1、口腔执业助理医师 2014 年真题-(5)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：23，分数：46.00)1.与拔除下颌第三磨牙相关的解剖特点是 A.颊侧骨板较薄 B.舌侧骨板较厚 C.阻生牙常位于下颌支下缘外侧 D.阻生牙本身变异较大 E.阻生牙以单根最常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.牙槽突修整术的目的不包括 A.矫正妨碍义齿戴入和就位的畸形 B.去除牙槽突突起的尖和嵴 C.防止牙槽突的骨质增生 D.去除突出的骨结节和倒凹 E.矫正上前牙牙槽突的前突（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.种植体与骨组织结合的第三阶段中，种植体周围开
2、始出现 A.成骨细胞 B.破骨细胞 C.巨噬细胞 D.吞噬细胞 E.胶原纤维（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.口腔颌面部感染选择抗菌药物的科学依据是 A.感染来源 B.临床表现 C.细菌培养结果 D.脓液性状 E.脓液涂片检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下颌智牙冠周炎向磨牙后区扩散可能形成 A.咬肌间隙感染 B.翼下颌间隙感染 C.咽旁间隙感染 D.面颊瘘 E.下颌第一磨牙前庭肿胀（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.咬肌间隙感染的来源最不常见于 A.下颌智牙冠周炎 B.下颌磨牙根尖周炎 C.牙槽脓肿 D.相邻间隙感染 E.化脓性腮腺炎（分数：2.00）A.B.C.D
3、.E.7.不属于面颈部慢性淋巴结炎特点的是 A.慢性增殖性炎症 B.无全身症状 C.可急性发作 D.无痛硬节 E.细菌毒力较弱时发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.牙对于口腔颌面部创伤影响的特点不包括 A.牙碎块进入邻近组织，可引起创口感染 B.无牙部位颌骨骨折愈合较快 C.牙的移位导致咬合关系错乱 D.治疗牙槽骨骨折时，可作为基牙进行结扎固定 E.恢复原有咬合关系是骨折良好复位的标志（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.出血性休克早期表现为轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白，收缩压未下降，此时血容量丢失最多不超过 A.5% B.15% C.20% D.25% E.30
4、%（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列损伤仅为皮肤表层破损的是 A.咬伤 B.割伤 C.刺伤 D.挫伤 E.擦伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.可能出现下唇麻木的骨折是 A.髁突囊内骨折 B.单侧髁突颈部骨折 C.双侧髁突颈部骨折 D.下颌角骨折 E.正中联合骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.常规颞下颌关节检查不包括 A.外形与关节动度检查 B.咀嚼肌检查 C.穿刺检查 D.下颌运动检查 E.咬合关系检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.口腔颌面部整复手术缝合边距、针距分别为 A.1mm，2mm B.11.5mm，22.5mm C.23mm，35
5、mm D.3.54mm，5.56mm E.5.0mm，6.0mm（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.污染创口的处理原则是 A.不主张作初期缝合 B.缝合后放置引流物 C.每天定时打开敷料观察 D.口内缝线 5 天即可拆除 E.一般不需预防性使用抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.局麻药中加入血管收缩剂的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.增强麻醉效果 D.减少局麻药用量 E.延长局麻时间（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.口内法下牙槽神经阻滞麻醉的进针点应在 A.下颌牙咬合面上方 1.0cm B.颊脂垫尖 C.磨牙后垫上方 1.0cm D.翼下颌韧带中央稍内侧 E.磨
6、牙后窝最深处（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.关于口腔颌面部肿瘤切取活检，叙述正确的是 A.适用于位置深在的肿瘤 B.选择局部浸润麻醉 C.在肿瘤中心部位取材 D.切取组织要有足够深度 E.切取尽可能小的组织块（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.口腔癌的治疗原则是 A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学药物治疗 D.基因治疗 E.手术为主的综合治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.慢性复发性腮腺炎腮腺造影的典型表现是 A.导管扩张呈腊肠状 B.分支导管可见充盈缺损 C.分支导管造影剂外溢 D.末梢导管点状扩张 E.分支导管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.20
7、.诊断涎石病首选的辅助检查方法是 A.X 线平片 B.唾液腺造影 C.唾液腺内窥镜 D.B 超 E.CT（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.舌下腺囊肿的治疗原则是 A.切除舌下腺 B.切除囊壁 C.切除舌下腺及囊壁 D.抽吸囊液 E.加压包扎（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.治疗三叉神经痛的首选药物为 A.苯妥英钠 B.酰胺咪嗪 C.激素类 D.神经营养药物 E.胆碱能神经阻滞剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.对于贝尔面瘫急性期的病人，不恰当的是 A.给予阿司匹林 B.给予大剂量激素 C.强电刺激促进肌肉运动 D.给予维生素 B1、维生素 B12 E.保护患眼，给
8、予眼药水（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：8，分数：16.00)24.女，22 岁。左下后牙疼痛伴张口受限 1 月余。检查：面部未见明显肿胀，张口度不足一指。左下智牙周围轻度红肿。有助于鉴别左下颌第三磨牙区恶性肿物的关键临床表现是 A.黏膜破溃 B.牙松动 C.下唇麻木 D.舌麻木 E.X 线片显示骨破坏（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.女，40 岁。左侧咬肌间隙感染，脓肿形成，行切开引流术引流出脓液后，应首选放置的引流物是 A.碘仿纱条 B.盐水纱条 C.橡皮管 D.凡士林纱条 E.负压引流管（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.女，50 岁
9、。被刀砍伤左面部 1 小时。检查：左下颌骨外侧面动脉喷射状出血，此时不能单独用于紧急止血的措施是 A.结扎止血 B.静脉输入止血药 C.压迫止血 D.包扎止血 E.填塞止血（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.女，45 岁。7 小时前被汽车刮伤面部。检查：右颊部可见直径约 5cm 不规则皮肤。皮下和部分肌肉撕脱，其他未见异常。不正确的处理方法是 A.如果有血管可以吻合，立即行撕脱部分吻合再植 B.用带蒂皮瓣修复撕脱后缺损 C.清创后将撕脱组织缝合，加压包扎 D.用吻合血管的游离皮瓣修复缺损 E.取大腿皮片游离移植，消灭创面（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.女，20 岁。10 天
10、前被汽车撞伤。CT 检查发现上颌骨骨折，骨折线从梨状孔水平，牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。该骨折符合 A.LeFort型 B.LeFort型 C.LeFort型 D.矢状骨折 E.混合型骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.男，58 岁。右舌缘溃疡 4 个月。病理诊断为鳞癌，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损。术后颈部创口引流最好采用 A.片状引流 B.纱条引流 C.管状引流 D.负压引流 E.被动引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.男，63 岁。行上颌结节麻醉后，突然感到心悸、头晕、头痛，脉搏快而有力，血压升至150/100mmHg，口唇苍白，应考虑发生
11、的情况是 A.中毒 B.晕厥 C.癔病 D.过敏 E.肾上腺素反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.女，12 岁。检查发现左侧口底肿物，大小为 2.0cm3.0cm，触诊有弹性，似面团感，穿刺见乳白色豆渣样分泌物，最可能的诊断是 A.舌下腺囊肿 B.下颌下腺囊肿 C.皮样囊肿 D.黏液囊肿 E.角化囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型题/B(总题数：4，分数：22.00)女，40 岁。右上后牙自发痛、放散痛 3 天。半年来右上后牙冷、热刺激痛伴食物嵌塞，1 个月前拔除右下智牙。检查： （分数：6.00）(1).主诉牙的诊断是 A.可复性牙髓炎 B.急性牙髓炎
12、 C.慢性牙髓炎 D.慢性牙髓炎急性发作 E.慢性根尖周炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).需要鉴别诊断的疾病不包括 A.急性龈乳头炎 B.干槽症 C.慢性根尖周炎 D.三叉神经痛 E.急性上颌窦炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主诉牙的治疗方案是 A.根管治疗 B.根管治疗，充填修复 C.根管治疗，调整咬合 D.根管治疗，桩核冠修复 E.根管治疗，改正咬硬物习惯（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，72 岁。1 周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热和呼吸困难。检查：T39.3。急性病容，呼吸急促，口底广泛水肿、充血、质硬、压痛明显，存在明显的凹陷性
13、水肿和捻发音，张口受限，舌体抬高，言语不清，吞咽困难。（分数：6.00）(1).可能的诊断为 A.颏下间隙感染 B.左侧下颌下间隙感染 C.化脓性下颌下淋巴结炎 D.舌下间隙感染 E.卢德维咽峡炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最危险的并发症是 A.全身中毒与窒息 B.颅内感染与海绵窦静脉炎 C.纵隔炎与纵隔脓肿 D.肝、肾脓肿 E.贫血与营养不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).行广泛切开引流时，病变区肌组织呈现的颜色是 A.灰白色 B.棕黑色 C.肉红色 D.青紫色 E.黄绿色（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，36 岁。体检拍片发现左下颌骨影像异常，无疼痛
14、及麻木。X 线片表现为左下颌第二前磨牙至第三磨牙根尖区清晰卵圆形透射影，大小约 4cm2cm，边界清楚，无牙根吸收。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A.根端囊肿 B.牙源性角化囊性瘤 C.含牙囊肿 D.骨髓炎 E.骨肉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选的治疗方案是 A.囊肿刮治术 B.囊肿开窗术 C.下颌骨截骨术 D.硬化剂注射治疗 E.局部注射碘酊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).手术时最可能损伤的神经是 A.面神经 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.下牙槽神经 E.颊神经（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，65 岁。上下无牙颌，牙槽嵴丰满，双侧上
15、颌结节均较突出，右侧上颌结节下垂明显，息止颌位时与下颌磨牙后垫接近。（分数：4.00）(1).修复前需要做的外科处理是 A.行左侧上颌结节修整术以消除倒凹 B.行左侧上颌结节修整术以消除倒凹并降低高度 C.行右侧上颌结节修整术以消除倒凹 D.行右侧上颌结节修整术以消除倒凹并降低高度 E.行双侧上颌结节修整术以消除倒凹（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).全口义齿初戴后右侧咀嚼时易脱落，说话、喝水时不脱落。检查：义齿边缘伸展适度，黏膜无红肿溃疡。义齿固位良好，右侧侧方 （分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BB1 型题/B(总题数：4，分数：16.00) A.面神经 B.颊神经 C.
16、舌神经 D.腭小神经 E.腭前神经（分数：4.00）(1).与腮腺多形性腺瘤手术关系最密切的神经是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与腭部多形性腺瘤手术关系最密切的神经是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.12 个月 B.36 个月 C.711 个月 D.1217 个月 E.1824 个月（分数：4.00）(1).单侧唇裂修复术的最佳手术年龄是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).双侧唇裂修复术的最佳手术年龄是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.软腭裂 B.不完全性腭裂 C.单侧完全性腭裂 D.双侧完全性腭裂 E.腭隐裂（分数：4.00）(1).腭垂完全裂开
17、的畸形是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前颌骨裂开并向两侧斜裂直达牙槽突，鼻中隔，前颌骨及前唇部分孤立于中央的畸形是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.注射硬化剂 B.复位咬合板 C.翼外肌封闭 D.颞下颌关节成形术 E.关节盘摘除术（分数：4.00）(1).治疗可复性关节盘前移位应选择的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗复发性关节盘脱位应选择的方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业助理医师 2014 年真题-(5)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：23，分数：46.00)1.与拔除下颌第
18、三磨牙相关的解剖特点是 A.颊侧骨板较薄 B.舌侧骨板较厚 C.阻生牙常位于下颌支下缘外侧 D.阻生牙本身变异较大 E.阻生牙以单根最常见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.牙槽突修整术的目的不包括 A.矫正妨碍义齿戴入和就位的畸形 B.去除牙槽突突起的尖和嵴 C.防止牙槽突的骨质增生 D.去除突出的骨结节和倒凹 E.矫正上前牙牙槽突的前突（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 适应证：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有压痛者。基托下方牙槽嵴严重突出者。上下颌间隙过小，上下颌牙槽嵴之间距离过小。上颌或下颌前牙槽明显前突，去除突出的骨结节和倒凹。3.种植体与骨组织结合的第
19、三阶段中，种植体周围开始出现 A.成骨细胞 B.破骨细胞 C.巨噬细胞 D.吞噬细胞 E.胶原纤维（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 至术后 3 个月，种植体周围开始胶原纤维形成，以后形成网状纤维结构，逐步完成骨结合。4.口腔颌面部感染选择抗菌药物的科学依据是 A.感染来源 B.临床表现 C.细菌培养结果 D.脓液性状 E.脓液涂片检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抗感染药物的选择，一般应根据细菌培养的结果选用，如无条件作为细菌培养或细菌培养尚无明确结果时，可根据感染来源、临床表现、脓肿性状、脓液涂片检查等估计病原菌的种类，以选用适当的抗菌药物。5.下颌智
20、牙冠周炎向磨牙后区扩散可能形成 A.咬肌间隙感染 B.翼下颌间隙感染 C.咽旁间隙感染 D.面颊瘘 E.下颌第一磨牙前庭肿胀（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 智齿冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破。在咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿，当穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘。6.咬肌间隙感染的来源最不常见于 A.下颌智牙冠周炎 B.下颌磨牙根尖周炎 C.牙槽脓肿 D.相邻间隙感染 E.化脓性腮腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 感染来源：主要来自下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散而进入咬肌间隙，也可来源于磨牙后三角区黏膜的感染。相邻
21、间隙如颞下间隙感染的扩散。偶有因化脓性腮腺炎波及者。7.不属于面颈部慢性淋巴结炎特点的是 A.慢性增殖性炎症 B.无全身症状 C.可急性发作 D.无痛硬节 E.细菌毒力较弱时发生（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性淋巴结炎多发生在患者抵抗力强而细菌毒力较弱的情况下，病变常表现为慢性增殖性炎症。淋巴结内结缔组织增生形成微痛的硬结。全身无明显症状，一旦机体抵抗力下降，可以突然转变为急性发作。8.牙对于口腔颌面部创伤影响的特点不包括 A.牙碎块进入邻近组织，可引起创口感染 B.无牙部位颌骨骨折愈合较快 C.牙的移位导致咬合关系错乱 D.治疗牙槽骨骨折时，可作为基牙进行结扎固定 E
22、.恢复原有咬合关系是骨折良好复位的标志（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：9.出血性休克早期表现为轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白，收缩压未下降，此时血容量丢失最多不超过 A.5% B.15% C.20% D.25% E.30%（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10.下列损伤仅为皮肤表层破损的是 A.咬伤 B.割伤 C.刺伤 D.挫伤 E.擦伤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 擦伤的特点是：皮肤表层破损。11.可能出现下唇麻木的骨折是 A.髁突囊内骨折 B.单侧髁突颈部骨折 C.双侧髁突颈部骨折 D.下颌角骨折 E.正中联合骨折（分数：2.0
23、0）A.B.C.D. E.解析：解析 下颌骨骨折伴有下牙槽神经损伤时，会出现下唇麻木。12.常规颞下颌关节检查不包括 A.外形与关节动度检查 B.咀嚼肌检查 C.穿刺检查 D.下颌运动检查 E.咬合关系检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 答案 C 不属于颞下颌关节检查。13.口腔颌面部整复手术缝合边距、针距分别为 A.1mm，2mm B.11.5mm，22.5mm C.23mm，35mm D.3.54mm，5.56mm E.5.0mm，6.0mm（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 记忆型题缝合的边距为 23mm，针距为 35mm。14.污染创口的处理原则是
24、A.不主张作初期缝合 B.缝合后放置引流物 C.每天定时打开敷料观察 D.口内缝线 5 天即可拆除 E.一般不需预防性使用抗生素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 感染创口的处理原则：感染创口也应力争做初期缝合，可能感染的创口要放引流物。经缝合后的污染创口，除为拔除引流物或怀疑创口有感染时，一般不宜随意打开检视。位于口内者应在710 天拆除缝合。感染创口应给与预防感染措施，如使用抗生素。15.局麻药中加入血管收缩剂的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.增强麻醉效果 D.减少局麻药用量 E.延长局麻时间（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：16.口内法下牙槽神经阻滞麻醉的进针
25、点应在 A.下颌牙咬合面上方 1.0cm B.颊脂垫尖 C.磨牙后垫上方 1.0cm D.翼下颌韧带中央稍内侧 E.磨牙后窝最深处（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 考生牢记下牙槽神经阻滞麻醉的进针点。17.关于口腔颌面部肿瘤切取活检，叙述正确的是 A.适用于位置深在的肿瘤 B.选择局部浸润麻醉 C.在肿瘤中心部位取材 D.切取组织要有足够深度 E.切取尽可能小的组织块（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 使用于位置表浅或有溃疡的肿瘤。操作时可以不用麻醉或在局部阻滞麻醉下进行，浸润麻醉一般不宜采用，最好在肿瘤边缘与正常组织交界处切取一块楔状组织，切取尽可能深。18
26、.口腔癌的治疗原则是 A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学药物治疗 D.基因治疗 E.手术为主的综合治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.慢性复发性腮腺炎腮腺造影的典型表现是 A.导管扩张呈腊肠状 B.分支导管可见充盈缺损 C.分支导管造影剂外溢 D.末梢导管点状扩张 E.分支导管扩张（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张、排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。20.诊断涎石病首选的辅助检查方法是 A.X 线平片 B.唾液腺造影 C.唾液腺内窥镜 D.B 超 E.CT（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 记忆型题
27、，要求考生牢记涎石病的辅助检查方法。21.舌下腺囊肿的治疗原则是 A.切除舌下腺 B.切除囊壁 C.切除舌下腺及囊壁 D.抽吸囊液 E.加压包扎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。22.治疗三叉神经痛的首选药物为 A.苯妥英钠 B.酰胺咪嗪 C.激素类 D.神经营养药物 E.胆碱能神经阻滞剂（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 酰胺咪嗪又称卡马西平。23.对于贝尔面瘫急性期的病人，不恰当的是 A.给予阿司匹林 B.给予大剂量激素 C.强电刺激促进肌肉运动 D.给予维生素 B1、维生素 B12 E.保护患眼
28、，给予眼药水（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 起病 12 周内可视为急性炎症期。主要控制水肿，改善局部血液循环较少神经受压。可以口服阿司匹林。也可注射地塞米松 510mg 或者口服泼尼松 3060mg/d。之后给维生素 B121000g 肌肉注射。注意保护眼睛，以防止引起暴露性结膜炎。也可采取抗病毒治疗。恢复期可以给予维生素 B12、B 1肌肉注射，此外可以给予烟酸，地巴锉，亦可增加兰他敏 2.5mg 肌肉注射。配合面部肌肉电刺激、电按摩。二、BA2 型题/B(总题数：8，分数：16.00)24.女，22 岁。左下后牙疼痛伴张口受限 1 月余。检查：面部未见明显肿胀，张口度不
29、足一指。左下智牙周围轻度红肿。有助于鉴别左下颌第三磨牙区恶性肿物的关键临床表现是 A.黏膜破溃 B.牙松动 C.下唇麻木 D.舌麻木 E.X 线片显示骨破坏（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：25.女，40 岁。左侧咬肌间隙感染，脓肿形成，行切开引流术引流出脓液后，应首选放置的引流物是 A.碘仿纱条 B.盐水纱条 C.橡皮管 D.凡士林纱条 E.负压引流管（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 临床常使用口外途径切开引流，首先放入盐水纱条引流，次日换敷料时抽去纱条，换胶皮管或橡皮条引流。26.女，50 岁。被刀砍伤左面部 1 小时。检查：左下颌骨外侧面动脉喷射状出血，此时
30、不能单独用于紧急止血的措施是 A.结扎止血 B.静脉输入止血药 C.压迫止血 D.包扎止血 E.填塞止血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 填塞止血不能有效止血，故不能作为急救止血的措施。27.女，45 岁。7 小时前被汽车刮伤面部。检查：右颊部可见直径约 5cm 不规则皮肤。皮下和部分肌肉撕脱，其他未见异常。不正确的处理方法是 A.如果有血管可以吻合，立即行撕脱部分吻合再植 B.用带蒂皮瓣修复撕脱后缺损 C.清创后将撕脱组织缝合，加压包扎 D.用吻合血管的游离皮瓣修复缺损 E.取大腿皮片游离移植，消灭创面（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：28.女，20 岁。10
31、天前被汽车撞伤。CT 检查发现上颌骨骨折，骨折线从梨状孔水平，牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。该骨折符合 A.LeFort型 B.LeFort型 C.LeFort型 D.矢状骨折 E.混合型骨折（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 LeFort 分类：LeFort型：即牙槽突基部水平骨折，骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部，绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突；LeFort型：即上颌中央锥形骨折，骨折线从鼻根部向两侧，经泪骨、眶下缘、颧上颌缝，绕上颌骨外侧壁向后至翼突；LeFort型：即高位水平骨折，骨折线经鼻额缝，横跨眼眶，再经颧额缝向后下至翼突，形成颅面分离。29.男，58 岁。
32、右舌缘溃疡 4 个月。病理诊断为鳞癌，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损。术后颈部创口引流最好采用 A.片状引流 B.纱条引流 C.管状引流 D.负压引流 E.被动引流（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：30.男，63 岁。行上颌结节麻醉后，突然感到心悸、头晕、头痛，脉搏快而有力，血压升至150/100mmHg，口唇苍白，应考虑发生的情况是 A.中毒 B.晕厥 C.癔病 D.过敏 E.肾上腺素反应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肾上腺素反应的常见症状是头昏、头痛，口唇苍白，并伴血压升高，脉搏快而有力。31.女，12 岁。检查发现左侧口底肿物，大小为 2.0
33、cm3.0cm，触诊有弹性，似面团感，穿刺见乳白色豆渣样分泌物，最可能的诊断是 A.舌下腺囊肿 B.下颌下腺囊肿 C.皮样囊肿 D.黏液囊肿 E.角化囊肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 皮样囊肿好发于口底、颏下，生长缓慢，呈圆形。穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物。三、BA3/A4 型题/B(总题数：4，分数：22.00)女，40 岁。右上后牙自发痛、放散痛 3 天。半年来右上后牙冷、热刺激痛伴食物嵌塞，1 个月前拔除右下智牙。检查： （分数：6.00）(1).主诉牙的诊断是 A.可复性牙髓炎 B.急性牙髓炎 C.慢性牙髓炎 D.慢性牙髓炎急性发作 E.慢性根尖周炎（分数：2
34、.00）A.B.C.D. E.解析：(2).需要鉴别诊断的疾病不包括 A.急性龈乳头炎 B.干槽症 C.慢性根尖周炎 D.三叉神经痛 E.急性上颌窦炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).主诉牙的治疗方案是 A.根管治疗 B.根管治疗，充填修复 C.根管治疗，调整咬合 D.根管治疗，桩核冠修复 E.根管治疗，改正咬硬物习惯（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：男，72 岁。1 周前左下后牙疼痛未予治疗，逐渐发展为口底肿胀、高热和呼吸困难。检查：T39.3。急性病容，呼吸急促，口底广泛水肿、充血、质硬、压痛明显，存在明显的凹陷性水肿和捻发音，张口受限，舌体抬高，言语不清，
35、吞咽困难。（分数：6.00）(1).可能的诊断为 A.颏下间隙感染 B.左侧下颌下间隙感染 C.化脓性下颌下淋巴结炎 D.舌下间隙感染 E.卢德维咽峡炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).最危险的并发症是 A.全身中毒与窒息 B.颅内感染与海绵窦静脉炎 C.纵隔炎与纵隔脓肿 D.肝、肾脓肿 E.贫血与营养不良（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).行广泛切开引流时，病变区肌组织呈现的颜色是 A.灰白色 B.棕黑色 C.肉红色 D.青紫色 E.黄绿色（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝织炎，软组织的副性水肿非常广泛，水
36、肿的范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平；严重者甚至可达胸上部。颌周有自发性剧痛，灼热感，皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色，压痛，明显凹陷性水肿，无弹性。随着病变发展，深层肌组织发生坏死、溶解，有液体积聚而出现波动感。皮下因有气体产生，可扪及捻发音。切开后有大量咖啡色、稀薄、恶臭、混有气泡的液体，并可见肌组织呈棕黑色，结缔组织为灰白色，但无明显出血。病情发展过程中，口底黏膜出现水肿，舌体被挤压抬高。由于舌体僵硬、运动受限，常使病员语言不清、吞咽困难，而不能正常进食。如肿胀向舌根发展，则出现呼吸困难，以致不能平卧；严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现“三凹”征，此时有发生
37、窒息的危险。感染可向纵隔扩散，表现出纵隔炎或纵隔脓肿的相应症状。全身症状常很严重，多伴有发热、寒战，体温可达 3940。但在腐败坏死性蜂窝织炎时，由于全身机体中毒症状严重，体温反可不升。呼吸短浅，脉搏频弱，甚至血压下降，出现休克。男，36 岁。体检拍片发现左下颌骨影像异常，无疼痛及麻木。X 线片表现为左下颌第二前磨牙至第三磨牙根尖区清晰卵圆形透射影，大小约 4cm2cm，边界清楚，无牙根吸收。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是 A.根端囊肿 B.牙源性角化囊性瘤 C.含牙囊肿 D.骨髓炎 E.骨肉瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).首选的治疗方案是 A.囊肿刮治术 B
38、.囊肿开窗术 C.下颌骨截骨术 D.硬化剂注射治疗 E.局部注射碘酊（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).手术时最可能损伤的神经是 A.面神经 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.下牙槽神经 E.颊神经（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：女，65 岁。上下无牙颌，牙槽嵴丰满，双侧上颌结节均较突出，右侧上颌结节下垂明显，息止颌位时与下颌磨牙后垫接近。（分数：4.00）(1).修复前需要做的外科处理是 A.行左侧上颌结节修整术以消除倒凹 B.行左侧上颌结节修整术以消除倒凹并降低高度 C.行右侧上颌结节修整术以消除倒凹 D.行右侧上颌结节修整术以消除倒凹并降低高度 E.行双侧上
39、颌结节修整术以消除倒凹（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).全口义齿初戴后右侧咀嚼时易脱落，说话、喝水时不脱落。检查：义齿边缘伸展适度，黏膜无红肿溃疡。义齿固位良好，右侧侧方 （分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：四、BB1 型题/B(总题数：4，分数：16.00) A.面神经 B.颊神经 C.舌神经 D.腭小神经 E.腭前神经（分数：4.00）(1).与腮腺多形性腺瘤手术关系最密切的神经是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).与腭部多形性腺瘤手术关系最密切的神经是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.12 个月 B.36 个月 C.711 个月 D.1217 个月 E.1824 个月（分数：4.00）(1).单侧唇裂修复术的最佳手术年龄是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).双侧唇裂修复术的最佳手术年龄是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.软腭裂 B.不完全性腭裂 C.单侧完全性腭裂 D.双侧完全性腭裂 E.腭隐裂
