1、口腔主治医师（口腔医学综合）基础知识-试卷 5及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.釉质和牙骨质在牙颈部相连接的关系，正确的是（分数：2.00）A.约 30牙骨质少许覆盖在釉质上B.约 60釉质和牙骨质端端相连C.约 10釉质和牙骨质并不相连D.全部为釉质和牙骨质端端相连E.约 30釉质少许覆盖在牙骨质上2.关于牙骨质的组织学结构，以下描述错误的是（分数：2.00）A.组织学结构与密质骨相似B.牙骨质细胞有许多细长的胞质突起C.无细胞牙骨质一般紧贴牙本质表面D.细胞牙骨质常位于牙颈部E.牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞和成纤维细
2、胞产生的胶原纤维3.牙髓组织的 Weil层主要由如下结构组成（分数：2.00）A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.牙髓细胞D.神经纤维E.毛细血管4.牙髓组织的增龄性变化主要表现为（分数：2.00）A.细胞增加B.纤维增生C.钙化D.变性E.B+C+D5.在致病因素去除后，有可能逆转的牙髓病变为（分数：2.00）A.急性浆液性牙髓炎B.牙髓充血C.急性化脓性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.牙髓变性6.关于牙周膜的描述，错误的是（分数：2.00）A.牙周膜的纤维主要由胶原纤维和弹力纤维组成B.牙周膜内无上皮结构C.牙周膜内成纤维细胞最多D.牙周膜内同时含有成骨细胞和破骨细胞E.牙周膜内的未分化间充质
3、细胞在牙周膜修复中起重要作用7.牙周膜内的主要成分是（分数：2.00）A.成牙骨质细胞B.骨细胞C.成纤维细胞D.上皮剩余E.胶原纤维8.X线片上，固有牙槽骨又称为（分数：2.00）A.筛状板B.束状板C.硬骨板D.基板E.松质骨板9.在骨吸收凹陷处常见的细胞是（分数：2.00）A.骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞10.特殊黏膜是指（分数：2.00）A.舌腹黏膜B.舌背黏膜C.软腭黏膜D.牙龈黏膜E.唇红黏膜11.下列各层中，不属于口腔黏膜上皮基本结构的是（分数：2.00）A.基底层B.棘层C.颗粒层D.透明层E.角化层12.肌上皮细胞包绕腺泡和闰管，现研究认为其可能的
4、来源为（分数：2.00）A.肌肉组织B.间叶组织C.上皮性来源D.上皮及肌肉组织E.结缔组织13.唾液腺的排泄管（分数：2.00）A.穿行于小叶间结缔组织中B.又称纹管C.与闰管相延续D.管壁由单层柱状上皮组成E.为最细小的终末分支部分14.以下胚胎发育时间段，颜面各部已初具人形的是（分数：2.00）A.胚胎第 3周B.胚胎第 6周C.胚胎第 8周D.胎儿第 3个月E.胎儿第 6个月15.舌组织主要由（分数：2.00）A.第二鳃弓发育而成B.第一、二、三鳃弓发育而成C.第一、二、三、四鳃弓发育而成D.第一、二、三、四、五鳃弓发育而成E.第二、三、四鳃弓发育而成16.从组织来源的角度看，釉质属于
5、（分数：2.00）A.疏松结缔组织B.致密结缔组织C.肌肉组织D.神经组织E.上皮组织17.帽状期的成釉器尚未分化出（分数：2.00）A.外釉上皮B.内釉上皮C.中间层细胞D.星网层细胞E.牙板18.成釉细胞在靠近釉质牙本质界的一端形成一短的锥形突起称（分数：2.00）A.球状突B.托姆斯(Tomes)突C.赫特威希(Hertwig)突D.外釉突E.上皮隔19.最先形成的牙体组织是（分数：2.00）A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙根20.牙根发生于（分数：2.00）A.牙冠部釉质、牙本质已形成时B.牙冠部釉质已经完全形成时C.釉质刚刚发育形成时D.成釉器刚刚发育到钟状期E.牙冠部牙本
6、质已经完全形成时21.遗传性乳光性牙本质的患者，釉质易从牙本质表面脱落是由于（分数：2.00）A.牙本质小管排列紊乱B.牙本质钙化差或未钙化C.髓腔缩小或闭塞D.釉质钙化差或未钙化E.釉质牙本质界呈直线状22.氟牙症主要表现为（分数：2.00）A.釉质过度钙化，硬度增加，不易磨损B.常可伴有釉质发育障碍C.往往在氟牙症部位好发龋病D.牙本质发育不良使釉质容易脱落E.牙齿呈现特殊的半透明色彩23.畸形中央尖常见于（分数：2.00）A.下颌前磨牙B.上颌前磨牙C.下颌磨牙D.上颌磨牙E.阻生牙二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A牙源性腺样瘤 BPindborg 瘤 C巨大牙骨质瘤 D良
7、性成牙骨质细胞瘤 E牙骨质一骨化纤维瘤（分数：6.00）(1).属于牙源性上皮性肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于牙源性上皮和间充质性肿瘤，伴或不伴牙齿硬组织形成的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于牙源性间充质瘤，含或不含牙源性上皮的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A棘层内疱 B基层下疱 C气球变性 D上皮异常增生 E网状变性（分数：6.00）(1).白斑常见有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).天疱疮常见有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).类天疱疮常见有（分数：2.00）A.B.C.D.E.A纯浆液性腺 B纯黏液性腺 C
8、混合性腺 D以浆液性腺泡为主的混合性腺 E以黏液性腺泡为主的混合性腺（分数：6.00）(1).腭腺属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下颌下腺属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).唇腺属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔主治医师（口腔医学综合）基础知识-试卷 5答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.釉质和牙骨质在牙颈部相连接的关系，正确的是（分数：2.00）A.约 30牙骨质少许覆盖在釉质上B.约 60釉质和牙骨质端端相连C.约 10釉质和牙骨质并不相连 D.全部为釉质和牙骨质端端相连E.约 3
9、0釉质少许覆盖在牙骨质上解析：解析：釉质和牙骨质在牙颈部相连接，其相连接处有三种不同情况：约有 60是牙骨质少许覆盖在釉质表面；约 30是釉质和牙骨质端端相接；约有 10是两者不相接，该处牙本质暴露，为牙龈所覆盖。第三种情况，一旦牙龈萎缩，牙本质即暴露，易发生过敏。因此，正确答案为 C。2.关于牙骨质的组织学结构，以下描述错误的是（分数：2.00）A.组织学结构与密质骨相似B.牙骨质细胞有许多细长的胞质突起C.无细胞牙骨质一般紧贴牙本质表面D.细胞牙骨质常位于牙颈部 E.牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞和成纤维细胞产生的胶原纤维解析：解析：牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质
10、组成。参与牙骨质组成的细胞称为牙骨质细胞，体积较小，表面有许多细小胞质突起，伸向牙周膜方向。细胞间质为纤维与基质，纤维主要由成牙骨质细胞和牙周膜成纤维细胞产生的胶原纤维构成。按照牙骨质间质中有无细胞，一般将牙骨质组织分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质。无细胞牙骨质紧贴牙本质表面，分布于自牙颈部到近根尖 13处，牙颈部往往全部由无细胞牙骨质所占据。细胞牙骨质常位于无细胞牙骨质的表面，在根尖部 13 可以全部为细胞牙骨质。因此，D 项是错误的。3.牙髓组织的 Weil层主要由如下结构组成（分数：2.00）A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.牙髓细胞D.神经纤维 E.毛细血管解析：解析：牙髓是一种疏松结缔组
11、织，含有细胞(主要为成牙本质细胞和成纤维细胞，后者即牙髓细胞)、纤维、血管、淋巴管、神经和其他细胞外基质。牙髓在组织学上可分为 4层：靠近牙本质的一层为成牙本质细胞层；紧接着成牙本质细胞层，细胞相对较少的组织为无细胞层，或称 Weil层，主要有神经纤维分布；无细胞层内侧细胞密集，称多细胞层；牙髓中央区细胞分布均匀，称固有牙髓或髓核。因此，正确答案为 D。4.牙髓组织的增龄性变化主要表现为（分数：2.00）A.细胞增加B.纤维增生C.钙化D.变性E.B+C+D 解析：解析：随着年龄的增长和生理、病理性刺激，继发性牙本质和(或)修复性牙本质等不断形成，髓腔随之缩小，牙髓组织中的细胞成分逐渐减少，纤
12、维的数量和大小增加，牙髓活力降低，出现退行性变，如钙化、变性等。因此，正确答案为 E。5.在致病因素去除后，有可能逆转的牙髓病变为（分数：2.00）A.急性浆液性牙髓炎B.牙髓充血 C.急性化脓性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎E.牙髓变性解析：6.关于牙周膜的描述，错误的是（分数：2.00）A.牙周膜的纤维主要由胶原纤维和弹力纤维组成B.牙周膜内无上皮结构 C.牙周膜内成纤维细胞最多D.牙周膜内同时含有成骨细胞和破骨细胞E.牙周膜内的未分化间充质细胞在牙周膜修复中起重要作用解析：解析：牙周膜由致密的结缔组织构成，包含纤维、基质、细胞、血管、淋巴管、神经及牙骨质小体。牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成
13、熟的弹力纤维(Oxytalan 和 Eluanin纤维)组成，其中胶原纤维数量最多，大部分汇集成粗大的纤维束，有一定的排列方向，称为主纤维，主纤维之间为疏松的间隙纤维，有血管、神经穿行其间。牙周膜中数量最多、功能最重要的细胞为成纤维细胞，具有合成胶原和降解胶原的功能，成骨细胞形成新骨，破骨细胞吸收骨组织，未分化间充质细胞是牙周膜中新生细胞的来源。另外，在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余，是牙根发育时上皮根鞘残留下的上皮细胞。因此，B 项描述是错误的。7.牙周膜内的主要成分是（分数：2.00）A.成牙骨质细胞B.骨细胞
14、C.成纤维细胞D.上皮剩余E.胶原纤维 解析：8.X线片上，固有牙槽骨又称为（分数：2.00）A.筛状板B.束状板C.硬骨板 D.基板E.松质骨板解析：解析：固有牙槽骨衬于牙槽窝内壁，它是一层多孔的骨板，又称筛状板。组织学上固有牙槽骨属于束骨，含大量穿通纤维。由于固有牙槽骨很薄，无骨小梁结构，在 X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板，是检查牙周组织的重要标志，牙周膜发生炎症和外伤时，硬骨板首先消失。因此，正确答案为 C。9.在骨吸收凹陷处常见的细胞是（分数：2.00）A.骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞 D.巨噬细胞E.中性粒细胞解析：解析：在骨质新生时，可见新骨形成，成骨细胞
15、排列在新骨周围。在骨吸收时，骨表面有蚕食状凹陷，凹陷处可见破骨细胞。因此，正确答案为 C。10.特殊黏膜是指（分数：2.00）A.舌腹黏膜B.舌背黏膜 C.软腭黏膜D.牙龈黏膜E.唇红黏膜解析：解析：根据部位和功能，口腔黏膜可分为三类，即咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦。被覆黏膜为除咀嚼黏膜和舌背黏膜外的口腔黏膜，表面平滑，富有弹性，有一定的活动度。特殊黏膜即舌背黏膜，在功能上属于咀嚼黏膜，但又有一定的延伸度，具有被覆黏膜的特点，此外，舌背黏膜表面有许多不同类型的舌乳头，上皮内还有味蕾。因此，正确答案为B。11.下列各层中，不属于口腔黏膜上皮基本
16、结构的是（分数：2.00）A.基底层B.棘层C.颗粒层D.透明层 E.角化层解析：解析：口腔黏膜上皮为复层扁平上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞组成，以角质形成细胞为主，可分为角化和非角化复层扁平上皮，由四层细胞构成。角化复层扁平上皮从深层到表面依次为：基底层、棘层、颗粒层和角化层；非角化复层扁平上皮从深层到表面依次为：基底层、棘层、中间层和表层。而透明层为皮肤表皮的组织结构之一，皮肤表皮从深层到表面依次为：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。因此，D 项是错误的。12.肌上皮细胞包绕腺泡和闰管，现研究认为其可能的来源为（分数：2.00）A.肌肉组织B.间叶组织C.上皮性来源 D.上皮及肌
17、肉组织E.结缔组织解析：13.唾液腺的排泄管（分数：2.00）A.穿行于小叶间结缔组织中 B.又称纹管C.与闰管相延续D.管壁由单层柱状上皮组成E.为最细小的终末分支部分解析：解析：唾液腺的导管系统复杂而分支，分为闰管、分泌管、排泄管三段。闰管是最细小的终末分支部分，连接腺泡与分泌管；分泌管与闰管相延续，又称纹管；排泄管与分泌管相延续。前两者位于小叶内，后者穿行于小叶间结缔组织中，又称小叶间导管，管壁为假复层或复层柱状上皮。因此，正确答案为 A。14.以下胚胎发育时间段，颜面各部已初具人形的是（分数：2.00）A.胚胎第 3周B.胚胎第 6周C.胚胎第 8周 D.胎儿第 3个月E.胎儿第 6个
18、月解析：15.舌组织主要由（分数：2.00）A.第二鳃弓发育而成B.第一、二、三鳃弓发育而成C.第一、二、三、四鳃弓发育而成 D.第一、二、三、四、五鳃弓发育而成E.第二、三、四鳃弓发育而成解析：16.从组织来源的角度看，釉质属于（分数：2.00）A.疏松结缔组织B.致密结缔组织C.肌肉组织D.神经组织E.上皮组织 解析：解析：牙胚由三部分组成，分别为：成釉器，起源于口腔外胚层，即原始口腔上皮，形成釉质；牙乳头，起源于外胚间充质，形成牙髓和牙本质；牙囊，起源于外胚间充质，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。因此，正确答案为 E。17.帽状期的成釉器尚未分化出（分数：2.00）A.外釉上皮B.内釉上
19、皮C.中间层细胞 D.星网层细胞E.牙板解析：解析：成釉器的发育可分为三个时期：蕾状期，牙板末端上皮细胞增生，形成上皮芽，状如花蕾；周围外胚间充质细胞增生，包绕上皮芽，但无细胞分化。帽状期，分化为三层细胞，即外釉上皮层、内釉上皮层和星网状层；成釉器下方为牙乳头，牙囊包绕成釉器和牙乳头，形成牙胚。钟状期，分化为四层细胞，即外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层和中间层；钟状期晚期，开始有牙体组织的形成。因此，正确答案为 C。18.成釉细胞在靠近釉质牙本质界的一端形成一短的锥形突起称（分数：2.00）A.球状突B.托姆斯(Tomes)突 C.赫特威希(Hertwig)突D.外釉突E.上皮隔解析：19.最
20、先形成的牙体组织是（分数：2.00）A.釉质B.牙本质 C.牙骨质D.牙髓E.牙根解析：解析：在钟状期晚期，内釉上皮细胞分化，并对牙乳头发生诱导作用，邻近的牙乳头未分化间充质细胞迅速增大，分化成牙本质细胞，形成牙本质。当牙本质形成后，内釉上皮细胞进一步分化成熟为有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。牙髓来源于牙乳头，当牙乳头周围有牙本质形成时可称为牙髓。当牙冠发育即将完成时，牙根开始发生。因此，正确答案为 B。20.牙根发生于（分数：2.00）A.牙冠部釉质、牙本质已形成时 B.牙冠部釉质已经完全形成时C.釉质刚刚发育形成时D.成釉器刚刚发育到钟状期E.牙冠部牙本质已经完全形成时解析：21
21、.遗传性乳光性牙本质的患者，釉质易从牙本质表面脱落是由于（分数：2.00）A.牙本质小管排列紊乱B.牙本质钙化差或未钙化C.髓腔缩小或闭塞D.釉质钙化差或未钙化E.釉质牙本质界呈直线状 解析：解析：遗传性乳光牙本质是牙本质结构异常的一种类型，是一种常染色体显性遗传性疾病。萌出时患牙外形正常，但呈乳光的琥珀样外观。组织学检查可见，釉质牙本质界呈直线而非波浪形，近釉质牙本质界的罩牙本质结构正常，其余牙本质结构改变，小管数目减少，方向紊乱，并存在无小管的牙本质区。因此，正确答案为 E。22.氟牙症主要表现为（分数：2.00）A.釉质过度钙化，硬度增加，不易磨损B.常可伴有釉质发育障碍 C.往往在氟牙
22、症部位好发龋病D.牙本质发育不良使釉质容易脱落E.牙齿呈现特殊的半透明色彩解析：解析：氟牙症又称氟斑牙、斑釉牙，是由于在牙发育阶段摄入过多的氟而引起的釉质结构异常。其病变严重程度与摄取氟的剂量、时间呈正相关。患牙的表现有很大不同，轻者釉质上出现无光泽的白色斑点、斑块或条纹；中等者呈黄色、棕色、黑色，可伴有程度不等的釉质形成障碍，牙面上出现不规则凹陷，重者窝状凹陷相互融合，牙丧失正常形态。因此，正确答案为 B。23.畸形中央尖常见于（分数：2.00）A.下颌前磨牙 B.上颌前磨牙C.下颌磨牙D.上颌磨牙E.阻生牙解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A牙源性腺样瘤 BPindbor
23、g 瘤 C巨大牙骨质瘤 D良性成牙骨质细胞瘤 E牙骨质一骨化纤维瘤（分数：6.00）(1).属于牙源性上皮性肿瘤的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于牙源性上皮和间充质性肿瘤，伴或不伴牙齿硬组织形成的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).属于牙源性间充质瘤，含或不含牙源性上皮的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：牙源性肿瘤是由成牙组织，即牙源性上皮、牙源性间充质或牙源性上皮和间充质共同发生的一组肿瘤。牙源性肿瘤可分为良性和恶性，恶性者少见。良性牙源性肿瘤根据成牙组织的分化、诱导程度不同，可分为：牙源性上皮性肿瘤，如成釉细胞瘤、牙源性钙
24、化上皮瘤(Pindborg 瘤)等；牙源性上皮和间充质性肿瘤；伴有或不伴有牙齿硬组织形成，如牙源性腺样瘤、牙瘤、牙源性钙化囊肿等；牙源性间充质性肿瘤，含或不合非活跃牙源性上皮，如良性成牙骨质细胞瘤。牙骨质一骨化纤维瘤属于骨源性肿瘤，巨大牙骨质瘤则属于非肿瘤性骨病。A棘层内疱 B基层下疱 C气球变性 D上皮异常增生 E网状变性（分数：6.00）(1).白斑常见有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).天疱疮常见有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).类天疱疮常见有（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：白斑的主要病理改变是上皮增生，表面过角化，上皮钉突伸
25、长，基底膜清晰，固有层和黏膜下层少量淋巴细胞、浆细胞浸润。白斑为癌前病变，部分病变伴有上皮异常增生。天疱疮为发疱类疾病，主要病理改变为棘层松解和棘层内疱(上皮内疱)形成。类天疱疮同样属于发疱类疾病，但其主要病理改变为基底细胞变性和基层下疱(上皮下疱)形成。气球变性为上皮细胞内水肿，体积增大变圆、色浅，常见于病毒感染性疾病，如 AIDS患者的口腔毛状白斑、尖锐湿疣等。网状变性为上皮细胞严重的细胞内水肿，细胞破裂，残存的细胞壁相互连接呈网状，常见于病毒感染性疾病，如单纯疱疹等。A纯浆液性腺 B纯黏液性腺 C混合性腺 D以浆液性腺泡为主的混合性腺 E以黏液性腺泡为主的混合性腺（分数：6.00）(1)
26、.腭腺属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).下颌下腺属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).唇腺属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：唾液腺的腺泡根据其形态、结构和分泌物性质的不同，分为浆液性、黏液性、混合性三种类型。在三对大唾液腺中，腮腺全部由浆液性腺泡组成，为纯浆液腺；下颌下腺是混合腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡；舌下腺也是一种混合腺，其中黏液性腺泡占主要部分，浆液腺泡仅见于混合性腺泡的新月形细胞群中。在小唾液腺中，腭腺、舌腭腺、舌后腺属于纯黏液性腺，味腺(von Ebner腺)属于纯浆液性腺，唇腺、颊腺、磨牙后腺均属于以黏液性腺泡为主的混合腺。
