1、口腔执业医师真题 2-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外_（分数：2.00）A.好发于儿童及青少年B.主要发生于颈部锁骨上C.表面皮肤正常，柔软有波动感D.内有透明浅黄色水样液体E.有可压缩性，体位移动试验阳性2.用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的 pH 为_（分数：2.00）A.78B.12C.912D.14E.63.青春期龈炎的临床表现是_（分数：2.00）A.发生于前牙的唇侧牙龈B.探诊出血C.龈缘肥厚D.形成假性牙周袋E.以上都是4.乳牙根尖周病治疗成功的标准不包括_（分数：2.0
2、0）A.无异常松动B.无龈瘘C.无肿胀D.牙齿无变色E.X 线片示根尖周无病变5.倒凹和固位沟一般多深_（分数：2.00）A.0B.0C.0D.0E.06.恒切牙助萌术应在什么情况下施行_（分数：2.00）A.增厚的龈片组织阻碍B.乳切牙过早脱落C.恒切牙萌出方向异常D.额外牙阻碍E.囊肿阻碍7.下列关于 FR 酚醛树脂渗透作用的叙述，最确切的是_（分数：2.00）A.可渗入主根管和侧根管及牙本质小管B.仅渗入主根管C.渗透性弱D.仅渗入主根管和侧根管E.能渗入主根管的颈中 1/38.单纯改良 Widman 翻瓣术的适应证是_（分数：2.00）A.牙周袋深度超过膜龈联合B.不需修整牙槽骨者C.
3、需植骨术者D.牙龈增生E.需要牙槽骨成形术者9.氟水漱口不适用于_（分数：2.00）A.作为公共卫生项目和家庭使用B.对龋病活跃性较高或易感病人C.牙矫正期间戴固定矫正器的病人D.不能实行口腔自我健康护理的残疾病人E.龋病低发区10.控制菌斑的方法中不能由个人自己操作的是_（分数：2.00）A.牙线B.牙签C.牙间刷D.橡胶按摩器E.龈上洁治术11.ART 洞形准备描述哪项是错误的_（分数：2.00）A.使用棉卷隔湿后进行B.牙用手斧扩大入口，以便挖匙进入C.将软龋去除干净D.接近髓腔的牙本质应尽量去除E.用棉球保持龋洞干燥清洁12.血管神经性水肿少发或不发的部位是_（分数：2.00）A舌B唇
4、C.眼睑D.上腭E.咽喉部13.关于支原体的生物学性状，下述哪项是错误的_（分数：2.00）A.能通过滤菌器B.有独特的生活周期C.无细胞壁D.多形态性E.可用人工培养基培养14.无芽孢厌氧菌正常寄居的部位不包括_（分数：2.00）A.肠道B.腹腔C.阴道D.尿道E.上呼吸道15.引起牙髓疾病的物理因素，不包括_（分数：2.00）A.温度B.创伤C.电流D.激光E.窝洞消毒16.乳牙龋病充填后疼痛的因素，可能性不大的是_（分数：2.00）A.制备洞形时机械切削、振动、压力、温度等刺激牙髓B.意外穿髓未发觉C.牙髓已坏死D.龋蚀穿髓未及时处理E.充填体过高17.下列关于慢性闭锁性牙髓炎临床表现的
5、叙述，不正确的是_（分数：2.00）A.无明显的自发痛B.热测引起迟缓痛C.洞内肉眼可见穿髓孔D.叩诊多有不适感E.有过自发痛病史18.青少年根尖周炎最好选用哪种治疗方法_（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗C.塑化治疗D.空管治疗E.安抚治疗19.腮腺手术中寻找面神经颊支的解剖标志是_（分数：2.00）A.腮腺上缘B.腮腺上前缘C.腮腺导管D.腮腺前缘E.耳屏前20.下列哪项不是根管治疗的适应证_（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.因义齿修复需要D.牙槽骨破坏超过根长 2/3 的牙周病牙E.隐裂牙21.造成牙体缺损，最常见的原因是_（分数：2.00）A.楔形缺损B.发育畸
6、形C.龋病D.磨损E.外伤22.关于宿主的防御反应与牙周病关系，正确的说法是_（分数：2.00）A.中性多形核白细胞对牙周组织只起防御作用B.巨噬细胞与牙周组织破坏无关C.体液免疫产生的 IgG 对组织只起保护作用D.细胞免疫不参与牙周炎症反应E.宿主的防御反应在牙周病的病理机制中起防御和损伤的双重作用23.牙髓活力点测验的目的是_（分数：2.00）A.明确是否穿髓B.明确是否近髓C.了解牙髓是否有结石D.了解牙髓是否有活力E.以上都不是24.观察儿童第三磨牙牙胚情况宜采用_ A下颌横断 片 B口内根尖片 C 翼片 D上下颌第三磨牙口外投照片 E下颌前部 （分数：2.00）A.B.C.D.E.
7、二、A2 型选择题(总题数：12，分数：24.00)25.患者，60 岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛 2 天。检查见：左上 6 铸造全冠修复，左下 6 远中邻 （分数：2.00）A.左下 6 根管治疗B.拔除左下 6C.左下 6 换以复合树脂充填D.左下 6 去除旧充，安抚 2 周后，玻璃离子充填E.左下 6 铸造冠修复26.女性，25 岁。上前牙咀嚼不适 2 个月余。口腔检查：左上 2 远中邻腭面深龋，穿髓，探诊(-)，叩诊()，牙髓活力电测验(-)，牙周检查(-)。X 线片示：根尖有边界不清楚的透影区，呈云雾状。其最佳治疗方法是_（分数：2.00）A.干髓术B.塑化治疗C.根
8、管治疗D.拔髓术E.牙髓切断术27.男，54 岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后 6 周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿。影响其疗效的主要因素是_（分数：2.00）A.釉突B.创伤C.未做手术治疗D.洁治不彻底E.自我菌斑控制不佳28.患者因龋坏牙充填后 5 年出现冷热刺激痛，偶有自发钝痛就诊。查： （分数：2.00）A.继发龋B.充填物早接触C.充填时没垫底D.备洞时操作不当E.充填体的化学性刺激29.男性，45 岁。左上后牙饮用冷、热水时疼痛，无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊(-)， （分数：2.00）A.实验性备洞B.X 线片检查C.牙周
9、探诊D.选择性麻醉定位E.咬诊30.某男性患者，17 岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折端表现为_（分数：2.00）A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位E.长骨折段向后下方移位31.某男性患者，30 岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后确定为 急性牙髓炎。但检查未见 有楔状缺损、深龋洞及深牙周袋，只见其 面中央有一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是_ A逆行性牙髓炎 B咬合创伤 C （分数：2.00）A.B.C.D.E.32.男，40 岁，教师。因进食时牙酸疼就诊。检查
10、 （分数：2.00）A.刷牙方法不正确B.唾液酸性环境的作用C.刷牙用力过大D.喜进甜食E.牙膏中摩擦剂粗糙33.男性，15 岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显 1 周，无自发痛。口腔检查： （分数：2.00）A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗34.前牙区牙龈肿物，呈息肉状。镜下见肿物由大小不等的毛细血管组成，被纤维组织分成小叶状，有明显炎症，表面上皮萎缩，有肉芽组织形成。最可能的病理诊断是_（分数：2.00）A.纤维型牙龈瘤B.肉芽型牙龈瘤C.增生性牙龈炎D.毛细血管瘤E.纤维上皮息肉35.某男性患者，26 岁。因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗。经检查，
11、诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的_（分数：2.00）A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易引起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解36.某女性患者，23 岁。近 1 周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是_（分数：2.00）A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃
12、疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C.慢性龈缘炎，黏性放线菌D.青春期龈炎，牙龈卟啉单胞菌E.增生性龈炎，内氏放线菌三、B1 型选择题(总题数：3，分数：14.00) A.前牙区为主，尤其是下前牙区最为显著，也可波及全口的牙龈 B.前牙区的唇侧牙龈 C.可发生于少数牙或全口牙牙龈，以前牙区为重 D.单个的牙间乳头 E.全口牙龈，以前牙区较重（分数：6.00）(1).慢性龈炎的主要累及病变区_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).增生性龈炎的主要累及病变区_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).妊娠期龈炎的主要累及病变区_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.牙龈切除术 B.牙周翻
13、瓣术 C.引导性组织再生术 D.截龈术 E.牙冠延长术（分数：4.00）(1).基础治疗后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对三壁骨袋最佳的治疗选择是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.健康牙周 B.牙龈炎 C.慢性成人牙周炎 D.Down 综合征 E.局部型青少年牙周炎（分数：4.00）(1).优势菌是牙龈卟啉单胞菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：14.00)女，19 岁，上前牙松动 3
14、年，检查见上切牙松动，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。（分数：8.00）(1).为确诊还应做的最重要的检查是_ A查血 B活检 C脱落细胞诊断 D拍 X 线片 E （分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若已确诊，其可能还具有的特征如下，但不包括_（分数：2.00）A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收B.病变累及全口牙C.牙龈炎症表现轻微D.龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌E.上前牙有深牙周袋(3).对该患者的治疗措施中不适当的是_（分数：2.00）A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝唑D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治(4).青少年牙周
15、炎牙槽骨吸收的特点如下，除外_（分数：2.00）A.初期牙槽骨仅表现为疏松B.可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收C.病变中晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收D.多发生牙槽骨的水平吸收E.牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致患者，女性，36 岁。因咽痛服磺胺药后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史。检查：舌背黏膜表面可见 0.5cm1.2cm 界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。（分数：6.00）(1).本病例最可能的诊断为_（分数：2.00）A.急性疱疹性龈口炎B.药物过敏性口炎C.白塞病D.黏膜血疱E.接触性口炎(2).在询问病史时，应特别注意患者的_（分数：
16、2.00）A.健康状况B.吸烟史C.既往用药史D.家庭发病情况E.局部有无创伤史(3).下列实验室检查对确诊最有帮助的是_（分数：2.00）A.血常规及分类B.红细胞沉降率C.嗜酸性粒细胞直接计数D.出凝血时间E.血清钙口腔执业医师真题 2-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：24，分数：48.00)1.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外_（分数：2.00）A.好发于儿童及青少年B.主要发生于颈部锁骨上C.表面皮肤正常，柔软有波动感D.内有透明浅黄色水样液体E.有可压缩性，体位移动试验阳性 解析：解析 囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年
17、，主要发生颈部、锁骨上，表面皮肤正常，柔软有波动感，透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，镜检有淋巴细胞。有可压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征。这也是与囊性淋巴管瘤与其他肿瘤重要鉴别点之一。2.用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的 pH 为_（分数：2.00）A.78B.12C.912 D.14E.6解析：解析 氧氧化钙作为盖髓剂，pH 为 912，盖髓后组织愈合的特点是：(1)是以坏死层形成为特性，牙本质桥在盖髓剂下方一定距离形成；(2)牙本质桥由骨样牙本质和管样牙本质组成，随着时间延长，骨样牙本质减少，管样牙本质增多；(3)牙髓组织短期内有轻度炎症，随后炎症消退，牙本质桥下方的牙髓
18、组织基本维持正常状态。3.青春期龈炎的临床表现是_（分数：2.00）A.发生于前牙的唇侧牙龈B.探诊出血C.龈缘肥厚D.形成假性牙周袋E.以上都是 解析：解析 青春期龈炎患者年龄在青春期前后，牙龈的变化为非特异性炎症，牙龈边缘和龈乳头均可发生炎症，其明显的特征是轻刺激易出血，龈乳头肥大，牙龈色、形、质的改变与普通炎症性牙龈病相同。牙龈鲜红或暗红；牙龈边缘和龈乳头组织水肿圆钝，失去原有的扇贝状外形，牙龈肿胀形成假性牙周袋；质地松软，施压时易引起压痕；探诊及刷牙后易出血。牙龈炎症肥大的程度超过局部刺激的程度，且易于复发。可有牙龈增生的临床表现。4.乳牙根尖周病治疗成功的标准不包括_（分数：2.00
19、）A.无异常松动B.无龈瘘C.无肿胀D.牙齿无变色 E.X 线片示根尖周无病变解析：解析 乳牙根尖周病治疗后一般牙齿成为死髓牙，变色。5.倒凹和固位沟一般多深_（分数：2.00）A.0B.0 C.0D.0E.0解析：解析 倒凹和固位沟不宜做的太深，以避免切割过多的牙本质，一般以 0.2mm 为宜。6.恒切牙助萌术应在什么情况下施行_（分数：2.00）A.增厚的龈片组织阻碍 B.乳切牙过早脱落C.恒切牙萌出方向异常D.额外牙阻碍E.囊肿阻碍解析：解析 增厚的龈片能够阻碍恒牙的萌出，可以去除局部的牙龈组织利于恒牙的萌出。7.下列关于 FR 酚醛树脂渗透作用的叙述，最确切的是_（分数：2.00）A.
20、可渗入主根管和侧根管及牙本质小管 B.仅渗入主根管C.渗透性弱D.仅渗入主根管和侧根管E.能渗入主根管的颈中 1/3解析：解析 FR 酚醛树脂的流动性能良好，故其能够渗入主根管和侧根管及牙本质小管等微小的根管内。8.单纯改良 Widman 翻瓣术的适应证是_（分数：2.00）A.牙周袋深度超过膜龈联合B.不需修整牙槽骨者 C.需植骨术者D.牙龈增生E.需要牙槽骨成形术者解析：解析 改良 Widman 术适应于前牙和后牙有中等或深牙周袋且不需要做骨成形者。不需修整牙槽骨者，此类患者的牙槽骨高度基本正常。9.氟水漱口不适用于_（分数：2.00）A.作为公共卫生项目和家庭使用B.对龋病活跃性较高或易
21、感病人C.牙矫正期间戴固定矫正器的病人D.不能实行口腔自我健康护理的残疾病人E.龋病低发区 解析：解析 龋病低发区无加氟防龋的必要。10.控制菌斑的方法中不能由个人自己操作的是_（分数：2.00）A.牙线B.牙签C.牙间刷D.橡胶按摩器E.龈上洁治术 解析：解析 龈上洁治术需由专业人员完成。11.ART 洞形准备描述哪项是错误的_（分数：2.00）A.使用棉卷隔湿后进行B.牙用手斧扩大入口，以便挖匙进入C.将软龋去除干净D.接近髓腔的牙本质应尽量去除 E.用棉球保持龋洞干燥清洁解析：解析 进行 ART 时应尽量避免牙髓治疗，D 有可能造成露髓。12.血管神经性水肿少发或不发的部位是_（分数：2
22、.00）A舌B唇C.眼睑D.上腭 E.咽喉部解析：解析 硬腭部由于缺少黏膜下层，同时组织较致密，因此，一般不会发生血管神经性水肿。13.关于支原体的生物学性状，下述哪项是错误的_（分数：2.00）A.能通过滤菌器B.有独特的生活周期 C.无细胞壁D.多形态性E.可用人工培养基培养解析：解析 支原体无独特的生活周期。14.无芽孢厌氧菌正常寄居的部位不包括_（分数：2.00）A.肠道B.腹腔 C.阴道D.尿道E.上呼吸道解析：解析 无芽孢厌氧菌主要分布在皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿生殖道。在某些情况下，无芽孢厌氧菌作为条件致病菌可导致内源性感染。腹腔无细菌定植。15.引起牙髓疾病的物理因素，不包括_
23、（分数：2.00）A.温度B.创伤C.电流D.激光E.窝洞消毒 解析：解析 引起牙髓疾病的物理因素包括创伤、温度、电流和激光。16.乳牙龋病充填后疼痛的因素，可能性不大的是_（分数：2.00）A.制备洞形时机械切削、振动、压力、温度等刺激牙髓B.意外穿髓未发觉C.牙髓已坏死D.龋蚀穿髓未及时处理 E.充填体过高解析：解析 龋蚀穿髓未及时处理的疼痛并非充填后所导致的，而是自身炎症所导致的。17.下列关于慢性闭锁性牙髓炎临床表现的叙述，不正确的是_（分数：2.00）A.无明显的自发痛B.热测引起迟缓痛C.洞内肉眼可见穿髓孔 D.叩诊多有不适感E.有过自发痛病史解析：解析 慢性闭锁性牙髓炎，牙髓尚未
24、暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。如果细菌的毒力没有增强，外界又无新的感染侵入时，被包绕的病变暂时不会向外发展，所以，慢性炎症可以维持较长时间。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。18.青少年根尖周炎最好选用哪种治疗方法_（分数：2.00）A.干髓术B.根管治疗 C.塑化治疗D.空管治疗E.安抚治疗解析：解析 干髓术是去除感染冠髓，保留干尸化的根髓，从而保存患牙的治疗方法，远期效果较差，不用于青少年根尖周炎的治疗，排除 A。塑化治疗适用于成年人根尖孔完全形成的恒磨牙，故排除 C。空管
25、治疗现临床已经淘汰该手术，排除 D。安抚治疗适用于深龋，不适用于根尖周炎的治疗，E 亦排除。根管治疗清除根管内的炎性牙髓和坏死物质，达到治疗牙髓病以及预防和治疗根尖周病的目的，对于青少年根尖周病的治疗远期效果亦较好，故本题选 B。19.腮腺手术中寻找面神经颊支的解剖标志是_（分数：2.00）A.腮腺上缘B.腮腺上前缘C.腮腺导管 D.腮腺前缘E.耳屏前解析：解析 因腮腺导管和面神经上、下颊支的位置关系比较恒定，加之管的外形与面神经的粗细、形态有所不同，所以腮腺导管常作为寻找面神经颊支的解剖标志。20.下列哪项不是根管治疗的适应证_（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.因义齿修复需
26、要D.牙槽骨破坏超过根长 2/3 的牙周病牙 E.隐裂牙解析：解析 牙槽骨破坏超过根长 2/3 的牙周病牙需要行牙周治疗，预后较差，不需要行根管治疗，严格地讲属于拔牙适应证。21.造成牙体缺损，最常见的原因是_（分数：2.00）A.楔形缺损B.发育畸形C.龋病 D.磨损E.外伤解析：解析 牙体缺损最常见的原因是龋齿，其次是外伤、磨损、楔形缺损、酸蚀和发育畸形等。22.关于宿主的防御反应与牙周病关系，正确的说法是_（分数：2.00）A.中性多形核白细胞对牙周组织只起防御作用B.巨噬细胞与牙周组织破坏无关C.体液免疫产生的 IgG 对组织只起保护作用D.细胞免疫不参与牙周炎症反应E.宿主的防御反应
27、在牙周病的病理机制中起防御和损伤的双重作用 解析：解析 牙周病的许多组织破坏，不是感染微生物直接引起的，而是宿主对感染微生物及其毒性产物的应答间接引起的。机体在阻止微生物入侵时发生的免疫反应，也会损伤局部牙周组织，宿主免疫的保护破坏机制也是牙周病进程的重要因素。23.牙髓活力点测验的目的是_（分数：2.00）A.明确是否穿髓B.明确是否近髓C.了解牙髓是否有结石D.了解牙髓是否有活力 E.以上都不是解析：解析 牙髓活力点测验临床意义：有助于确定牙髓的活力。若患者能感受到电活力计的电刺激，牙髓则被认为有某种程度的活力。但活力测验不能作为诊断的唯一根据，因为有假性反应可能，必须结合病史和其他的检查
28、结果，进行全面分析才能做出正确的判断。24.观察儿童第三磨牙牙胚情况宜采用_ A下颌横断 片 B口内根尖片 C 翼片 D上下颌第三磨牙口外投照片 E下颌前部 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 双侧上下颌第三磨牙口外投照图像可清楚显示四个第三磨牙的牙胚。二、A2 型选择题(总题数：12，分数：24.00)25.患者，60 岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛 2 天。检查见：左上 6 铸造全冠修复，左下 6 远中邻 （分数：2.00）A.左下 6 根管治疗B.拔除左下 6C.左下 6 换以复合树脂充填 D.左下 6 去除旧充，安抚 2 周后，玻璃离子充填E.左下 6 铸
29、造冠修复解析：解析 采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属修复体，上下牙接触时两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流而引起疼痛。去除银汞合金充填物，改用非导体类材料，如复合树脂充填。26.女性，25 岁。上前牙咀嚼不适 2 个月余。口腔检查：左上 2 远中邻腭面深龋，穿髓，探诊(-)，叩诊()，牙髓活力电测验(-)，牙周检查(-)。X 线片示：根尖有边界不清楚的透影区，呈云雾状。其最佳治疗方法是_（分数：2.00）A.干髓术B.塑化治疗C.根管治疗 D.拔髓术E.牙髓切断术解析：解析 X
30、 线片辅助检查示根尖有病变，故需采用根管治疗。27.男，54 岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后 6 周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿。影响其疗效的主要因素是_（分数：2.00）A.釉突B.创伤C.未做手术治疗D.洁治不彻底E.自我菌斑控制不佳 解析：解析 由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以 E 正确。题目没有提示釉突，创伤，所以 A、B 错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才行手术治疗，所以 C 错误。无牙石说明洁治彻底，所以 D 错误。28.患者因龋坏牙充填后 5 年出现冷热刺激痛，偶有自发钝痛就
31、诊。查： （分数：2.00）A.继发龋 B.充填物早接触C.充填时没垫底D.备洞时操作不当E.充填体的化学性刺激解析：解析 继发龋是经充填治疗后，在洞边缘或洞内壁，再次出现龋坏。原因：(1)龋坏组织未去净；(2)制洞不良；(3)材料本身性能不良或材料调制不当或充填时手法不当。处理：去除充填物去净继发龋，重新按正规操作完成修复窝洞。29.男性，45 岁。左上后牙饮用冷、热水时疼痛，无自发痛。口腔检查：左上后牙未探及明显龋洞，叩诊(-)， （分数：2.00）A.实验性备洞B.X 线片检查 C.牙周探诊D.选择性麻醉定位E.咬诊解析：解析 用冷、热水时疼痛表明牙体硬组织已经受到损坏，故首先采用 X
32、线检查龋齿破坏的程度及范围。30.某男性患者，17 岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折端表现为_（分数：2.00）A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位 D.短骨折段向前上外移位E.长骨折段向后下方移位解析：解析 由于升颌肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折(骨折线向前下方)，临床上常不发生移位。31.某男性患者，30 岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后确定为 急性牙髓炎。但检查未见 有楔状缺损、深龋洞及深牙周袋，只见其 面中央有一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是_ A逆行性牙髓炎 B
33、咬合创伤 C （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形、圆柱形、圆台形，多数都在 刚萌出不久即折断，患者 30 岁且32.男，40 岁，教师。因进食时牙酸疼就诊。检查 （分数：2.00）A.刷牙方法不正确B.唾液酸性环境的作用C.刷牙用力过大D.喜进甜食 E.牙膏中摩擦剂粗糙解析：解析 楔状缺损的发生和发展与下列因素有关：(1)不恰当的刷牙方法。(2)酸的作用：龈沟内的酸性环境可使牙颈部组织脱矿，受摩擦后易缺损。(3)牙颈部结构的特点：牙颈部釉牙骨质交界处是整个牙齿中釉质和牙骨质覆盖量最少或无覆盖的
34、部位，为牙体结构的薄弱环节；牙龈在该处易发生炎症和萎缩致根面暴露，故该部位耐磨损能力最低。(4)牙体组织的疲劳。33.男性，15 岁。诉左上颌后牙进食时疼痛明显 1 周，无自发痛。口腔检查： （分数：2.00）A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术 D.间接盖髓术E.根管治疗解析：解析 直接盖髓术适用于：(1)根尖孔尚未发育完全，因机械性或外伤性露髓的年轻恒牙；(2)根尖已发育完全，机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过 0.5mm 的恒牙。34.前牙区牙龈肿物，呈息肉状。镜下见肿物由大小不等的毛细血管组成，被纤维组织分成小叶状，有明显炎症，表面上皮萎缩，有肉芽组织形成。最可能的病理诊断是_（分
35、数：2.00）A.纤维型牙龈瘤B.肉芽型牙龈瘤 C.增生性牙龈炎D.毛细血管瘤E.纤维上皮息肉解析：解析 牙龈瘤通常可分为肉芽型、纤维型及血管型三类。肉芽型牙龈瘤主要是肉芽组织所构成，其中含有较多的炎性细胞及毛细血管，纤维组织较少，曾被病理学家命名为牙龈化脓性肉芽肿。35.某男性患者，26 岁。因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的_（分数：2.00）A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高 C.当牙髓发炎时，血管充
36、血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易引起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解解析：解析 牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同。36.某女性患者，23 岁。近 1 周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是_（分数：2.00）A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌 C.慢性龈缘炎，黏性放线菌D.青春期龈炎，牙龈卟啉单胞菌E.增生性龈炎，内氏放线菌解析：解析 急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血，龈乳头和龈缘的坏
37、死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：14.00) A.前牙区为主，尤其是下前牙区最为显著，也可波及全口的牙龈 B.前牙区的唇侧牙龈 C.可发生于少数牙或全口牙牙龈，以前牙区为重 D.单个的牙间乳头 E.全口牙龈，以前牙区较重（分数：6.00）(1).慢性龈炎的主要累及病变区_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).增生性龈炎的主要累及病变区_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).妊娠期龈炎的主要累及病变区_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性牙龈炎以前牙区为主，尤其是下前牙区最为显著，也可波及全口的
38、牙龈。增生性龈炎早期表现为炎性肿胀，多发生在上、下前牙的唇侧牙龈。妊娠期龈炎发生于少数牙或全口牙牙龈，以前牙区为重。 A.牙龈切除术 B.牙周翻瓣术 C.引导性组织再生术 D.截龈术 E.牙冠延长术（分数：4.00）(1).基础治疗后增生的牙龈未消退，应采取的牙周手术为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对三壁骨袋最佳的治疗选择是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 牙龈肥大增生仍未消退，为牙龈切除术的适应证，第 1 小题选 A。三壁骨袋有复杂性牙周袋，牙周翻瓣术可以增加根面清创的入路，适用于复杂牙周袋，所以第 2 小题选 B。 A.健康牙周 B.牙龈炎 C
39、.慢性成人牙周炎 D.Down 综合征 E.局部型青少年牙周炎（分数：4.00）(1).优势菌是牙龈卟啉单胞菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 菌斑性牙龈炎的龈缘牙菌斑里牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高，但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌，所以第 1 小题选 C。局部型青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌，第 2 小题选 E。四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：14.00)女，19 岁，上前牙松动 3 年，检查
40、见上切牙松动，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎。（分数：8.00）(1).为确诊还应做的最重要的检查是_ A查血 B活检 C脱落细胞诊断 D拍 X 线片 E （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).若已确诊，其可能还具有的特征如下，但不包括_（分数：2.00）A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收B.病变累及全口牙 C.牙龈炎症表现轻微D.龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌E.上前牙有深牙周袋解析：(3).对该患者的治疗措施中不适当的是_（分数：2.00）A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝唑 D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治解析：(
41、4).青少年牙周炎牙槽骨吸收的特点如下，除外_（分数：2.00）A.初期牙槽骨仅表现为疏松B.可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收C.病变中晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收D.多发生牙槽骨的水平吸收 E.牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致解析：解析 怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄 X 线片，有助于发现早期病变，故第 1 小题选 D。局限性青少年牙周炎的临床表现：好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全口牙，所以第 2 小题 B 选项正确，而 A、C、D、E
42、 选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都错误。局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物。需要反复进行口腔卫生指导。而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗。本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝唑，所以第 3 小题应选择 C。第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平吸收，可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松、早期可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收，病变中晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收、牙槽骨吸收的范围和牙周袋深
43、度常不一致都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点，所以 A、B、C、E 不选，故第 4 小题选 D。患者，女性，36 岁。因咽痛服磺胺药后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史。检查：舌背黏膜表面可见 0.5cm1.2cm 界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。（分数：6.00）(1).本病例最可能的诊断为_（分数：2.00）A.急性疱疹性龈口炎B.药物过敏性口炎 C.白塞病D.黏膜血疱E.接触性口炎解析：(2).在询问病史时，应特别注意患者的_（分数：2.00）A.健康状况B.吸烟史C.既往用药史 D.家庭发病情况E.局部有无创伤史解析：(3).下列实验室检查对确诊最有帮助的是_（分数：2.00）A.血常规及分类B.红细胞沉降率C.嗜酸性粒细胞直接计数 D.出凝血时间E.血清钙解析：解析 药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。常表现为单个或几个大小不等的水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡，表面有黄白色渗出物，疼痛明显。各种药物均可引起药物过敏性口炎。因此要询问患者的药物过敏史。嗜酸性粒细胞升高提示患者对某种药物过敏。
