1、口腔执业助理医师（口腔颌面外科学）-试卷 12及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.以下哪项不是颞下颌关节紊乱综合征功能紊乱期的表现（分数：2.00）A.关节区周围肌疼痛B.张口过大C.张口末、闭口初有清脆的关节弹响D.X线片可见关节结构的改变E.可有开口受限2.以下关于颞下颌关节紊乱综合征的治疗原则，哪种说法是错误的（分数：2.00）A.早发现，早行手术治疗B.心理治疗不容忽视C.可选用局部封闭治疗D.治疗局部关节症状的同时改善全身状况和精神状态E.采取对症治疗和消除或减除关节病的综合治疗3.在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有“扳机
2、点”的为（分数：2.00）A.翼外肌功能亢进B.翼外肌痉挛C.不可复性关节盘前移位D.骨关节病E.肌筋膜痛4.关于一侧急性颞下颌关节前脱位的临床表现描述正确的是（分数：2.00）A.耳屏前、颧弓下不能触及髁突B.下颌中线偏向患侧C.下颌中线偏向健侧D.下颌中线不偏E.双侧后牙早接触5.颞下颌关节急性前脱位的治疗中，哪一种最常用（分数：2.00）A.全身麻醉下复位B.切开复位C.颌间复位D.口外法手法复位E.口内法手法复位6.下列颞下颌关节复发性脱位的病因，哪一项是错误的（分数：2.00）A.急性前脱位治疗不当B.长期翼外肌痉挛C.老年人D.慢性长期消耗性疾病E.韧带及关节囊松弛7.以下关于双侧
3、颞下颌关节急性前脱位的描述不正确的是（分数：2.00）A.下颌前伸，两颊变平B.耳屏前仍可触及髁突C.不能闭口，流涎D.前牙开 、反E.X线检查可排除髁突骨折8.颞下颌关节前脱位最常用的治疗方法是（分数：2.00）A.颌间牵引复位B.全身麻醉下手法复位C.口内法手法复位D.口外法手法复位E.手术复位9.急性颞下颌关节前脱位复位后开口度不宜超过（分数：2.00）A.01cmB.05cmC.10cmD.15cmE.20cm10.急性颞下颌关节前脱位复位后，限制下颌运动最为简便适用的方法为（分数：2.00）A.牙弓夹板颌间固定B.颅颌绷带C.仅需避免大张口和大口咬硬食物D.简单颌间结扎固定E.头颏石
4、膏绷带固定11.颞下颌关节复发性脱位的治疗方法不包括（分数：2.00）A.关节结节增高术B.关节结节凿平术C.关节囊紧缩术D.髁突切除术E.硬化剂注射12.翼外肌功能亢进的患者可出现（分数：2.00）A.开口困难B.张口过大C.关节强直D.颞下颌关节间隙变窄E.关节绞锁13.下列关于颞下颌关节关节内强直的描述不正确的是（分数：2.00）A.是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因之一B.可有骨性强直和纤维强直C.对比双侧髁突活动度，患侧没有或极小，而健侧则明显D.发生关节内强直均可导致严重的面下部发育障碍和E.发生骨性强直，有时下颌骨仍可有数毫米的动度14.诊断假性颞下颌关节强直的主要依据是（分数：2
5、.00）A.张口受限B.关节动度减低或消失C.颌问有瘢痕条索或骨性粘连D.下颌发育畸形E.咬合错乱15.原发性三叉神经痛的特点中，错误的是（分数：2.00）A.疼痛可由轻微的局部刺激诱发B.中老年人多发C.为阵发性剧烈针刺样或撕裂样痛D.间歇期无症状E.多为双侧同时发病16.治疗三叉神经痛无效的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.环磷酰胺C.卡马西平D.神经营养药E.胆碱酯能神经阻滞剂17.原发性三叉神经痛初期的临床表现中，哪项是错误的（分数：2.00）A.阵发性剧痛B.自发的持续性胀痛C.有痛性抽搐D.疼痛常由外来刺激诱发E.以三叉神经第二、第三支单独受累最为常见18.以下关于三叉神经痛
6、的治疗方法中，哪种适合多次复发患者（分数：2.00）A.药物治疗B.封闭疗法C.乙醇注射疗法D.三叉神经撕脱术E.半月神经节射频控温热凝术19.对于贝尔面瘫急性期的患者，以下哪项治疗是不恰当的（分数：2.00）A.给予阿司匹林B.激素治疗C.强的电刺激促进肌肉运动D.维生素 B 12 、维生素 B 1E.保护患眼，给予眼药水20.以下关于中枢性面瘫的临床特点中错误的是（分数：2.00）A.额纹消失、不能皱眉B.眼睑不能闭合C.耸鼻无力D.不能鼓腮、吹气E.患侧口角下垂，健侧向上歪斜21.三叉神经痛的患者疼痛部位在口角、下唇区者，表示三叉神经哪支疼痛（分数：2.00）A.第一支B.第二支C.第三
7、支D.第二、三支E.第一、二支22.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛严重的并发症不包括（分数：2.00）A.颅内出血B.脑神经损伤C.颅内感染D.颞肌萎缩、角膜薄翳、视物模糊等E.面肌抽搐23.关于贝尔面瘫的描述，哪项是错误的（分数：2.00）A.贝尔面瘫属于周围性面瘫B.也叫面神经炎C.多为面神经的急性化脓性炎症引起D.大多数患者预后良E.可突然发病24.贝尔征是指（分数：2.00）A.面瘫患者患侧表情肌瘫痪、口眼歪斜的表现B.面瘫患者用力闭目时，患侧眼睑不能闭合，眼球转向上方而露出角膜下方的巩膜的表现C.面瘫患者患侧口、眼歪斜的表现D.面瘫患者睑裂变小、眼球震颤的表现E.面瘫患者合并
8、发生面肌痉挛的表现25.关于贝尔面瘫的治疗哪项是错误的（分数：2.00）A.贝尔面瘫多数预后较好，可不予治疗B.治疗原则以改善局部血液循环为主C.发病急性期不宜用强刺激疗法D.发病后应注意局部肌锻炼E.非手术治疗无效的患者可行手术治疗26.关于贝尔面瘫的治疗说法错误的是（分数：2.00）A.急性期以控制炎症水肿、改善局部血循环、减少神经受压为主B.急性期不宜应用强烈针刺、电针等治疗C.急性期不宜应用大剂量激素治疗D.恢复期以促进神经传导功能恢复和加强肌收缩为主E.后遗期可按永久性面神经麻痹处理二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)27.患者以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊，X 线
9、片显示为髁突开口位时超过关节结节。你认为该患者是（分数：2.00）A.翼外肌痉挛B.翼外肌功能亢进C.颞肌痉挛D.咬肌痉挛E.关节盘移位28.患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X 线片显示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左髁突破坏C.左关节盘穿孔D.左关节盘移位，髁突后移E.左关节盘移位，关节前移29.患者左颞下颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左关节盘后区损伤C.左关节囊附丽松弛D.左髁突破坏E.左关节
10、盘移位30.患儿颏部对冲伤致单侧颞下颌关节强直，关于其伴发面下部发育畸形的描述不正确的是（分数：2.00）A.健侧下颌相对较长B.颏点偏向患侧C.患侧下颌体及升支短小D.患侧面部扁平E.患侧角前切迹加深31.患者，女性，50 岁，近一个月来始有面颊部、下唇部阵发性剧烈疼痛，说话、打哈欠等均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象。临床检查以上部位未见明显肿胀，口腔检查也未见异常，服用卡马西平有效。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.上颌窦炎B.三叉神经痛C.蝶腭神经痛D.鼻咽癌E.上颌窦癌32.患者，女性，43 岁，晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，即来我院就诊。
11、门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前 23 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对于该患者，目前最恰当的治疗应选择（分数：2.00）A.大剂量激素阿司匹林神经营养药B.立即行面神经管减压术C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D.大剂量激素肌肉兴奋剂E.阿司匹林神经营养药三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：22.00)患者，18 岁，5 岁时不慎摔倒，颏部着地，当时 X线检查未见明显骨折，未予特殊处理。随着患儿长大，渐出现张口受限，下颌发育较差。8 岁开始完全不能张口，现求治。（分数：8.00）(1).该患者诊断为（分数：2.00）A.先天性下颌
12、发育不足B.颌间挛缩C.关节内强直D.颞下颌关节紊乱综合征E.关节区肿瘤(2).该患者 X线表现可能为（分数：2.00）A.关节结构形态正常，造影显示关节上下腔连通B.关节间隙比例不协调，关节上腔造影可发现关节盘前移位、关节囊松弛C.颞下颌关节结构消失，关节间隙模糊或消失D.关节窝、髁突结构清晰可见E.关节间隙清晰可见(3).对该患者目前应采取的治疗措施中最重要的是（分数：2.00）A.用颅颌牵引将下颌牵出B.尽快行颞下颌关节成形术，并配合术后开口训练C.作开口训练即可D.局部行封闭治疗E.继续观察(4).该患者最可能的病因为（分数：2.00）A.属于先天性疾患B.TMD治疗不及时引起C.TM
13、D区可疑有肿瘤D.儿时外伤引起E.下颌骨发育不足引起患者，女性，66 岁，打哈欠时突然不能闭口，流涎，言语不清。检查发现：双侧耳屏前触诊有凹陷，后牙早接触，前牙开 （分数：8.00）(1).其诊断应该是（分数：2.00）A.双侧颞下颌关节急性前脱位B.单侧颞下颌关节急性前脱位C.双侧颞下颌关节急性上脱位D.双侧颞下颌关节急性后脱位E.单侧颞下颌关节急性后脱位(2).临床最常见的颞下颌关节脱位的类型为（分数：2.00）A.侧方脱位B.急性前脱位C.复发性脱位D.陈旧性脱位E.急性后脱位(3).其治疗应选用（分数：2.00）A.05或 1普鲁卡因封闭B.2普鲁卡因 23m1 封闭C.泼尼松龙 05
14、08ml 局部封闭D.复位颌垫治疗E.髁突高位切除加关节盘摘除术(4).急性颞下颌关节前脱位复位后要固定下颌（分数：2.00）A.1周B.23 周C.34 周D.3周E.4周患者，女性，45 岁，1 年来右下睑、鼻旁区因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药效果不明显。（分数：6.00）(1).该患者诊断为（分数：2.00）A.三叉神经第一支痛B.三叉神经第二支痛C.三叉神经第三支痛D.三叉神经第一、二支痛E.三叉神经第二、三支痛(2).如行诊断性封闭注射，应进行（分数：2.00）A.眶上孔封闭B.眶下孔封闭C.颏孔封闭D.下颌孔封闭E.卵圆
15、孔封闭(3).如果治疗不当，三叉神经痛经久不愈，患者面部可能出现（分数：2.00）A.皮肤潮红B.皮肤粗糙、色素重C.皮肤光亮D.色素斑增多E.皮肤破溃口腔执业助理医师（口腔颌面外科学）-试卷 12答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.以下哪项不是颞下颌关节紊乱综合征功能紊乱期的表现（分数：2.00）A.关节区周围肌疼痛B.张口过大C.张口末、闭口初有清脆的关节弹响D.X线片可见关节结构的改变 E.可有开口受限解析：2.以下关于颞下颌关节紊乱综合征的治疗原则，哪种说法是错误的（分数：2.00）A.早发现，早行手术治疗 B.心理治疗
16、不容忽视C.可选用局部封闭治疗D.治疗局部关节症状的同时改善全身状况和精神状态E.采取对症治疗和消除或减除关节病的综合治疗解析：3.在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有“扳机点”的为（分数：2.00）A.翼外肌功能亢进B.翼外肌痉挛C.不可复性关节盘前移位D.骨关节病E.肌筋膜痛 解析：4.关于一侧急性颞下颌关节前脱位的临床表现描述正确的是（分数：2.00）A.耳屏前、颧弓下不能触及髁突B.下颌中线偏向患侧C.下颌中线偏向健侧 D.下颌中线不偏E.双侧后牙早接触解析：5.颞下颌关节急性前脱位的治疗中，哪一种最常用（分数：2.00）A.全身麻醉下复位B.切开复位C.颌间复位D.口外法手法复位E.口内法手
17、法复位 解析：6.下列颞下颌关节复发性脱位的病因，哪一项是错误的（分数：2.00）A.急性前脱位治疗不当B.长期翼外肌痉挛 C.老年人D.慢性长期消耗性疾病E.韧带及关节囊松弛解析：7.以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描述不正确的是（分数：2.00）A.下颌前伸，两颊变平B.耳屏前仍可触及髁突 C.不能闭口，流涎D.前牙开 、反E.X线检查可排除髁突骨折解析：8.颞下颌关节前脱位最常用的治疗方法是（分数：2.00）A.颌间牵引复位B.全身麻醉下手法复位C.口内法手法复位 D.口外法手法复位E.手术复位解析：9.急性颞下颌关节前脱位复位后开口度不宜超过（分数：2.00）A.01cmB.05cm
18、C.10cm D.15cmE.20cm解析：10.急性颞下颌关节前脱位复位后，限制下颌运动最为简便适用的方法为（分数：2.00）A.牙弓夹板颌间固定B.颅颌绷带 C.仅需避免大张口和大口咬硬食物D.简单颌间结扎固定E.头颏石膏绷带固定解析：11.颞下颌关节复发性脱位的治疗方法不包括（分数：2.00）A.关节结节增高术B.关节结节凿平术C.关节囊紧缩术D.髁突切除术 E.硬化剂注射解析：12.翼外肌功能亢进的患者可出现（分数：2.00）A.开口困难B.张口过大 C.关节强直D.颞下颌关节间隙变窄E.关节绞锁解析：13.下列关于颞下颌关节关节内强直的描述不正确的是（分数：2.00）A.是阻塞性睡眠
19、呼吸暂停综合征的病因之一B.可有骨性强直和纤维强直C.对比双侧髁突活动度，患侧没有或极小，而健侧则明显D.发生关节内强直均可导致严重的面下部发育障碍和 E.发生骨性强直，有时下颌骨仍可有数毫米的动度解析：14.诊断假性颞下颌关节强直的主要依据是（分数：2.00）A.张口受限B.关节动度减低或消失C.颌问有瘢痕条索或骨性粘连 D.下颌发育畸形E.咬合错乱解析：15.原发性三叉神经痛的特点中，错误的是（分数：2.00）A.疼痛可由轻微的局部刺激诱发B.中老年人多发C.为阵发性剧烈针刺样或撕裂样痛D.间歇期无症状E.多为双侧同时发病 解析：16.治疗三叉神经痛无效的药物是（分数：2.00）A.苯妥英
20、钠B.环磷酰胺 C.卡马西平D.神经营养药E.胆碱酯能神经阻滞剂解析：17.原发性三叉神经痛初期的临床表现中，哪项是错误的（分数：2.00）A.阵发性剧痛B.自发的持续性胀痛 C.有痛性抽搐D.疼痛常由外来刺激诱发E.以三叉神经第二、第三支单独受累最为常见解析：18.以下关于三叉神经痛的治疗方法中，哪种适合多次复发患者（分数：2.00）A.药物治疗B.封闭疗法C.乙醇注射疗法D.三叉神经撕脱术E.半月神经节射频控温热凝术 解析：19.对于贝尔面瘫急性期的患者，以下哪项治疗是不恰当的（分数：2.00）A.给予阿司匹林B.激素治疗C.强的电刺激促进肌肉运动 D.维生素 B 12 、维生素 B 1E
21、.保护患眼，给予眼药水解析：20.以下关于中枢性面瘫的临床特点中错误的是（分数：2.00）A.额纹消失、不能皱眉 B.眼睑不能闭合C.耸鼻无力D.不能鼓腮、吹气E.患侧口角下垂，健侧向上歪斜解析：21.三叉神经痛的患者疼痛部位在口角、下唇区者，表示三叉神经哪支疼痛（分数：2.00）A.第一支B.第二支C.第三支 D.第二、三支E.第一、二支解析：22.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛严重的并发症不包括（分数：2.00）A.颅内出血B.脑神经损伤C.颅内感染D.颞肌萎缩、角膜薄翳、视物模糊等E.面肌抽搐 解析：23.关于贝尔面瘫的描述，哪项是错误的（分数：2.00）A.贝尔面瘫属于周围性面
22、瘫B.也叫面神经炎C.多为面神经的急性化脓性炎症引起 D.大多数患者预后良E.可突然发病解析：24.贝尔征是指（分数：2.00）A.面瘫患者患侧表情肌瘫痪、口眼歪斜的表现B.面瘫患者用力闭目时，患侧眼睑不能闭合，眼球转向上方而露出角膜下方的巩膜的表现 C.面瘫患者患侧口、眼歪斜的表现D.面瘫患者睑裂变小、眼球震颤的表现E.面瘫患者合并发生面肌痉挛的表现解析：25.关于贝尔面瘫的治疗哪项是错误的（分数：2.00）A.贝尔面瘫多数预后较好，可不予治疗 B.治疗原则以改善局部血液循环为主C.发病急性期不宜用强刺激疗法D.发病后应注意局部肌锻炼E.非手术治疗无效的患者可行手术治疗解析：26.关于贝尔面
23、瘫的治疗说法错误的是（分数：2.00）A.急性期以控制炎症水肿、改善局部血循环、减少神经受压为主B.急性期不宜应用强烈针刺、电针等治疗C.急性期不宜应用大剂量激素治疗 D.恢复期以促进神经传导功能恢复和加强肌收缩为主E.后遗期可按永久性面神经麻痹处理解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)27.患者以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊，X 线片显示为髁突开口位时超过关节结节。你认为该患者是（分数：2.00）A.翼外肌痉挛B.翼外肌功能亢进 C.颞肌痉挛D.咬肌痉挛E.关节盘移位解析：28.患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X 线片显示
24、左关节后间隙明显变小。其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左髁突破坏C.左关节盘穿孔D.左关节盘移位，髁突后移 E.左关节盘移位，关节前移解析：29.患者左颞下颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应该是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.左关节盘后区损伤C.左关节囊附丽松弛D.左髁突破坏 E.左关节盘移位解析：30.患儿颏部对冲伤致单侧颞下颌关节强直，关于其伴发面下部发育畸形的描述不正确的是（分数：2.00）A.健侧下颌相对较长B.颏点偏向患侧C.患侧下颌体及升支短小D.患侧面部扁平 E.患侧角前切迹加深解析：31.患
25、者，女性，50 岁，近一个月来始有面颊部、下唇部阵发性剧烈疼痛，说话、打哈欠等均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象。临床检查以上部位未见明显肿胀，口腔检查也未见异常，服用卡马西平有效。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.上颌窦炎B.三叉神经痛 C.蝶腭神经痛D.鼻咽癌E.上颌窦癌解析：32.患者，女性，43 岁，晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，即来我院就诊。门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前 23 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对于该患者，目前最恰当的治疗应选择（分数：2.00）A.大剂量激素阿司匹林神
26、经营养药 B.立即行面神经管减压术C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D.大剂量激素肌肉兴奋剂E.阿司匹林神经营养药解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：22.00)患者，18 岁，5 岁时不慎摔倒，颏部着地，当时 X线检查未见明显骨折，未予特殊处理。随着患儿长大，渐出现张口受限，下颌发育较差。8 岁开始完全不能张口，现求治。（分数：8.00）(1).该患者诊断为（分数：2.00）A.先天性下颌发育不足B.颌间挛缩C.关节内强直 D.颞下颌关节紊乱综合征E.关节区肿瘤解析：(2).该患者 X线表现可能为（分数：2.00）A.关节结构形态正常，造影显示关节上下腔连通B.关节间隙比例不协调
27、，关节上腔造影可发现关节盘前移位、关节囊松弛C.颞下颌关节结构消失，关节间隙模糊或消失 D.关节窝、髁突结构清晰可见E.关节间隙清晰可见解析：(3).对该患者目前应采取的治疗措施中最重要的是（分数：2.00）A.用颅颌牵引将下颌牵出B.尽快行颞下颌关节成形术，并配合术后开口训练 C.作开口训练即可D.局部行封闭治疗E.继续观察解析：(4).该患者最可能的病因为（分数：2.00）A.属于先天性疾患B.TMD治疗不及时引起C.TMD区可疑有肿瘤D.儿时外伤引起 E.下颌骨发育不足引起解析：患者，女性，66 岁，打哈欠时突然不能闭口，流涎，言语不清。检查发现：双侧耳屏前触诊有凹陷，后牙早接触，前牙开
28、 （分数：8.00）(1).其诊断应该是（分数：2.00）A.双侧颞下颌关节急性前脱位 B.单侧颞下颌关节急性前脱位C.双侧颞下颌关节急性上脱位D.双侧颞下颌关节急性后脱位E.单侧颞下颌关节急性后脱位解析：(2).临床最常见的颞下颌关节脱位的类型为（分数：2.00）A.侧方脱位B.急性前脱位C.复发性脱位 D.陈旧性脱位E.急性后脱位解析：(3).其治疗应选用（分数：2.00）A.05或 1普鲁卡因封闭B.2普鲁卡因 23m1 封闭C.泼尼松龙 0508ml 局部封闭D.复位颌垫治疗 E.髁突高位切除加关节盘摘除术解析：(4).急性颞下颌关节前脱位复位后要固定下颌（分数：2.00）A.1周B.
29、23 周 C.34 周D.3周E.4周解析：患者，女性，45 岁，1 年来右下睑、鼻旁区因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药效果不明显。（分数：6.00）(1).该患者诊断为（分数：2.00）A.三叉神经第一支痛B.三叉神经第二支痛 C.三叉神经第三支痛D.三叉神经第一、二支痛E.三叉神经第二、三支痛解析：(2).如行诊断性封闭注射，应进行（分数：2.00）A.眶上孔封闭B.眶下孔封闭 C.颏孔封闭D.下颌孔封闭E.卵圆孔封闭解析：(3).如果治疗不当，三叉神经痛经久不愈，患者面部可能出现（分数：2.00）A.皮肤潮红B.皮肤粗糙、色素重 C.皮肤光亮D.色素斑增多E.皮肤破溃解析：
