1、口腔执业医师真题 10-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：26，分数：52.00)1.酸蚀的作用不包括_（分数：2.00）A.减少表面粗糙度B.去除表层玷污釉质C.增加釉质表面自由能D.活化釉质表层E.增加牙表面积2.关于支原体的生物学性状，下述哪项是错误的_（分数：2.00）A.能通过滤菌器B.有独特的生活周期C.无细胞壁D.多形态性E.可用人工培养基培养3.牙髓活力电测验的目的是_（分数：2.00）A.明确是否穿髓B.明确是否近髓C.了解牙髓是否有结石D.了解牙髓是否有活力E.以上都不是4.观察儿童第三磨牙牙胚情况宜采用_ A下颌横断
2、片 B口内根尖片 C 翼片 D上下颌第三磨牙口外投照片 E下颌前部 （分数：2.00）A.B.C.D.E.5.慢性根尖周炎伴瘘管的治疗应是_（分数：2.00）A.瘘管搔刮B.根管治疗C.根尖手术D.塑化治疗E.患牙拔除6.下列关于牙髓组织形成牙本质功能的叙述，不确切的是_（分数：2.00）A.受到某些刺激后牙髓可形成修复性牙本质B.继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁C.牙髓组织在一生中不断形成修复性牙本质D.修复性牙本质可阻断外界刺激，保护自身不再受伤害E.牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失7.临床常用的酸蚀剂是_（分数：2.00）A.10%30%柠檬酸B.10%15%磷酸C.30%50%磷酸D.3
3、0%50%醋酸E.10%15%醋酸8.根管成形的目的不包括_（分数：2.00）A.清除感染物B.建立根尖病灶的引流通道C.便于玷污层去除D.便于封药E.便于充填9.牙髓失活法的最严重的并发症是_（分数：2.00）A.化学性骨髓炎B.封药后疼痛C.龈乳头炎D.残髓炎E.急性牙周炎10.第二恒磨牙窝沟封闭的适宜年龄为_（分数：2.00）A.67 岁B.1315 岁C.1113 岁D.79 岁E.911 岁11.急性龋的临床表现为_（分数：2.00）A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.龋洞内腐质湿软D.龋坏牙本质着色深E.进展与全身情况无关12.乳牙龋病对全身的不良影响不包括_（分数：2.00
4、）A.影响儿童的营养摄入B.机体其他组织发生病灶感染C.影响恒牙列D.影响正确发音E.影响美观和儿童心理13.治疗乳牙的目的_（分数：2.00）A.尽可能保持牙齿的功能，避免过早拔牙B.尽可能维持活牙髓C.尽可能促进根尖的形成D.尽可能防止乳牙过早自行脱落替换E.以上均是14.龋病发病期间，数量减少的细菌是_（分数：2.00）A.变形链球菌B.放线菌C.血链球菌D.乳杆菌E.酵母菌15.理想的根管充填应达到的标准为_（分数：2.00）A.充填物与根尖平齐B.充填物距根尖 0C.充填物距根尖 0D.根管糊剂可超出根尖E.牙胶尖可少量超出根尖16.根管治疗完成后，牙齿强度降低的主要原因是_（分数：
5、2.00）A.缺乏营养的供给而脆弱B.牙本质缺少水分而脱水C.牙冠结构的缺损D.咬合力量过大E.充填物过高17.上颌补偿曲线是指_（分数：2.00）A.连接两侧同名双尖牙、磨牙颊、舌尖构成的突向下的曲线B.连接两侧同名磨牙颊、舌尖构成的突向下的曲线C.可分为前、后两段，前段平直，后段略凸向下D.前段平直，自尖牙、双尖牙及第一磨牙远中颊尖逐渐降低，第二、三磨牙颊尖又行上升E.由第一磨牙近中颊尖或远中颊尖到最后磨牙颊尖的连线构成18.下列关于中龋临床表现的表述，错误的是_（分数：2.00）A.病变已达牙本质浅层B.牙本质脱矿软化、变色C.患牙对甜酸刺激敏感D.遇过冷过热食物时有疼痛感E.冷热刺激去
6、除后症状仍持续19.无芽孢厌氧菌正常寄居的部位不包括_（分数：2.00）A.肠道B.腹腔C.阴道D.尿道E.上呼吸道20.造成牙体缺损，最常见的原因是_（分数：2.00）A.楔状缺损B.发育畸形C.龋病D.磨损E.外伤21.龋损达到什么程度时开始产生牙髓反应_（分数：2.00）A.釉牙本质界处B.牙本质外 1/3C.牙本质中 1/3D.牙本质内 1/3E.髓壁处22.激光脱敏治疗的原理为_（分数：2.00）A.牙本质小管热凝、熔融B.牙本质小管封闭C.作用于牙本质细胞质突D.作用于牙本质小管牙髓的末梢E.以上作用均存在23.下列哪一项属于天疱疮的临床表现_（分数：2.00）A.黏膜表面呈白包网
7、状条纹B.黏膜损害中央呈现萎缩凹陷C.黏膜损害中央呈白色斑块D.黏膜损害中央为溃疡E.早期即出现大面积糜烂24.细菌脂多糖在牙周病损中的作用错误的是_（分数：2.00）A.主要损伤牙周组织的细胞成分B.抑制成纤维细胞的生长C.抑制吞噬细胞释放溶酶体，促进炎症反应D.检测牙周病损中细菌作用的一项标志E.促进骨组织的吸收25.乳牙髓腔感染易引起根分叉处骨吸收的原因是_（分数：2.00）A.乳牙髓室底较薄易折裂B.乳牙钙化差，髓室底易被龋蚀穿通C.乳牙吸收是从根分又处开始D.乳牙髓室底多副根管通达根分叉处E.以上均是26.深龋引起的可复性牙髓炎，采用间接盖髓术时，常使用的盖髓剂是_（分数：2.00）
8、A.玻璃离子粘固粉B.磷酸锌粘固粉C.氢氧化钙D.氧化锌丁香油粘固粉E.碘仿糊剂二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)27.某男性患者，17 岁。上前牙唇面有白色斑块合并缺损，求治。10 岁前一直住在东北地区。口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩诊(-)，无松动。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅毒牙28.患者，男，20 天。出生时萌出下颌中切牙两颗，度松动，并影响患儿吮吸母乳。下面说法不正确的是_（分数：2.00）A.拔除这两颗牙B.乳牙早萌C.新生期牙D.牙根尚未发育完成E.若引起创伤性溃
9、疡，涂以甲紫液29.患者，男，9 岁。左上第二磨牙因患根尖周炎而行根管治疗，充填后 2 天即发生疼痛。不可能的原因是_（分数：2.00）A.残髓未去净B.充填体过高C.制备洞形时机械切削、振动D.根尖周组织对根尖糊剂的反应E.充填体悬突30.患者，女，10 岁。右上第二磨牙曾做过充填治疗，口腔检查发现靠近材料边缘的牙体透黑色，叩(-)，松(-)。最不宜考虑的治疗方案是_（分数：2.00）A.暂时观察，定期检查B.去除原充填物及继发龋坏C.重新充填D.拔除E.视情形做根管治疗31.某女性患者，35 岁。支气管哮喘重度发作 2 天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀
10、，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 70mmHg。进一步救治措施应为_（分数：2.00）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注 5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气32.男性，60 岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感，叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。X 线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为_（分数：2.00）A.牙髓坏死B.可复性牙髓炎C.牙髓钙化D.残髓炎E.逆行性牙髓炎33.男性，72 岁，无牙颌，全口义齿戴用 10 年。临床检查发现义齿人工牙 面重度磨
11、耗，口角下垂，口角黏膜糜烂。该患者还可能存在的临床表现是_ A鼻唇沟变浅 B颏唇沟加深 C面部表情僵硬 D说话时义齿撞击音 E息止 （分数：2.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性，31 岁。左上第二磨牙因龋致牙髓炎，患牙在根管治疗过程中的工作长度具体指_（分数：2.00）A.根管长度B.牙齿实际长度C.根管口一根尖部的长度D.X 线片上牙齿的长度E.洞缘标志点到根尖狭窄部的长度三、B1 型选择题(总题数：3，分数：18.00) A.缓冲作用 B.消化作用 C.清洁作用 D.杀菌与抑菌作用 E.消化与清洁作用（分数：8.00）(1).唾液中高浓度的碳酸氢盐起_（分数：2.00）A.B.C
12、.D.E.(2).唾液中的淀粉酶起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).唾液的机械性冲洗起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).唾液中的溶菌酶起_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.牙齿结构异常 B.牙齿形态异常 C.牙齿数目异常 D.牙齿萌出异常 E.牙齿结构形态均异常（分数：6.00）(1).牙釉质发育不全症属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氟牙症属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).畸形中央尖属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.粉红 B.暗红 C.鲜红 D.紫红 E.发白（分数：4.00）(1).患急性龈炎时，牙龈
13、颜色一般是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).严重贫血患者，牙龈龈色一般是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：14.00)男，25 岁，1 年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状、突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已作根管治疗。（分数：8.00）(1).采集病历重点了解的是_（分数：2.00）A.出血史B.家族史C.癫痫史D.是否戴过矫正器E.药物过敏史(2).为进一步确诊，首先需检查项目是_（分数：2.00）A.血象B.
14、X 线片C.探诊附着丧失情况D.菌斑涂片检查E.关系(3).上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是_（分数：2.00）A.全身用药B.抗癫痫药物C.非激素类药物D.抗厌氧菌药物E.局部用药(4).在治疗中，首先采取的措施是_（分数：2.00）A.停止长期服用的药物B.手术切除C.深刮治D.局部加强用药E.观察病情后，再作处理某女性患者，38 岁。牙龈自发性出血 1 年半就诊。检查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查：血小板计数 3010 9 /L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是_（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.白血病C.血小板减少性紫
15、癜D.粒细胞减少症E.血友病(2).治疗该病的首选药是_（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.干扰素D.泼尼松E.肾上腺素(3).下列哪种措施也可用于治疗该病_（分数：2.00）A.脾切除B.免疫增强剂C.补充铁剂D.维生素 B、叶酸E.维生素 C口腔执业医师真题 10-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：26，分数：52.00)1.酸蚀的作用不包括_（分数：2.00）A.减少表面粗糙度 B.去除表层玷污釉质C.增加釉质表面自由能D.活化釉质表层E.增加牙表面积解析：解析 酸蚀作用主要表现在去除表层玷污釉质、增加釉质表面自由能、活化釉质表层
16、、增加牙表面积、增加表面粗糙度等几个方面。2.关于支原体的生物学性状，下述哪项是错误的_（分数：2.00）A.能通过滤菌器B.有独特的生活周期 C.无细胞壁D.多形态性E.可用人工培养基培养解析：解析 支原体无独特的生活周期。3.牙髓活力电测验的目的是_（分数：2.00）A.明确是否穿髓B.明确是否近髓C.了解牙髓是否有结石D.了解牙髓是否有活力 E.以上都不是解析：解析 牙髓活力电测验临床意义：有助于确定牙髓的活力。若患者能感受到电活力计的电刺激，牙髓则被认为有某种程度的活力。但活力测验不能作为诊断的唯一根据，因为有假性反应的可能，必须结合病史和其他的检查结果，进行全面分析才能做出正确的判断
17、。4.观察儿童第三磨牙牙胚情况宜采用_ A下颌横断 片 B口内根尖片 C 翼片 D上下颌第三磨牙口外投照片 E下颌前部 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 双侧上下颌第三磨牙口外投照图像可清楚显示四个第三磨牙的牙胚。5.慢性根尖周炎伴瘘管的治疗应是_（分数：2.00）A.瘘管搔刮B.根管治疗 C.根尖手术D.塑化治疗E.患牙拔除解析：解析 根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽或根尖周病的一种方法，通过清除根管内的坏死或坏疽物质，进行适当的消毒，并根管充填去除不良刺激，促进根尖周病变愈合。6.下列关于牙髓组织形成牙本质功能的叙述，不确切的是_（分数：2.00）A.受到某些刺激后牙髓可形
18、成修复性牙本质B.继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁C.牙髓组织在一生中不断形成修复性牙本质D.修复性牙本质可阻断外界刺激，保护自身不再受伤害 E.牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失解析：解析 牙髓组织在受到某些刺激后可形成修复性牙本质，其修复能力与年龄关系密切，一生都在不断形成修复性牙本质，当牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失。另一方面，继发性牙本质的形成也可使髓腔闭锁。7.临床常用的酸蚀剂是_（分数：2.00）A.10%30%柠檬酸B.10%15%磷酸C.30%50%磷酸 D.30%50%醋酸E.10%15%醋酸解析：解析 临床常用的酸蚀剂是 30%50%的磷酸。8.根管成形的目的不包括_（分数：
19、2.00）A.清除感染物B.建立根尖病灶的引流通道C.便于玷污层去除 D.便于封药E.便于充填解析：解析 根管成形的目的：在根管清理的基础上，进一步清除感染；建立根尖周病灶的引流通道；便于根管内封药，以保证药物的消毒杀菌作用；便于根管充填，使根充严密准确。9.牙髓失活法的最严重的并发症是_（分数：2.00）A.化学性骨髓炎 B.封药后疼痛C.龈乳头炎D.残髓炎E.急性牙周炎解析：解析 牙髓失活术最严重的并发症是化学性骨髓炎。10.第二恒磨牙窝沟封闭的适宜年龄为_（分数：2.00）A.67 岁B.1315 岁C.1113 岁 D.79 岁E.911 岁解析：解析 窝沟封闭时间：乳磨牙 34 岁；
20、第一恒磨牙 67 岁；第二恒磨牙 1113 岁。11.急性龋的临床表现为_（分数：2.00）A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.龋洞内腐质湿软 D.龋坏牙本质着色深E.进展与全身情况无关解析：解析 急性龋多见于儿童或青年人。病变进展较快，数月内即可形成龋洞，洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称作湿性龋。由于病变进展快，髓腔内来不及形成修复性牙本质，或修复性牙本质很少，若治疗不及时，容易引起牙髓感染。12.乳牙龋病对全身的不良影响不包括_（分数：2.00）A.影响儿童的营养摄入B.机体其他组织发生病灶感染C.影响恒牙列 D.影响正确发音E.影响美观和
21、儿童心理解析：解析 乳牙龋齿严重时可以造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入。由于儿童处于生长发育时期，因此，对颌面部和全身的生长发育造成影响。龋病转成的慢性根尖周炎可以作为病灶牙使机体的其他组织发生感染。乳前牙的龋齿不仅影响美观，还会给儿童心理造成一定影响。乳前牙早失还会影响儿童的正确发音。13.治疗乳牙的目的_（分数：2.00）A.尽可能保持牙齿的功能，避免过早拔牙B.尽可能维持活牙髓C.尽可能促进根尖的形成D.尽可能防止乳牙过早自行脱落替换E.以上均是 解析：解析 治疗乳牙的目的是尽可能保持牙齿的功能，避免过早拔牙；尽可能维持活牙髓；尽可能促进根尖的形成；尽可能防止乳牙过早自行脱落替换。1
22、4.龋病发病期间，数量减少的细菌是_（分数：2.00）A.变形链球菌B.放线菌C.血链球菌 D.乳杆菌E.酵母菌解析：解析 在龋病发病期间牙菌斑内细菌的比例在不断发生改变，其中变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量不断增加，而血链球菌和韦永菌数量减少。15.理想的根管充填应达到的标准为_（分数：2.00）A.充填物与根尖平齐B.充填物距根尖 0C.充填物距根尖 0 D.根管糊剂可超出根尖E.牙胶尖可少量超出根尖解析：解析 恰填：根管内充填物严密，充填物距根尖端 0.52.0mm。欠填：根管内充填物距根尖端2mm 以上，和(或)根尖部根管内有不密合的透射影像。超填：根管内充填物填满根管且超出了根
23、尖孔。16.根管治疗完成后，牙齿强度降低的主要原因是_（分数：2.00）A.缺乏营养的供给而脆弱 B.牙本质缺少水分而脱水C.牙冠结构的缺损D.咬合力量过大E.充填物过高解析：解析 根管治疗完成后牙齿缺乏血管神经的营养，成为死髓牙，缺乏弹性，强度下降。17.上颌补偿曲线是指_（分数：2.00）A.连接两侧同名双尖牙、磨牙颊、舌尖构成的突向下的曲线B.连接两侧同名磨牙颊、舌尖构成的突向下的曲线C.可分为前、后两段，前段平直，后段略凸向下 D.前段平直，自尖牙、双尖牙及第一磨牙远中颊尖逐渐降低，第二、三磨牙颊尖又行上升E.由第一磨牙近中颊尖或远中颊尖到最后磨牙颊尖的连线构成解析：解析 上颌切牙切缘
24、、尖牙的牙尖、前磨牙及磨牙的颊尖，呈一条凸向下的曲线。此曲线前段较平，后段从第一磨牙的远中颊尖起逐渐向上弯曲。18.下列关于中龋临床表现的表述，错误的是_（分数：2.00）A.病变已达牙本质浅层B.牙本质脱矿软化、变色C.患牙对甜酸刺激敏感D.遇过冷过热食物时有疼痛感E.冷热刺激去除后症状仍持续 解析：解析 中龋病变的前沿位于牙本质的浅层，牙本质因脱矿而软化，随色素侵入而变色，呈黄褐色。临床检查可以看到或探到明显的龋洞，或在 X 线照相时发现。患者多有自觉症状，主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入洞内引起一过性敏感症状。19.无芽孢厌氧菌正常寄居的部位不包括_（分数：2.00）A.肠
25、道B.腹腔 C.阴道D.尿道E.上呼吸道解析：解析 无芽孢厌氧菌主要分布在皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿生殖道。在某些情况下，无芽孢厌氧菌作为条件致病菌可导致内源性感染。腹腔无细菌定植。20.造成牙体缺损，最常见的原因是_（分数：2.00）A.楔状缺损B.发育畸形C.龋病 D.磨损E.外伤解析：解析 牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。21.龋损达到什么程度时开始产生牙髓反应_（分数：2.00）A.釉牙本质界处B.牙本质外 1/3C.牙本质中 1/3 D.牙本质内 1/3E.髓壁处解析：解析 当龋损达牙本质中 1/3 时，因成牙本质细胞的突起亦达到牙本质小管的
26、中 1/3，因此开始产生牙髓反应。22.激光脱敏治疗的原理为_（分数：2.00）A.牙本质小管热凝、熔融 B.牙本质小管封闭C.作用于牙本质细胞质突D.作用于牙本质小管牙髓的末梢E.以上作用均存在解析：解析 激光脱敏治疗的原理是激光将牙本质小管热凝、熔融，从而隔绝外界的刺激，达到脱敏的目的。23.下列哪一项属于天疱疮的临床表现_（分数：2.00）A.黏膜表面呈白包网状条纹B.黏膜损害中央呈现萎缩凹陷C.黏膜损害中央呈白色斑块D.黏膜损害中央为溃疡E.早期即出现大面积糜烂 解析：解析 天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病，是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型：寻常型、增殖型、落叶型、
27、红斑型。该病早期即可出现大面积的糜烂。24.细菌脂多糖在牙周病损中的作用错误的是_（分数：2.00）A.主要损伤牙周组织的细胞成分B.抑制成纤维细胞的生长C.抑制吞噬细胞释放溶酶体，促进炎症反应 D.检测牙周病损中细菌作用的一项标志E.促进骨组织的吸收解析：解析 细菌脂多糖能够促进吞噬细胞释放溶酶体，促进炎症反应。25.乳牙髓腔感染易引起根分叉处骨吸收的原因是_（分数：2.00）A.乳牙髓室底较薄易折裂B.乳牙钙化差，髓室底易被龋蚀穿通C.乳牙吸收是从根分又处开始D.乳牙髓室底多副根管通达根分叉处 E.以上均是解析：解析 乳牙髓室底常有副根管达根分又处，当牙髓感染时，易引起根分叉处的骨质破坏。
28、26.深龋引起的可复性牙髓炎，采用间接盖髓术时，常使用的盖髓剂是_（分数：2.00）A.玻璃离子粘固粉B.磷酸锌粘固粉C.氢氧化钙 D.氧化锌丁香油粘固粉E.碘仿糊剂解析：解析 深龋引起的可复性牙髓炎，采用间接盖髓术时，目前常使用的盖髓剂首选氢氧化钙制剂。二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)27.某男性患者，17 岁。上前牙唇面有白色斑块合并缺损，求治。10 岁前一直住在东北地区。口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩诊(-)，无松动。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.白斑B.氟牙症 C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅毒牙解析：解析 氟主要
29、损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在 6、7 岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如 7 岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。28.患者，男，20 天。出生时萌出下颌中切牙两颗，度松动，并影响患儿吮吸母乳。下面说法不正确的是_（分数：2.00）A.拔除这两颗牙B.乳牙早萌C.新生期牙 D.牙根尚未发育完成E.若引起创伤性溃疡，涂以甲紫液解析：解析 诞生牙是指婴儿出生时就有的牙齿。新生期牙是指出生后不久萌出的牙齿。本题应属于诞生牙。29.患者，男，9 岁。左上第二磨牙因患根尖周炎
30、而行根管治疗，充填后 2 天即发生疼痛。不可能的原因是_（分数：2.00）A.残髓未去净B.充填体过高C.制备洞形时机械切削、振动 D.根尖周组织对根尖糊剂的反应E.充填体悬突解析：解析 患牙为根管治疗牙，无牙髓，制备洞形时也不会对牙髓产生刺激而引起疼痛。30.患者，女，10 岁。右上第二磨牙曾做过充填治疗，口腔检查发现靠近材料边缘的牙体透黑色，叩(-)，松(-)。最不宜考虑的治疗方案是_（分数：2.00）A.暂时观察，定期检查B.去除原充填物及继发龋坏C.重新充填D.拔除 E.视情形做根管治疗解析：解析 口腔内的治疗应优先考虑患牙能否保留，并在此基础上进行修复。31.某女性患者，35 岁。支
31、气管哮喘重度发作 2 天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 70mmHg。进一步救治措施应为_（分数：2.00）A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注 5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气 解析：解析 据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。32.男性，60 岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感，叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。X
32、 线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为_（分数：2.00）A.牙髓坏死B.可复性牙髓炎C.牙髓钙化 D.残髓炎E.逆行性牙髓炎解析：解析 牙髓钙化髓石一般不引起临床症状，个别情况出现与体位有关的自发痛。本例患牙对牙髓活力测验的反应表现为敏感，且 X 线片显示髓腔内有阻射的钙化物(髓石)。故应诊断为牙髓钙化。33.男性，72 岁，无牙颌，全口义齿戴用 10 年。临床检查发现义齿人工牙 面重度磨耗，口角下垂，口角黏膜糜烂。该患者还可能存在的临床表现是_ A鼻唇沟变浅 B颏唇沟加深 C面部表情僵硬 D说话时义齿撞击音 E息止 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该患者义齿戴用时间长，磨耗
33、重，有口角下垂和口角炎的表现，说明其义齿垂直距离过低。该题所列的 5 个选项中，只有选项 B 符合垂直距离过低的临床表现。而其他 4 项均为垂直距离过高的表现。34.患者，女性，31 岁。左上第二磨牙因龋致牙髓炎，患牙在根管治疗过程中的工作长度具体指_（分数：2.00）A.根管长度B.牙齿实际长度C.根管口一根尖部的长度D.X 线片上牙齿的长度E.洞缘标志点到根尖狭窄部的长度 解析：解析 确定工作长度一般选坚实的切端、牙尖或洞缘作为冠部参照点。从参照点到根管的根尖狭窄部，即预定的操作终点之间的距离为工作长度。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：18.00) A.缓冲作用 B.消化作用 C.清
34、洁作用 D.杀菌与抑菌作用 E.消化与清洁作用（分数：8.00）(1).唾液中高浓度的碳酸氢盐起_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).唾液中的淀粉酶起_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).唾液的机械性冲洗起_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).唾液中的溶菌酶起_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 唾液不仅对消化有很大作用，且与口腔的很多功能均有密切关系。唾液作用主要有：(1)消化作用：唾液内的淀粉酶，能将食物中的淀粉分解成麦芽糖。(2)溶媒作用：使食物的有味物质，先溶解于唾液，然后弥散与味蕾接触而产生味觉，兴奋食欲，相应的增
35、加唾液的分泌。(3)润滑作用：唾液内的黏液素，可保持口腔组织的润滑柔软，使咀嚼、吞咽、言语等功能顺利进行。(4)清洁作用：唾液是流动的，流量较大，流速较快，使口腔内的食物残渣、细菌、脱落上皮等得以清洗，对预防感染及龋齿具有重要作用。(5)稀释和缓冲作用：若刺激性很强的物质进入口内，唾液分泌立即增多，以稀释其浓度。碳酸氢盐起到缓冲作用。 A.牙齿结构异常 B.牙齿形态异常 C.牙齿数目异常 D.牙齿萌出异常 E.牙齿结构形态均异常（分数：6.00）(1).牙釉质发育不全症属于_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).氟牙症属于_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).
36、畸形中央尖属于_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 牙釉质发育不全症是由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常的疾病。氟牙症是一种由于氟摄入量过高引起的特殊类型的釉质发育不全。畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所导致的牙形态发育异常。 A.粉红 B.暗红 C.鲜红 D.紫红 E.发白（分数：4.00）(1).患急性龈炎时，牙龈颜色一般是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).严重贫血患者，牙龈龈色一般是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 牙龈颜色可以反映牙龈疾病，也可以反映全身疾病，发生病变时可以发生变色，健
37、康的牙龈是粉红色，但是发生急性炎症时，因为血管充血，组织肿胀，表现为鲜红色，所以第 1 小题选 C。严重贫血患者因为血红蛋白低，表现为皮肤黏膜苍白，牙龈颜色发白，所以第 2 小题选 E。四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：14.00)男，25 岁，1 年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状、突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已作根管治疗。（分数：8.00）(1).采集病历重点了解的是_（分数：2.00）A.出血史B.家族史C.癫痫史 D.是否戴过矫正器E.药物过敏史解析：(
38、2).为进一步确诊，首先需检查项目是_（分数：2.00）A.血象B.X 线片C.探诊附着丧失情况 D.菌斑涂片检查E.关系解析：(3).上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是_（分数：2.00）A.全身用药B.抗癫痫药物 C.非激素类药物D.抗厌氧菌药物E.局部用药解析：(4).在治疗中，首先采取的措施是_（分数：2.00）A.停止长期服用的药物 B.手术切除C.深刮治D.局部加强用药E.观察病情后，再作处理解析：解析 题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，引起牙龈肥大增生的疾病主要有增生性龈炎、妊娠性龈炎、药物性牙龈肥大及遗传性牙龈纤维瘤病等。因此本患者可能是药物性牙
39、龈肥大。引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性大，因此应重点了解癫痫病史。故第 1 小题选 C。题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需探诊附着丧失情况，故第 2 小题选 C。本病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的，而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性大，因此应重点了解癫痫病史，以及抗癫痫药物的服用史。故第 3 小题选B。本病的牙龈肥大增生很可能是由于
40、药物引起的，而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等，根据此患者一般状况，癫痫的可能性大，本病可能是由于患者长期服用苯妥英钠导致的。首先应停止使用或更换引起牙龈增生的药物，然后再去除局部刺激因素。第 4 小题应选 A。某女性患者，38 岁。牙龈自发性出血 1 年半就诊。检查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查：血小板计数 3010 9 /L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是_（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.白血病C.血小板减少性紫癜 D.粒细胞减少症E.血友病解析：(2).治疗该病的首选药是_（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.干扰素D.泼尼松 E.肾上腺素解析：(3).下列哪种措施也可用于治疗该病_（分数：2.00）A.脾切除 B.免疫增强剂C.补充铁剂D.维生素 B、叶酸E.维生素 C解析：解析 从患者的临床表现和血小板计数可以初步诊断为血小板减少性紫癜。激素治疗是血小板减少性紫癜的首选治疗方法。发生血小板减少性紫癜是脾脏对血小板的清除作用增强。
