1、口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 20 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，分数：120.00)1.根尖 13 折断后的处理为（分数：2.00）A.患牙休息，密切观察B.调磨，结扎固定C.理疗，夹板固定D.尽快行 RCTE.根尖切除术2.釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于（分数：2.00）A.前者由釉质脱矿造成，后者有细菌的作用B.釉质有机物支架无分解C.白垩状损害，但前者表面光洁D.白垩状损害，但前者可在牙面任何部位，后者有好发部位E.C+D3.下列关于双生牙的描述正确的是（分数：2.00）A.由两个正常牙胚融合而成B.由两个牙
2、的牙根发育完全后发生粘连而成C.只发生在乳牙列D.由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成E.双生乳牙不会影响其继承牙的萌出4.根管治疗行根管消毒效果最好的药物（分数：2.00）A.FCB.CPC.氢氧化钙糊剂D.碘仿糊剂E.抗生素糊剂5.随着龋病的发生，牙菌斑中细菌比例可以不断发生变化，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.变形链球菌不断增加B.血链球菌不断增加C.放线菌不断增加D.乳杆菌不断减少E.酵母菌不断减少6.制备 V 类洞时，要求（分数：2.00）A.有严格的抗力形B.有适当的固位形C.底平壁直D.与牙面外形一致E.作鸠尾7.慢性根尖周炎的主要病变类型为（分数：2.00）A.致密性
3、骨炎B.根尖周肉芽肿C.根尖周脓肿D.根尖周囊肿E.有窦性根尖周脓肿8.当细菌侵入牙本质，牙本质的厚度为多少时，牙髓内可找到细菌（分数：2.00）A.2mmB.11mmC.03mmD.02mmE.01mm9.关于逐步深入法的描述 错误 的是（分数：2.00）A.从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险B.较少发生术后反应C.减少器械回复力D.确定工作长度后再预备根管冠方部分E.可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率10.手机灭菌的最佳方法是（分数：2.00）A.化学消毒剂擦拭B.酒精浸泡C.戊二醛浸泡D.紫外线照射E.压力蒸气灭菌11.患者男，32 岁
4、，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：46 近中面深龋洞，探(+)，叩 (+)，松(一)，温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.牙髓坏死D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎12.男性患者，30 岁，因半年来左上后牙牙龈发现小包，曾肿痛 2 次，流出少量脓液，要求诊治，检查时最可能见到（分数：2.00）A.多个龋坏牙齿B.多个牙齿松动C.牙龈处多个口腔溃疡D.变色牙和口腔溃疡E.龋齿和龈窦13.酚醛树脂塑化液第液是（分数：2.00）A.间苯二酚B.甲醛C.95酒精D.过饱和的氢氧化钠液E.甲醛甲酚14.口腔健康调查前，3 名检查员做了龋病检查的标准一
5、致性检验，他们的 Kappa 值都在 081085 之间，3 名检查员之间龋病检查的可靠度为（分数：2.00）A.不合格B.可靠度中等C.可靠度优D.完全可靠E.不能判断15.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查：7 DO 充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩(一)，牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理（分数：2.00）A.脱敏治疗B.去除原充填体，重新充填C.去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚D.开髓治疗E.磨除高点，调16.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是（分数：2.00）A.坏死区B.感染层C.牙本质脱矿区D.硬化区E.修复
6、性牙本质层17.流行病学调查显示，最容易罹患牙周病的牙位是（分数：2.00）A.下颌切牙和磨牙B.下颌切牙和上颌磨牙C.上颌切牙和磨牙D.上颌切牙和下颌磨牙E.上、下颌切牙18.艾滋病期 CD 4 细胞数为（分数：2.00）A.300mm 3B.200mm 3C.200mm 3D.100mm 3E.50mm 319.患者男性，35 岁，因牙髓炎在行根管治疗过程中 K 锉折断于近中颊侧根管中未超过根尖孔，无法取出，该根管可采用（分数：2.00）A.根尖切除术B.牙髓塑化疗法C.干髓术D.空管疗法E.复合树脂充填术20.患儿，9 岁。左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无
7、反应，X 线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续。下列各项处理中，最重要的是（分数：2.00）A.拔髓，不要超出根尖孔B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封 FC 等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂21.患儿，3 岁。因乳牙呈棕黄色就诊。检查：全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X 线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状。其父亲的恒牙列有相似症状。该患儿所患疾病为（分数：2.00）A.牙髓坏死B.色素沉着C.四环素牙D.氟牙症E.遗传性乳光牙本质22.患者女性，32 岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次处理不包括的是（分数：2.00）A.口服抗生素
8、B.口服止痛药C.根管预备封药D.脓肿切开引流E.调23.患儿，8 岁。右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后充填。第二次去腐质复诊时间为（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.68 周D.1012 周E.15 周24.X 线检查对于诊断不能提供有效信息的是（分数：2.00）A.牙髓炎B.髓石C.慢性根尖周炎D.牙髓钙化E.牙内吸收25.过小牙多见于（分数：2.00）A.上颌侧切牙和第三磨牙B.下颌侧切牙和多生牙C.上颌侧切牙和尖牙D.下颌侧切牙和尖牙E.下颌切牙和第三磨牙26.牙齿全脱出 1 个小时后就诊。初诊治疗时，一般不选择的治疗是（分数：2
9、.00）A.清洁牙齿B.牙髓治疗C.清理牙槽窝D.固位患牙E.口服抗生素27.患儿，男，6 岁，左下颌乳侧切牙和乳尖牙结合在一起，冠部分离，根部融合。最可能的诊断是（分数：2.00）A.融合牙B.结合牙C.阻生牙D.多生牙E.双生牙28.患儿，男，2 岁半，前牙外伤半小时就诊。左上颌乳中切牙挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是（分数：2.00）A.观察B.根管治疗C.局麻下复位固定D.拔除E.3 个月后牵引复位29.患儿，男，6 岁，所有乳磨牙均为龋齿，这个年龄的儿童乳牙龋蚀的临床表现 不可能 是（分数：2.00）A.患龋率高B.患者常有明显的自
10、觉症状C.龋蚀范围广D.修复性牙本质的形成活跃E.龋蚀发展速度快30.患儿，男，4 岁，从 2 岁半开始补牙，至今仍有蛀牙，患儿家长前来找医生询问刷牙方法。有关刷牙 不正确 的观点是（分数：2.00）A.家长为儿童刷牙时，以握笔式持牙刷柄的方法操作较方便B.刷牙效果与所花时间有关C.儿童不宜采用顺刷法刷牙D.刷牙效果与刷牙所用压力有关E.当牙刷毛出现弯曲有散开状时，应及时替换牙刷31.患儿，男，4 岁，上颌乳前牙残根，根尖从唇侧龈黏膜穿出。 不正确 的处理是（分数：2.00）A.口服抗菌药B.拔除残根C.窦道上碘酚D.做间隙保持器E.定期复查32.重型多形性红斑临床表现特点为（分数：2.00）
11、A.无明显的全身症状B.口腔黏膜广泛充血，水肿，糜烂，但不伴发皮肤病损C.口腔黏膜广泛充血水肿，大面积糜烂，眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠等部位黏膜均可受累D.病程无自限性E.不会再复发33.下列哪项措施 不是 治疗营养不良性口角炎的主要措施（分数：2.00）A.补充维生素，叶酸等B.治疗糖尿病、贫血、免疫功能异常等C.口角区局部涂布抗生素软膏D.口角区病损用 002的氯己定液湿敷E.调改义齿34.检查继发龋的最佳方法是（分数：2.00）A.探诊B.叩诊C.咬诊D.X 线片E.去除充填物35.关于急性根尖周炎应急处理操作注意点 不正确 的是（分数：2.00）A.局部浸润麻醉要避开脓肿部位
12、B.正确开髓并尽量减少钻磨震动C.用 3双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管D.开髓后要开放引流 23 天E.如时间紧急，可在服用大量抗生素的情况下，一次性根管充填36.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是（分数：2.00）A.坏死区B.感染层C.牙本质脱矿区D.硬化区E.修复性牙本质层37.根分叉病变的发生率最高的牙是（分数：2.00）A.上颌第一前磨牙B.上颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第一磨牙E.下颌第二磨牙38.对牙髓根尖周病引起牙周病变的患牙进行治疗时，较为合理的顺序是（分数：2.00）A.清除作为感染源的牙髓清除牙周袋内的感染完善的根管充填B.清除牙周袋内的感染清除作
13、为感染源的牙髓完善的根管充填C.清除作为感染源的牙髓完善的根管充填清除牙周袋内的感染D.初步清除牙周袋内的感染清除作为感染源的牙髓完善的根管充填进一步清除牙周袋内的感染E.以上皆不正确39.牙周感染时，哪种细菌可通过菌血症进入羊胎膜，导致早产和影响胎儿发育（分数：2.00）A.具核梭杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.伴放线聚集杆菌D.白色念珠菌E.中间普氏菌40.牙周感染影响全身疾病的可能机制为（分数：2.00）A.直接感染B.细菌进入血循环扩散C.通过验证因子 IL-1 致病D.牙周致病菌的作用E.以上均是41.牙周手术治疗的手术时机选择包括（分数：2.00）A.基础治疗 13 个月后，仍有 3mm
14、 以上的牙周袋，且探诊仍有出血B.基础治疗 13 个月后，仍有 5mm 以上的牙周袋，且探诊仍有出血C.基础治疗 13 个周后，仍有 5mm 以上的牙周袋，且探诊仍有出血D.基础治疗 13 个月后，仍有附着丧失E.以上均不正确42.牙槽骨切除术的适应证 除外（分数：2.00）A.邻面凹坑状吸收，骨再生可能性较小者B.反波浪形牙槽边缘C.在倾斜牙倾斜侧窄而深的骨下袋D.三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋E.牙槽骨嵴圆钝肥厚或呈骨隆突状43.种植体周健康部位的菌斑内 不含（分数：2.00）A.革兰阳性需氧球菌B.革兰阳性兼性厌氧球菌C.非能动菌D.产黑色素厌氧菌E.以上均非44.处于牙周炎“进展前沿”的菌
15、斑为（分数：2.00）A.窝沟处龈上菌斑B.牙颈部的龈上菌斑C.附着性龈下菌斑D.非附着性龈下菌斑E.光滑牙面处龈上菌斑45.菌斑作为牙周病始动因子的证据 不包括（分数：2.00）A.实验性龈炎观察B.牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可被菌斑显示剂着色C.流行病学调查结果D.机械清除菌斑或抗菌治疗有效E.动物实验研究46.牙周病的全身易感因素 不包括（分数：2.00）A.肾炎B.糖尿病C.精神压力D.吸烟E.骨质疏松症47.下列关于第一恒磨牙异位萌出的描述中正确的是（分数：2.00）A.指第一恒磨牙萌出时近中阻生，伴第二乳磨牙牙根吸收B.多发生在下颌C.大多数异位磨牙不能自行调整
16、其位置而正常萌出D.一般以 1213 岁为界判断是否可逆E.女孩较男孩多见48.患儿，女，9 岁，因左下后牙冷水敏感一周要求治疗，无自发痛。检查：36 （分数：2.00）A.直接盖髓充填B.根尖诱导成形术C.封失活剂D.根管治疗术E.活髓切断术49.下列关于环状龋的特点描述 错误 的是（分数：2.00）A.多见于冠中 13 至切 13 处B.是低龄儿童龋的常见类型C.由乳前牙唇面、邻面龋快速发展成围绕牙冠的环形龋D.恒牙中较少见E.不良饮食喂养习惯和口腔卫生习惯是其重要原因50.关于氟化物的防龋机制，下列描述 错误 的是（分数：2.00）A.抑制细菌摄入葡萄糖B.抑制细菌繁殖C.抑制细菌产酸D
17、.促进釉质再矿化E.干扰糖原酵解51.关于氟牙症，下列描述 错误 的是（分数：2.00）A.在乳恒牙均常见B.是地方性慢性氟中毒最早出现的体征C.67 岁后再迁入高氟区则不会出现氟牙症D.对无实质缺损的后牙可不予以处理E.控制氟的摄入量是主要的预防方法52.巨幼红细胞性贫血是由于缺乏何种维生素（分数：2.00）A.维生素 B 6 、维生素 B 12B.维生素 B 2C.维生素 CD.维生素 B 6 、叶酸E.维生素 B 12 、叶酸53.不适用 于治疗口腔念珠菌病的药物是（分数：2.00）A.碳酸氢钠溶液B.制霉菌素C.氟康唑D.青霉素E.胸腺素54.口腔中常伴发细菌和真菌感染的疾病是（分数：
18、2.00）A.糖尿病B.贫血C.重金属中毒D.维生素 C 缺乏症E.肾上腺皮质症55.沟纹舌伴有巨唇、面瘫者称为（分数：2.00）A.莱氏综合征B.Ramsay-Hunt 综合征C.Reiter 综合征D.史-约综合征E.梅-罗综合征56.腺性唇炎中哪一型可发生癌变（分数：2.00）A.单纯性B.慢性脱屑型C.慢性糜烂型D.浅表化脓型E.深部化脓型57.引起感染性口角炎最常见的病原微生物是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链球菌C.溶血性链球菌D.草绿色链球菌E.疱疹病毒58.以下属于梅毒实验室检查的是（分数：2.00）A.梅毒螺旋体检查B.梅毒血清学试验C.
19、脑脊液检查D.分子生物学技术检测E.以上都是59.淋病的病原体是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.白色念珠菌D.奈瑟淋球菌E.苍白螺旋体60.口腔黏膜黑斑最常见于哪个部位（分数：2.00）A.下唇B.牙龈C.颊黏膜D.硬腭E.软腭二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：36.00)患者女，25 岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史（分数：6.00）(1).为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问以下病史，除外（分数：2.00）A.家族史B.近来全身情况C.个人史D.长期服用药物史E.妊娠史(2).确诊前应作下列检查， 除外（分数：2.00）A.牙龈色、形、质B
20、.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞趋化功能E.不良修复体的检查(3).若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（分数：2.00）A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡患者女，19 岁，诉牙齿松动 1 年余，X 线片是：双侧下颌第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收至根长 12 处。（分数：4.00）(1).下列最不可能出现的体征是（分数：2.00）A.口腔卫生尚可B.牙龈呈球状增生C.牙齿松动 I度D.咬合创伤E.冷热敏感(2).针对该患者， 错误 的是（分数：2.00）A.伴放线聚集杆菌可能是该病的主要
21、致病菌B.病程进展快C.有家族聚集性D.先行 GTR 手术E.有条件时可检查中性粒细胞有无趋化和吞噬功能的异常患者女性，26 岁，近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。（分数：4.00）(1).为鉴别诊断，此患者采集病史时，在注意询问的各种情况 不包括（分数：2.00）A.家族史B.手术史C.系统性疾病史D.长期服用药物史E.生理周期(2).若诊断为艾滋相关牙周病变，则需做的检查有（分数：2.00）A.血常规B.免疫相关检查C.X 线检查D.牙周探针E.以上均是患儿，1 岁。因绝食、啼哭伴体温升高 3 天就诊。检查见舌、颊部见多个散在色白凝乳状斑块，棉棒剥离后见出血创面。（分数：6
22、.00）(1).可能的诊断是（分数：2.00）A.白斑B.念珠菌口炎C.阿弗他溃疡D.手-足-口病E.地图舌(2).病理改变 不包括（分数：2.00）A.可见增厚的不全角化上皮B.基底层液化变性C.基底处有大量炎细胞聚集D.固有层有慢性炎细胞浸润E.棘层常见增生(3).感染源是（分数：2.00）A.局部物理刺激B.柯萨奇病毒C.白色念珠菌D.变形链球菌E.以上均不是患者男，50 岁，发现口内有白色斑块半年，粗糙感，吸烟史十年，临床检查：右颊黏膜有白色斑块样改变，大小约 10cm15cm，稍高出黏膜表面，触之柔软。（分数：8.00）(1).该患者诊断首先考虑（分数：2.00）A.扁平苔藓B.良性
23、角化病C.白D.白色水肿E.黏膜下纤维化(2).以下病理特征出现可确诊的是（分数：2.00）A.上皮萎缩B.棘层增生，上皮下疱C.上皮异常增生D.棘层松解，上皮内疱E.基底层液化变性(3).以下 不属于 该病临床分型的是（分数：2.00）A.斑块状B.皱纹纸状C.颗粒状D.间杂状E.溃疡状(4).对于该病的治疗，首先应该（分数：2.00）A.观察B.去除刺激因素C.局部用维 A 酸软膏D.口服维生素 AE.手术切除患者男，30 岁，主诉口唇糜烂 2 天。现病史：3 天前曾口服青霉素，用药 1 天后口唇突然出现大面积糜烂，疼痛明显，影响进食。查：双颊及舌腹黏膜大面积糜烂，表面有大量渗出物，上下唇
24、红广泛糜烂，有较厚的紫黑色血痂。（分数：8.00）(1).本病可能的诊断为（分数：2.00）A.寻常型天疱疮B.多形性红斑C.疱疹性口炎D.盘状红斑狼疮E.血管神经性水肿(2).该病典型的皮肤病损为（分数：2.00）A.Wickham 纹B.紫红色扁平丘疹C.褐色色素沉着D.蝴蝶斑E.虹膜状红斑(3).该病若有身体多腔孔受累时，称为（分数：2.00）A.莱氏综合征B.Ramsay-Hunt 综合征C.Reiter 综合征D.斯-约综合征E.梅-罗综合征(4).对于该病的治疗， 错误 的是（分数：2.00）A.立即停用可疑药物B.抗过敏药物治疗C.头孢类药物输液治疗，消除炎症D.口腔局部对症治疗
25、E.必要时激素药物治疗三、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A2448 小时 B24 天 C57 天 D1112 天 E14 天左右（分数：6.00）(1).成人患牙用三氧化二砷封药时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).儿童乳牙用金属砷封药时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).成人患牙用金属砷封药时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A窝洞的点线角太锐 B洞的边缘制备于深窝沟处 C银汞合金修复体厚度不够 D悬突 E垫底材料选择不当 下列情况的出现可能是由于（分数：6.00）(1).牙体折裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).龋齿一次性充填后的
26、激发痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).充填物折断（分数：2.00）A.B.C.D.E.A溃疡形态与损伤因素契合 B溃疡深在，周围轻度浸润，鼠噬状，底部有肉芽组织 C溃疡反复，发作时“红、黄、凹、痛”，周边整齐 D溃疡浸润，硬，边缘不整齐，底部菜花状 E溃疡深及骨面，边缘可隆起，底部有肉芽组织（分数：8.00）(1).复发性阿弗他溃疡的特征性表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).创伤性溃疡的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).癌性溃疡的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).结核性溃疡的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分
27、析题(总题数：3，分数：24.00)患者女，45 岁，主诉刷牙出血 1 月余，并有口腔异味，否认全身病史，口腔检查见上下颌后牙舌腭侧，下颌前牙舌侧牙石(+)，牙龈红肿松软，轻探易出血，下前牙排列拥挤。（分数：8.00）(1).提问 1：下述哪项进一步的检查是不必要的（分数：2.00）A.探查龈沟底的附着位置B.测量牙周袋的深度C.拍摄 X 线片了解有无牙槽骨的吸收D.对患牙逐一进行冷热诊检查E.检查患牙有无松动(2).提问 2：检查结果： 龈沟底附着在釉牙本质界根方； 牙周袋深度 45mm； X 线示牙槽骨吸收至根上 13； 上、下颌前牙对冷热反应一样； 患牙无松动。 拟诊为（分数：2.00）
28、A.菌斑性牙龈炎B.增生性牙龈炎C.轻度慢性牙周炎D.重度慢性牙周炎E.侵袭性牙周炎(3).提问 3：治疗方案中， 不妥 的是（分数：2.00）A.口腔卫生宣教B.牙体牙髓病治疗C.全口超声洁治术D.龈下刮治术E.含漱液含漱(4).提问 4：牙周基础治疗后常规医嘱 不妥 的是（分数：2.00）A.勿食过冷过热食物B.认真刷牙C.使用牙线D.使用含漱液E.使用抗生素患者男性，50 岁，左上后牙牙龈肿痛 4 天余，长期吸烟史。检查见 26、27 颊侧牙龈肿起，有波动感，叩(+)，松动工度，无明显龋坏。（分数：10.00）(1).提问 1：为明确诊断，应做的辅助检查是（分数：2.00）A.X 线检查
29、B.冷、热诊检查C.探诊检查D.牙体染色检查E.血常规检查(2).提问 2：假如 X 线片示牙槽骨吸收近根尖，冷热诊反应迟钝，探诊达根尖牙周袋，引起肿痛的主要病因可能是（分数：2.00）A.急性牙龈脓肿B.急性牙周脓肿C.急性根尖周脓肿D.急性龈乳头炎E.急性坏死性溃疡性龈炎(3).提问 3：应采取的治疗包括（分数：2.00）A.无望保留的牙，控制急性炎症后拔牙B.调C.局麻后脓肿切开引流D.根管治疗E.抗生素应用(4).提问 4：若应急处理后肿胀减轻，3 天复诊时见 26 颊侧根分叉可用探针穿通，但仍被牙龈覆盖，根分叉病变属（分数：2.00）A.0 度根分叉病变B.I 度根分叉病变C.度根分
30、叉病变D.度根分叉病变E.度根分叉病变(5).提问 5：若 26 为度根分叉病变，可采用的治疗方法（分数：2.00）A.截根术B.翻瓣术C.根向复位瓣术D.龈上洁治E.龈下刮治术患儿男，9 岁。前牙外伤 2 小时，说话及吸气疼痛不适。患儿神清，无头晕恶心。检查：11 牙未见明显牙体缺损及裂纹，I 度松动，叩(+)，龈沟渗血。21 牙牙冠 13 斜形折断，牙髓外露，沙石污染断面，松(一)，叩(一)，牙龈(一)。22 牙未见明显牙体缺损及裂纹，松(一)，叩()，牙龈(一)。影像学检查：11 牙牙周间隙稍增宽。21 牙 22 牙根尖周未见异常。（分数：6.00）(1).提问 1：该患儿的诊断是（分数
31、：2.00）A.牙震荡B.牙脱位C.半脱出D.釉质裂纹E.冠折(2).提问 2：21 首选的治疗是（分数：2.00）A.观察B.直接盖髓充填C.活髓切断术D.根尖诱导成形术E.根管治疗术(3).提问 3：该患儿的治疗计划应包括（分数：2.00）A.清创B.松牙固定C.全牙列颌垫D.禁用前牙咀嚼 2 周E.定期复查口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 20 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，分数：120.00)1.根尖 13 折断后的处理为（分数：2.00）A.患牙休息，密切观察 B.调磨，结扎固定C.理疗，夹板固定D.尽快行 RCTE.
32、根尖切除术解析：解析：根尖段的折断由于不易感染，预后较好。一般不需要固定，更不应该即刻行牙髓治疗，除非日后观察到根尖病变时才考虑 RCT 和手术治疗。2.釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于（分数：2.00）A.前者由釉质脱矿造成，后者有细菌的作用B.釉质有机物支架无分解C.白垩状损害，但前者表面光洁D.白垩状损害，但前者可在牙面任何部位，后者有好发部位E.C+D 解析：3.下列关于双生牙的描述正确的是（分数：2.00）A.由两个正常牙胚融合而成B.由两个牙的牙根发育完全后发生粘连而成C.只发生在乳牙列D.由一个向内的凹陷将一个牙胚不完全分开而成 E.双生乳牙不会影响其继承牙的萌出解析：4.根
33、管治疗行根管消毒效果最好的药物（分数：2.00）A.FCB.CPC.氢氧化钙糊剂 D.碘仿糊剂E.抗生素糊剂解析：5.随着龋病的发生，牙菌斑中细菌比例可以不断发生变化，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.变形链球菌不断增加 B.血链球菌不断增加C.放线菌不断增加D.乳杆菌不断减少E.酵母菌不断减少解析：6.制备 V 类洞时，要求（分数：2.00）A.有严格的抗力形B.有适当的固位形 C.底平壁直D.与牙面外形一致E.作鸠尾解析：7.慢性根尖周炎的主要病变类型为（分数：2.00）A.致密性骨炎B.根尖周肉芽肿 C.根尖周脓肿D.根尖周囊肿E.有窦性根尖周脓肿解析：8.当细菌侵入牙本质，牙本质的
34、厚度为多少时，牙髓内可找到细菌（分数：2.00）A.2mmB.11mmC.03mmD.02mm E.01mm解析：9.关于逐步深入法的描述 错误 的是（分数：2.00）A.从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险B.较少发生术后反应C.减少器械回复力D.确定工作长度后再预备根管冠方部分 E.可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率解析：10.手机灭菌的最佳方法是（分数：2.00）A.化学消毒剂擦拭B.酒精浸泡C.戊二醛浸泡D.紫外线照射E.压力蒸气灭菌 解析：11.患者男，32 岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：46 近中面深龋洞，探(+)，叩 (+
35、)，松(一)，温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎 C.牙髓坏死D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎解析：解析：慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长，波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适，温度刺激比对照牙迟钝。12.男性患者，30 岁，因半年来左上后牙牙龈发现小包，曾肿痛 2 次，流出少量脓液，要求诊治，检查时最可能见到（分数：2.00）A.多个龋坏牙齿B.多个牙齿松动C.牙龈处多个口腔溃疡D.变色牙和口腔溃疡E.龋齿和龈窦 解析：13.酚醛树脂塑化液第液是（分数：2.00）A.间苯二酚B.甲醛C.95酒精D.过
36、饱和的氢氧化钠液 E.甲醛甲酚解析：14.口腔健康调查前，3 名检查员做了龋病检查的标准一致性检验，他们的 Kappa 值都在 081085 之间，3 名检查员之间龋病检查的可靠度为（分数：2.00）A.不合格B.可靠度中等C.可靠度优D.完全可靠 E.不能判断解析：解析：题干信息：检查员做临床诊断标准一致性检验，Kappa 值都在 081085。根据相关标准，Kappa 值在 081100 可靠度为“完全可靠”，可以选出正确答案为 D。15.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查：7 DO 充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩(一)，牙龈正常，温度测无异
37、常。该牙应如何处理（分数：2.00）A.脱敏治疗B.去除原充填体，重新充填C.去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚D.开髓治疗E.磨除高点，调 解析：解析：龋坏充填后出现咬合痛，充填体表面有亮点，无牙髓症状，应先考虑咬合创伤，处理为调16.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是（分数：2.00）A.坏死区B.感染层 C.牙本质脱矿区D.硬化区E.修复性牙本质层解析：17.流行病学调查显示，最容易罹患牙周病的牙位是（分数：2.00）A.下颌切牙和磨牙B.下颌切牙和上颌磨牙 C.上颌切牙和磨牙D.上颌切牙和下颌磨牙E.上、下颌切牙解析：18.艾滋病期 CD 4 细胞数为（分数：2.0
38、0）A.300mm 3B.200mm 3C.200mm 3 D.100mm 3E.50mm 3解析：19.患者男性，35 岁，因牙髓炎在行根管治疗过程中 K 锉折断于近中颊侧根管中未超过根尖孔，无法取出，该根管可采用（分数：2.00）A.根尖切除术B.牙髓塑化疗法 C.干髓术D.空管疗法E.复合树脂充填术解析：20.患儿，9 岁。左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X 线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续。下列各项处理中，最重要的是（分数：2.00）A.拔髓，不要超出根尖孔B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头 C.根管内不要封 FC 等刺激性大的药物D.
39、用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂解析：21.患儿，3 岁。因乳牙呈棕黄色就诊。检查：全口乳牙呈半透明棕黄色，磨损严重，X 线片示牙髓腔明显缩小，根管呈细线状。其父亲的恒牙列有相似症状。该患儿所患疾病为（分数：2.00）A.牙髓坏死B.色素沉着C.四环素牙D.氟牙症E.遗传性乳光牙本质 解析：22.患者女性，32 岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次处理不包括的是（分数：2.00）A.口服抗生素B.口服止痛药C.根管预备封药 D.脓肿切开引流E.调解析：23.患儿，8 岁。右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后充填。第二次去腐质复诊时间为（
40、分数：2.00）A.12 周B.34 周C.68 周D.1012 周 E.15 周解析：24.X 线检查对于诊断不能提供有效信息的是（分数：2.00）A.牙髓炎 B.髓石C.慢性根尖周炎D.牙髓钙化E.牙内吸收解析：解析：牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。25.过小牙多见于（分数：2.00）A.上颌侧切牙和第三磨牙 B.下颌侧切牙和多生牙C.上颌侧切牙和尖牙D.下颌侧切牙和尖牙E.下颌切牙和第三磨牙解析：26.牙齿全脱出 1 个小时后就诊。初诊治疗时，一般不选择的治疗是（分数：2.00）A.清洁牙齿B.牙髓治疗 C.清理牙槽窝D.固位患牙E
41、.口服抗生素解析：27.患儿，男，6 岁，左下颌乳侧切牙和乳尖牙结合在一起，冠部分离，根部融合。最可能的诊断是（分数：2.00）A.融合牙 B.结合牙C.阻生牙D.多生牙E.双生牙解析：28.患儿，男，2 岁半，前牙外伤半小时就诊。左上颌乳中切牙挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是（分数：2.00）A.观察B.根管治疗C.局麻下复位固定D.拔除 E.3 个月后牵引复位解析：解析：该题考查乳牙外伤的治疗原则。临床表现牙根向恒牙胚方向，有可能对恒牙造成影响，因此应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二
42、次创伤。29.患儿，男，6 岁，所有乳磨牙均为龋齿，这个年龄的儿童乳牙龋蚀的临床表现 不可能 是（分数：2.00）A.患龋率高B.患者常有明显的自觉症状 C.龋蚀范围广D.修复性牙本质的形成活跃E.龋蚀发展速度快解析：30.患儿，男，4 岁，从 2 岁半开始补牙，至今仍有蛀牙，患儿家长前来找医生询问刷牙方法。有关刷牙 不正确 的观点是（分数：2.00）A.家长为儿童刷牙时，以握笔式持牙刷柄的方法操作较方便B.刷牙效果与所花时间有关C.儿童不宜采用顺刷法刷牙 D.刷牙效果与刷牙所用压力有关E.当牙刷毛出现弯曲有散开状时，应及时替换牙刷解析：31.患儿，男，4 岁，上颌乳前牙残根，根尖从唇侧龈黏膜
43、穿出。 不正确 的处理是（分数：2.00）A.口服抗菌药B.拔除残根C.窦道上碘酚D.做间隙保持器 E.定期复查解析：32.重型多形性红斑临床表现特点为（分数：2.00）A.无明显的全身症状B.口腔黏膜广泛充血，水肿，糜烂，但不伴发皮肤病损C.口腔黏膜广泛充血水肿，大面积糜烂，眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠等部位黏膜均可受累D.病程无自限性E.不会再复发解析：解析：重型多形性红斑有身体多腔受累，又称多腔孔糜烂性外胚叶病。33.下列哪项措施 不是 治疗营养不良性口角炎的主要措施（分数：2.00）A.补充维生素，叶酸等B.治疗糖尿病、贫血、免疫功能异常等C.口角区局部涂布抗生素软膏D.口角区
44、病损用 002的氯己定液湿敷E.调改义齿 解析：34.检查继发龋的最佳方法是（分数：2.00）A.探诊B.叩诊C.咬诊D.X 线片 E.去除充填物解析：35.关于急性根尖周炎应急处理操作注意点 不正确 的是（分数：2.00）A.局部浸润麻醉要避开脓肿部位B.正确开髓并尽量减少钻磨震动C.用 3双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管D.开髓后要开放引流 23 天E.如时间紧急，可在服用大量抗生素的情况下，一次性根管充填 解析：解析：若开髓后即做根管预备，往往使症状加重，应待急性炎症消退后再作常规治疗。36.牙本质龋损在光镜下可看到微生物渗透至牙本质小管的区域是（分数：2.00）A.坏死区B.感染层 C.牙
45、本质脱矿区D.硬化区E.修复性牙本质层解析：37.根分叉病变的发生率最高的牙是（分数：2.00）A.上颌第一前磨牙B.上颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第一磨牙 E.下颌第二磨牙解析：38.对牙髓根尖周病引起牙周病变的患牙进行治疗时，较为合理的顺序是（分数：2.00）A.清除作为感染源的牙髓清除牙周袋内的感染完善的根管充填 B.清除牙周袋内的感染清除作为感染源的牙髓完善的根管充填C.清除作为感染源的牙髓完善的根管充填清除牙周袋内的感染D.初步清除牙周袋内的感染清除作为感染源的牙髓完善的根管充填进一步清除牙周袋内的感染E.以上皆不正确解析：39.牙周感染时，哪种细菌可通过菌血症进入羊胎膜，导致
46、早产和影响胎儿发育（分数：2.00）A.具核梭杆菌 B.牙龈卟啉单胞菌C.伴放线聚集杆菌D.白色念珠菌E.中间普氏菌解析：40.牙周感染影响全身疾病的可能机制为（分数：2.00）A.直接感染B.细菌进入血循环扩散C.通过验证因子 IL-1 致病D.牙周致病菌的作用E.以上均是 解析：41.牙周手术治疗的手术时机选择包括（分数：2.00）A.基础治疗 13 个月后，仍有 3mm 以上的牙周袋，且探诊仍有出血B.基础治疗 13 个月后，仍有 5mm 以上的牙周袋，且探诊仍有出血 C.基础治疗 13 个周后，仍有 5mm 以上的牙周袋，且探诊仍有出血D.基础治疗 13 个月后，仍有附着丧失E.以上均
47、不正确解析：42.牙槽骨切除术的适应证 除外（分数：2.00）A.邻面凹坑状吸收，骨再生可能性较小者B.反波浪形牙槽边缘C.在倾斜牙倾斜侧窄而深的骨下袋D.三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋 E.牙槽骨嵴圆钝肥厚或呈骨隆突状解析：43.种植体周健康部位的菌斑内 不含（分数：2.00）A.革兰阳性需氧球菌B.革兰阳性兼性厌氧球菌C.非能动菌D.产黑色素厌氧菌 E.以上均非解析：44.处于牙周炎“进展前沿”的菌斑为（分数：2.00）A.窝沟处龈上菌斑B.牙颈部的龈上菌斑C.附着性龈下菌斑D.非附着性龈下菌斑 E.光滑牙面处龈上菌斑解析：45.菌斑作为牙周病始动因子的证据 不包括（分数：2.00）A.实验性
48、龈炎观察B.牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时便可被菌斑显示剂着色 C.流行病学调查结果D.机械清除菌斑或抗菌治疗有效E.动物实验研究解析：解析：B 选项只能表明牙菌斑的存在，并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。46.牙周病的全身易感因素 不包括（分数：2.00）A.肾炎 B.糖尿病C.精神压力D.吸烟E.骨质疏松症解析：47.下列关于第一恒磨牙异位萌出的描述中正确的是（分数：2.00）A.指第一恒磨牙萌出时近中阻生，伴第二乳磨牙牙根吸收 B.多发生在下颌C.大多数异位磨牙不能自行调整其位置而正常萌出D.一般以 1213 岁为界判断是否可逆E.女孩较男孩多见解析：48.患儿，女，9
49、 岁，因左下后牙冷水敏感一周要求治疗，无自发痛。检查：36 （分数：2.00）A.直接盖髓充填B.根尖诱导成形术C.封失活剂D.根管治疗术E.活髓切断术 解析：49.下列关于环状龋的特点描述 错误 的是（分数：2.00）A.多见于冠中 13 至切 13 处 B.是低龄儿童龋的常见类型C.由乳前牙唇面、邻面龋快速发展成围绕牙冠的环形龋D.恒牙中较少见E.不良饮食喂养习惯和口腔卫生习惯是其重要原因解析：50.关于氟化物的防龋机制，下列描述 错误 的是（分数：2.00）A.抑制细菌摄入葡萄糖B.抑制细菌繁殖 C.抑制细菌产酸D.促进釉质再矿化E.干扰糖原酵解解析：51.关于氟牙症，下列描述 错误 的是（分数：2.00）A.在乳恒牙均常见 B.是地方性慢性氟中毒最早出现的体征C.67 岁后再迁入高氟区则不会出现氟牙症D.对无实质缺损的后牙可不予以处理E.控制氟的摄入量是
