1、口腔执业医师真题 13-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：39，分数：78.00)1.涎腺腺样囊性癌筛孔状结构形成的机制是_（分数：2.00）A.肿瘤细胞坏死脱落B.肿瘤细胞退行性变C.肿瘤细胞凋亡形成D.腺上皮细胞分泌产生E.肌上皮细胞分泌产生2.下列哪层不是牙本质龋的病理变化_（分数：2.00）A.透明层B.脱矿层C.再矿化层D.细菌侵入层E.坏死崩解层3.牙髓变性的表现，除了_（分数：2.00）A.成牙本质细胞空泡性变B.牙髓网状萎缩C.纤维性变D.牙髓钙化E.牙髓坏死4.下列哪项不是被覆黏膜的特征_（分数：2.00）A.无颗粒层B.
2、无角化层C.上皮钉突短D.固有层界限不清E.无黏膜下层5.按体积计算，牙釉质中无机物所占比例为_（分数：2.00）A.96%B.97%C.98%D.86%E.87%6.普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是_（分数：2.00）A.渗透性差B.酰胺类药物C.用量过大D.酯类药物E.与青霉素交叉过敏7.利多卡因一次最大用量为_（分数：2.00）A.1050mgB.80100mgC.300400mgD.8001000mgE.1500mg8.采用平阳霉素治疗，效果最佳的是_（分数：2.00）A.囊肿型淋巴管瘤B.海绵型淋巴管瘤C.淋巴管瘤D.毛细管型淋巴管瘤E.蔓状血管瘤9.对鳞状细胞癌首选的化疗药物是_（
3、分数：2.00）A.长春新碱B.氮芥C.平阳霉素D.环磷酰胺E.氟尿嘧啶10.胆固醇在体内代谢后，主要是_（分数：2.00）A.转变成胆固醇酯B.转变为维生素 D3C.合成胆汁酸D.合成类固醇激素E.转变成脂肪11.环丙沙星口服利用度约为_（分数：2.00）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%12.下列关于普萘洛尔抗心律失常的描述，错误的是_（分数：2.00）A.降低窦房结的自律性B.治疗量延长浦氏纤维的 APD 和 ERPC.减慢房室传导D.治疗量延长房室结的 APD 和 ERPE.阻断心脏的 受体13.下列有关抑癌基因的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.最早发现的是 Rb
4、 基因B.能抑制细胞过度生长C.突变后可导致肿瘤形成D.可诱导细胞凋亡E.以上均是14.细菌生物学性状最典型的时期是_（分数：2.00）A.迟缓期B.对数期C.减数期D.稳定期E.衰退期15.下列哪项不属于霍乱弧菌的致病物质_（分数：2.00）A.鞭毛B.菌毛C.毒素共调菌毛D.外毒素E.内毒素16.易被溶菌酶杀死的细菌是_（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.淋球菌C.葡萄球菌D.沙门菌E.脑膜炎双球菌17.下列哪种细菌在血平皿上形成双溶血环_（分数：2.00）A.破伤风梭菌B.炭疽杆菌C.艰难梭菌D.产气荚膜梭菌E.肉毒梭菌18.下列哪项不属于细菌的代谢产物_（分数：2.00）A.热原质B.
5、毒素C.维生素、色素D.抗生素、细菌素E.纤维素19.抗生素属于_（分数：2.00）A.消毒剂B.灭菌剂C.抑菌剂D.防腐剂E.缓冲剂20.梅毒螺旋体能够感染的宿主为_（分数：2.00）A.只能感染人B.感染动物C.感染人和动物D.感染猩猩E.感染灵长类动物21.伤寒发病后几周可见肥达反应阳性_（分数：2.00）A.第 1 周B.第 2 周C.第 3 周D.第 4 周E.第 5 周22.下列哪项不属于单克隆抗体的应用_（分数：2.00）A.肿瘤的诊断B.肿瘤的治疗C.血清 Cl-含量测定D.激素水平测定E.细胞受体测定23.促使 NK 细胞转化为 LAK 细胞的是_（分数：2.00）A.IL4
6、B.IL2C.IL3D.IFNE.IL1024.下列关于原核细胞型微生物的描述，正确的是_（分数：2.00）A.细胞核中有核膜、核仁B.以真菌为代表C.只能在活细胞内生长繁殖D.细胞器很不完善，只有核糖体E.DNA 与 RNA 不同时存在25.新生儿先天性胸腺缺陷将导致_（分数：2.00）A.严重细胞免疫和体液免疫缺陷B.细胞免疫正常C.体液免疫正常D.影响体液免疫E.只影响细胞免疫26.考虑为寄生虫感染时，水平明显升高的 Ig 是_（分数：2.00）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE27.腮腺区肿块如要做穿刺检查，可能会损伤其他的结构，其中最不可能损伤的是_（分数：2.00）
7、A.颞浅动静脉B.下颌后静脉C.面神经颊支D.舌下神经E.耳颞神经28.下列哪项不属于面神经_（分数：2.00）A.颞支B.颧支C.颊神经D.下颌缘支E.颈支29.损伤后引起眼睑不能闭合的是_（分数：2.00）A.面神经颞支B.面神经颧支C.面神经颊支D.面神经下颌缘支E.面神经颈支30.下述下颌第一恒磨牙髓腔形态特征中哪个是正确的_（分数：2.00）A.髓室高度最大B.近远中径大于颊舌径C.颊舌径大于近远中径D.颊舌径最大E.髓室高度大于颊舌径31.面神经分支中损伤会导致一侧额纹消失的是_（分数：2.00）A.颞支B.下颌缘支C.颊支D.颧支E.颈支32.牙冠的磨耗多发生在_ A唇面、颊面和
8、 面 B舌面、 面和邻面 C切缘、邻面和轴面 D切缘、 面和邻面 E轴面、 （分数：2.00）A.B.C.D.E.33.下列关于绞釉排列方式的描述，正确的是_（分数：2.00）A.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面 1/3 弯曲，称绞釉B.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面 1/2 弯曲，称绞釉C.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面 2/3 弯曲，称绞釉D.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在内 1/3 弯曲，称绞釉E.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在内 2/3 弯曲，称绞釉34.眶下间隙的下界是_（分数：2.00）A.眶下缘B.上颌骨牙槽突C.鼻侧缘D.颧骨E.尖牙窝35.翼下颌间隙
9、内的结构主要有_（分数：2.00）A.颊神经、舌神经和下牙槽神经B.翼丛、舌神经和下牙槽神经C.颊神经、舌神经和上颌动脉D.舌神经、下牙槽神经和面深动脉E.舌神经、下牙槽神经及下牙槽动、静脉36.唇裂病人上唇的解剖形态是_（分数：2.00）A.上唇下 1/3 部微向上翘B.红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出C.上下唇宽度比例和谐D.鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大E.鼻小柱歪斜，鼻孔不对称37.选择上颌无牙颌托盘时，其后缘长度应_（分数：2.00）A.在翼上颌切迹与腭小凹的连线上B.超过颤动线 0C.超过颤动线 1mmD.与颤动线平齐E.超过颤动线 34mm38.心脏病患者拔牙应视为禁忌证的
10、是_（分数：2.00）A.一年前发生的前壁心肌梗死B.血压 170/100mmHgC.近期心绞痛频繁发作D.心功能级E.心功能正常的心脏病39.若发生远处转移，最常见的转移部位为_（分数：2.00）A脑B骨C肝D肾E肺二、A2 型选择题(总题数：6，分数：12.00)40.男性，60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是_（分数：2.00）A.立即停止注射B.放平椅位，置患者于头低位C.松解衣领，保持呼吸通畅D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E.以上均是41.男，26 岁。发现右面部膨隆 1 个月。曲面断
11、层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种 X 线表现最可能的诊断是_（分数：2.00）A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.成釉细胞癌D.牙源性角化囊肿E.骨纤维异常增殖症42.患儿，男，6 岁。双侧腮腺反复肿大 2 年，临床检查怀疑为儿童复发性腮腺炎。关于儿童复发性腮腺炎的唾液腺造影表现，下列说法错误的是_（分数：2.00）A.多数主导管无改变B.病变可累及下颌下腺C.副腺体末梢导管扩张D.临床痊愈后仍可有末梢导管扩张E.主导管可有扩张43.某男性患者，50 岁，腮腺区渐进性肿块 2 年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑
12、，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为_（分数：2.00）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤44.男，37 岁。纳差乏力 5 个月，HBsAg(+)，确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是_（分数：2.00）A.RNA 病毒B.DNA 病毒C.EB 病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒45.某男性患者，68 岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，自述面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中上皮细胞构成的实性团片，偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为_（分数：2.00）A.多形性腺瘤
13、B.上皮肌上皮癌C.黏液表皮样癌D.腺泡细胞癌E.腺样囊性癌三、B1 型选择题(总题数：2，分数：10.00) A.成釉细胞癌 B.牙源性钙化囊肿 C.牙源性角化囊肿 D.牙源性透明细胞癌 E.良性成牙骨质细胞瘤（分数：4.00）(1).含有透明细胞的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与受累牙牙根融合的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.郎格汉斯细胞 B.梅克尔细胞 C.角质形成细胞 D.组织细胞 E.成纤维细胞（分数：6.00）(1).与感觉功能有关的细胞是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与免疫功能有关的细胞是_（分数：2.00）A.B.C
14、.D.E.(3).构成黏膜上皮的主要细胞是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师真题 13-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：39，分数：78.00)1.涎腺腺样囊性癌筛孔状结构形成的机制是_（分数：2.00）A.肿瘤细胞坏死脱落B.肿瘤细胞退行性变C.肿瘤细胞凋亡形成D.腺上皮细胞分泌产生E.肌上皮细胞分泌产生 解析：解析 在筛状结构中，肿瘤细胞排列呈圆形、卯圆形或不规则形的上皮团块，其间含有大小不等的囊性腔隙，呈“筛孔”状，与藕的横断面相似，此乃肿瘤性肌上皮细胞产物蓄积的结果。2.下列哪层不是牙本质龋的病理变化_（分数：2.
15、00）A.透明层B.脱矿层C.再矿化层 D.细菌侵入层E.坏死崩解层解析：解析 牙本质龋在形态上是一个三角形病变，尖指向髓腔侧。当牙本质龋洞形成后，其表面常混有大量细菌(菌斑)、坏死崩解的组织碎屑和食物残渣等软性物质，其底部组织较硬，一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构：透明层又称硬化层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。3.牙髓变性的表现，除了_（分数：2.00）A.成牙本质细胞空泡性变B.牙髓网状萎缩C.纤维性变D.牙髓钙化E.牙髓坏死 解析：解析 牙髓组织受到长期而慢性的刺激或因根尖孔缩窄、牙髓供血不足，使牙髓组织代谢障碍，表现出不同类型和不同程度的退行性变和功能的变化，
16、称牙髓变性。由于这种改变的发展过程缓慢，一般不引起临床症状，常见的牙髓变性有以下几种：成牙本质细胞空泡性变、牙髓网状萎缩、纤维性变、牙髓钙化(髓石、弥散性钙化)。4.下列哪项不是被覆黏膜的特征_（分数：2.00）A.无颗粒层B.无角化层C.上皮钉突短D.固有层界限不清E.无黏膜下层 解析：解析 口腔黏膜除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外者均称被覆黏膜。其表面平滑，粉红色，无角化。固有层含胶原纤维、弹力纤维和网状纤维。胶原纤维束不如咀嚼黏膜者粗大，上皮与结缔组织交界比较平坦，结缔组织乳头较短粗。有较疏松的黏膜下层。被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度。因此选 E。5.按体积计算，牙釉质中无机物所占比例为_（分
17、数：2.00）A.96%B.97%C.98%D.86% E.87%解析：解析 成熟釉质重量的 96%97%为无机物，其余的为有机物和水。按体积计算，其无机物占总体积的 86%，有机物占 2%，水占 12%。6.普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是_（分数：2.00）A.渗透性差B.酰胺类药物C.用量过大D.酯类药物 E.与青霉素交叉过敏解析：解析 普鲁卡因有酰胺类的和脂类的两种，发生过敏反应的为脂类的普鲁卡因，所以 D 正确。7.利多卡因一次最大用量为_（分数：2.00）A.1050mgB.80100mgC.300400mg D.8001000mgE.1500mg解析：解析 利多卡因表面麻醉浓度为
18、 2%4%，阻滞麻醉浓度为 1%2%，浸润麻醉浓度为0.25%0.5%，一次最大用量为 300400mg，故选 C。8.采用平阳霉素治疗，效果最佳的是_（分数：2.00）A.囊肿型淋巴管瘤 B.海绵型淋巴管瘤C.淋巴管瘤D.毛细管型淋巴管瘤E.蔓状血管瘤解析：解析 平阳霉素的主要适应证为静脉畸形和大囊型淋巴管畸形。故本题选 A。9.对鳞状细胞癌首选的化疗药物是_（分数：2.00）A.长春新碱B.氮芥C.平阳霉素 D.环磷酰胺E.氟尿嘧啶解析：解析 平阳霉素是中国于 80 年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素，对鳞状细胞癌如对唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效，对皮肤癌、
19、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有效，对肝癌、肺鳞癌有缓解作用，是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物，故选 C。10.胆固醇在体内代谢后，主要是_（分数：2.00）A.转变成胆固醇酯B.转变为维生素 D3C.合成胆汁酸 D.合成类固醇激素E.转变成脂肪解析：解析 胆固醇在体内的主要代谢器官是肝脏，经肝脏转化成胆汁酸，参与脂类的消化和吸收。11.环丙沙星口服利用度约为_（分数：2.00）A.50%B.60%C.70% D.80%E.90%解析：解析 环丙沙星口服生物利用度约为 70%，必要时静脉滴注以提高血药浓度，消除 t 1/2 为 35小时。12.下列关于普萘洛尔抗心律失常的描述，错误的是_（分数
20、：2.00）A.降低窦房结的自律性B.治疗量延长浦氏纤维的 APD 和 ERP C.减慢房室传导D.治疗量延长房室结的 APD 和 ERPE.阻断心脏的 受体解析：解析 普萘洛尔的治疗量不能延长浦氏纤维的 APD 和 ERP。13.下列有关抑癌基因的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.最早发现的是 Rb 基因B.能抑制细胞过度生长C.突变后可导致肿瘤形成D.可诱导细胞凋亡E.以上均是 解析：解析 抑癌基因是一种肿瘤抑制基因，可抑制癌细胞过度生长，具有一定的广泛性，最早发现的抑癌基因是 Rb 基因。14.细菌生物学性状最典型的时期是_（分数：2.00）A.迟缓期B.对数期 C.减数期D.稳定期
21、E.衰退期解析：解析 在细菌生长中，生物学性状最典型的时期是对数期。15.下列哪项不属于霍乱弧菌的致病物质_（分数：2.00）A.鞭毛B.菌毛C.毒素共调菌毛D.外毒素E.内毒素 解析：解析 霍乱弧菌的主要致病物质包括：鞭毛、菌毛、毒素共调菌毛和外毒素。16.易被溶菌酶杀死的细菌是_（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.淋球菌C.葡萄球菌 D.沙门菌E.脑膜炎双球菌解析：解析 葡萄球菌易被溶菌酶杀死。17.下列哪种细菌在血平皿上形成双溶血环_（分数：2.00）A.破伤风梭菌B.炭疽杆菌C.艰难梭菌D.产气荚膜梭菌 E.肉毒梭菌解析：解析 产气荚膜梭菌在牛奶培养基中培养时会产生“汹涌发酵”现象；在
22、血平皿上形成双溶血环。18.下列哪项不属于细菌的代谢产物_（分数：2.00）A.热原质B.毒素C.维生素、色素D.抗生素、细菌素E.纤维素 解析：解析 细菌的代谢产物包括：热原质、毒素、维生素、色素和抗生素、细菌素。19.抗生素属于_（分数：2.00）A.消毒剂B.灭菌剂C.抑菌剂 D.防腐剂E.缓冲剂解析：解析 各种抗生索在分类上均属于抑菌剂，它不能杀灭细菌，而是抑制细菌的生长，最终达到控制各类感染的目的。20.梅毒螺旋体能够感染的宿主为_（分数：2.00）A.只能感染人 B.感染动物C.感染人和动物D.感染猩猩E.感染灵长类动物解析：解析 梅毒螺旋体只感染人，人是梅毒的唯一传染源。21.伤
23、寒发病后几周可见肥达反应阳性_（分数：2.00）A.第 1 周B.第 2 周 C.第 3 周D.第 4 周E.第 5 周解析：解析 肥达反应阳性开始于伤寒发病后的第 2 周。22.下列哪项不属于单克隆抗体的应用_（分数：2.00）A.肿瘤的诊断B.肿瘤的治疗C.血清 Cl-含量测定 D.激素水平测定E.细胞受体测定解析：解析 单克隆抗体的应用不包括血清 Cl 含量测定。23.促使 NK 细胞转化为 LAK 细胞的是_（分数：2.00）A.IL4B.IL2 C.IL3D.IFNE.IL10解析：解析 IL2 可使 NK 细胞成为 LAK 细胞。24.下列关于原核细胞型微生物的描述，正确的是_（分
24、数：2.00）A.细胞核中有核膜、核仁B.以真菌为代表C.只能在活细胞内生长繁殖D.细胞器很不完善，只有核糖体 E.DNA 与 RNA 不同时存在解析：解析 符合原核细胞型微生物的说法是细胞器很不完善，只有核糖体。25.新生儿先天性胸腺缺陷将导致_（分数：2.00）A.严重细胞免疫和体液免疫缺陷 B.细胞免疫正常C.体液免疫正常D.影响体液免疫E.只影响细胞免疫解析：解析 绝大部分抗原为 TD 抗原针对应答，包括细胞免疫和体液免疫均需要 T 细胞的参与，故 T 细胞缺陷不仅影响细胞免疫而且影响体液免疫。因此新生儿先天性胸腺缺陷将导致严重细胞免疫和体液免疫缺陷。26.考虑为寄生虫感染时，水平明显
25、升高的 Ig 是_（分数：2.00）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE 解析：解析 寄生虫感染时水平明显升高的是 IgE。27.腮腺区肿块如要做穿刺检查，可能会损伤其他的结构，其中最不可能损伤的是_（分数：2.00）A.颞浅动静脉B.下颌后静脉C.面神经颊支D.舌下神经 E.耳颞神经解析：解析 腮腺咬肌区有许多重要的神经血管通过，可分为纵行和横行两组：纵形组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外静脉；横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。而舌下神经行走于下颌角水平时，即弯曲向前，行于二腹肌、茎突舌骨肌与舌骨舌肌之间。因此行走过程中与腮腺区没有任何关系。腮腺区穿刺是不会损伤舌下
26、神经的，而 A、B、C、E 选项中的任何一个都是有可能损伤的。28.下列哪项不属于面神经_（分数：2.00）A.颞支B.颧支C.颊神经 D.下颌缘支E.颈支解析：解析 颊神经(颊长神经)：布于下颌磨牙及第二前磨牙的颊侧牙龈及颊部的黏膜和皮肤。属于下颌神经。29.损伤后引起眼睑不能闭合的是_（分数：2.00）A.面神经颞支B.面神经颧支 C.面神经颊支D.面神经下颌缘支E.面神经颈支解析：解析 面神经颧支：分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。颧支损伤后眼睑不能闭合。30.下述下颌第一恒磨牙髓腔形态特征中哪个是正确的_（分数：2.00）A.髓室高度最大B.近远中径大于颊舌径 C.颊舌径大于近远中径D.
27、颊舌径最大E.髓室高度大于颊舌径解析：解析 下颌第一恒磨牙的髓室呈矮立方形，近远中径颊舌径髓室高度。31.面神经分支中损伤会导致一侧额纹消失的是_（分数：2.00）A.颞支 B.下颌缘支C.颊支D.颧支E.颈支解析：解析 颞支常为 2 支，经下颌骨髁状突的浅面或前缘，从腮腺上缘外出，紧贴骨膜表面，越过颧弓后段的浅面行向前上，分布于额肌与眼轮匝肌。该支受损引起同侧额纹消失。32.牙冠的磨耗多发生在_ A唇面、颊面和 面 B舌面、 面和邻面 C切缘、邻面和轴面 D切缘、 面和邻面 E轴面、 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 牙冠磨耗发生最多的面为33.下列关于绞釉排列方式的描述，
28、正确的是_（分数：2.00）A.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面 1/3 弯曲，称绞釉B.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面 1/2 弯曲，称绞釉C.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在近表面 2/3 弯曲，称绞釉D.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在内 1/3 弯曲，称绞釉E.釉柱的整个行程不完全呈直线，约在内 2/3 弯曲，称绞釉 解析：解析 绞釉的釉柱整个行程不完全呈直线，约在内 2/3 处弯曲。此排列方式可增强对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。34.眶下间隙的下界是_（分数：2.00）A.眶下缘B.上颌骨牙槽突 C.鼻侧缘D.颧骨E.尖牙窝解析：解析 眶下间隙位于眼眶前部的下方，
29、上界是眶下缘，下界是上颌骨的牙槽突，内界鼻侧缘，外以颧大肌为界。35.翼下颌间隙内的结构主要有_（分数：2.00）A.颊神经、舌神经和下牙槽神经B.翼丛、舌神经和下牙槽神经C.颊神经、舌神经和上颌动脉D.舌神经、下牙槽神经和面深动脉E.舌神经、下牙槽神经及下牙槽动、静脉 解析：解析 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。此间隙中有从颅底卵网孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过，借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、下颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通；经颅底血管、神经还可通入颅内。36.唇
30、裂病人上唇的解剖形态是_（分数：2.00）A.上唇下 1/3 部微向上翘B.红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出C.上下唇宽度比例和谐D.鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大E.鼻小柱歪斜，鼻孔不对称 解析：解析 唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。正常上唇形态左右对称，唇的下 1/3 略向上翘，红唇中部有突向前下的唇珠。37.选择上颌无牙颌托盘时，其后缘长度应_（分数：2.00）A.在翼上颌切迹与腭小凹的连线上B.超过颤动线 0C.超过颤动线 1mmD.与颤动线平齐E.超过颤动线 34mm 解析：解析 对无牙颌患者在行上颌总义齿修复时
31、，正确的义齿后缘应在翼上颌切迹与腭小凹后 2mm 的连线上。腭小凹在上腭中缝后部软硬腭连接处的稍后方。颤动线位于软腭与硬腭交界的部位。由此可见答案 A、B、C、D 均不符合上总义齿后缘位置的要求。只有答案 E 对，故选 E。38.心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是_（分数：2.00）A.一年前发生的前壁心肌梗死B.血压 170/100mmHgC.近期心绞痛频繁发作 D.心功能级E.心功能正常的心脏病解析：解析 心脏病患者拔牙禁忌证：有近期(6 个月内)心肌梗死病史者，故 A 错误。心脏病合并高血压，血压180/100mmHg，故 B 错误。心功能级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状者，
32、故 D、E 错误。C 近期心绞痛频繁发作为拔牙的禁忌证，故选 C。39.若发生远处转移，最常见的转移部位为_（分数：2.00）A脑B骨C肝D肾E肺 解析：解析 鳞状细胞癌容易转移至组织学类似的器官，例如容易伴发鳞癌的肺组织，所以最常见的转移是肺，而其他组织鳞状细胞癌比较少见，所以不容易转移至那些部位，排除 A、B、C、D，故选 E。二、A2 型选择题(总题数：6，分数：12.00)40.男性，60 岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是_（分数：2.00）A.立即停止注射B.放平椅位，置患者于头低位C.松
33、解衣领，保持呼吸通畅D.氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E.以上均是 解析：解析 对于麻醉时出现晕厥的病人，应立即停止注射，放平椅位，松解衣领，保持呼吸通畅并给以安慰。对于较轻晕厥，不需特殊治疗，对于失去知觉的重症晕厥，可刺激病人呼吸，压迫或针刺入中穴，心率、血压降低者可静脉注射阿托品，必要时吸氧。应选 E。41.男，26 岁。发现右面部膨隆 1 个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种 X 线表现最可能的诊断是_（分数：2.00）A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.成釉细胞癌 D.牙源性角化囊肿E.骨纤维异常增殖症解析：解析 成
34、釉细胞瘤大约 90%的病例发生在下颌骨，发下颌角和下颌升支多见。典型成釉细胞瘤的X 线表现：早成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故囊壁边缘不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象。此患者的特点成釉细胞瘤的典型表现，所以 C 正确。42.患儿，男，6 岁。双侧腮腺反复肿大 2 年，临床检查怀疑为儿童复发性腮腺炎。关于儿童复发性腮腺炎的唾液腺造影表现，下列说法错误的是_（分数：2.00）A.多数主导管无改变B.病变可累及下颌下腺 C.副腺体末梢导管扩张D.临床痊愈后仍可有末梢导管扩张E.主导管可有扩张解析：解析 复发性腮腺炎的发病部位在腮腺区域，而下颌下腺位于颌下区，两者没
35、有相互的联系。43.某男性患者，50 岁，腮腺区渐进性肿块 2 年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为_（分数：2.00）A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤 D.肌上皮瘤E.恶性多形性腺瘤解析：解析 临床表现以及镜下表现符合多形性腺瘤的表现。44.男，37 岁。纳差乏力 5 个月，HBsAg(+)，确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是_（分数：2.00）A.RNA 病毒B.DNA 病毒 C.EB 病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒解析：解
36、析 急性乙型肝炎，其乙肝病毒为 DNA 病毒，具有很强的传染性。45.某男性患者，68 岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，自述面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中上皮细胞构成的实性团片，偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为_（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.上皮肌上皮癌C.黏液表皮样癌D.腺泡细胞癌E.腺样囊性癌 解析：解析 腺样囊性癌可早期侵犯神经血管，造成远端转移，同时镜检可见实性团块，偶见筛孔状结构，因此考虑诊断为腺样囊性癌。三、B1 型选择题(总题数：2，分数：10.00) A.成釉细胞癌 B.牙源性钙化囊肿 C.牙源性角化囊肿 D.牙源性透明细胞癌 E.良性成牙骨质细胞瘤（分数：4.00）
37、(1).含有透明细胞的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).与受累牙牙根融合的疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 牙源性透明细胞癌光镜观察：HE 染色切片，见肿瘤为透明细胞和基底样细胞组成，透明细胞为圆形或多边形，细胞界限清晰，有的胞质透明，有的胞质内含细小的嗜酸性颗粒；所以第 1 小题选D。良性成牙骨质细胞瘤临床特点：肿瘤多发生在前磨牙或磨牙区，下颌较上颌多见。男性较常见。1029 岁之间多见。肿瘤常围绕牙根生长。X 线照片显示肿物为界限清楚的致密钙化团块，在钙化团块的周围有一带状透射光区环绕，提示为未矿化组织和细胞形成层。通常相关牙的牙根吸收
38、而变短，并与肿瘤性硬组织融合。所以第 2 小题选 E。 A.郎格汉斯细胞 B.梅克尔细胞 C.角质形成细胞 D.组织细胞 E.成纤维细胞（分数：6.00）(1).与感觉功能有关的细胞是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).与免疫功能有关的细胞是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).构成黏膜上皮的主要细胞是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接(触觉受体)，因此是由感觉功能的细胞，故第 1 小题选 B。朗格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，(抗原提成细胞)被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故第 2 小题选 A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故第 3 小题选 C。
