1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷 9及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.下列关于乳杆菌的描述正确的是（分数：2.00）A.对人类致龋作用较大B.更多涉及牙釉质龋C.是导致龋病开始的原因D.在龋病发展过程中作用较大E.与人类根面龋密切相关2.变形链球菌在生活过程中能产生一种酶，通过这种酶的作用，能把蔗糖转化为（分数：2.00）A.低分子的细胞内单糖B.高分子的细胞外多糖C.高分子的细胞内双糖D.低分子的细胞外葡萄糖E.细胞内糖原3.唾液缓冲作用的强弱取决于（分数：2.00）A.铵盐的含量B.酶的含量C.微量元素的
2、含量D.重碳酸盐的含量E.以上都是4.在龋损的过程中（分数：2.00）A.是连续的脱矿过程B.再矿化时反应物质常先在深部组织中扩散沉积C.脱矿与再矿化交替出现D.先出现有机物分解，然后无机物脱矿E.破坏的牙体硬组织可以自行修复5.用于龋病化学治疗的药物有（分数：2.00）A.甲硝唑B.麝香草酚C.氢氧化钙D.氟化物或硝酸银E.甲醛甲酚6.关于保守洞形预备的概念，不正确的是（分数：2.00）A.现代牙体修复的洞形趋于更保守B.窝洞做最小程度的扩展C.窝洞的龈缘应尽量位于牙龈边缘的骀方D.做预防性扩展E.使剩余的牙体组织有足够强度7.下列对于酸蚀作用描述，错误的是（分数：2.00）A.可去除表层玷
3、污釉质B.增加釉质表面自由能C.活化釉质表层D.酸蚀牙本质不会造成牙髓损伤E.增加牙的表面积和粗糙度8.底胶与粘结剂固化后与牙本质胶原纤维相互扣锁形成的结构被称为（分数：2.00）A.玷污层B.脱矿层C.混合层D.结合层E.融合层9.以下为充填物折断的常见原因，除了（分数：2.00）A.洞形的抗力形和固位形不够B.窝洞消毒不严格C.充填材料调制不当D.充填方法不当E.过早承担咬合力10.龋病充填治疗后远期出现激发痛和自发痛多由于（分数：2.00）A.充填物有早接触B.充填物不密合C.继发龋伴发牙髓炎D.充填物形成悬突E.未恢复接触点11.釉质发育不全的病因考虑与以下因素有关（分数：2.00）A
4、.营养缺乏B.维生素 A缺乏C.母体和婴儿疾病D.患儿内分泌失调E.以上均可12.关于釉质发育不全的描述，不确切的是（分数：2.00）A.包括釉质发育不良和釉质矿化不良两种类型B.受累牙多呈对称性C.可发生在单个牙或一组牙D.白垩色斑块呈云雾状，但与生长发育线吻合E.乳牙根尖周感染导致的继承恒牙发育不全又称特纳牙13.特纳牙是指（分数：2.00）A.乳牙釉质发育不全B.恒牙釉质发育不全C.个别继承牙釉质发育不全D.恒牙斑釉E.个别恒牙畸形14.牙内陷常见于（分数：2.00）A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.上颌侧切牙D.下颌侧切牙E.上颌尖牙15.对于嵌入性牙脱位的年轻恒牙处理时（分数：2.00
5、）A.将嵌入部分强行拉出B.复位固定C.任其自然萌出D.2周内行根管治疗E.都不对16.完全脱位牙何时再植可避免 90患牙的牙根吸收（分数：2.00）A.05 小时B.1小时C.2小时D.12小时E.24小时17.对于根折的处理，错误的是（分数：2.00）A.首先应促进其自然愈合B.根折越靠近根尖其预后越好C.根尖 13 折断多需先做根管治疗D.根中 13 折断可用夹板固定E.调颌18.根尖及根中 13 根折的转归为（分数：2.00）A.两断端由钙化组织联合B.断面上有牙骨质生长，但不联合C.各断端由结缔组织和骨桥分开D.断端由慢性炎症组织分开E.以上都有可能19.楔状缺损的病因不包括（分数：
6、2.00）A.不恰当的刷牙方法B.酸的作用C.食物嵌塞D.牙颈部结构薄弱E.应力疲劳二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，25 岁， （分数：6.00）(1).该患者拟诊断为（分数：2.00）A.氟牙症B.四环素牙C.釉质发育不全D.先天性梅毒牙E.遗传性乳光牙本质(2).最有可能引起该疾病的时期在（分数：2.00）A.母亲怀孕后期B.母亲生产期C.患儿出生以后D.患儿 1岁以后E.患儿 23 岁以后(3).防治方面应注意（分数：2.00）A.补充维生素和钙片B.早期彻底地治疗母亲梅毒C.口腔卫生与防龋措施D.改变水源含氟量E.用颌垫防止过度磨损患者，女性，25 岁，
7、右下后牙剧痛 3天。检查见患者面色苍白，精神疲惫， （分数：6.00）(1).患牙初步诊断为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性牙周脓肿E.三叉神经痛(2).进一步的检查应是（分数：2.00）A.牙周袋探诊B.实验性备洞C.选择性麻醉D.X线片检查E.牙髓电活力测验(3).为对患者全身状态进行判断，问诊包括如下内容，除外（分数：2.00）A.既往患病史B.饮酒历史C.妊娠情况D.过敏反应E.精神状况三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A梅毒牙 B釉质发育不全 C遗传性牙本质发育不全 D氟牙症 E四环素牙（分数：6.00）(1).多数牙釉质上有白斑，边界
8、不明确呈云雾状的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).牙冠呈微黄色，光照下呈现乳光的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).牙着色，呈灰褐色，外漂白效果差的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A牙周基础治疗 B龈上洁治 C维护治疗 D牙周手术 E口腔卫生宣教（分数：4.00）(1).对于慢性牙龈炎，通常需要进行的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对慢性牙龈炎得到控制之后通常需要进行的项目是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷 9答案解析(总分：60.00，做题时间：9
9、0 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.下列关于乳杆菌的描述正确的是（分数：2.00）A.对人类致龋作用较大B.更多涉及牙釉质龋C.是导致龋病开始的原因D.在龋病发展过程中作用较大 E.与人类根面龋密切相关解析：解析：常见的致龋微生物包括链球菌属、乳杆菌属、放线菌属等。乳杆菌对人类的致龋作用较弱，它更多地涉及牙本质龋，在龋病的发展过程中作用较大。有些学者认为，乳杆菌数量增加不是导致龋病开始的原因，而是龋病进展的结果。2.变形链球菌在生活过程中能产生一种酶，通过这种酶的作用，能把蔗糖转化为（分数：2.00）A.低分子的细胞内单糖B.高分子的细胞外多糖 C.高分子的细胞
10、内双糖D.低分子的细胞外葡萄糖E.细胞内糖原解析：解析：变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要物质是蔗糖，最主要的细菌酶是葡聚糖转移酶。变形链球菌通过 3条途径代谢蔗糖：将蔗糖转变为胞外多糖；进入细胞内部作为细胞来源，经糖酵解途径产生乳酸；通过转化酶的作用将蔗糖降解为葡萄糖和果糖后，合成胞内多糖。3.唾液缓冲作用的强弱取决于（分数：2.00）A.铵盐的含量B.酶的含量C.微量元素的含量D.重碳酸盐的含量 E.以上都是解析：解析：唾液具有缓冲能力，原因是其中的重碳酸盐缓冲系发挥作用，使得口腔中虽然含有大量产酸细菌，但唾液 pH一般均能维持在中性。这种缓冲作用有助于产生抗菌效应。4.在龋损的过程中（分
11、数：2.00）A.是连续的脱矿过程B.再矿化时反应物质常先在深部组织中扩散沉积C.脱矿与再矿化交替出现 D.先出现有机物分解，然后无机物脱矿E.破坏的牙体硬组织可以自行修复解析：解析：由于口腔环境的不断变化，牙齿龋损的过程不是一个连续的脱矿过程，而是一个脱矿与再矿化交替出现的动态过程。在酸的作用下，牙中的矿物质先发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出。再矿化时，反应物质扩散进入脱矿组织后，常先在接近表面的组织中沉积，从而限制反应物质向深部组织的扩散。破坏的牙体组织不能通过细胞修复达到自愈。5.用于龋病化学治疗的药物有（分数：2.00）A.甲硝唑B.麝香草酚C.氢氧化钙D.氟化物或硝酸银 E.
12、甲醛甲酚解析：解析：龋病的化学治疗是用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的办法。适用于恒牙早期釉质龋尚未形成龋洞者，或乳前牙邻面浅龋及乳磨牙颌面广泛性浅龋，1 年内将被恒牙替换者，或静止龋。常用药物有氟化物和硝酸银。6.关于保守洞形预备的概念，不正确的是（分数：2.00）A.现代牙体修复的洞形趋于更保守B.窝洞做最小程度的扩展C.窝洞的龈缘应尽量位于牙龈边缘的骀方D.做预防性扩展 E.使剩余的牙体组织有足够强度解析：7.下列对于酸蚀作用描述，错误的是（分数：2.00）A.可去除表层玷污釉质B.增加釉质表面自由能C.活化釉质表层D.酸蚀牙本质不会造成牙髓损伤 E.增加牙的表面积和粗糙度解析：解析
13、：基于釉质的成分和结构特点，复合树脂对釉质的粘结主要采用酸蚀技术，即通过酸蚀刻釉质表层，获得树脂修复的微机械固位，从而增强复合树脂与釉质粘结强度的方法。其作用主要为A、B、C、E。酸蚀釉质对牙髓不会造成损害，但酸蚀牙本质可通过牙髓牙本质复合体而激惹牙髓，重者可引起牙髓病变。8.底胶与粘结剂固化后与牙本质胶原纤维相互扣锁形成的结构被称为（分数：2.00）A.玷污层B.脱矿层C.混合层 D.结合层E.融合层解析：解析：为增进复合树脂与牙本质的粘结采用牙本质粘结体系，一般由处理剂、底胶和粘结剂组成，底胶和粘结剂在原位固化后，即与牙本质胶原纤维形成相互扣锁的混合层，内含有许多微树脂突，与牙本质小管中的
14、树脂突共同作用而获得与牙本质的牢固粘结。9.以下为充填物折断的常见原因，除了（分数：2.00）A.洞形的抗力形和固位形不够B.窝洞消毒不严格 C.充填材料调制不当D.充填方法不当E.过早承担咬合力解析：10.龋病充填治疗后远期出现激发痛和自发痛多由于（分数：2.00）A.充填物有早接触B.充填物不密合C.继发龋伴发牙髓炎 D.充填物形成悬突E.未恢复接触点解析：解析：激发痛和自发痛为牙髓性疼痛，引起激发痛的常见原因有：备洞过程中对牙髓的物理刺激；未垫底或垫底材料选择不当；继发龋。自发痛是牙髓炎的表现，因此 C是正确的选项。11.釉质发育不全的病因考虑与以下因素有关（分数：2.00）A.营养缺乏
15、B.维生素 A缺乏C.母体和婴儿疾病D.患儿内分泌失调E.以上均可 解析：12.关于釉质发育不全的描述，不确切的是（分数：2.00）A.包括釉质发育不良和釉质矿化不良两种类型B.受累牙多呈对称性C.可发生在单个牙或一组牙D.白垩色斑块呈云雾状，但与生长发育线吻合 E.乳牙根尖周感染导致的继承恒牙发育不全又称特纳牙解析：解析：釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合。斑块呈云雾状是氟牙症的表现。13.特纳牙是指（分数：2.00）A.乳牙釉质发育不全B.恒牙釉质发育不全C.个别继承牙釉质发育不全 D.恒牙斑釉E.个别恒牙畸形解析：解析：乳牙根尖周感染所致继承恒牙的
16、发育不全又称特纳牙(Turner teeth)，往往表现为个别牙受累。14.牙内陷常见于（分数：2.00）A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.上颌侧切牙 D.下颌侧切牙E.上颌尖牙解析：解析：牙内陷常见于上颌侧切牙，偶尔也发生于上颌中切牙或尖牙。根据牙内陷的深浅程度及其形态变异，临床上可分为：畸形舌侧窝；畸形舌侧沟；畸形舌侧尖；牙中牙。15.对于嵌入性牙脱位的年轻恒牙处理时（分数：2.00）A.将嵌入部分强行拉出B.复位固定C.任其自然萌出 D.2周内行根管治疗E.都不对解析：解析：嵌入性牙脱位通常在复位后 2周做根管治疗，但对于嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根
17、和边缘牙槽突的吸收。16.完全脱位牙何时再植可避免 90患牙的牙根吸收（分数：2.00）A.05 小时 B.1小时C.2小时D.12小时E.24小时解析：17.对于根折的处理，错误的是（分数：2.00）A.首先应促进其自然愈合B.根折越靠近根尖其预后越好C.根尖 13 折断多需先做根管治疗 D.根中 13 折断可用夹板固定E.调颌解析：解析：对根尖 13 折断，许多情况下只用夹板固定，无需牙髓治疗，但当牙髓有坏死时，则应进行根管治疗术。18.根尖及根中 13 根折的转归为（分数：2.00）A.两断端由钙化组织联合B.断面上有牙骨质生长，但不联合C.各断端由结缔组织和骨桥分开D.断端由慢性炎症组
18、织分开E.以上都有可能 解析：19.楔状缺损的病因不包括（分数：2.00）A.不恰当的刷牙方法B.酸的作用C.食物嵌塞 D.牙颈部结构薄弱E.应力疲劳解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，25 岁， （分数：6.00）(1).该患者拟诊断为（分数：2.00）A.氟牙症B.四环素牙C.釉质发育不全 D.先天性梅毒牙E.遗传性乳光牙本质解析：解析：釉质发育不全是指牙在发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染所引发是釉质结构异常。受累牙往往对称。根据患者病史和临床表现可以确诊。(2).最有可能引起该疾病的时期在（分数：2.00）A.母亲怀孕后期B.母亲生
19、产期C.患儿出生以后D.患儿 1岁以后E.患儿 23 岁以后 解析：解析：根据釉质发育不全的部位，可推断致病因素作用的时间。例如 的切缘或牙尖出现釉质发育不全，表示障碍发生在 1岁以内； 的切缘被累及时可推断障碍已延续到出生后的第 2年；如前牙未受累，主要表现在(3).防治方面应注意（分数：2.00）A.补充维生素和钙片B.早期彻底地治疗母亲梅毒C.口腔卫生与防龋措施 D.改变水源含氟量E.用颌垫防止过度磨损解析：解析：因为釉质发育不全是牙在颌骨内发育矿化期间所留下的缺陷，而在萌出后被发现，并非牙萌出后机体健康状况的反映。所以对这类患牙再补充维生素和矿物质等都是无意义的。由于患牙发育矿化较差，
20、患龋后发展较快，所以应进行防龋处理和口腔卫生的维护。患者，女性，25 岁，右下后牙剧痛 3天。检查见患者面色苍白，精神疲惫， （分数：6.00）(1).患牙初步诊断为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎 D.急性牙周脓肿E.三叉神经痛解析：解析：急性根尖周炎的诊断主要依据患牙的典型临床症状和体征，通常表现为起病急，患者精神疲惫，患牙牙髓无活力，叩痛明显，可有松动等。一般由牙髓病发展而来，也可由慢性根尖周炎转化而来。急性牙周脓肿通常伴有长期的牙周炎病史，临床检查可见很深的牙周袋。而三叉神经痛的发作一般有疼痛“扳机点”。(2).进一步的检查应是（分数：2.00）A.牙周袋
21、探诊B.实验性备洞C.选择性麻醉D.X线片检查 E.牙髓电活力测验解析：解析：通过拍摄 X线片进一步检查根尖部有无牙槽骨破坏形成的透影区。(3).为对患者全身状态进行判断，问诊包括如下内容，除外（分数：2.00）A.既往患病史B.饮酒历史 C.妊娠情况D.过敏反应E.精神状况解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A梅毒牙 B釉质发育不全 C遗传性牙本质发育不全 D氟牙症 E四环素牙（分数：6.00）(1).多数牙釉质上有白斑，边界不明确呈云雾状的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).牙冠呈微黄色，光照下呈现乳光的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3
22、).牙着色，呈灰褐色，外漂白效果差的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：梅毒牙：常见的表现有半月形切牙，桑葚状磨牙，蕾状磨牙。釉质发育不全的临床表现：轻症是釉质形态基本完整，仅有色泽和透明度的改变，形成白垩状釉质，无自觉症状；重症是牙面有实质性缺损，即在釉质表面出现带状或窝状的棕色凹陷，另外还有前牙切缘变。四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A牙周基础治疗 B龈上洁治 C维护治疗 D牙周手术 E口腔卫生宣教（分数：4.00）(1).对于慢性牙龈炎，通常需要进行的治疗是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对慢性牙龈炎得到控制之后通常需要进行的项目是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
