1、口腔执业医师真题 3-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：66.00)1.最常引起牙根吸收的颌骨病变是_（分数：2.00）A.角化囊肿B.极端囊肿C.残余囊肿D.成釉细胞瘤E.牙源性黏液瘤2.绷带包扎的作用包括_（分数：2.00）A.保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损B.保温、镇痛、固定敷料C.止血并防止水肿D.防止或减轻骨折错位E.以上都是3.腮腺区包块通常不作术前病理检查，而采取手术时作冰冻检查的主要原因是_（分数：2.00）A.重复切口影响美观B.患者免受两次手术痛苦C.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则D
2、.有面神经不易取标本E.增加刀口感染机会4.下列哪种肿瘤一般不应做活组织检查_（分数：2.00）A.转移性肿瘤B.恶性黑色素瘤C.恶性淋巴瘤D.恶性肉芽肿E.皮肤癌5.细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除_（分数：2.00）A.612 小时内B.14 小时内C.20 小时内D.24 小时内E.32 小时内6.碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为_（分数：2.00）A.0B.1C.2D.3E.5%7.腮腺扪诊的正确方法为_（分数：2.00）A.以示、中、无名指 3 指提拉式扪诊为宜B.以示、中、无名指 3 指平触为宜C.双手双合诊D.双指合诊E.以拇指、示指挤触8.与 CT 比较，磁共振成像(
3、MRI)的优点是_（分数：2.00）A.图像清晰B.层面连续C.可区分肿瘤的良恶性D.不用造影剂增强即能避示肌、血管以及肿瘤的浸润范围E.对骨组织病变显示好9.去除负压引流的指征是_（分数：2.00）A.术后 2 天B.24h 内引流量不超过 6070mlC.术后 24hD.24h 内引流量不超过 2030mlE.24h 内引流量不超过 4050ml10.牙拔除后需要多长时间，X 线片上拔牙创出现正常的骨结构_（分数：2.00）A.半个月后B.12 个月C.23 个月D.36 个月E.612 个月11.上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括_（分数：2.00）A.牙本身龋坏B.与邻牙间食物嵌塞C.
4、无对牙而下垂D.完全埋于骨内无症状者E.咬颊或摩擦颊黏膜12.关于牙种植体植入术的原则，错误的是_（分数：2.00）A.牙种植体表面无污染B.手术的微创性C.牙种植体愈合期无干扰D.保证牙种植体早期的稳定性E.种植术后必须配合静脉大剂量抗生素预防感染13.骨纤维异常增殖症常见的典型 X 线表现是_（分数：2.00）A.呈日光放射状排列的骨刺B.大小不等的圆形齿状阴影C.不规则骨质破坏D.单囊状阴影E.毛玻璃样阴影14.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外_（分数：2.00）A.好发于儿童及青少年B.主要发生于颈部锁骨上C.表面皮肤正常，柔软有波动感D.内有透明浅黄色水样液体E.有可压缩性，体位移动
5、试验阳性15.关于普鲁卡因的特点，错误的是_（分数：2.00）A.对青霉素过敏的病员慎用B.毒、副作用小C.偶发过敏反应D.适用于表面麻醉E.为酯类药物16.导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，哪种因素的比例最高_（分数：2.00）A.呼吸道并发症B.心血管意外C.肾功能衰竭D.心跳骤停E.肝功能衰竭17.由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎_（分数：2.00）A.溶解性边缘性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C.根尖脓肿D.黏膜下脓肿E.根尖囊肿18.残根的拔除或保留应根据_（分数：2.00）A.牙根缺损破坏的范围B.根尖周组织的健康情况C.治疗
6、效果D.与修复的关系E.以上都对19.反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为_（分数：2.00）A.切除瘘管B.拔除病原牙，搔刮瘘管C.切除瘘管，应用抗生素D.切除瘘管，局部冲洗E.拔除病原牙，切除瘘管20.口腔颌面部感染的主要途径是_（分数：2.00）A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性21.口腔颌面部感染途径不包括_（分数：2.00）A.损伤性感染B.药物性感染C.腺源性感染D.医源性感染E.牙源性感染22.颧弓骨折的主要临床体征是_（分数：2.00）A.局部塌陷B.局部肿痛C.咬合错乱D.张口受限E.眶周淤斑23.颌骨骨折的治愈标准是_（分数：2.00）A.骨
7、性愈合B.纤维性愈合C.骨折线上的牙齿不松动D.恢复原有咬合关系E.无感染发生24.LeFort型骨折是指_（分数：2.00）A.锥形骨折B.下颌骨骨折C.上颌骨低位骨折D.上颌骨中位骨折E.上颌骨高位骨折25.对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当_（分数：2.00）A.立即行气管切开术B.立即行环甲膜切开术C.插入通气导管D.向外牵出舌E.使患者处于头低侧卧位或俯卧位26.可复性关节盘前移位的主要症状是_（分数：2.00）A.疼痛和张口受限B.弹响和开口过大呈半脱位C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲27.诊断牙槽突骨折最有力的
8、证据是_（分数：2.00）A.牙龈撕裂B.牙齿松动C.牙齿移位，咬合关系紊乱D.摇动损伤区的牙时，可见临近数牙随之移动E.局部疼痛，不敢咬合28.颌面外伤清创时下述哪项是错误的_（分数：2.00）A.尽量保留软组织B.除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可C.唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除D.应注意探查有无面神经损伤E.应注意探查有无骨折发生29.颌面骨中容易发生骨折的为_（分数：2.00）A.颧骨B.颧弓C.腭骨D.下颌骨E.上颌骨30.治疗三叉神经痛的首选药物为_（分数：2.00）A.神经营养药B.苯妥英钠C.激素类D.卡马西平E.山莨菪碱31.
9、关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.女性多见，与内分泌有关B.可以破坏牙槽骨壁C.一般应将病变波及的牙齿拔除D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除E.因非真性肿瘤，切除后不易复发32.角化囊肿好发于_（分数：2.00）A.上颌前牙区B.上颌磨牙区C.上颌尖牙区D.下颌升支及磨牙区E.下颌前牙区33.通常不会发生恶变的是_（分数：2.00）A.囊性水瘤B.鳃裂囊肿C.角化囊肿D.皮脂腺囊肿E.甲状舌管瘘二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)34.某患者，右侧严重的三叉神经第、支痛伴痛性抽搐。所谓痛性抽搐，是指伴疼痛而发生的_（分数：2.00）A.面部潮红B.眼结膜充
10、血C.表情肌不自主痉挛D.咬唇、伸舌E.用力揉搓面部35.男性，12 岁，口底部广泛性水肿 2 天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是_（分数：2.00）A.化脓性口底蜂窝织炎B.口底多间隙感染C.颈部多间隙感染D.腐败坏死性口底蜂窝织炎E.双侧下颌下间隙感染36.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感，X 线片示多房性密度减低影，分房大小相差悬殊。分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收，该病最可能的诊断是_（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性纤维
11、瘤D.成骨肉瘤E.颌骨血管瘤37.某患者拔牙，注射局麻药后立即发现头晕，胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱，恶心，其发生的局麻并发症应为_（分数：2.00）A.晕厥B.过敏反应C.中毒D.神经损伤E.颈交感神经综合征38.女，25 岁。左侧完全性唇裂术后继发畸形，拟行二期手术矫正，应采取的麻醉方法是_（分数：2.00）A.局部浸润麻醉B.双侧眶下神经阻滞麻醉C.基础麻醉加局部浸润麻醉D.全身麻醉E.鼻腭神经阻滞麻醉39.某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛，以下治疗措施中，哪项是不适当的_（分数：2.00）A.应用抗生素控制感染B.
12、高压氧治疗C.理疗D.局部冲洗，保持引流通畅E.在健康骨质范围内施行死骨切除术40.患者男性，68 岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史 20 余年，服药控制在 19/12kpa(143/90mmHg)，近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的_（分数：2.00）A.应心血管内科治疗后再拔牙B.拔牙可能诱发心内膜炎C.拔牙可能诱发心绞痛D.拔牙可能诱发心肌梗死E.此患者目前应禁忌拔牙41.一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀；未扪及台阶感；咬合关系未见异常；张口度 2 指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液
13、，X 线检查报告高位髁状突骨折，移位不明显。应进行以下何种治疗_（分数：2.00）A.手法复位后行颌间固定B.用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练C.在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定 4 周D.软食或半软食 4 周，然后进行张口训练E.在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，35 天后进行张口训练三、B1 型选择题(总题数：2，分数：18.00) A.皮瓣内包含有一对知名血管 B.无知名的血管供血，其长宽比例要受到一定限制 C.在缺损附近的皮肤组织形成的皮瓣，供旋转用，无知名血管 D.皮瓣含有一条血管蒂，经过皮下隧道而转移 E.应用显微血
14、管外科技术，将身体远处轴型皮瓣移植到缺损区（分数：10.00）(1).游离皮瓣是指_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).动脉皮瓣是指_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).随意皮瓣是指_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).旋转皮瓣是指_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).岛状皮瓣是指_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.囊肿位于根尖周围 B.囊壁的结缔纤维包膜内含有子囊 C.囊肿可分为球上颌囊肿、鼻唇囊肿等 D.囊肿位于颈部正中线上 E.囊肿常无上皮衬里（分数：8.00）(1).黏液囊肿_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).非牙源性外胚叶
15、上皮囊肿_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).牙源性角化囊肿_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).甲状舌管囊肿_（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师真题 3-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：66.00)1.最常引起牙根吸收的颌骨病变是_（分数：2.00）A.角化囊肿B.极端囊肿C.残余囊肿D.成釉细胞瘤 E.牙源性黏液瘤解析：解析 成釉细胞瘤和牙源腺性黏液瘤均可造成牙根的吸收，但后者没有前者常见，所以选 D，不选 E。其余三个选项的病变一般都不会造成牙根的吸收，所以不选 A、B、C。2.绷带包扎
16、的作用包括_（分数：2.00）A.保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损B.保温、镇痛、固定敷料C.止血并防止水肿D.防止或减轻骨折错位E.以上都是 解析：解析 绷带包扎的作用：(1)保护术区和创口，防止继发感染，避免再度受损。(2)止血并防止或减轻水肿。(3)防止或减轻骨折错位。(4)保湿、止血。(5)固定敷料。3.腮腺区包块通常不作术前病理检查，而采取手术时作冰冻检查的主要原因是_（分数：2.00）A.重复切口影响美观B.患者免受两次手术痛苦C.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则 D.有面神经不易取标本E.增加刀口感染机会解析：解析 腮腺区包块通常不作术前病理检查。主要是防止
17、肿瘤扩散，及形成不易愈合的涎瘘。4.下列哪种肿瘤一般不应做活组织检查_（分数：2.00）A.转移性肿瘤B.恶性黑色素瘤 C.恶性淋巴瘤D.恶性肉芽肿E.皮肤癌解析：解析 恶性黑色素瘤活组织检查可导致恶性黑色素瘤转移，其他例如：痣，骨肉瘤等恶性骨肿瘤，肾肿瘤，可切除的小范围肿瘤，(活组织检查有促进肿瘤细胞播散的可能性，但并不是说做过穿刺的病人凡是出现播散转移都是因为活检穿刺造成的，即使不做活组织检查部分病人也会出现播散转移，因为转移是恶性肿瘤的重要特征之一。)不能做活检的恶性淋巴瘤检查。5.细菌进入创口几小时内尚未大量繁殖而易于清除_（分数：2.00）A.612 小时内 B.14 小时内C.20
18、 小时内D.24 小时内E.32 小时内解析：解析 此题考查的是清创术的时间。细菌在进入创口 612 小时内，多停留在损伤组织的表浅部位，尚未大量繁殖，容易清除。6.碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为_（分数：2.00）A.0B.1 C.2D.3E.5%解析：解析 碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为 2%，口腔内为1%，头皮部为 3%。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。7.腮腺扪诊的正确方法为_（分数：2.00）A.以示、中、无名指 3 指提拉式扪诊为宜B.以示、中、无名指 3 指平触为宜 C.双手双合诊D.双指合诊E.以拇指、示指挤触解析：解析 以示、中、无名指三指
19、提拉式扪诊为宜适用于唇颊部检查；双手双合诊适用于口底，下颌下检查；双指合诊适用于唇，颊，舌部检查；以拇指、示指挤触适用于唇舌部检查。8.与 CT 比较，磁共振成像(MRI)的优点是_（分数：2.00）A.图像清晰B.层面连续C.可区分肿瘤的良恶性D.不用造影剂增强即能避示肌、血管以及肿瘤的浸润范围 E.对骨组织病变显示好解析：解析 MRI 检查属于生物磁自旋成像技术，是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的技术。MRI 也是一种非创伤性检查方法。其特点是显示的解剖结构逼真，病变同解剖结构的关系明确，能使血管显影，且具有三维图像，因而更有利于病变的定位。9.去除负压引流的指征是_（分数：2.
20、00）A.术后 2 天B.24h 内引流量不超过 6070mlC.术后 24hD.24h 内引流量不超过 2030ml E.24h 内引流量不超过 4050ml解析：解析 属于负压引流的引流时间，属于基本手术操作部分。引流的时间：引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物，多在 2448 小时后去除；脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为；负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般 24 小时内引流量不超过 2030ml 时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。10.牙拔除后需要多长时间，X 线片上拔牙创出现正常的骨结构_（分
21、数：2.00）A.半个月后B.12 个月C.23 个月D.36 个月 E.612 个月解析：解析 牙槽突功能性改建术后 3 天就开始了。40 天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨，并有一层密质骨覆盖这一区域。牙槽骨受到功能性压力后，骨小梁的数目和排列顺应变化而重新改造。36 个月后重建过程基本完成，出现正常骨结构。11.上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括_（分数：2.00）A.牙本身龋坏B.与邻牙间食物嵌塞C.无对牙而下垂D.完全埋于骨内无症状者 E.咬颊或摩擦颊黏膜解析：解析 上颌阻生第三磨牙拔除术的适应证：(1)牙本身龋坏。(2)与邻牙间有食物嵌塞。(3)无对颌牙且下垂。(4)部分萌
22、出，反复发生冠周炎。(5)咬颊或摩擦颊黏膜。(6)有囊肿形成。(7)妨碍下颌冠突运动。(8)导致第二磨牙龋坏或疼痛。(9)妨碍义齿的制作及戴入。12.关于牙种植体植入术的原则，错误的是_（分数：2.00）A.牙种植体表面无污染B.手术的微创性C.牙种植体愈合期无干扰D.保证牙种植体早期的稳定性E.种植术后必须配合静脉大剂量抗生素预防感染 解析：解析 种植体植入原则：(1)手术的微创性：实验证明适当的机械刺激是骨愈合过程的启动因素，但较大创伤势必降低骨组织的成骨能力。制备种植窝时骨床温度不应超过 47，以保证微创性。(2)牙种植体表面无污染：牙种植体植入过程中应注意杜绝细菌污染、脂类及异种蛋白污
23、染、异种金属元素污染。(3)牙种植体的早期稳定性：牙种植体的早期稳定是界面实现骨结合的基本愈合环境。在制备种植窝时应注意种植窝的精确性，种植体旋入的扭力矩的控制被视为早期固位良好的条件之一。(4)种植体愈合无干扰性：指牙种植体在骨愈合过程不受口腔微生物环境及过早咬合力等不利因素的影响。要求种植体植入骨内后牙龈黏膜严密缝合；同时种植体也不应高了骨面。(5)受植区的要求：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于 1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于 2mm。种植体末端距离下颌管不能少于 2mm。一般种植体长度不应少于 810mm。另外种植体周围存在一定宽度的健康附着牙龈是确
24、保种植义齿修复美学效果的重要因素。13.骨纤维异常增殖症常见的典型 X 线表现是_（分数：2.00）A.呈日光放射状排列的骨刺B.大小不等的圆形齿状阴影C.不规则骨质破坏D.单囊状阴影E.毛玻璃样阴影 解析：解析 骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其 X 线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，故本题选 E。14.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外_（分数：2.00）A.好发于儿童及青少年B.主要发生于颈部锁骨上C.表面皮肤正常，柔软有波动感D.内有透明浅黄色水样液体E.有可压缩性，体位移动试验阳性 解析：解析 囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，故排除 A，主要发生颈部、
25、锁骨上，故排除 B，表面皮肤正常，柔软有波动感，故排除 C，透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，故排除 D，镜检有淋巴细胞。有可压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征，这也是与囊性淋巴管瘤及其他肿瘤重要鉴别点之一，故应选 E。15.关于普鲁卡因的特点，错误的是_（分数：2.00）A.对青霉素过敏的病员慎用B.毒、副作用小C.偶发过敏反应D.适用于表面麻醉 E.为酯类药物解析：解析 普鲁卡因属酯类。常见不良反应有：(1)过敏反应；(2)毒性反应。一旦血药浓度骤然升高，可引起一系到中枢神经系统和心血管系统的毒性症状，用前常规皮试。因弥散力差，临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞
26、麻醉。其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。故 D 错误。16.导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，哪种因素的比例最高_（分数：2.00）A.呼吸道并发症 B.心血管意外C.肾功能衰竭D.心跳骤停E.肝功能衰竭解析：17.由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎_（分数：2.00）A.溶解性边缘性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C.根尖脓肿 D.黏膜下脓肿E.根尖囊肿解析：18.残根的拔除或保留应根据_（分数：2.00）A.牙根缺损破坏的范围B.根尖周组织的健康情况C.治疗效果D.与修复的关系E.以上都对 解析：解析 定残根的拔除或保留应根据牙根
27、的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，缺损达龈下，根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；如果残根较稳固，根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根管治疗后保留。19.反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为_（分数：2.00）A.切除瘘管B.拔除病原牙，搔刮瘘管C.切除瘘管，应用抗生素D.切除瘘管，局部冲洗E.拔除病原牙，切除瘘管 解析：解析 反复发作形成的“颊瘘”是需要切除，局麻下切除篓道里的肉芽组织及面部瘘管口边缘组织，然后缝合。“龈瘘”可以搔刮瘘管。20.口腔颌面部感染的
28、主要途径是_（分数：2.00）A.牙源性 B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性解析：解析 口腔颌面部直接与外界相通，解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受创伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。21.口腔颌面部感染途径不包括_（分数：2.00）A.损伤性感染B.药物性感染 C.腺源性感
29、染D.医源性感染E.牙源性感染解析：解析 口腔颌面部感染途径为：牙源性感染、医源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性。22.颧弓骨折的主要临床体征是_（分数：2.00）A.局部塌陷B.局部肿痛C.咬合错乱D.张口受限 E.眶周淤斑解析：解析 本题的关键点是区分：症状和体征。就本题而言，局部塌陷、局部肿痛、眶周淤斑是症状。咬合错乱即是症状又是体征，但是颧弓骨折一般不伴有咬合错乱。张口受限是体征，临床上有明确的分级。“因外伤肿痛，塌陷部位不是很明显，所以主要临床体征是张口受限”而且临床上最主要的体征也是张口受限。23.颌骨骨折的治愈标准是_（分数：2.00）A.骨性愈合B.纤维性愈合C.骨折线上
30、的牙齿不松动D.恢复原有咬合关系 E.无感染发生解析：解析 对颌骨而言，最重要的功能就是咀嚼，所以颌骨骨折复位的标准就是恢复骨折前的咬合关系。24.LeFort型骨折是指_（分数：2.00）A.锥形骨折B.下颌骨骨折C.上颌骨低位骨折D.上颌骨中位骨折E.上颌骨高位骨折 解析：解析 临床分类 LeFort 曾根据骨折的好发部位将上颌骨骨折分为、型。(1)LeFort型骨折是低位或水平骨折。典型的骨折线从梨状孔外下缘，根尖下，过颧牙槽嵴，至上颌结节上方，水平地向后延伸至两侧上颌骨翼下颌缝附近。两侧骨折线可以不在同一平面。来自前方的暴力，可使硬腭的中缝裂开。(2)LeFort型骨折又称中位或锥形骨
31、折。骨折线情况鼻骨、泪骨、眶底、颧颌缝区达上颌骨翼下颌缝处。(3)LeFort型骨折是高位骨折或称颅面分离。骨折线经过鼻骨，深骨，眶内、下、外壁，颧额缝，颧颞缝，向后下止于上颌骨翼下颌缝，造成完全性颅面骨分离。25.对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当_（分数：2.00）A.立即行气管切开术 B.立即行环甲膜切开术C.插入通气导管D.向外牵出舌E.使患者处于头低侧卧位或俯卧位解析：26.可复性关节盘前移位的主要症状是_（分数：2.00）A.疼痛和张口受限B.弹响和开口过大呈半脱位C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响 E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲解析：解析 可
32、复性关节盘前移位的主要症状是开口初期有弹响。27.诊断牙槽突骨折最有力的证据是_（分数：2.00）A.牙龈撕裂B.牙齿松动C.牙齿移位，咬合关系紊乱D.摇动损伤区的牙时，可见临近数牙随之移动 E.局部疼痛，不敢咬合解析：解析 牙槽突骨折常是外力(如碰撞)直接作用于牙槽突所致，多见于上颌前部，可以单独发生，也可与颌面部其他损伤同时发生，可以是线形也可是粉碎性骨折。临床上，牙槽突骨折常伴有唇和牙龈的肿胀、撕裂、牙松动、牙折或牙脱落。摇动损伤区某一牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动。骨折片可移位，引起咬合错乱。28.颌面外伤清创时下述哪项是错误的_（分数：2.00）A.尽量保留软组织B.除确已坏死的
33、组织外，一般仅将创缘略加修整即可C.唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除 D.应注意探查有无面神经损伤E.应注意探查有无骨折发生解析：解析 颌面由于血运丰富，组织抗感染与再生修复能力较强，创口易于愈合；因此，清创术中应尽量保留组织，减少缺损，争取初期缝合。C 的沦述与尽量保留组织的原则不符。29.颌面骨中容易发生骨折的为_（分数：2.00）A.颧骨B.颧弓C.腭骨D.下颌骨 E.上颌骨解析：解析 下颌骨占据面下 1/3 及两侧面中 1/3 的一部分，位置突出，易遭受损伤而导致骨折发生率高。30.治疗三叉神经痛的首选药物为_（分数：2.00）A.神经营养药B.苯妥
34、英钠C.激素类D.卡马西平 E.山莨菪碱解析：31.关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的_（分数：2.00）A.女性多见，与内分泌有关B.可以破坏牙槽骨壁C.一般应将病变波及的牙齿拔除D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除E.因非真性肿瘤，切除后不易复发 解析：解析 牙龈瘤可在局麻下手术切除。切除必须彻底，否则易复发。一般应将病变所波及的牙同时拔除。32.角化囊肿好发于_（分数：2.00）A.上颌前牙区B.上颌磨牙区C.上颌尖牙区D.下颌升支及磨牙区 E.下颌前牙区解析：解析 角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及升支部，穿刺大多可见黄、白色角蛋白样(皮脂样)物质混杂其中。33.通常不会发生恶变的是_（分
35、数：2.00）A.囊性水瘤 B.鳃裂囊肿C.角化囊肿D.皮脂腺囊肿E.甲状舌管瘘解析：解析 囊性水瘤：主要发生于颈部锁骨上区，亦可发生于下颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体。病损大小不一，表面皮肤色泽正常，呈充盈状态，扪诊柔软，有波动感。与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性，但有时透光试验为阳性。鳃裂囊肿可以恶变，或在囊壁上查到原位癌；角化囊肿可以癌变；皮脂腺囊肿可能发生恶变，成为皮脂腺癌；甲状舌管瘘如长期不治，还可以发生癌变。二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)34.某患者，右侧严重的三叉神经第、支痛伴痛性抽搐。所谓痛性抽搐，是指伴疼痛而发生的
36、_（分数：2.00）A.面部潮红B.眼结膜充血C.表情肌不自主痉挛 D.咬唇、伸舌E.用力揉搓面部解析：解析 三叉神经痛的痛性抽搐是指发作时可伴有同侧面肌抽搐，故本题选 C。35.男性，12 岁，口底部广泛性水肿 2 天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是_（分数：2.00）A.化脓性口底蜂窝织炎B.口底多间隙感染C.颈部多间隙感染D.腐败坏死性口底蜂窝织炎 E.双侧下颌下间隙感染解析：解析 此题正确答案应是腐败坏死性蜂窝织炎，其特点是：口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻
37、发音。腐败坏死性口底蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉腐败坏死，皮下组织明显软化，有气体存在，因此触之有捻发音，后者是以肿胀范围广泛、坚硬为主。36.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感，X 线片示多房性密度减低影，分房大小相差悬殊。分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖有不规则吸收，该病最可能的诊断是_（分数：2.00）A.成釉细胞瘤 B.牙源性角化囊肿C.牙源性纤维瘤D.成骨肉瘤E.颌骨血管瘤解析：解析 本题主要根据 X 线来明确诊断。骨膨胀性病变应触摸有无乒乓球样感，不是诊断的典型特征。成釉细胞瘤多发生于青壮年。以
38、下颌体及下颌角部为常见。生长缓慢，初期无自觉症状；逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。如肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动、移位或脱落；肿瘤继续增大时，使颌骨外板变薄，或甚至吸收，这时肿瘤可以侵入软组织内。由于肿瘤的侵犯，可以影响下颌骨的运动度，甚至可能发生吞咽、咀嚼和呼吸障碍。肿瘤表面常见有被对颌牙造成的压痕，如果咀嚼时发生溃疡，可能造成继发性感染而化脓、溃烂、疼痛。当肿瘤压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。如肿瘤发展很大，骨质破坏较多，还可能发生病理性骨折。上颌骨的成釉细胞瘤较少，当其增大时，可能波及鼻腔，发生鼻阻塞。侵入上颌安波及眼眶、鼻泪管时可使眼球移位、突出及流泪
39、。若向口腔发展时可使37.某患者拔牙，注射局麻药后立即发现头晕，胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱，恶心，其发生的局麻并发症应为_（分数：2.00）A.晕厥 B.过敏反应C.中毒D.神经损伤E.颈交感神经综合征解析：解析 晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程，一般由于恐惧、饥饿、疲劳和全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。患者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，重症可出现短暂意识丧失，因此 A 正确。38.女，25 岁。左侧完全性唇裂术后继发畸形，拟行二期手术矫正，应采取的麻醉方法是_（分数：2.00）A.局部浸润麻醉B.双
40、侧眶下神经阻滞麻醉 C.基础麻醉加局部浸润麻醉D.全身麻醉E.鼻腭神经阻滞麻醉解析：解析 唇裂一般采用双侧眶下神经阻滞麻醉，可以使鼻侧从下眼睑到上唇的皮肤和黏膜产生无痛。故本题选 B。39.某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛，以下治疗措施中，哪项是不适当的_（分数：2.00）A.应用抗生素控制感染B.高压氧治疗C.理疗 D.局部冲洗，保持引流通畅E.在健康骨质范围内施行死骨切除术解析：解析 放射性颌骨坏死治疗原则：(1)全身治疗控制感染；给予镇痛剂。增强营养，输血；高压氧。(2)局部治疗死骨在未分离前，每天冲洗(低浓度过氧化氢或抗生素液)。骨钳
41、分次逐步咬除死骨，已分离后的死骨予以摘除，口腔黏膜与皮肤被放射线累及部分，也可一并切除。感染期进行理疗容易使感染扩散。40.患者男性，68 岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史 20 余年，服药控制在 19/12kpa(143/90mmHg)，近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的_（分数：2.00）A.应心血管内科治疗后再拔牙B.拔牙可能诱发心内膜炎 C.拔牙可能诱发心绞痛D.拔牙可能诱发心肌梗死E.此患者目前应禁忌拔牙解析：解析 拔牙可能诱发心内膜炎。41.一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀；未扪及台阶感；咬合关
42、系未见异常；张口度 2 指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液，X 线检查报告高位髁状突骨折，移位不明显。应进行以下何种治疗_（分数：2.00）A.手法复位后行颌间固定B.用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练 C.在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定 4 周D.软食或半软食 4 周，然后进行张口训练E.在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，35 天后进行张口训练解析：解析 用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练。三、B1 型选择题(总题数：2，分数：18.00) A.皮瓣内包含有一
43、对知名血管 B.无知名的血管供血，其长宽比例要受到一定限制 C.在缺损附近的皮肤组织形成的皮瓣，供旋转用，无知名血管 D.皮瓣含有一条血管蒂，经过皮下隧道而转移 E.应用显微血管外科技术，将身体远处轴型皮瓣移植到缺损区（分数：10.00）(1).游离皮瓣是指_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).动脉皮瓣是指_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).随意皮瓣是指_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).旋转皮瓣是指_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).岛状皮瓣是指_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 游离皮瓣是将身体
44、远处的轴形皮瓣应用显微血管外科技术移植到颌面或口腔缺损处。动脉皮瓣又叫轴型皮瓣是皮瓣内包含有一对知名血管供血与回流。随意皮瓣也称皮肤皮瓣，由于没有知名的血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。旋转皮瓣是选择缺损附近的皮肤组织形成各种形态的皮瓣，利用旋转的方法以整复缺损。岛状皮瓣是指一块皮瓣仅含有一条血管蒂，其特点是蒂长，经过皮下旋转灵活。 A.囊肿位于根尖周围 B.囊壁的结缔纤维包膜内含有子囊 C.囊肿可分为球上颌囊肿、鼻唇囊肿等 D.囊肿位于颈部正中线上 E.囊肿常无上皮衬里（分数：8.00）(1).黏液囊肿_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).非牙源性外胚叶上
45、皮囊肿_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).牙源性角化囊肿_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).甲状舌管囊肿_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 黏液囊肿常发生于下唇黏膜，其次为颊、口底、舌部和腭部。由于黏液囊肿位于组织内的深度不同，可以是浅在性黏液囊肿，也可是深在性的。大小不等，直径可由几毫米至 1 厘米。浅在者为淡蓝色，透明易破裂；深在者与周围口腔黏膜颜色一致。黏液囊肿可自行消退或破溃，其黏液性内容物可以排出或不排出，但不久再次肿胀，故可反复发作，浅在型黏液囊肿更易复发。外渗性多见，常常无上皮衬里。甲状舌管囊肿多见于 110 岁的儿童，亦可见于成年人。囊肿可发生于颈部正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位。牙源性角化囊肿的囊壁上皮及纤维包膜均较薄。上皮为复层鳞状上皮，表面覆有完全或不完全的角化层；此层一般呈波浪状，上皮厚度常较一致。基底层缺少网钉，直接与纤维结缔组织相连。在囊壁的结缔纤维包膜内有时含有子囊(或称卫星囊腔)或上皮岛。非牙源性外胚叶上皮囊肿是由胚胎发育过程中，残留在各个面突融合处的上皮组织演化而成。是一种非牙源性的发育性囊肿，按囊肿发生的不同部位，可分为腭及下颌正中囊肿、鼻腭囊肿、球上颌囊肿、鼻唇囊肿等。
