1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷 4及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者，男性，27 岁，经翻瓣、去骨，劈开拔除右下近中阻生第三磨牙，4 天后出现持续性剧痛，向耳颞部放射，检查见拔牙创空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是（分数：2.00）A.下颌骨骨折B.拔牙后正常反应C.干槽症D.邻牙在拔牙时受到损伤E.邻牙急性根尖周炎2.患者，女性，60 岁，拔除左下第二磨牙，2 小时后仍出血不止，检查发现拔牙创颊侧牙龈撕裂，渗血明显。首选的止血方法为（分数：2.00）A.明胶海绵填塞+纱布压迫B.碘仿纱
2、条填塞C.全身应用止血药物D.缝合撕裂牙龈E.结扎颈外动脉3.患者，女性，39 岁，局麻下拔除 （分数：2.00）A.拔牙创感染B.咬肌痉挛C.翼下颌间隙感染D.咬肌间隙感染E.颊间隙感染4.患者，女性，68 岁，拔除 （分数：2.00）A.拔牙后 1周B.拔牙后 2周C.拔牙后 3周D.拔牙后 4周E.拔牙后 1个月以上5.患者，男性，42 岁， （分数：2.00）A.根尖周是否密度减低B.牙周膜与骨硬板是否连续C.上颌窦底是否突入牙根之间D.上颌窦是否过大E.垂直角度是否过大6.一位患者要拔除右下第一磨牙，下牙槽神经阻滞麻醉后出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、全身冷汗、脉快而细，给予采取头低
3、位、吸氧、静脉注射高渗葡萄糖后缓解，该患者可能出现的是（分数：2.00）A.晕厥B.过敏C.中毒D.肾上腺素反应E.以上都有可能7.一位患者要拔 （分数：2.00）A.唇侧牙龈深面+鼻腭神经阻滞麻醉B.牙龈乳头上+鼻腭神经阻滞麻醉C.固有膜上+鼻腭神经阻滞麻醉D.唇侧牙槽黏膜下+鼻腭神经阻滞麻醉E.口腔前庭沟黏膜下+鼻腭神经阻滞麻醉8.患者，女性，24 岁，有 1周牙痛史，现下颌下区有一 2cm大小的肿块，质中偏软，有反复发作史，抗感染治疗有效，诊断为（分数：2.00）A.下颌下腺腺淋巴瘤B.下颌下腺多形性腺瘤C.下颌下腺淋巴结炎D.下颌下腺恶性肿瘤E.下颌下间隙感染9.患者，男性，35 岁，
4、因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征，其紧急处理是（分数：2.00）A.吸氧B.清创缝合C.口对口呼吸D.骨折复位E.气管切开10.关于全口义齿的重衬，不正确的是（分数：2.00）A.初戴时固位不好可选用B.基托修理后不密合需重衬C.重衬不能改变垂直距离及正中关系D.直接法重衬应询问过敏史E.软衬材料适用于黏膜较薄的无牙颌患者11.非可摘局部义齿的适应证是（分数：2.00）A.年老体弱者B.严重痴呆症患者C.唇腭裂患者D.基牙过度倾斜时E.拔牙创未愈合时12.全口义齿修复前一般不主张手术切除的是（分数：2.00）A.突出的上颌结节B.明显的下颌隆突C.上
5、颌前部单纯的松软牙槽嵴D.下颌唇侧的前庭缝龈瘤E.牙槽嵴上的尖锐骨突13.有关全口义齿磨光面的正确认识是（分数：2.00）A.与牙槽嵴黏膜接触的部分B.与义齿稳定，固位无关C.与义齿自洁无关D.要求呈凹面形E.要求呈凸面形14.固定桥的禁忌证有（分数：2.00）A.基牙根尖未形成B.后牙缺失多过 3个C.缺牙区邻牙牙髓炎治疗D.缺牙区邻牙牙周炎无治疗史E.以上都是15.圆锥形套筒冠义齿的固位支持型固位体、支持型固位体的内冠聚合度分别为（分数：2.00）A.6和 10B.6和 8C.8和 6D.10和 6E.10和 816.黏膜支持式可摘局部义齿的颌力（分数：2.00）A.通过卡环传导到基牙上B
6、.通过颌支托传导到基牙上C.通过基托传导到基牙上D.通过基托传导到黏膜和牙槽骨上E.通过颌支托传导到黏膜和牙槽骨上17.全口义齿制作中黏膜运动式印模的主要特点是（分数：2.00）A.由医师牵拉患者唇颊部形成B.患者做自主运动形成C.采用硅橡胶印模材料D.印模范围不超过附着黏膜区E.患者不能作吞咽运动18.全口义齿试戴，患者作正中咬合时双侧颞肌无明显收缩，提示（分数：2.00）A.下颌偏斜B.下颌前伸C.垂直距离过高D.垂直距离过低E.咬合力过小19.全口义齿试戴，患者作正中咬合时双侧颞肌动度不一致，提示（分数：2.00）A.下颌偏斜B.下颌前伸C.垂直距离过高D.垂直距离过低E.两侧咬合力大小
7、不一二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患者，男性，20 岁，需要拔 （分数：4.00）(1).此麻醉并发症为（分数：2.00）A.血肿B.暂时性面瘫C.感染D.暂时性牙关紧闭E.以上都不是(2).正确的处理方法为（分数：2.00）A.局部热敷B.局部理疗C.口服镇静剂D.口服或注射维生素 B 1 、维生素 B 12E.不作特殊处理患儿，男性，13 岁，打球时撞断了 （分数：6.00）(1).临床上常采用的浸润麻醉的麻药是（分数：2.00）A.05的利多卡因B.1的利多卡因C.2的利多卡因D.025的布比卡因E.1的丁卡因(2).加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是（分数：2.00
8、）A.1：10 0001：5000B.1：20 0001：10 000C.1：200 0001：100 000D.1：300 0001：200 000E.1：400 0001：300 000(3).拔 （分数：2.00）A.眶下神经和鼻腭神经B.上牙槽前神经和腭前神经C.蝶腭神经和鼻腭神经D.上牙槽前神经和鼻腭神经E.上牙槽前神经和腭前神经患者，男性，70 岁， 缺失，缺牙区牙槽骨较丰满，颌龈距正常， （分数：4.00）(1).设计时人工牙应选择（分数：2.00）A.解剖式牙B.非解剖式牙C.半解剖式牙D.金属牙E.金属颌面牙(2).当 （分数：2.00）A.近中颌支托B.远中颌支托C.近中颌
9、支托及尽可能扩大基托面积D.远中颌支托及尽可能减小基托面积E.不选用回力卡环三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A桩核冠 B嵌体 C34 冠 D栓道式固位体 E全冠（分数：4.00）(1).不是完全固定义齿的固位体为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).必须在牙预备后剩余牙体可耐受功能状态下的骀力、并且不折裂的条件下才可选择的修复体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A基托覆盖区 B主承托区 C副承托区 D边缘封闭区 E缓冲区（分数：6.00）(1).无牙颌骨组织上覆盖高度角化的复层扁平上皮的区域是（分数：2.00）A.B.C.D
10、.E.(2).无牙颌与颌力受力方向成角度的区域属（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).无牙颌上不能承受咀嚼压力的区域是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷 4答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者，男性，27 岁，经翻瓣、去骨，劈开拔除右下近中阻生第三磨牙，4 天后出现持续性剧痛，向耳颞部放射，检查见拔牙创空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的诊断是（分数：2.00）A.下颌骨骨折B.拔牙后正常反应C.干槽症 D.邻牙在拔牙时受到损伤E.邻牙急性根尖周炎解析：解析
11、：患者疼痛发生于拔牙术后第 4天，检查见拔牙创空虚，有臭味，符合干槽症的特点，故选C。2.患者，女性，60 岁，拔除左下第二磨牙，2 小时后仍出血不止，检查发现拔牙创颊侧牙龈撕裂，渗血明显。首选的止血方法为（分数：2.00）A.明胶海绵填塞+纱布压迫B.碘仿纱条填塞C.全身应用止血药物D.缝合撕裂牙龈 E.结扎颈外动脉解析：解析：患者出血的原因为牙龈撕裂，故正确的治疗方法是缝合撕裂牙龈。3.患者，女性，39 岁，局麻下拔除 （分数：2.00）A.拔牙创感染B.咬肌痉挛C.翼下颌间隙感染 D.咬肌间隙感染E.颊间隙感染解析：解析：患者的临床表现和血常规检查均提示拔牙后感染，且主要的肿胀部位在于咽
12、侧壁，故最可能的原因是翼下颌间隙感染。4.患者，女性，68 岁，拔除 （分数：2.00）A.拔牙后 1周B.拔牙后 2周C.拔牙后 3周D.拔牙后 4周E.拔牙后 1个月以上 解析：解析：拔牙后发生的牙槽骨改建在 1个月后开始稳定，故一般在拔牙后 1个月以上再行牙槽骨修整术。5.患者，男性，42 岁， （分数：2.00）A.根尖周是否密度减低B.牙周膜与骨硬板是否连续 C.上颌窦底是否突入牙根之间D.上颌窦是否过大E.垂直角度是否过大解析：6.一位患者要拔除右下第一磨牙，下牙槽神经阻滞麻醉后出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、全身冷汗、脉快而细，给予采取头低位、吸氧、静脉注射高渗葡萄糖后缓解，该患
13、者可能出现的是（分数：2.00）A.晕厥 B.过敏C.中毒D.肾上腺素反应E.以上都有可能解析：解析：这是在普通拔牙时经常发生的事，由于患者的紧张、饥饿或体质较弱，在注射完麻药后即可发生一过性的晕厥，因此正确的选择答案应该是 A。7.一位患者要拔 （分数：2.00）A.唇侧牙龈深面+鼻腭神经阻滞麻醉B.牙龈乳头上+鼻腭神经阻滞麻醉C.固有膜上+鼻腭神经阻滞麻醉D.唇侧牙槽黏膜下+鼻腭神经阻滞麻醉 E.口腔前庭沟黏膜下+鼻腭神经阻滞麻醉解析：解析：牙槽突区牙槽骨质较薄，且疏松多孔，局麻药液容易渗透入众多小孔进入颌骨麻醉牙神经末梢，因此正确的选择答案应该是 D。8.患者，女性，24 岁，有 1周牙
14、痛史，现下颌下区有一 2cm大小的肿块，质中偏软，有反复发作史，抗感染治疗有效，诊断为（分数：2.00）A.下颌下腺腺淋巴瘤B.下颌下腺多形性腺瘤C.下颌下腺淋巴结炎 D.下颌下腺恶性肿瘤E.下颌下间隙感染解析：解析：A、B 和 D与牙痛史无关；E 变为下颌下周弥漫性肿胀，界限不清，因此，正确答案是 C。9.患者，男性，35 岁，因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征，其紧急处理是（分数：2.00）A.吸氧B.清创缝合C.口对口呼吸D.骨折复位E.气管切开 解析：解析：保持呼吸道通畅是口腔颌面部损伤急救的处理原则，是急救后续理疗的保障。因此，正确答案是 E
15、。10.关于全口义齿的重衬，不正确的是（分数：2.00）A.初戴时固位不好可选用B.基托修理后不密合需重衬C.重衬不能改变垂直距离及正中关系 D.直接法重衬应询问过敏史E.软衬材料适用于黏膜较薄的无牙颌患者解析：解析：重衬是在全口义齿的组织面加一层材料，除了 A、B、D、E 所叙，需要改变垂直距离及正中关系时也可选用，这时建议用间接法重衬。11.非可摘局部义齿的适应证是（分数：2.00）A.年老体弱者B.严重痴呆症患者 C.唇腭裂患者D.基牙过度倾斜时E.拔牙创未愈合时解析：12.全口义齿修复前一般不主张手术切除的是（分数：2.00）A.突出的上颌结节B.明显的下颌隆突C.上颌前部单纯的松软牙
16、槽嵴 D.下颌唇侧的前庭缝龈瘤E.牙槽嵴上的尖锐骨突解析：13.有关全口义齿磨光面的正确认识是（分数：2.00）A.与牙槽嵴黏膜接触的部分B.与义齿稳定，固位无关C.与义齿自洁无关D.要求呈凹面形 E.要求呈凸面形解析：解析：全口义齿磨光面是指义齿与唇颊和舌黏膜接触的部分，外形对义齿的固位、稳定和自洁很重要。一般应呈凹面形，有利于唇颊舌肌肉运动作用在基托时对义齿形成挟持力，有利于义齿稳定。故正确答案为 D。14.固定桥的禁忌证有（分数：2.00）A.基牙根尖未形成B.后牙缺失多过 3个C.缺牙区邻牙牙髓炎治疗D.缺牙区邻牙牙周炎无治疗史E.以上都是 解析：15.圆锥形套筒冠义齿的固位支持型固位
17、体、支持型固位体的内冠聚合度分别为（分数：2.00）A.6和 10B.6和 8 C.8和 6D.10和 6E.10和 8解析：16.黏膜支持式可摘局部义齿的颌力（分数：2.00）A.通过卡环传导到基牙上B.通过颌支托传导到基牙上C.通过基托传导到基牙上D.通过基托传导到黏膜和牙槽骨上 E.通过颌支托传导到黏膜和牙槽骨上解析：解析：黏膜支持式可摘局部义齿的颌力主要由基托下方的黏膜和牙槽骨承担，卡环只起到固位体的作用，因而颌力是通过基托传导到黏膜和牙槽骨上的。17.全口义齿制作中黏膜运动式印模的主要特点是（分数：2.00）A.由医师牵拉患者唇颊部形成B.患者做自主运动形成 C.采用硅橡胶印模材料D
18、.印模范围不超过附着黏膜区E.患者不能作吞咽运动解析：解析：根据印模时是否对黏膜造成压力，全口义齿印模技术分黏膜静止式印模和黏膜运动式印模。黏膜运动式印模的边缘是患者自主运动形成的，制取的是在功能运动状态下的印模。其印模范围超过附着黏膜区，达到肌肉的非附着黏膜区，而不妨碍义齿的固位与功能行使。黏膜运动式印模能充分利用舌下和舌咽区以获得有效边缘封闭，适用于制取牙槽嵴严重萎缩的下颌印模。黏膜静止式印模顾名思义是希望制取无软组织功能变形的印模，取模时压力很小，或选择性局部加压，或不加压。印模边缘由医生牵拉患者唇颊相应的软组织而成。18.全口义齿试戴，患者作正中咬合时双侧颞肌无明显收缩，提示（分数：2
19、.00）A.下颌偏斜B.下颌前伸 C.垂直距离过高D.垂直距离过低E.咬合力过小解析：19.全口义齿试戴，患者作正中咬合时双侧颞肌动度不一致，提示（分数：2.00）A.下颌偏斜 B.下颌前伸C.垂直距离过高D.垂直距离过低E.两侧咬合力大小不一解析：解析：手感颞肌收缩是检查颌位的有效方法之一，咀嚼肌中的颞肌可在体表触及，其后束纤维收缩使前伸的下颌向后退。正中关系记录正确时，患者戴义齿作正中咬合，两侧颞肌应等量收缩。如不能感到明显肌肉收缩，提示下颌前伸；如肌肉收缩动度不一致，表示下颌偏斜。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患者，男性，20 岁，需要拔 （分数：4.00）(1).
20、此麻醉并发症为（分数：2.00）A.血肿B.暂时性面瘫 C.感染D.暂时性牙关紧闭E.以上都不是解析：解析：下牙槽神经麻醉后出现面瘫，一般是麻醉时麻药注入腮腺区，暂时性麻痹面神经，正确的选择答案应该是 B。(2).正确的处理方法为（分数：2.00）A.局部热敷B.局部理疗C.口服镇静剂D.口服或注射维生素 B 1 、维生素 B 12E.不作特殊处理 解析：解析：暂时性面神经麻痹，23 个小时后，麻醉效果过后面神经功能即可恢复，因此正确的选择答案应该是 E。患儿，男性，13 岁，打球时撞断了 （分数：6.00）(1).临床上常采用的浸润麻醉的麻药是（分数：2.00）A.05的利多卡因B.1的利多
21、卡因C.2的利多卡因 D.025的布比卡因E.1的丁卡因解析：解析：A、B、D 的浓度不够，其渗透力不够，达不到麻醉效果，因此正确的选择答案应该是 C。(2).加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是（分数：2.00）A.1：10 0001：5000B.1：20 0001：10 000C.1：200 0001：100 000 D.1：300 0001：200 000E.1：400 0001：300 000解析：解析：1：100 000 肾上腺素多置于 12的利多卡因中行阻滞麻醉，1：200 000 肾上腺素多置于 05的布比卡因中做阻滞或浸润麻醉，因此正确的选择答案应该是 C。(3).拔 （分数：2.
22、00）A.眶下神经和鼻腭神经B.上牙槽前神经和腭前神经C.蝶腭神经和鼻腭神经D.上牙槽前神经和鼻腭神经 E.上牙槽前神经和腭前神经解析：解析：患者，男性，70 岁， 缺失，缺牙区牙槽骨较丰满，颌龈距正常， （分数：4.00）(1).设计时人工牙应选择（分数：2.00）A.解剖式牙B.非解剖式牙C.半解剖式牙 D.金属牙E.金属颌面牙解析：(2).当 （分数：2.00）A.近中颌支托B.远中颌支托C.近中颌支托及尽可能扩大基托面积 D.远中颌支托及尽可能减小基托面积E.不选用回力卡环解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A桩核冠 B嵌体 C34 冠 D栓道式固位体 E全冠（分数：4.
23、00）(1).不是完全固定义齿的固位体为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).必须在牙预备后剩余牙体可耐受功能状态下的骀力、并且不折裂的条件下才可选择的修复体是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A基托覆盖区 B主承托区 C副承托区 D边缘封闭区 E缓冲区（分数：6.00）(1).无牙颌骨组织上覆盖高度角化的复层扁平上皮的区域是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).无牙颌与颌力受力方向成角度的区域属（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).无牙颌上不能承受咀嚼压力的区域是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
