1、口腔执业医师真题 10-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.以下哪种细胞因子是 Th2 细胞产生的_（分数：2.00）A.IL3B.IFNC.TNFD.IL4E.IL12.各型牙内陷中最严重的是_（分数：2.00）A.畸形根面沟B.畸形舌侧窝C.畸形舌侧尖D.牙中牙E.釉珠3.MHC类分子的功能_（分数：2.00）A.为 CD8+杀伤性 T 细胞的识别分子B.参与外源性抗原提呈C.参与内源性抗原提呈D.A+B 选项E.A+C 选项4.牙齿度松动是指_（分数：2.00）A.用力摇动时有轻微动度B.颊舌向及近远中向均有
2、动度C.颊舌向有动度D.近远中向及垂直向有动度E.颊舌向及垂直向有动度5.下列不属于口腔念珠菌病多发因素的是_（分数：2.00）A.长期使用广谱抗生素B.长期精神抑郁、紧张C.长期使用免疫抑制剂D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌毒力增强6.蔗糖致龋的必要条件是_（分数：2.00）A.多次食用B.黏附牙面C.菌斑存在D.加工精细E.溶解于水7.下列哪项不是根管治疗的适应证_（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.因义齿修复需要D.牙槽骨破坏超过根长 2/3 的牙周病牙E.隐裂牙8.临床上牙髓息肉一般见于_（分数：2.00）A.急性牙髓炎浆液期B.急性牙髓炎化脓期C.慢性闭锁性牙髓炎
3、D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎9.妊娠期妇女龈炎手术应选在_（分数：2.00）A.整个妊娠期B.妊娠第 1、2、3 月期间C.妊娠第 4、5、6 月期间D.妊娠第 7、8、9 月期间E.整个妊娠期均不能做手术10.牙周间隙变窄或消失的 X 线影像是_ A牙 （分数：2.00）A.B.C.D.E.11.10 号标准化扩孔钻和锉的尖端直径和刃部末端直径为_（分数：2.00）A.0B.0C.0D.0E.012.急性牙髓炎疼痛的特点是_（分数：2.00）A.患者能指出患牙部位B.对温度不敏感C.疼痛部位可有机械刺激痛D.疼痛呈放散性E.疼痛夜间减轻13.关于牙髓温度测试时的注意事项，描述错误
4、的是_（分数：2.00）A.先测对照牙，后测患牙B.冷水检验时，先测下牙后测上牙C.先测后牙，再测前牙D.测试部位为唇颊面颈 1/3 处E.必要时可局麻下进行14.急性牙槽脓肿经哪种排脓途径排脓后患牙的预后较差_（分数：2.00）A.通过根管从龋洞排脓B.由龈沟或牙周袋排脓C.穿通舌侧骨壁排脓D.穿通唇颊侧骨壁排脓E.向鼻腔排脓15.年轻患者，抵抗力强时，慢性根尖周炎的主要病变类型为_（分数：2.00）A.根尖周肉芽肿B.根尖周脓肿C.根尖周囊肿D.致密性骨炎E.有窦性根尖周脓肿16.下述不属于判断乳牙接近替换期表现的是_（分数：2.00）A.牙冠破坏大B.临床度松动C.恒牙胚牙根已形成一半D
5、.恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E.乳牙根吸收已达 1/217.牙龈探诊出血症状最早出现在_（分数：2.00）A.正常牙龈B.中期牙龈炎病损C.早期牙龈炎病损D.确立期牙龈炎病损E.晚期牙周炎病损18.区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是_（分数：2.00）A.牙周探诊深度是否超过 3mmB.有无龈下结石C.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移，形成牙周袋D.有无牙槽骨吸收E.患牙是否松动19.未经磨耗的年轻恒磨牙，舱面沟嵴清晰，备洞时不易确定洞型的边缘，此时的龋病治疗，最理想的方法是_（分数：2.00）A.银汞充填+窝沟封闭B.再矿化治疗+窝沟封闭C.复合树脂充填+窝沟封闭D.再矿化治疗+银汞充填
6、E.再矿化治疗+复合树脂充填20.水平型食物嵌塞的原因是_（分数：2.00）A.牙龈萎缩B.充填式牙尖C.相邻牙边缘嵴不在同一水平面D.充填物悬突E.邻牙触点丧失21.下列关于匙形刮治器操作过程的描述，不正确的是_（分数：2.00）A.放入牙周袋时应使工作端的平面与牙根面平行B.到达袋底后与根面间逐渐成 45角，以探查根面牙石C.到达袋底后与根面间逐渐成 45角，以刮除袋壁肉芽D.与根面成 80角，进行刮治E.操作完成后，仍回到与根面平行的位置，取出器械22.早期牙周炎与牙龈炎最具特征的鉴别要点是_（分数：2.00）A.探诊3mmB.探诊出血C.牙龈松动D.咀嚼无力E.是否可探及釉牙骨质界23
7、.银汞合金充填中等深度以上的龋病，需要垫底的原因是银汞合金_（分数：2.00）A.对牙髓具有刺激性B.具有流动性C.具有传导性D.具有膨胀性E.具有收缩性24.下列哪项缺乏不会引起牙釉质发育不全_（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 CC.维生素 DD.维生素 EE.钙和磷25.牙本质过敏症主要表现为_（分数：2.00）A.阵发性自痛B.冷刺激一过性痛C.酸甜刺激痛D.热刺激迟缓痛E.机械刺激痛二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)26.患者，女，10 岁。左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位于龈下，X 线检查近冠 1/3 处根折。不恰当的处理
8、是_（分数：2.00）A.根尖诱导成形术B.活动式间隙保持器C.拔除残留牙根D.根部覆盖活动义齿E.正畸牵引术27.女性，13 岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛 3 天。口腔检查：恒牙 ，牙周检查(-)，（分数：2.00）A.牙隐裂B.畸形中央尖C.畸形舌侧窝D.畸形舌侧尖E.牙中牙28.患者，男，21 岁，因牙齿松动半年就诊。无全身疾病，无青霉素过敏史。医生诊断为广泛性侵袭性牙周炎。经牙周系统治疗后，复查的间隔期开始应为_（分数：2.00）A.每 12 个月 1 次B.每 23 个月 1 次C.每 24 个月 1 次D.每 34 个月 1 次E.每 36 个月 1 次29.某男性患者
9、，49 岁。因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感口干、进食刺激痛来诊。查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显。其诊断首先应考虑为_（分数：2.00）A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素 B2 缺乏E.糜烂型扁平苔藓30.女性，42 岁。两侧后牙咬硬物时酸痛。口腔检查：两侧上下后牙 （分数：2.00）A.磨损B.浅龋C.楔状缺损D.逆行性牙髓炎E.牙周萎缩，牙根外露31.某男性患儿，8 岁。下右 1 远中深龋洞，叩诊无异常，牙龈正常，牙齿无松动。去腐干净，龋深，近髓。该患儿最适合用_（分数：2.00）A.直接
10、盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓32.某男性患者，33 岁。临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为 58mm。据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎_（分数：2.00）A.X 线片B.全身身体状况C.调查家族史D.咬合检查E.白细胞趋化功能33.某男性患者，17 岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折端表现为_（分数：2.00）A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B 选项三、B1 型选择题(总题数：3，分数：18.00) A.硝苯吡
11、啶 B.替硝唑 C.二甲胺四环素 D.青霉素 E.罗红霉素（分数：6.00）(1).能引起牙龈增生的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对 Aa 具有较强抑制作用的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对螺旋体作用最强的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.健康牙周 B.牙龈炎 C.慢性成人牙周炎 D.Down 综合征 E.局部型青少年牙周炎（分数：4.00）(1).优势菌是牙龈卟啉单胞菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.四环素 B.甲硝唑
12、C.螺旋霉素 D.罗红霉素 E.环孢素（分数：8.00）(1).能导致牙龈增生的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与骨组织亲和力大的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌氧菌无效的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：16.00)某女性患者，45 岁。唇部黏膜肿胀破溃 3 个月余。口腔检查：下唇左侧可见一直径 1cm 的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，
13、呈鼠噬状。（分数：8.00）(1).为明确诊断，下列哪项是最需要的_（分数：2.00）A.结核菌素试验B.取渗出物直接涂片查菌丝C.浓缩集菌培养D.检查有无局部刺激因素E.活体组织病理学检查(2).病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为_（分数：2.00）A.结核性溃疡B.复发性重型阿弗他溃疡C.癌性溃疡D.创伤性溃疡E.坏死性涎腺化生(3).根据诊断，强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是_（分数：2.00）A.异烟肼+利福平B.卡那霉素+异烟肼+利福平C.红霉素+异烟肼+利福平+对氨基水杨酸D.异烟肼+青霉素+吡嗪酰胺E.链霉
14、素+异烟肼+乙胺丁醇(4).继续巩固阶段用药方法是_（分数：2.00）A.异烟肼+利福平每天用，持续 6 个月B.异烟肼+乙胺丁醇每天用，持续 18 个月C.利巴韦林+利福平+乙胺丁醇每天用，持续 18 个月D.异烟肼+红霉素+对氨柳酸每天用，持续 6 个月E.链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续 18 个月患者，男性，46 岁。右上后牙 3 天来持续胀痛，1 日来加重，有跳痛，不能咬物。近 2 个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。（分数：4.00）(1).最有可能的诊断是_（分数：2.00）A.牙龈乳头炎B.三叉神经痛C.急性上颌窦瘘D.急性根尖周炎E.急性牙髓炎(2).首次就诊时最有效的处理方
15、法是_（分数：2.00）A.开髓引流B.治疗龋齿，龈乳头上药C.X 线片决定存留D.口服消炎镇痛药E.洁治、冲洗、上药男，35 岁，牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重，牙龈乳头球；形增大并有分叶、质韧，覆盖牙面 2/3 以上。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是_（分数：2.00）A.牙龈瘤B.增生性龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.白血病的牙龈病损(2).最可能的致病因素是_（分数：2.00）A.牙菌斑B.遗传因素C.服用苯妥英钠D.大量白细胞浸润E.牙石的慢性刺激口腔执业医师真题 10-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、
16、A1 型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.以下哪种细胞因子是 Th2 细胞产生的_（分数：2.00）A.IL3B.IFNC.TNFD.IL4 E.IL1解析：解析 Th2 细胞主要分泌 IL4、IL5、IL6、IL10 等细胞因子，功能为辅助 B 细胞增殖、分化，介导体液免疫应答，参与型超敏反应等。2.各型牙内陷中最严重的是_（分数：2.00）A.畸形根面沟B.畸形舌侧窝C.畸形舌侧尖D.牙中牙 E.釉珠解析：解析 根据牙内陷的程度从浅到深分别是：畸形舌侧窝、畸形舌侧沟、畸形舌侧尖、牙中牙，所以 A、B、C 选项错误。釉珠不属于牙内陷，所以 E 选项错误。故本题选 D。3.MHC类分
17、子的功能_（分数：2.00）A.为 CD8+杀伤性 T 细胞的识别分子B.参与外源性抗原提呈C.参与内源性抗原提呈D.A+B 选项E.A+C 选项 解析：解析 MHC类分子是 CD 8- 杀伤性 T 细胞的识别分子，主要识别和提呈内源性抗原肽；MHC是 CD 4+ 杀伤性 T 细胞的识别分子，主要识别和提呈外源性抗原肽。4.牙齿度松动是指_（分数：2.00）A.用力摇动时有轻微动度B.颊舌向及近远中向均有动度 C.颊舌向有动度D.近远中向及垂直向有动度E.颊舌向及垂直向有动度解析：解析 牙齿度松动是指牙齿颊舌向及近远中向均有动度，或松动幅度在 12mm 以内。5.下列不属于口腔念珠菌病多发因素
18、的是_（分数：2.00）A.长期使用广谱抗生素B.长期精神抑郁、紧张 C.长期使用免疫抑制剂D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌毒力增强解析：解析 长期使用广谱抗生素、长期使用免疫抑制剂、患有慢性消耗性疾病、白色念珠菌毒力增强等均是口腔念珠菌病多发的因素。而长期精神抑郁、紧张不会造成白色念珠菌感染。6.蔗糖致龋的必要条件是_（分数：2.00）A.多次食用B.黏附牙面C.菌斑存在 D.加工精细E.溶解于水解析：解析 龋齿产生四要素是宿主、时间、细菌、食物。蔗糖本身不会导致龋齿的发生，而在细菌的作用下才会产酸，使牙体硬组织破坏。7.下列哪项不是根管治疗的适应证_（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.
19、慢性根尖周炎C.因义齿修复需要D.牙槽骨破坏超过根长 2/3 的牙周病牙 E.隐裂牙解析：解析 牙槽骨破坏超过根长 2/3 的牙周病牙需要行牙周治疗，预后较差，不需要行根管治疗，严格地讲属于拔牙适应证。8.临床上牙髓息肉一般见于_（分数：2.00）A.急性牙髓炎浆液期B.急性牙髓炎化脓期C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎 解析：解析 慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。9.妊娠期妇女龈炎手术应选在_（分数：2.00）A.整个妊娠期B.妊
20、娠第 1、2、3 月期间C.妊娠第 4、5、6 月期间 D.妊娠第 7、8、9 月期间E.整个妊娠期均不能做手术解析：解析 妊娠期牙龈炎的最佳手术期为妊娠期 46 个月，如果较晚手术，可能会造成孕妇早产。10.牙周间隙变窄或消失的 X 线影像是_ A牙 （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 牙嵌入性脱位时牙齿向根方移位，导致牙周膜变窄或消失。11.10 号标准化扩孔钻和锉的尖端直径和刃部末端直径为_（分数：2.00）A.0B.0 C.0D.0E.0解析：12.急性牙髓炎疼痛的特点是_（分数：2.00）A.患者能指出患牙部位B.对温度不敏感C.疼痛部位可有机械刺激痛D.疼痛呈放散性
21、 E.疼痛夜间减轻解析：解析 急性牙髓炎疼痛的特点主要是阵发性的自发性疼痛；温度刺激引起或加重疼痛；疼痛不能定位，呈放散性；疼痛常在夜间发作或者加重。13.关于牙髓温度测试时的注意事项，描述错误的是_（分数：2.00）A.先测对照牙，后测患牙B.冷水检验时，先测下牙后测上牙C.先测后牙，再测前牙D.测试部位为唇颊面颈 1/3 处E.必要时可局麻下进行 解析：解析 牙髓温度测试时不可行局麻术，以防误诊。14.急性牙槽脓肿经哪种排脓途径排脓后患牙的预后较差_（分数：2.00）A.通过根管从龋洞排脓B.由龈沟或牙周袋排脓 C.穿通舌侧骨壁排脓D.穿通唇颊侧骨壁排脓E.向鼻腔排脓解析：解析 急性牙槽脓
22、肿经龈沟或牙周袋排脓，预后较差，因为会有炎性肉芽生成，严重破坏牙周组织，造成牙齿松动，脱落。15.年轻患者，抵抗力强时，慢性根尖周炎的主要病变类型为_（分数：2.00）A.根尖周肉芽肿B.根尖周脓肿C.根尖周囊肿D.致密性骨炎 E.有窦性根尖周脓肿解析：解析 致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。见于年轻患者，抵抗力强。X 线片显示根尖部局限性的不透射影像。16.下述不属于判断乳牙接近替换期表现的是_（分数：2.00）A.牙冠破坏大 B.临床度松动C.恒牙胚牙根已形成一半D.恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E.乳牙根吸收已达 1/2解析：解析 一般来说，612 岁
23、之间乳牙陆续脱落，逐个由恒牙代替。乳牙度松动、恒牙胚位置已接近乳牙根分叉、恒牙胚牙根已形成一半、乳牙根吸收达 1/2 等均是乳牙接近替换期的表现，而牙冠破坏程度与乳牙替换期无关。17.牙龈探诊出血症状最早出现在_（分数：2.00）A.正常牙龈B.中期牙龈炎病损C.早期牙龈炎病损 D.确立期牙龈炎病损E.晚期牙周炎病损解析：解析 牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作用下而发生的急、慢性炎症。早期表现即为牙龈出血、红肿、胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎症。18.区别牙龈炎和牙周炎的重要标志是_（分数：2.00）A.牙周探诊深度是否超过 3mmB.有无龈下结石C.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和
24、迁移，形成牙周袋 D.有无牙槽骨吸收E.患牙是否松动解析：解析 牙周炎与牙龈炎区别最根本的标志是结合上皮向根方迁移，形成附着丧失。19.未经磨耗的年轻恒磨牙，舱面沟嵴清晰，备洞时不易确定洞型的边缘，此时的龋病治疗，最理想的方法是_（分数：2.00）A.银汞充填+窝沟封闭B.再矿化治疗+窝沟封闭C.复合树脂充填+窝沟封闭 D.再矿化治疗+银汞充填E.再矿化治疗+复合树脂充填解析：解析 未经磨耗的年轻恒磨牙，20.水平型食物嵌塞的原因是_（分数：2.00）A.牙龈萎缩 B.充填式牙尖C.相邻牙边缘嵴不在同一水平面D.充填物悬突E.邻牙触点丧失解析：解析 牙龈萎缩是水平型食物嵌塞的原因之一。21.下
25、列关于匙形刮治器操作过程的描述，不正确的是_（分数：2.00）A.放入牙周袋时应使工作端的平面与牙根面平行B.到达袋底后与根面间逐渐成 45角，以探查根面牙石C.到达袋底后与根面间逐渐成 45角，以刮除袋壁肉芽 D.与根面成 80角，进行刮治E.操作完成后，仍回到与根面平行的位置，取出器械解析：解析 匙形刮治器操作时，首先将器械放入牙周袋时应使工作端的平面与牙根面平行，在到达袋底后与根面间逐渐成 45角，以探查根面牙石，然后与根面成 80角，进行刮治。操作完成后，仍回到与根面平行的位置，取出器械。22.早期牙周炎与牙龈炎最具特征的鉴别要点是_（分数：2.00）A.探诊3mmB.探诊出血C.牙龈
26、松动D.咀嚼无力E.是否可探及釉牙骨质界 解析：解析 早期牙周炎与牙龈炎的鉴别要点有牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收、治疗结果等几个方面，而其根本区别在于组织是否存在附着结合上皮的丧失，是否可探及釉牙骨质界。23.银汞合金充填中等深度以上的龋病，需要垫底的原因是银汞合金_（分数：2.00）A.对牙髓具有刺激性B.具有流动性C.具有传导性 D.具有膨胀性E.具有收缩性解析：解析 银汞合金是温度的良导体，当龋损达牙本质中 1/3 时，牙髓会有反应，如不应用隔温材料，则牙髓会因为温度变化而造成充血及炎性反应。24.下列哪项缺乏不会引起牙釉质发育不全_（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 CC.维生
27、素 DD.维生素 E E.钙和磷解析：解析 釉质发育不全主要由营养缺乏导致，尤其以维生素 A、C、D 及钙磷的缺乏影响最大，维生素 E 缺乏并不会引起牙釉质发育不全。25.牙本质过敏症主要表现为_（分数：2.00）A.阵发性自痛B.冷刺激一过性痛C.酸甜刺激痛D.热刺激迟缓痛E.机械刺激痛 解析：解析 牙本质过敏症的表现主要是刺激痛。以机械刺激最为显著，其次为冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)26.患者，女，10 岁。左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位于龈下，X 线检查近冠 1/3 处根折。不恰当的处理是_
28、（分数：2.00）A.根尖诱导成形术B.活动式间隙保持器C.拔除残留牙根 D.根部覆盖活动义齿E.正畸牵引术解析：解析 牙根折断：包括根尖 1/3、根中 1/3 和近冠 1/3 折断。(1)主要症状：牙齿松动、牙冠稍显伸长，有咬合创伤。越近冠方的根折，症状越明显。X 线片是诊断根折的主要依据。由于根折线显像变化较多，临床上容易出现遗漏，应该结合临床症状综合判断，必要时变换投照角度再次拍摄。(2)治疗原则：尽可能保留牙根，断端复位，固定患牙，一般固定 23 个月。消除咬合创伤。术后定期复查，如果出现牙髓症状，进行根管治疗。27.女性，13 岁。左上前牙突然出现明显的咬合痛、自发痛 3 天。口腔检
29、查：恒牙 ，牙周检查(-)，（分数：2.00）A.牙隐裂B.畸形中央尖C.畸形舌侧窝 D.畸形舌侧尖E.牙中牙解析：解析 畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。28.患者，男，21 岁，因牙齿松动半年就诊。无全身疾病，无青霉素过敏史。医生诊断为广泛性侵袭性牙周炎。经牙周系统治疗后，复查的间隔期开始应为_（分数：2.00）A.每 12 个月 1 次 B.每 23 个月 1 次C.每 24 个月 1 次D.每 34 个月 1 次E.每 36 个月 1 次解析：解析 广泛性侵袭性牙周炎防止复
30、发应加强定期复查和必要的后续治疗，因易复发，故应密切观察。长期疗效取决于患者的依从性和维护治疗的措施。复查的间隔期依患者的菌斑和炎症控制情况而定，开始的间隔要短，每 12 个月一次，多次之后若病情稳定，间隔期可逐渐延长。29.某男性患者，49 岁。因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感口干、进食刺激痛来诊。查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显。其诊断首先应考虑为_（分数：2.00）A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染 C.口干综合征D.维生素 B2 缺乏E.糜烂型扁平苔藓解析：解析 放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染
31、白色念珠菌。患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病。30.女性，42 岁。两侧后牙咬硬物时酸痛。口腔检查：两侧上下后牙 （分数：2.00）A.磨损 B.浅龋C.楔状缺损D.逆行性牙髓炎E.牙周萎缩，牙根外露解析：解析 牙齿磨损是指主要由机械摩擦作用造成的牙体硬组织渐进性丧失的疾病。在正常生理咀嚼过程中，随年龄的增长，牙齿咬合面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的生理性的硬组织丧失称为生理性磨耗。31.某男性患儿，8 岁。下右 1 远中深龋洞，叩诊无异常，牙龈正常，牙齿无松动。去腐干净，龋深，近髓。该患儿最适合用_（分数：2.00）A.直接
32、盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓 解析：解析 从处理结果看，患牙龋洞已经近髓，由于患儿年仅 8 岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法。32.某男性患者，33 岁。临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度为 58mm。据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎_（分数：2.00）A.X 线片 B.全身身体状况C.调查家族史D.咬合检查E.白细胞趋化功能解析：解析 通过 X 线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎的类型。33.某男性患者，17 岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折端表现为
33、_（分数：2.00）A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位 D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B 选项解析：解析 由于升颌肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折(骨折线向前下方)，临床上常不发生移位。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：18.00) A.硝苯吡啶 B.替硝唑 C.二甲胺四环素 D.青霉素 E.罗红霉素（分数：6.00）(1).能引起牙龈增生的药物是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对 Aa 具有较强抑制作用的药物是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).对螺旋体作用最强的药物是_（分数：2.00）
34、A.B.C. D.E.解析：解析 能引起牙龈增生的药物有苯妥英钠，硝苯地平(心痛定)，环孢素。所以第 1 小题选 A。Aa是厌氧菌，替硝唑主要作用于厌氧菌，所以第 2 小题选 B。螺旋体对四环素、青霉素、红霉素都敏感，但是二甲胺四环素作用最强，临床多用，所以第 3 小题选 C。 A.健康牙周 B.牙龈炎 C.慢性成人牙周炎 D.Down 综合征 E.局部型青少年牙周炎（分数：4.00）(1).优势菌是牙龈卟啉单胞菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).优势菌是伴放线放线杆菌的牙周疾病是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 菌斑性牙龈炎的龈缘牙菌斑里
35、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、梭形杆菌和螺旋体比例增高，但低于深牙周袋中的比例。慢性成人牙周炎的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌，所以第 1 小题选 C。局部型青少年牙周炎的致病菌主要是伴放线放线杆菌，第 2 小题选 E。 A.四环素 B.甲硝唑 C.螺旋霉素 D.罗红霉素 E.环孢素（分数：8.00）(1).能导致牙龈增生的药物是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).与骨组织亲和力大的药物是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).能有效杀灭厌氧菌而对兼性厌氧菌无效的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).药物辅助治疗青少年牙周炎时宜选用的药物是_（
36、分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 环孢素为器官移植后首选抗排斥药，常容易引起牙龈增生，故第 1 小题选 E；在慢性牙周炎的治疗当中，四环素可作为缓释剂型用于清除牙石后的辅助治疗，故第 2 小题、第 4 小题选 A；甲硝唑对革兰阳性、阴性厌氧菌及脆弱类杆菌有较强杀灭作用，对需氧菌及兼性厌氧菌无效，故第 3 小题选 B。四、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：16.00)某女性患者，45 岁。唇部黏膜肿胀破溃 3 个月余。口腔检查：下唇左侧可见一直径 1cm 的浅表、微凹溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚、微隆，呈鼠噬状。（分数：8.00）(1).为
37、明确诊断，下列哪项是最需要的_（分数：2.00）A.结核菌素试验B.取渗出物直接涂片查菌丝C.浓缩集菌培养D.检查有无局部刺激因素E.活体组织病理学检查 解析：(2).病理学检查示：结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和郎汉斯巨细胞，有密集淋巴细胞浸润，结合临床表现诊断为_（分数：2.00）A.结核性溃疡 B.复发性重型阿弗他溃疡C.癌性溃疡D.创伤性溃疡E.坏死性涎腺化生解析：(3).根据诊断，强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是_（分数：2.00）A.异烟肼+利福平B.卡那霉素+异烟肼+利福平C.红霉素+异烟肼+利福平+对氨基水杨酸D.异烟肼+青霉素+吡嗪酰胺E.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
38、解析：(4).继续巩固阶段用药方法是_（分数：2.00）A.异烟肼+利福平每天用，持续 6 个月B.异烟肼+乙胺丁醇每天用，持续 18 个月C.利巴韦林+利福平+乙胺丁醇每天用，持续 18 个月D.异烟肼+红霉素+对氨柳酸每天用，持续 6 个月E.链霉素+异烟肼+利福平每天用，持续 18 个月 解析：解析 从患者年龄、病史以及临床检查，考虑患者局部病变结核性溃疡的可能性较大，其确诊主要取决于活组织病理学检查。结核性溃疡的典型病理表现是肿胀的组织细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润。结合病理检查结果，应诊断为结核性溃疡。链霉素+异烟肼+乙胺丁醇是所有结核病人比较常用的治疗方案。巩固治疗是预防结核复发
39、的必要过程，常用链霉素+异烟肼+利福平每天服用，持续 18 个月。患者，男性，46 岁。右上后牙 3 天来持续胀痛，1 日来加重，有跳痛，不能咬物。近 2 个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。（分数：4.00）(1).最有可能的诊断是_（分数：2.00）A.牙龈乳头炎B.三叉神经痛C.急性上颌窦瘘D.急性根尖周炎 E.急性牙髓炎解析：(2).首次就诊时最有效的处理方法是_（分数：2.00）A.开髓引流 B.治疗龋齿，龈乳头上药C.X 线片决定存留D.口服消炎镇痛药E.洁治、冲洗、上药解析：解析 急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周扩展而来，但更常见的是慢性根尖周炎的急性发作。临床表现：患牙疼痛
40、不敢咬合是其特征。开髓引流可以减小髓腔压力，有利于炎症引流，减轻患者疼痛。男，35 岁，牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重，牙龈乳头球；形增大并有分叶、质韧，覆盖牙面 2/3 以上。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是_（分数：2.00）A.牙龈瘤B.增生性龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生 E.白血病的牙龈病损解析：(2).最可能的致病因素是_（分数：2.00）A.牙菌斑B.遗传因素C.服用苯妥英钠 D.大量白细胞浸润E.牙石的慢性刺激解析：解析 药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，患者有癫痫病史，牙龈疾病可能由抗癫痫药物引起，故第 1 小题 D 正确，排除 B；牙龈瘤好发于龈乳头，圆形或椭圆形，有时呈分叶状，有蒂或无蒂，基底宽广，但为局限性反应性增生物，排除 A：牙龈纤维瘤病增生龈表面呈结节状、球状、颗粒状，伴牙龈炎症，排除 C；白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状，排除 E。与龈增生有关的药物有三类：苯妥英钠、环孢素、钙通道拮抗剂。苯妥英钠为抗惊厥药物，治疗癫痫病，该患者存在癫痫病，所以可能长期服用苯妥英钠，导致牙龈增生，故第 2 小题 C 正确。
