质小管稀疏D.釉牙本质界变得平直E.髓腔狭窄或闭锁解析：解析 氟牙症表现为釉质的釉柱间发育不全或消失。故答案选 A。25.牙冠形态不同于任何恒牙的乳牙是_（分数：2.00）A.上颌第一乳磨牙B.上颌第二乳磨牙C.下颌第一乳磨牙 D.下颌第二乳磨牙E.上下颌第一乳磨牙解析：解析 下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。26.拔牙局麻时最易形成血肿的麻醉方法是_（分数：2.00）A.下牙槽神经阻滞麻醉B.鼻腭神经阻滞麻醉C.腭大孔阻滞麻醉D.上牙槽前神经浸润麻醉E.上牙槽后神经阻滞麻醉 解析：解析 上牙槽后神经阻滞麻醉注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，
31、引起血肿。27.口腔颌面部最常见的感染_（分数：2.00）A.血源性感染B.腺源性感染C.牙源性感染 D.外伤性感染E.以上都不是解析：解析 牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。28.下颌骨体部骨折固定时间应为_（分数：2.00）A.12 周B.23 周C.46 周 D.78 周E.910 周解析：解析 上颌骨固定时间一般为 34 周，下颌骨固定时间为 46 周，下颌骨骨折固定 46 周时骨断端已经长好，可以解除固定，若固定时间太长，不利用保持口腔清洁。故 C 为正
32、确答案。29.急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是_（分数：2.00）A.链球菌B.肺炎双球菌C.奋森螺旋体D.金黄色葡萄球菌 E.牙龈炎解析：解析 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。30.发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是_（分数：2.00）A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤 C.骨肉瘤D.造釉细胞瘤E.血管内皮瘤解析：解析 口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体。这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。31.对偶三角瓣主要适应于
33、_（分数：2.00）A.整复邻近组织缺损B.松解条索状瘢痕挛缩 C.覆盖感染创面D.毛发移植E.器官再造解析：解析 对偶三角瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组织，可用于纠正挛缩的瘢痕、移位的组织，是一个以延长为主要目的的皮瓣。32.皮肤创口缝合后过度外翻是因为_（分数：2.00）A.进针点距创缘过远B.两侧进针深度不一致C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距D.皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距 E.打结过紧解析：解析 正确缝合应是皮肤切口两侧进针间距应等于或略小于皮下间距，如皮肤切口两侧进针间距过分大于或小于皮下间距会出现皮肤创缘的内卷或外翻，这样影响创口愈合。33.始基囊肿属于_（分数：2.
34、00）A.硬组织囊肿B.潴留囊肿C.面裂囊肿D.牙源性囊肿 E.血外渗性囊肿解析：解析 这应是口腔科医生完全掌握的知识，颌骨囊肿分牙源性囊肿、面裂囊肿、外渗性囊肿。始基囊肿应属牙源性囊肿，是发生于造釉器发育早期阶段、牙釉质和牙本质形成之前。在炎症或损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积而成囊肿。二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)34.男性，50 岁，左耳垂后下肿胀、破溃后有脓液流出，其中可见针尖大小淡黑色颗粒，经化验为硫磺颗粒。对于该病最有效的药物是_（分数：2.00）A.大环内酯类B.青霉素族 C.喹诺酮类D.氨基糖苷类E.硝基咪唑类抗生素解析：解析 颌面部
35、放线菌病引起的慢性感染以 2045 岁男性多见。临床上病变皮肤变软，形成多处小脓肿。自溃或切开后流出浅黄色黏稠脓液，其中可查出硫磺颗粒。治疗此病首选大剂量青霉素。35.患者，女，12 岁，恒 基本中性 ，上前牙度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反 （分数：2.00）A.前牙排列整齐B.全部牙齿排齐C.口腔卫生D.支抗控制得当 E.破除口腔不良习惯解析：解析 主要是了解考生是否掌握错36.患儿，4 岁半，因前牙外伤 1 天就诊。检查见右上 A 冠折，露髓，探痛明显，叩(+)。如果患儿合作，应该选择的治疗为_（分数：2.00）A.拔除B.行活髓切断术C.行 Vitapex 根管充填治
36、疗 D.直接盖髓E.观察，暂不处理解析：解析 合作的患儿应该保留患牙。但是因为外伤时间较长，不宜行活髓切断，只能行拔髓后根管治疗。37.某男性患者，25 岁。头面部外伤后昏迷，约 7 分钟后清醒，对当时情况遗忘，主诉头痛、头晕，神经系统检查(-)，此时最有可能的诊断应为_（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑膜炎解析：解析 患者有外伤史，伴短暂昏迷，特别是清醒后遗忘当时情况，检查无神经系统症状，是典型的脑震荡。38.某男性患者，59 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥。应采取的措
37、施是_（分数：2.00）A.立即停止注射B.放平倚位，置患者于头低位C.松解衣领，保持呼吸道通畅D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E.以上均是 解析：解析 对于麻醉后晕厥病人应立即采取：停止注射，放平倚位，置患者头低位，松解衣领，保持呼吸道畅通，同时吸氧，注射高渗葡萄糖，患者常可很快恢复正常。39.患者，女性，22 岁。突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-)，红细胞 10/HP，白细胞 2030/HP。下列哪项不符合急性肾盂肾炎_（分数：2.00）A.发热B.尿白细胞管型C.膀胱刺激征D.高血压 E.肾区叩痛解析：解析 急性肾盂肾炎临床表现：尿路刺激症状，全身症状(包括寒战、发热，体温可达 38
38、以上，疲乏无力、食欲减退，可有恶心、呕吐，或有腹痛)。单侧或两侧。肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。40.某男性患者，37 岁。不慎被锅炉房锅炉炸伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂，则该病人烧伤总面积为_（分数：2.00）A.20%B.10%C.12%D.17% E.27%解析：解析 烧伤体表面积比：面部占 3%、颈部占 3%、双手占 5%、双前臂占 6%，故总烧伤面积应占全身面积的 17%。41.患者下颌后牙肿痛 1 周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑，进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为_（分数：2.00）A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起
39、的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 D.下颌第二磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染解析：解析 咽旁间隙感染指咽旁间隙的急性化脓性感染，其主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体肿大。咽旁间隙与翼颌、颞下、舌下、颌下及咽后诸间隙相通；血管神经束上通颅内，下连纵隔，可成为感染蔓延的途径。三、B1 型选择题(总题数：2，分数：18.00) A.急性化脓性腮腺炎 B.慢性阻塞性腮腺炎 C.流行性腮腺炎 D.舍格伦综合征 E.腮腺放线菌病（分数：10.00）(1).以上属于副黏病毒感染的疾病是_（分
40、数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).以上为自身免疫性疾病的是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).以上属腮腺特异性感染的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).又被称为“手术后腮腺炎”的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).又被称为“腮腺管炎”的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 这几种病只有流行性腮腺炎是病毒感染。腮腺炎病毒与副流感、新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒系核糖核酸(RNA)型，1934 年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径约为 85300nm，平均
41、140nm。舍格伦综合征是由淋巴细胞介入，主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病，90%发生于中年妇女。主要临床表现为口腔、眼和其他部位黏膜干燥，常合并发生类风湿性关节炎。较常见的腮腺特异性感染有结核、放线菌病等。急性化脓性腮腺炎以往常见于腹部大型外科手术后，所以又称为手术后腮腺炎；属于严重并发症之一。由于有效抗生素的应用，并注意维护正常出入量及水、电解质平衡及口腔卫生，目前已少见。所见的大多数是在慢性腮腺炎基础上的急性发作或为邻近组织急性炎症的扩散。慢性阻塞性腮腺炎又腮腺管炎，以前与复发性腮腺炎一起，统称为慢性化脓性腮腺炎。大多数患者由局部原因引起。少数由导管结石或异物引起。由于导
42、管狭窄或异物阻塞，使阻塞部位远端导管扩张，唾液淤滞。腮腺导管系统较长、较窄，易于唾液淤滞，也是造成阻塞性腮腺炎的原因之一。导管扩张、腺泡萎缩、导管腔内分泌物潴留是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。 A.局部按摩 B.观察，局部不进行处理 C.舌系带延长术 D.上颌结节修整术 E.牙槽突修整术（分数：8.00）(1).患者拔牙后两周，创口已愈合，局部有一骨嵴压痛明显，此时最佳处理方法是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者拔牙后 4 个月，局部愈合尚可，但有一骨嵴压痛明显，此时应进行_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).患儿 3 周岁，伸舌时出现舌尖切迹，对
43、语言进食无明显影响，此时应当进行_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).患者上颌牙完全缺失，左上颌结节存在倒凹，右侧正常，此时应当进行_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 舌系带延长术最佳年龄是 12 岁，但是如果对于患者的发音、饮食无明显影响时可以不考虑处理。单侧上颌结节存在明显倒凹，不影响义齿就位，所以不需要修整。如果双侧上颌结节过分突向颊侧，形成了明显的倒凹，会影响义齿就位，应适当考虑修整一侧即可。牙槽突修整术为口腔颌面外科手术之一。既在义齿修复前，用手术的方法，去除影响义齿修复后就位或固位的位于牙槽突上的骨性畸形，例如：骨尖、锐利骨嵴和倒凹等。但是拔牙后骨突修整时间为 1 月后，早起可以局部按摩刺激吸收。
