1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷 1及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.患者，女性，16 岁，主诉刷牙时牙龈出血 1年余，时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎，需做的检查是（分数：2.00）A.附着水平B.牙周袋深度C.X线片D.咬合关系E.以上检查都需要2.患者，女性，35 岁，左上后牙牙龈肿胀、疼痛 2天。经检查 （分数：2.00）A.无望保留的牙，予以拔除B.切开引流C.局部牙周袋内用药D.调磨明显早接触点E.012氯己定含漱液含漱 3天3.患者，男性，40 岁，患牙周炎多年，近日突发牙龈肿痛， （分数：2.0
2、0）A.根分叉区病变B.牙周一牙髓联合病变C.牙周脓肿D.慢性牙周炎E.侵袭性牙周炎4.某慢性牙周炎患者，左侧后牙剧烈阵发痛 3天，夜不能寐，且不能确定患牙位置，手持冷水瓶就诊。检查见左侧后牙无明显龋蚀， 呈度松动，有叩痛，颊侧近中牙周袋深度 7mm。X 线片显示 （分数：2.00）A.牙周脓肿B.急性化脓性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.逆行性牙髓炎E.急性根尖周脓肿5.患者，男性，35 岁， （分数：2.00）A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.颌创伤D.慢性尖周炎E.牙髓一牙周联合病变6.患者，女性，46 岁， （分数：2.00）A.根管治疗B.牙周治疗C.根管治疗和牙周治疗D.干髓治疗和牙周治疗
3、E.直接进行牙周和根尖手术7.某患者左上第一前磨牙颊侧牙龈肿胀，疼痛 2天，若诊断为急性牙周脓肿，与牙槽脓肿鉴别诊断，以下不正确的是（分数：2.00）A.牙髓活力B.牙周袋的存在C.是否有龈下牙石D.X线片E.叩痛程度8.艾滋病的典型口腔表现是（分数：2.00）A.口腔念珠菌病B.口腔毛状黏膜白斑C.口腔卡波西肉瘤D.口腔单纯疱疹E.以上都是9.患儿，10 个月，因哭闹不肯进食就诊。检查发现硬腭、双侧翼钩处黏膜表浅溃疡。诊断是（分数：2.00）A.Bednar溃疡B.Rida-Fede溃疡C.鹅口疮D.原发性疱疹性口炎E.复发性阿弗他溃疡10.单纯性疱疹的病原体是（分数：2.00）A.HIVB
4、.HPVC.HSV-1D.HSV-2E.HBV11.用于治疗口腔单纯疱疹的药物是（分数：2.00）A.地塞米松片B.氢化可的松针剂C.普鲁卡因青霉素针剂D.阿昔洛韦片E.氟康唑12.符合口腔黏膜带状疱疹临床表现的是（分数：2.00）A.散在分布的单个小溃疡B.各处成簇小水疱C.单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显D.广泛糜烂E.单个或几个大小不等的水疱13.颏部皮肤发生带状疱疹，损害累及的三叉神经分支是（分数：2.00）A.第一支B.第二支C.第三支D.第一支及第二支E.第二支及第三支14.下述组织病理改变可见于念珠菌性白斑的是（分数：2.00）A.桑葚样细胞B.气球样细胞C.
5、淋巴样滤泡D.上皮角化层形成微脓肿E.黏膜下层可见肉芽肿15.复发性阿弗他溃疡在口腔黏膜的少发部位是（分数：2.00）A.唇B.颊C.舌尖、舌缘D.硬腭E.前庭沟16.下列疾病损害愈合后可形成明显瘢痕组织的是（分数：2.00）A.寻常型天疱疮B.重型阿弗他溃疡C.结核性溃疡D.带状疱疹E.重型多形渗出性红斑17.可用肾上腺皮质激素类药物局部注射治疗的疾病是（分数：2.00）A.雪口病B.结核性溃疡C.重型阿弗他溃疡D.口腔单纯疱疹E.以上均不是18.治疗创伤性溃疡的首要措施是（分数：2.00）A.抗生素药膜局部贴敷B.去除局部刺激因素C.曲安奈德局部注射D.达克罗宁局部涂布E.中药粉外敷19.
6、将疱膜揭去时，连同邻近视为正常的黏膜一并撕去，应首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.扁平苔藓B.单纯疱疹C.天疱疮D.创伤性血疱E.带状疱疹二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患儿，男性，1 岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.雪口病B.原发性疱疹性口炎C.疱疹样口疮D.复发性口疮E.疱疹性咽峡炎(2).该病的病因是（分数：2.00）A.真菌感染B.病毒感染C.细菌感染D.遗传E.营养不良(3).下列治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.隔离并注意口腔卫生B.补充维生素
7、CC.口服阿昔洛韦D.大剂量激素冲击疗法E.局部应用中成药，如西瓜霜等患者，女性，65 岁，发热、乏力 2天，后突发右侧颊、颏部皮肤红斑伴疼痛。1 天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱，逐渐增多，右舌背、舌腹黏膜亦出现糜烂。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯疱疹B.带状疱疹C.多形渗出性红斑D.疱疹性咽峡炎E.疱疹样口疮(2).该病治疗后仍能长期遗留的表现是（分数：2.00）A.水疱B.糜烂C.疼痛D.瘙痒E.瘢痕患者，男性，50 岁，舌痛 2周。体检：上下唇黏膜、舌尖舌腹、软腭见众多散在针尖状小溃疡，伴发热，发病前否认感冒史。追问病史，患者既往有类似发作史。（分数：
8、4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.轻型阿弗他溃疡B.重型阿弗他溃疡C.疱疹样阿弗他溃疡D.疱疹性口炎E.多形渗出性红斑(2).下列治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.饮食隔离B.口服肾上腺皮质激素C.05达克罗宁液局部涂布D.微波理疗E.局部应用中成药，如西瓜霜等三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A上皮表层过度角化 B上皮萎缩 C棘层松解 D上皮异常增生 E基底膜下大量淋巴细胞呈带状浸润（分数：6.00）(1).口腔黏膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).白斑是癌前损害，在镜下显示典型的（分数：2.00）A.B.C.
9、D.E.(3).扁平苔藓的病理特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黏膜表面白色网状条纹，两侧对称 B黏膜表面红色斑块 C黏膜表面条索样损害，触诊坚韧 D黏膜表面白色网纹，对应下颌磨牙银汞充填物，去充填物后白纹消失 E黏膜表面放射状白色短条纹（分数：6.00）(1).口腔黏膜扁平苔藓的临床表现有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).盘状红斑狼疮的临床表现有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).苔藓样变的临床表现有（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷 1答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题
10、数：19，分数：38.00)1.患者，女性，16 岁，主诉刷牙时牙龈出血 1年余，时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎，需做的检查是（分数：2.00）A.附着水平B.牙周袋深度C.X线片D.咬合关系E.以上检查都需要 解析：解析：所有牙周病的检查和诊断都必须包括以上各项。2.患者，女性，35 岁，左上后牙牙龈肿胀、疼痛 2天。经检查 （分数：2.00）A.无望保留的牙，予以拔除 B.切开引流C.局部牙周袋内用药D.调磨明显早接触点E.012氯己定含漱液含漱 3天解析：解析：急性牙周脓肿的治疗原则是：止痛、防止感染扩散和使脓液引流。患牙急性炎症 2天左右，脓肿形成并不成熟，拔牙可能并不能达到彻底引流的
11、目的。一般不宜拔牙。3.患者，男性，40 岁，患牙周炎多年，近日突发牙龈肿痛， （分数：2.00）A.根分叉区病变B.牙周一牙髓联合病变C.牙周脓肿 D.慢性牙周炎E.侵袭性牙周炎解析：解析：牙龈有半球形肿胀突起，有搏动性疼痛，牙齿浮出感都符合牙周脓肿临床表现。4.某慢性牙周炎患者，左侧后牙剧烈阵发痛 3天，夜不能寐，且不能确定患牙位置，手持冷水瓶就诊。检查见左侧后牙无明显龋蚀， 呈度松动，有叩痛，颊侧近中牙周袋深度 7mm。X 线片显示 （分数：2.00）A.牙周脓肿B.急性化脓性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.逆行性牙髓炎 E.急性根尖周脓肿解析：解析：剧烈阵发性牙痛，影响睡眠，不能确定患牙
12、位置及试图通过冷敷缓解症状的现象，符合牙髓炎特征；结合患牙无明显龋蚀，但又有严重牙周组织破坏的情况，有诊断为逆行性牙髓炎的依据。5.患者，男性，35 岁， （分数：2.00）A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.颌创伤D.慢性尖周炎E.牙髓一牙周联合病变 解析：解析：患牙有深龋，深牙周袋，X 线片显示阴影位于患牙根尖区，符合诊断为牙髓一牙周联合病变依据。6.患者，女性，46 岁， （分数：2.00）A.根管治疗B.牙周治疗C.根管治疗和牙周治疗 D.干髓治疗和牙周治疗E.直接进行牙周和根尖手术解析：解析：患牙牙髓一牙周联合病变且病程长久，应同时进行牙周治疗和根管治疗。7.某患者左上第一前磨牙颊侧牙龈肿胀
13、，疼痛 2天，若诊断为急性牙周脓肿，与牙槽脓肿鉴别诊断，以下不正确的是（分数：2.00）A.牙髓活力B.牙周袋的存在C.是否有龈下牙石 D.X线片E.叩痛程度解析：解析：牙周脓肿与牙槽脓肿都可以有龈下牙石，是否有龈下牙石不能作为鉴别诊断依据。8.艾滋病的典型口腔表现是（分数：2.00）A.口腔念珠菌病B.口腔毛状黏膜白斑C.口腔卡波西肉瘤D.口腔单纯疱疹E.以上都是 解析：解析：艾滋病的典型口腔表现有口腔念珠菌病、口腔毛状黏膜白斑、口腔卡波西肉瘤、口腔疱疹、牙周炎、复发性阿弗他溃疡等。9.患儿，10 个月，因哭闹不肯进食就诊。检查发现硬腭、双侧翼钩处黏膜表浅溃疡。诊断是（分数：2.00）A.B
14、ednar溃疡 B.Rida-Fede溃疡C.鹅口疮D.原发性疱疹性口炎E.复发性阿弗他溃疡解析：解析：婴儿由于吮吸拇指或用过硬的橡皮奶头喂食引起，固定发生于硬腭、双侧翼钩处黏膜的表浅溃疡，呈双侧对称分布，称 Bednar溃疡。10.单纯性疱疹的病原体是（分数：2.00）A.HIVB.HPVC.HSV-1 D.HSV-2E.HBV解析：解析：根据 HSV的生物学特征、包膜、抗。原性的差异，以及致病部位的不同，分为 1型和 2型，即 HSV-1及 HSV-2。口腔单纯疱疹主要由 HSV-1引起；HIV 是艾滋病的病原体；HPV 是尖锐湿疣的病原体；HBV是乙型肝炎的病原体。11.用于治疗口腔单纯
15、疱疹的药物是（分数：2.00）A.地塞米松片B.氢化可的松针剂C.普鲁卡因青霉素针剂D.阿昔洛韦片 E.氟康唑解析：解析：口腔单纯疱疹属于病毒感染性疾病，治疗应选用抗病毒药物，故应选择阿昔洛韦片。而地塞米松片、氢化可的松针剂属于糖皮质激素；普鲁卡因青霉素针剂属于抗生素；氟康唑属于抗真菌药，均不适合治疗口腔单纯疱疹。12.符合口腔黏膜带状疱疹临床表现的是（分数：2.00）A.散在分布的单个小溃疡B.各处成簇小水疱C.单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显 D.广泛糜烂E.单个或几个大小不等的水疱解析：解析：带状疱疹具有特征性的临床表现，即单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼
16、痛，而单纯疱疹的损害是成簇分布的小水疱。13.颏部皮肤发生带状疱疹，损害累及的三叉神经分支是（分数：2.00）A.第一支B.第二支C.第三支 D.第一支及第二支E.第二支及第三支解析：解析：三叉神经带状疱疹第一支累及额、眼角黏膜；第二支累及唇、腭、颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊、颏部皮肤。14.下述组织病理改变可见于念珠菌性白斑的是（分数：2.00）A.桑葚样细胞B.气球样细胞C.淋巴样滤泡D.上皮角化层形成微脓肿 E.黏膜下层可见肉芽肿解析：解析：念珠菌性白斑即增殖型念珠菌口炎，由于菌丝深入到黏膜内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润。1
17、5.复发性阿弗他溃疡在口腔黏膜的少发部位是（分数：2.00）A.唇B.颊C.舌尖、舌缘D.硬腭 E.前庭沟解析：解析：复发性阿弗他溃疡好发于非角化黏膜，如唇、颊、舌、前庭沟等处黏膜，而硬腭属于角化黏膜，溃疡较少发生。16.下列疾病损害愈合后可形成明显瘢痕组织的是（分数：2.00）A.寻常型天疱疮B.重型阿弗他溃疡 C.结核性溃疡D.带状疱疹E.重型多形渗出性红斑解析：解析：重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏膜腺周围炎，溃疡大而深，深及黏膜下层直至肌层，愈后可留瘢痕，甚至造成组织缺损。17.可用肾上腺皮质激素类药物局部注射治疗的疾病是（分数：2.00）A.雪口病B.结核性溃疡C.重型阿弗他溃疡 D
18、.口腔单纯疱疹E.以上均不是解析：解析：雪口病系真菌感染，口腔结核系结核杆菌感染，口腔单纯疱疹系病毒感染，均不可用肾上腺皮质激素予以治疗；而重型阿弗他溃疡属于非特异性炎症，可用皮质激素局部注射治疗。18.治疗创伤性溃疡的首要措施是（分数：2.00）A.抗生素药膜局部贴敷B.去除局部刺激因素 C.曲安奈德局部注射D.达克罗宁局部涂布E.中药粉外敷解析：解析：创伤性溃疡系由局部创伤性因素引起，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合，因此治疗创伤性溃疡的首要措施就是去除局部刺激因素。19.将疱膜揭去时，连同邻近视为正常的黏膜一并撕去，应首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.扁平苔藓B.单纯疱疹C.天
19、疱疮 D.创伤性血疱E.带状疱疹解析：解析：天疱疮的典型病理特征是上皮内棘细胞层松解和上皮内疱，因此疱壁较薄，水疱易破，出现不规则糜烂面，水疱破后留有残留的疱壁，并向四周退缩；若将疱壁撕去时，连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去一大片，临床称为“尼氏征阳性”。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患儿，男性，1 岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.雪口病B.原发性疱疹性口炎 C.疱疹样口疮D.复发性口疮E.疱疹性咽峡炎解析：解析：原发性疱疹性口炎好发于 6个月至 2岁的儿童，
20、口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，口腔损害出现前可有发热、头痛、全身肌肉疼痛等前驱症状。(2).该病的病因是（分数：2.00）A.真菌感染B.病毒感染 C.细菌感染D.遗传E.营养不良解析：解析：原发性疱疹性口炎属于病毒感染性疾病。(3).下列治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.隔离并注意口腔卫生B.补充维生素 CC.口服阿昔洛韦D.大剂量激素冲击疗法 E.局部应用中成药，如西瓜霜等解析：解析：原发性疱疹性口炎系因病毒感染，因此用大剂量激素冲击是不恰当的。而保持口腔卫生、口服抗病毒药、补充维生素、局部治疗等手段都可用于该病的治疗。患者，女性，65 岁，发热、乏力 2天，后突发
21、右侧颊、颏部皮肤红斑伴疼痛。1 天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱，逐渐增多，右舌背、舌腹黏膜亦出现糜烂。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯疱疹B.带状疱疹 C.多形渗出性红斑D.疱疹性咽峡炎E.疱疹样口疮解析：解析：带状疱疹具有特征性的临床表现，即单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经分布及剧烈的疼痛。发病前常有低热、乏力症状。(2).该病治疗后仍能长期遗留的表现是（分数：2.00）A.水疱B.糜烂C.疼痛 D.瘙痒E.瘢痕解析：解析：带状疱疹出疹后的神经痛持续持久，即使皮疹全部愈合后，仍将遗留长期神经痛，特别是老年患者，可能持续半年以上。患者，男性，50 岁，舌痛 2周。
22、体检：上下唇黏膜、舌尖舌腹、软腭见众多散在针尖状小溃疡，伴发热，发病前否认感冒史。追问病史，患者既往有类似发作史。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.轻型阿弗他溃疡B.重型阿弗他溃疡C.疱疹样阿弗他溃疡 D.疱疹性口炎E.多形渗出性红斑解析：解析：根据题干信息，该患者溃疡小而多，散在分布，似有“满天星”感觉，伴发热，符合疱疹样阿弗他溃疡的表现。(2).下列治疗措施不恰当的是（分数：2.00）A.饮食隔离 B.口服肾上腺皮质激素C.05达克罗宁液局部涂布D.微波理疗E.局部应用中成药，如西瓜霜等解析：解析：复发性阿弗他溃疡不是传染性疾病，因此无需饮食隔离，其他的治疗措施
23、均可用于治疗该病。三、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A上皮表层过度角化 B上皮萎缩 C棘层松解 D上皮异常增生 E基底膜下大量淋巴细胞呈带状浸润（分数：6.00）(1).口腔黏膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).白斑是癌前损害，在镜下显示典型的（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).扁平苔藓的病理特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：A黏膜表面白色网状条纹，两侧对称 B黏膜表面红色斑块 C黏膜表面条索样损害，触诊坚韧 D黏膜表面白色网纹，对应下颌磨牙银汞充填物，去充填物后白纹消失 E黏膜表面放射状白色短条纹（分数：6.00）(1).口腔黏膜扁平苔藓的临床表现有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).盘状红斑狼疮的临床表现有（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).苔藓样变的临床表现有（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：口腔黏膜白纹类疾病的临床诊断要注意白纹的特点。扁平苔藓的白纹为珠光色网状、树枝状，常常两侧对称；盘状红斑狼疮的白纹多为放射状条纹；苔藓样变为银汞充物或金属冠引起的周围黏膜的过敏反应，白纹在去除过敏原后可消失。
