1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷 6及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者，男性，20 岁， （分数：2.00）A.开髓引流B.给全身消炎止痛药物C.仔细拔除根管内残髓D.切开脓肿E.局部理疗2.BOP检查中，应使用的器械是（分数：2.00）A.牙体探针B.牙周探针C.印记镊D.匙形器E.其他3.邻牙接触点检查的常用方法是（分数：2.00）A.牙线B.探针C.成形片D.牙签E.X线片4.龈下菌斑的主要危害在于（分数：2.00）A.菌斑矿化形成牙石，进一步刺激牙龈B.菌斑在牙根面和龈沟内黏附造成刺激，不易清洁C
2、.产生各种酸，破坏牙周组织D.产生内毒素和多种酶破坏牙周组织E.以上均正确5.龈下刮治术中检查龈下牙石是否去净最常用的方法是（分数：2.00）A.肉眼观察B.气冲吹开牙周袋C.用牙周袋探针检查D.用匙形刮治器手感E.用牙体探针探查6.急性坏死性龈炎的代表特征为（分数：2.00）A.牙龈充血肿胀并化脓，有出血倾向，口腔有恶臭B.牙龈出血及牙齿松动伴大量菌斑、牙石沉积C.牙龈表面有成簇针眼样溃疡形成，牙龈疼痛，有恶臭味D.牙龈乳头出现坏死，发病急，牙龈疼痛，易出血，有恶臭味，边缘虫蚀状E.大部分患者吸烟7.牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是（分数：2.00）A.牙齿松动度B.炎症程度C.是否有牙髓症状D
3、.患者的年龄E.脓肿的位置8.观察早期骨嵴顶吸收情况，最恰当的 X线片为（分数：2.00）A.根尖片B.牙齿的标准定位片C.颌翼片D.全口牙位曲面体层 X线片E.水平投照片9.关于青春期龈炎，不正确的是（分数：2.00）A.好发于前牙唇侧B.预后好C.临床与肥大性龈炎无明显差别D.诊断主要根据年龄E.青春期过后，病情可能自然缓解10.伴放线放线杆菌致病毒素的作用，不正确的是（分数：2.00）A.产生白细胞毒素B.降低多形核白细胞数量C.产生无活性的胶原酶D.产生成纤维细胞抑制因子E.产生内毒素11.慢性牙龈炎症的体征，最常见的是（分数：2.00）A.龈下牙石B.牙周袋的形态C.出血D.附着水平
4、降低E.牙槽骨吸收12.垂直性食物嵌塞相关因素主要包括（分数：2.00）A.接触点异常B.牙龈退缩C.牙根形态异常D.口腔卫生不良E.含纤维素多的食物13.患者，女性，41 岁，牙龈出血 1个月，无明显疼痛。检查： 间颊侧龈乳头见一椭圆形增生物，有蒂，探易出血，未及龈下牙石。X 线片示， （分数：2.00）A.牙龈炎B.牙龈瘤C.牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎14.牙骨质吸收与下列因素无关的是（分数：2.00）A.颌创伤B.再植牙C.根尖病变D.牙龈炎E.牙外伤15.在牙周组织的局部病因中，叙述正确的是（分数：2.00）A.各种局部病因在牙周组织疾病病因中起同等重要作用B.菌斑、细菌能引起
5、牙周组织病C.细菌及其产物为主要的局部因素，牙石、食物嵌塞等促进菌斑滞留，促使菌系成熟D.全身系统性疾病引起牙周组织病E.牙石为主要的局部病因，营养、遗传、内分泌均是促进因素16.在慢性单纯性龈炎时，正确的是（分数：2.00）A.病变部位仅限于游离龈和龈乳头B.病变部位不仅限于游离龈和龈乳头，而且破坏附着龈C.病变部位在游离龈乳头，其深层的牙槽骨有破坏D.病变部位主要位于附着龈E.以上均不对17.在 X线片上可看到以下牙周组织的病变，除外的是（分数：2.00）A.牙周间隙的宽窄B.患牙近远中牙槽骨吸收的程度C.骨小梁的稀疏程度D.硬骨板完整程度E.各个面的牙槽骨吸收程度18.有关药物性牙龈增生
6、，错误的是（分数：2.00）A.患者长期服苯妥英钠治疗癫痫B.一般在持续服药 1年内发生牙龈增生C.主要累及龈乳头、龈缘和附着龈D.牙龈增生程度与服药量、时间、血药浓度呈正相关E.年轻人多于老年人19.以下调颌原则，错误的是（分数：2.00）A.若正中颌有早接触，非正中骀也有早接触，应磨改早接触的牙尖B.正中颌有早接触，非正中骀关系正常，应磨改颌面凹C.正中颌关系正常，非正中颌有早接触，应磨改斜面D.前伸颌有早接触，正中颌关系正常，应磨改下前牙切缘E.当磨除上前牙接触的斜面时，不能磨及正中颌接触的凹，只能磨改前伸运动时的早接触面二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿，女性，4
7、 岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.侵袭性牙周炎B.妊娠期龈炎C.药物性牙龈增生D.青春期龈炎E.急性牙龈乳头炎(2).造成此患者牙龈肿大可能的原因中，不包括（分数：2.00）A.口呼吸B.吐舌习惯C.激素水平的改变D.上唇短E.刷牙不认真(3).此患者的治疗措施不正确的是（分数：2.00）A.改正不良习惯B.帮助进行正确的口腔卫生维护C.调节激素水平D.牙周基础治疗E.养成上、下唇闭合习惯患者，女性，13 岁，体检见其上下前牙呈扇形移位，松动工度，X 线片示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中
8、 12，上下前牙牙槽骨水平吸收约至根 1312。（分数：6.00）(1).此病最可能诊断为（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.局限型侵袭性牙周炎C.广泛型侵袭性牙周炎D.与糖尿病有关的牙周炎E.青春期龈炎(2).此病的主要致病菌为（分数：2.00）A.具核梭杆菌B.链球菌C.伴放线放线杆菌D.螺旋体E.乳杆菌(3).此病的治疗方案中，并不需要（分数：2.00）A.早期治疗B.调整机体防御功能C.同时进行正畸治疗D.同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗E.定期复查和必要的后续治疗三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A假膜 B丘斑 C水疱 D结节 E皲裂（分数：6.00）(1).口角炎的
9、基本损害是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).白斑的基本损害是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).鹅口疮的基本损害是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阿昔洛韦 B链霉素 C泼尼松 D维生素 AE氟康唑（分数：6.00）(1).带状疱疹的治疗应选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).白斑的治疗应选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).药物过敏性口炎的治疗应选（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷 6答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者，男
10、性，20 岁， （分数：2.00）A.开髓引流 B.给全身消炎止痛药物C.仔细拔除根管内残髓D.切开脓肿E.局部理疗解析：2.BOP检查中，应使用的器械是（分数：2.00）A.牙体探针 B.牙周探针C.印记镊D.匙形器E.其他解析：解析：BOP 为牙龈探诊出血情况。通常以牙体探针进行 BOP检查，使用时以 2025g 左右的力量探入龈沟或牙周袋，炎症牙龈可出现缓慢或即刻的出血现象，即 BOP阳性；根据有无出血或出血速度可将探诊出血情况分为四个等级，以衡量牙龈炎症的严重程度。牙周探针通常标有刻度，多用于检查牙周袋的深度。印记镊和匙形器通常与 BOP检查无关。3.邻牙接触点检查的常用方法是（分数：
11、2.00）A.牙线 B.探针C.成形片D.牙签E.X线片解析：4.龈下菌斑的主要危害在于（分数：2.00）A.菌斑矿化形成牙石，进一步刺激牙龈B.菌斑在牙根面和龈沟内黏附造成刺激，不易清洁C.产生各种酸，破坏牙周组织D.产生内毒素和多种酶破坏牙周组织E.以上均正确 解析：解析：对牙周病的危害主要来自龈下菌斑。根面和龈沟内黏附的菌斑可产生多种酸性代谢物、毒素和酶，破坏牙周组织且不易清洁；菌斑死亡后可矿化形成牙石，且其中含有内毒素可对牙龈构成进一步的机械、化学以及生物毒性刺激。5.龈下刮治术中检查龈下牙石是否去净最常用的方法是（分数：2.00）A.肉眼观察B.气冲吹开牙周袋C.用牙周袋探针检查D.
12、用匙形刮治器手感E.用牙体探针探查 解析：6.急性坏死性龈炎的代表特征为（分数：2.00）A.牙龈充血肿胀并化脓，有出血倾向，口腔有恶臭B.牙龈出血及牙齿松动伴大量菌斑、牙石沉积C.牙龈表面有成簇针眼样溃疡形成，牙龈疼痛，有恶臭味D.牙龈乳头出现坏死，发病急，牙龈疼痛，易出血，有恶臭味，边缘虫蚀状 E.大部分患者吸烟解析：解析：急性坏死溃疡性牙(周)龈炎临床表现为牙龈(乳头)的急性溃疡、出血和虫蚀状边缘，坏死组织存在和继发的细菌感染常使口腔内散发恶臭，牙龈常有明显疼痛，患者多因吞咽困难使口内唾液增多，患者常有发热和萎靡。7.牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是（分数：2.00）A.牙齿松动度B.炎症程
13、度C.是否有牙髓症状D.患者的年龄E.脓肿的位置 解析：解析：牙龈脓肿多仅限于龈乳头。8.观察早期骨嵴顶吸收情况，最恰当的 X线片为（分数：2.00）A.根尖片 B.牙齿的标准定位片C.颌翼片D.全口牙位曲面体层 X线片E.水平投照片解析：解析：标准牙片失真较小，能较为准确反映牙槽嵴顶的硬骨板和骨小梁的情况和变化。9.关于青春期龈炎，不正确的是（分数：2.00）A.好发于前牙唇侧B.预后好C.临床与肥大性龈炎无明显差别 D.诊断主要根据年龄E.青春期过后，病情可能自然缓解解析：解析：青春期生长激素可被龈沟内的细菌利用，产生较通常更为明显的炎症的反应。而肥大性龈炎则炎症反应相对较弱。10.伴放线
14、放线杆菌致病毒素的作用，不正确的是（分数：2.00）A.产生白细胞毒素B.降低多形核白细胞数量C.产生无活性的胶原酶 D.产生成纤维细胞抑制因子E.产生内毒素解析：解析：伴放线放线杆菌的致病毒素的作用包括：通过白细胞毒素、多形核白细胞趋化、淋巴细胞抑制因子等，减弱白细胞趋化功能，降低宿主抵抗力；骨吸收作用；组织破坏作用。11.慢性牙龈炎症的体征，最常见的是（分数：2.00）A.龈下牙石B.牙周袋的形态C.出血 D.附着水平降低E.牙槽骨吸收解析：解析：慢性牙龈炎有牙龈炎症表现，也可存在龈下牙石，但不存在牙周袋、附着丧失和牙槽骨吸收的情况，后者均是慢性牙周炎的表现。12.垂直性食物嵌塞相关因素主
15、要包括（分数：2.00）A.接触点异常 B.牙龈退缩C.牙根形态异常D.口腔卫生不良E.含纤维素多的食物解析：解析：垂直性食物嵌塞相关因素包括：接触点异常、异常颌力、磨损所致食物溢出沟消失。13.患者，女性，41 岁，牙龈出血 1个月，无明显疼痛。检查： 间颊侧龈乳头见一椭圆形增生物，有蒂，探易出血，未及龈下牙石。X 线片示， （分数：2.00）A.牙龈炎B.牙龈瘤 C.牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎解析：解析：牙龈乳头出现无痛、椭圆形增生物，有或无蒂，局部牙槽骨骨嵴出现密度减低的情况提示有发生牙龈瘤的可能。14.牙骨质吸收与下列因素无关的是（分数：2.00）A.颌创伤B.再植牙C.根尖病
16、变D.牙龈炎 E.牙外伤解析：解析：颌创伤、牙再植、根尖病变和牙体外伤均可导致牙骨质吸收，但牙龈炎不会造成牙骨质吸收。15.在牙周组织的局部病因中，叙述正确的是（分数：2.00）A.各种局部病因在牙周组织疾病病因中起同等重要作用B.菌斑、细菌能引起牙周组织病C.细菌及其产物为主要的局部因素，牙石、食物嵌塞等促进菌斑滞留，促使菌系成熟 D.全身系统性疾病引起牙周组织病E.牙石为主要的局部病因，营养、遗传、内分泌均是促进因素解析：解析：牙周组织疾病是由细菌、菌斑、牙石、食物嵌塞等因素共同导致的病变，其中细菌、菌斑是始动因子和最主要病因，其余局部和全身因素均是促进因素。16.在慢性单纯性龈炎时，正确
17、的是（分数：2.00）A.病变部位仅限于游离龈和龈乳头 B.病变部位不仅限于游离龈和龈乳头，而且破坏附着龈C.病变部位在游离龈乳头，其深层的牙槽骨有破坏D.病变部位主要位于附着龈E.以上均不对解析：解析：慢性单纯性龈炎，病变部位仅限于游离龈和龈乳头，对附着龈、上皮附着和牙槽骨尚无明显影响。17.在 X线片上可看到以下牙周组织的病变，除外的是（分数：2.00）A.牙周间隙的宽窄B.患牙近远中牙槽骨吸收的程度C.骨小梁的稀疏程度D.硬骨板完整程度E.各个面的牙槽骨吸收程度 解析：解析：X 线片可反映患牙牙周膜及其近远中牙槽骨破坏的情况，但不能反映互相重叠的唇、舌侧牙槽骨的情况。18.有关药物性牙龈
18、增生，错误的是（分数：2.00）A.患者长期服苯妥英钠治疗癫痫B.一般在持续服药 1年内发生牙龈增生C.主要累及龈乳头、龈缘和附着龈D.牙龈增生程度与服药量、时间、血药浓度呈正相关 E.年轻人多于老年人解析：解析：药物导致牙龈增生的程度与用药量、时间及其形成的血药浓度存在关联，但并非必然呈正相关。19.以下调颌原则，错误的是（分数：2.00）A.若正中颌有早接触，非正中骀也有早接触，应磨改早接触的牙尖B.正中颌有早接触，非正中骀关系正常，应磨改颌面凹C.正中颌关系正常，非正中颌有早接触，应磨改斜面D.前伸颌有早接触，正中颌关系正常，应磨改下前牙切缘 E.当磨除上前牙接触的斜面时，不能磨及正中颌
19、接触的凹，只能磨改前伸运动时的早接触面解析：解析：一般的调颌原则是：正中颌有早接触，非正中颌也有早接触，磨改早接触的牙尖；正中颌有早接触，非正中颌关系正常，磨改颌面凹；正中颌关系正常，非正中颌有早接触，磨改斜面。故患牙前伸颌有早接触，正中骆关系正常，应磨改上前牙腭面而非下前牙切缘。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患儿，女性，4 岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未及附着丧失。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.侵袭性牙周炎B.妊娠期龈炎C.药物性牙龈增生D.青春期龈炎E.急性牙龈乳头炎 解析：解析：患儿年龄可排除妊娠期
20、龈炎、青春期龈炎诊断。侵袭性牙周炎和药物性牙龈增生在诊断则需要其他症状、体征和药物史作进一步佐证。(2).造成此患者牙龈肿大可能的原因中，不包括（分数：2.00）A.口呼吸B.吐舌习惯 C.激素水平的改变D.上唇短E.刷牙不认真解析：解析：吐舌习惯可能造成前牙的牙列不齐。但并不会直接造成牙龈肥大。(3).此患者的治疗措施不正确的是（分数：2.00）A.改正不良习惯B.帮助进行正确的口腔卫生维护C.调节激素水平 D.牙周基础治疗E.养成上、下唇闭合习惯解析：解析：对于 4岁儿童，强制其改正不良习惯和进行牙周基础治疗，效果未必明显且可能引起儿童对口腔治疗的恐惧，建议采取积极措施引导其实施刷牙等口腔
21、卫生方法，减少引发牙龈炎症的可能。患者，女性，13 岁，体检见其上下前牙呈扇形移位，松动工度，X 线片示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中 12，上下前牙牙槽骨水平吸收约至根 1312。（分数：6.00）(1).此病最可能诊断为（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.局限型侵袭性牙周炎 C.广泛型侵袭性牙周炎D.与糖尿病有关的牙周炎E.青春期龈炎解析：解析：根据患者的年龄，发病牙位局限于第一磨牙和上、下切牙，X 线片示第一磨牙牙槽骨弧形吸收，符合局限型侵袭性牙周炎的特征。(2).此病的主要致病菌为（分数：2.00）A.具核梭杆菌B.链球菌C.伴放线放线杆菌 D.螺旋体E.乳杆菌解析：解析：伴放线放线杆
22、菌(Aa)是局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌。(3).此病的治疗方案中，并不需要（分数：2.00）A.早期治疗B.调整机体防御功能C.同时进行正畸治疗 D.同时使用阿莫西林和四环素作为辅助治疗E.定期复查和必要的后续治疗解析：解析：对于预期可以保留但又有牙体移位的患牙，实施正畸治疗也必须在炎症控制后进行。三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A假膜 B丘斑 C水疱 D结节 E皲裂（分数：6.00）(1).口角炎的基本损害是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).白斑的基本损害是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).鹅口疮的基本损害是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：此题考核各种疾病的基本损害。口角炎的基本损害是皲裂；白斑的基本损害是丘斑；鹅口疮的基本损害是假膜。A阿昔洛韦 B链霉素 C泼尼松 D维生素 AE氟康唑（分数：6.00）(1).带状疱疹的治疗应选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).白斑的治疗应选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).药物过敏性口炎的治疗应选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
