1、口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 17 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.釉质龋的组织学分区中位于损害进展最前沿的是（分数：2.00）A.暗带B.透明带C.坏死区D.相对完整的釉质表面层E.损害体部2.女性，28 岁，邻 （分数：2.00）A.嵌体咬合过高B.急性牙髓炎C.继发龋D.急性根尖周炎E.急性牙周炎3.女，21 岁。主诉左下后牙进食痛一周，平时仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛(一)。下面最重要的检查应是（分数：2.00）A.咬诊B.松动度C.温度测验D.电活力测验E.X 线片检查4.畸形中央尖最常发生的牙
2、位是（分数：2.00）A.上颌第二侧切牙B.上颌第一前磨牙C.上颌第二前磨牙D.下颌第一前磨牙E.下颌第二前磨牙5.光固化树脂聚合后体积缩小为（分数：2.00）A.2535B.051C.12，D.无收缩E.1536.窝洞外形线需制成圆缓曲线，其目的是为了（分数：2.00）A.防止充填体脱落B.防止充填体折断C.防止继发龋D.达到美观效果E.防止牙体折裂7.根管成形的目的不包括（分数：2.00）A.清除感染物B.建立根尖病灶的引流通道C.便于封药D.便于充填E.便于玷污层去除8.根管治疗完成后，牙齿强度降低的主要原因是（分数：2.00）A.缺乏营养的供给而脆弱B.牙本质缺少水分而脱水C.牙冠结构
3、的缺损D.咬合力量太大E.充填物过高9.漂白治疗常用的药物为（分数：2.00）A.1015过氧化脲B.1015过氧化氢C.2030过氧化脲D.30过氧化氢E.以上均可10.治疗牙脱位时，应遵循的原则是（分数：2.00）A.部分脱位牙复位固定观察B.嵌入性牙脱位复位后 2 周应作根管治疗C.完全脱位牙应于 30 分钟内进行再植D.无论何种脱位牙均应进行根管治疗后再固定E.保存患牙11.很可能引起氟中毒的氟摄入阈值是（分数：2.00）A.3mgkgB.4mgkgC.5mgkgD.6mgkgE.8mgkg12.下列龋活性试验，用于检测唾液缓冲能力的是（分数：2.00）A.DentocultSM 试验
4、B.DentocultLB 试验C.DentobuffStrip 试验D.Snyder 试验E.Cariostat 试验13.关于直接盖髓术说法 错误 的是（分数：2.00）A.是用药物覆盖牙髓暴露处以保留牙髓活力的方法B.用于根尖孔未发育完成，因机械性、外伤性露髓的年轻恒牙C.可用于因龋露髓的乳牙D.氢氧化钙是常用的盖髓剂E.预后取决于牙髓暴露的时间、位置、范围等14.关于社区牙周指数，叙述 错误 的是（分数：2.00）A.操作简便B.重复性好C.需使用专门设计的器械D.能衡量社区牙周治疗需要E.适合大规模调查15.对于拟行桩冠修复的患牙，下列充填方法最佳的根管是（分数：2.00）A.sys
5、tem B 热牙胶垂直加压充填B.注射式热牙胶充填C.塑化治疗D.侧方加压充填E.碘仿糊剂充填16.复合树脂修复酸蚀牙本质时与牙本质的脱矿深度无关的因素为（分数：2.00）A.处理剂种类和浓度B.光照时间C.渗透性D.黏度E.处理时间17.口腔临床感染最危险又最典型的是（分数：2.00）A.细菌感染B.真菌感染C.衣原体感染D.支原体感染E.病毒感染18.患儿女，7 岁。右上后牙疼痛 1 周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛(+)，颊侧瘘管，X 线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收。最可能的原因是（分数：2.00）A.右上第二乳磨牙B.右上第二乳磨牙牙根生理性吸收
6、C.右上第二乳磨牙牙周病D.右上第一磨牙异位萌出E.右上第一磨牙迟萌19.男性，60 岁。右上牙床肿痛 2 天。检查：全口牙牙石(+)(+)，颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍 47mm。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性龈乳头炎B.急性牙龈脓肿C.急性牙槽脓肿D.急性牙周脓肿E.根尖叉病变20.女性，20 岁。偶有咬苹果出血一年，检查牙石(+)，大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血，邻面探诊深度 34mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.妊娠期龈炎C.慢性龈缘炎D.药物性牙龈增生E.白血
7、病的牙龈病损21.以下不属于口腔黏膜危险区域的是（分数：2.00）A.软腭复合体B.口底C.腭皱襞D.舌腹E.颊黏膜内侧三角形口角区22.手-足-口病最常见的病原微生物是（分数：2.00）A.柯萨奇 A-16 型病毒B.柯萨奇 A-16 型病毒与肠道病毒 71 型C.柯萨奇 A-7 型病毒D.肠道病毒 71 型E.柯萨奇 A-10 型病毒与肠道病毒 71 型23.以下 不属于 念珠菌口炎分型的是（分数：2.00）A.急性红斑型B.慢性红斑型C.急性假膜型D.慢性假膜型E.慢性肥厚型24.血管神经性水肿的诊断依据为（分数：2.00）A.发病突然而迅速B.病变为局限性水肿，界限不清，按压韧而有弹性
8、C.好发部位为皮下结缔组织疏松处D.病变消失迅速，且不留痕迹，可反复发作E.以上都是25.疱疹性龈口炎多见于（分数：2.00）A.6 个月至 3 岁婴幼儿B.学龄前儿童C.青少年D.中年人E.老年人26.对天疱疮具有诊断价值的临床检查是（分数：2.00）A.味觉检查B.尼氏征检查C.针刺反应D.脱落细胞检查E.张口度检查27.急性疱疹性龈口炎的临床特征为（分数：2.00）A.口腔黏膜散在的溃疡B.口腔黏膜出现簇集的小水泡C.口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜D.疱疹沿神经排列，不超过中线E.口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损28.多形性红斑临床表现为（分数：2.00）A.红斑B.丘疹C.疱疹D.
9、结节E.以上都是29.下列有关尖锐湿疣的说法 错误 的是（分数：2.00）A.病原体是人乳头瘤病毒B.可通过间接接触传播C.醋酸白试验阳性D.活检可见 HPV 感染特征性空泡细胞的病理学变化特点E.大多数患者自觉瘙痒灼痛30.口腔黏膜及皮肤出现沿单侧神经分布的密集性疱疹的疾病是（分数：2.00）A.复发性疱疹性口炎B.急性疱疹性龈口炎C.疱疹性咽峡炎D.疱疹样口疮E.带状疱疹31.牙龈出血时可能缺乏的维生素是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 E32.男性，50 岁。反复发作口腔溃疡 30 余年，多见于唇颊舌等部位，每次 10 余个不等，近 3
10、 年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已 4 周，疼痛，影响进食来诊，查外阴、生殖器无病损。该病所述类型是（分数：2.00）A.轻型口疮B.口炎型口疮C.腺周口疮D.白塞病E.唇疱疹33.男，38 岁。吸烟 10 年，已戒烟一年。检查：双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质斑块，表面高低不平，质地稍硬，不能被擦掉。该病人白色病损最可能的临床印象是（分数：2.00）A.白色水肿B.假膜型念珠菌病C.皮脂腺异位D.白斑E.扁平苔藓34.患者女，67 岁，因口内溃疡疼痛 2 年就诊，口腔检查：双颊及舌腹黏膜见多处糜烂面，周围有残留的疱壁，揭皮实验阳
11、性。该患者拟诊断为（分数：2.00）A.天疱疮B.类天疱疮C.扁平苔藓D.盘状红斑狼疮E.复发性阿弗他溃疡35.患者男，18 岁，因自觉口内“脱皮”1 年就诊，时轻时重，常自行揭去，无疼痛不适，口腔检查：双颊黏膜呈灰白色水波样皱褶改变，有特殊的珠光色，扪之柔软。该患者拟诊断为（分数：2.00）A.扁平苔藓B.白斑C.口腔黏膜下纤维化D.白色海绵状斑痣E.白色水肿36.地图舌患者可能伴有的临床症状是（分数：2.00）A.自发痛B.口腔干燥C.冷热刺激痛D.放射性疼痛E.烧灼、刺激痛37.骨下袋的特点，除外（分数：2.00）A.骨下袋的牙槽骨呈垂直或角形吸收B.骨下袋的牙槽骨可呈水平吸收C.牙周袋
12、的袋底位于牙槽嵴顶的根方D.袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间E.牙槽骨构成牙周袋壁的一部分38.关天梅毒下疳 不正确 的说法是（分数：2.00）A.无痛B.圆形或椭圆形单个溃疡C.覆棕黄色薄痂D.触及如硬币或软骨样E.病损内不含病原体39.关于 Gracy 刮治器的特点是（分数：2.00）A.双侧切刃缘皆为工作缘B.刃面与器械颈部呈 90角C.无区域特殊性D.偏位刃缘E.刃面与器械颈部呈 50角40.关于根分叉病变的叙述，以下何者正确（分数：2.00）A.工度：牙周袋已达多根牙根分叉区，但分叉内无牙槽骨破坏，X 线片上看不到骨质吸收B.度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，尚未相通，X 线片见牙周
13、膜增宽C.度：根间牙槽骨全部吸收，探针可通过根分叉区，X 线片见该区骨质呈透射区D.度：根间骨隔完全破坏，牙龈退缩使根分叉区完全开放E.以上都对41.男，16 岁。刷牙时牙龈出血 6 个月。检查：上前牙龈乳头球形肥大，牙龈暗红、水肿，松软光亮，探诊易出血，探诊深度 45mm，未探到釉牙骨质界。最可能的诊断是（分数：2.00）A.青春期龈炎B.慢性龈缘炎C.青少年牙周炎D.白血病的牙龈病损E.药物性牙龈增生42.男性，31 岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自述 5 天前曾用牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿，有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能
14、的诊断是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎D.急性牙龈乳头炎E.三叉神经痛43.关于洗必泰溶液，以下哪项叙述 不正确（分数：2.00）A.它是一种广谱抗菌剂B.使用浓度为 01202C.长期使用会使牙面、舌背着色D.化学结构稳定、毒性小E.主要缺点为长期使用可形成耐药菌株或造成人体损害二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：46.00)女性，25 岁，主诉：右下颊侧牙龈长一肿瘤 3 个月，并慢慢增大。（分数：4.00）(1).确诊前，最应询问的病史是（分数：2.00）A.血液病史B.家族史C.用药史D.妊娠史E.刷牙史(2).治疗原则包括（分数：2.00）A
15、.去除一切局部刺激因素B.进行有效的口腔卫生教育C.对于较严重的患者，可用 3过氧化氢液和生理盐水冲洗D.手术治疗E.以上均是男，40 岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近 1 个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近一周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛()。（分数：6.00）(1).该牙的确切诊断是（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.慢性根尖周炎急性发作C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.慢性牙髓炎(2).最佳治疗方法是（分数：2.00）A.活髓切断B.直接盖髓C.干髓治疗D.牙髓摘除术E.拔除(3).如果患者左侧上下颌后牙均有患牙，患者不能
16、对患牙进行定位。最能确定患牙位置的方法是（分数：2.00）A.探诊B.麻醉法C.叩诊D.咬诊E.扪诊患者男，20 岁。主诉：刷牙易出血 1 年余，偶有自发性出血，含漱后可止住。检查 PD 24mm，X 线示未见牙槽嵴顶吸收。（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.边缘性龈炎B.青春期龈炎C.轻度慢性牙周炎D.坏死性龈炎E.侵袭性牙周炎(2).治疗手段 不妥 的是（分数：2.00）A.改善刷牙方式B.使用含漱剂C.全口洁治D.全口使用牙线E.全口使用牙缝刷患者男性，50 岁，全口牙齿咀嚼无力，无系统性疾病，有吸烟史。检查见牙石(+)，牙龈红肿，全口多数位点 PD4mm
17、，松动 I度，X 线示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的 1312。（分数：4.00）(1).此病最可能诊断为（分数：2.00）A.轻度牙周炎B.中度牙周炎C.重度牙周炎D.与糖尿病有关的牙周炎E.侵袭性牙周炎(2).完成全口牙周基础治疗后，再次复查的时间是（分数：2.00）A.治疗后 1 周B.治疗后 68 周C.治疗后 8 周D.治疗后 12 周E.以上均不正确咨询活动时，一位孕妇想了解，如果生活社区的水氟浓度很低(03mgkg)给孩子补充氟问题。WHO 专家委员会推荐，生活社区的水氟浓度小于 03mgL。（分数：6.00）(1).出生后开始补充氟滴剂的年龄是（分数：2.00）A.从出生开始B
18、.从 3 个月开始C.从 4 个月开始D.从 5 个月开始E.从 6 个月开始(2).开始补充氟滴剂的剂量是（分数：2.00）A.020mgdB.023mgdC.025mgdD.030mgdE.033mgd(3).此后，开始增加(调整)氟片或氟滴剂剂量的年龄是（分数：2.00）A.1 岁B.2 岁C.3 岁D.4 岁E.5 岁女，28 岁。身体状况良好，诉近期计划怀孕，到口腔医院进行口腔检查，并咨询相关口腔保健问题。（分数：6.00）(1).妊娠期服用可能引起胎儿唇裂或者腭裂的药物是（分数：2.00）A.四环素B.链霉素C.庆大霉素D.苯妥英钠E.卡拉霉素(2).妊娠期间治疗口腔疾病，应注意（
19、分数：2.00）A.妊娠前 3 个月可拍摄 X 线片B.待妊娠结束后再进行治疗C.出现口腔疾病后应注意休息，减少运动D.妊娠 46 个月是治疗口腔疾病的适宜时机E.妊娠后 3 个月可行拔牙处理(3).妊娠期口腔环境不良的主要原因是（分数：2.00）A.刷牙次数减少B.进食软食较多C.营养品摄入过多D.妊娠期间睡眠较多E.妊娠期间激素改变女性，28 岁，上前牙唇侧肿胀来就诊，咬合痛，左上中切牙牙齿变色，曾有自发痛史。唇面无龋坏，咬合关系正常，无松动。舌面舌隆突处中央有线状龋坏至龈下，舌隆突不完整，舌侧龈下牙周袋 4mm。牙龈周围无牙石。X 线示根尖 2mm2mm 大小透射影像。根尖无异常外吸收。
20、唇侧有白色脓栓。（分数：6.00）(1).此患者的正确诊断为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.慢性根尖周炎急性发作D.慢性根尖周炎E.牙周炎(2).此患者的病因是（分数：2.00）A.深龋B.牙内陷C.创伤D.牙外伤E.牙石(3).此患牙的治疗为（分数：2.00）A.充填治疗B.根管治疗C.龈上洁治D.龈下刮治E.拔除患牙患者 45 岁，女性，因近 2 个月来右上后牙遇冷水及吃酸甜食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见：釉质磨损，浅黄色牙本质外露，硬而光滑，探针探划时每牙面有一点酸痛难忍。（分数：6.00）(1).该患者的主诉问题是（分数：2.00）A.浅龋B.牙隐裂C.
21、牙髓炎D.釉质发育不全E.牙本质敏感(2).应做的处理是（分数：2.00）A.调磨观察B.脱敏治疗C.充填治疗D.牙髓治疗E.全冠修复(3).该处理方法可用到的药物或材料是（分数：2.00）A.单氟磷酸钠凝胶B.过氧化氢C.玻璃离子D.银汞合金E.以上均错患者女，43 岁，左下后牙冷热刺激痛伴咬物不适 1 年，加重 3 天，出现夜间痛，影响睡眠，并向半侧头部放射，疼痛无法定位。检查：36 牙，37 牙 （分数：4.00）(1).坏牙最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性冠周炎B.急性根尖周炎C.三叉神经痛D.慢性牙髓炎急性发作E.慢性根尖周炎急性发作(2).为明确诊断，应进行的进一步检查为（
22、分数：2.00）A.X 线片检查B.温度测试C.叩诊D.牙周探诊E.扪诊三、B1 型题(总题数：7，分数：44.00)A距根尖端 15mm，根尖部根管内无任何 X 线透射影像 B在距根尖端 5mm 处从近中侧穿，根尖部根管内无根充物 C齐根尖端，根尖部近根管壁处有线状 X 线透射影像 D出根尖孔约 15mm，根尖部根管内无任何 X 线透射影像 E仅在一个根管内，另一根根管内无任何根充物（分数：6.00）(1).根管充填后，X 线片示根管充填为欠填的影像是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根管充填后，X 线片示根管充填为恰填的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).根管充填后
23、，X 线片示根管充填为超填的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A下颌中切牙 B下颌第二双尖牙 C下颌第一双尖牙 D上颌第二双尖牙 E上颌第一双尖牙（分数：6.00）(1).哪个牙的牙根有 87左右含有双根管（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哪个牙的牙根有 75不分叉（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).哪个牙的牙根有 25含有双根管（分数：2.00）A.B.C.D.E.A双氧水 B甲醛甲酚 C氢氧化钙制剂 D多聚甲醛 E氢氧化钙（分数：4.00）(1).无髓牙变色（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可复性牙髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.A机械性刺
24、激敏感 B突发性电击样痛 C定点性咀嚼剧痛 D疼痛不定位，夜间加重 E刺激人洞引起疼痛（分数：6.00）(1).三叉神经痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性牙髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.深龋A.B.C.D.E.A口腔问卷调查 B口腔健康调查 C口腔健康咨询 D口腔保健规划 E口腔预防保健措施（分数：6.00）(1).在新社区开展口腔卫生保健工作，首先要制定（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).了解社区人群口腔健康知识、态度和行为状况要进行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).开展爱牙日活动最常采用的形式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A远中
25、导板保持器 B功能性活动保持器 C丝圈式保持器 D舌弓保持器 E间隙扩展保持器（分数：6.00）(1).乳磨牙缺失两个以上者，应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).第一乳磨牙早失，应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或者萌出不足者，应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.BBehcets syndromeCReiters syndromeDRamsay-Hunt syndromeEMelkersson-Rosenthal syndrome （分数：10.00）(1).唇肿、面瘫、舌裂三联症的英文名称是（分数：2.00）A.B.
26、C.D.E.(2).生殖器溃疡、结膜炎、口腔黏膜溃疡是上述哪种综合征的主要症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).耳痛、面瘫、听力障碍是上述哪种综合征的主要症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).口干、眼干、小关节疼痛是上述哪种综合征的主要症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).关节炎、尿道炎、结膜炎三联症的英文名称是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：4，分数：24.00)患儿，女，5 岁，右下后牙食物嵌塞痛 1 周。检查：右下颌第一乳磨牙远中边缘嵴完整发黑，未探及龋洞，叩诊(一)，不松动，牙龈正常。右下颌第二乳磨 （分数：4.00）(
27、1).提问 1：为明确诊断还应进行的检查是（分数：2.00）A.咬诊B.碘染色法C.电活力测验D.冷测E.X 线片(2).提问 2：右下第二乳磨牙龋腐质去净后洞底达牙本质深层，下一步治疗首选（分数：2.00）A.光敏复合树脂充填B.氧化锌丁香油糊剂充填C.磷酸锌水门汀垫底D.氢氧化钙制剂间接盖髓E.玻璃离子水门汀充填患儿女，14 岁。突然出现左下后牙咬物痛，无明显诱因自发肿痛 1 天，夜间加剧。检查：恒牙列，牙齿排列整齐，口腔卫生良好，左下 5 未见明显龋坏及缺损，叩痛(+)，I 度松动，对应根尖区黏膜肿胀，触痛明显。（分数：8.00）(1).提问 1：拟诊为（分数：2.00）A.急性牙髓炎B
28、.急性根尖周炎C.急性牙周脓肿D.急性牙龈炎E.急性颌骨骨髓炎(2).提问 2：最有可能引起疼痛的病因是（分数：2.00）A.隐匿龋B.牙隐裂C.颌骨囊肿急性感染D.畸形中央尖E.成釉细胞瘤合并感染(3).提问 3：最恰当的应急处理（分数：2.00）A.拔除左下 5B.静脉滴注广谱抗生素C.左下 5 开髓封失活剂D.左下 5 开髓引流，开放，根尖部牙龈切开排脓E.左下 5 开髓通根，封药安抚治疗(4).提问 4：应急处理后最佳的后续治疗方案（分数：2.00）A.根尖诱导成形术后完成 RCTB.直接完成 RCTC.龈上洁治，龈下刮治D.拔除患牙E.继续口服抗生素患者女，25 岁，近半年全口牙龈逐
29、渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。（分数：6.00）(1).提问 1：为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问一下病史， 除外（分数：2.00）A.家族史B.近来全身情况C.个人史D.长期服用药物史E.妊娠史(2).提问 2：确诊前应作下列检查， 除外（分数：2.00）A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞趋化功能E.不良修复体的检查(3).提问 3：若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（分数：2.00）A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓，恶臭和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡患者女，55 岁，后牙咀嚼无力半年余
30、。否认系统病史。检查见牙石(+)，牙龈红肿，BOP(+)，PD 68mm，后牙普遍有 I度松动，X 线示牙槽骨普遍水平吸收至根下 13。（分数：6.00）(1).提问 1：初步诊断是（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.局限型侵袭性牙周炎C.广泛型侵袭性牙周炎D.坏死性溃疡性牙龈炎E.与糖尿病有关的牙周炎(2).提问 2：本病的主要致病菌是（分数：2.00）A.黏放线菌B.牙龈卟啉单胞菌C.中间普氏菌D.福赛坦菌E.直肠弯曲杆菌(3).提问 3：应实施的治疗方案是（分数：2.00）A.去除局部刺激因素B.龈上洁治、龈下刮治C.翻瓣术D.GTRE.咬合调整口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟
31、试卷 17 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：43，分数：86.00)1.釉质龋的组织学分区中位于损害进展最前沿的是（分数：2.00）A.暗带B.透明带 C.坏死区D.相对完整的釉质表面层E.损害体部解析：2.女性，28 岁，邻 （分数：2.00）A.嵌体咬合过高B.急性牙髓炎C.继发龋 D.急性根尖周炎E.急性牙周炎解析：3.女，21 岁。主诉左下后牙进食痛一周，平时仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛(一)。下面最重要的检查应是（分数：2.00）A.咬诊B.松动度C.温度测验 D.电活力测验E.X 线片检查解析：4.畸形中央尖最常发生的牙位是（分数：2.00
32、）A.上颌第二侧切牙B.上颌第一前磨牙C.上颌第二前磨牙D.下颌第一前磨牙E.下颌第二前磨牙 解析：5.光固化树脂聚合后体积缩小为（分数：2.00）A.2535 B.051C.12，D.无收缩E.153解析：6.窝洞外形线需制成圆缓曲线，其目的是为了（分数：2.00）A.防止充填体脱落B.防止充填体折断C.防止继发龋D.达到美观效果E.防止牙体折裂 解析：7.根管成形的目的不包括（分数：2.00）A.清除感染物B.建立根尖病灶的引流通道C.便于封药D.便于充填E.便于玷污层去除 解析：8.根管治疗完成后，牙齿强度降低的主要原因是（分数：2.00）A.缺乏营养的供给而脆弱B.牙本质缺少水分而脱水
33、C.牙冠结构的缺损 D.咬合力量太大E.充填物过高解析：9.漂白治疗常用的药物为（分数：2.00）A.1015过氧化脲 B.1015过氧化氢C.2030过氧化脲D.30过氧化氢E.以上均可解析：10.治疗牙脱位时，应遵循的原则是（分数：2.00）A.部分脱位牙复位固定观察B.嵌入性牙脱位复位后 2 周应作根管治疗C.完全脱位牙应于 30 分钟内进行再植D.无论何种脱位牙均应进行根管治疗后再固定E.保存患牙 解析：11.很可能引起氟中毒的氟摄入阈值是（分数：2.00）A.3mgkgB.4mgkgC.5mgkg D.6mgkgE.8mgkg解析：解析：由于氟的平均致死量相差太大，Whitford
34、提出用很可能中毒剂(probablytoxic-dose，PTD)作为确定需立即急诊住院治疗的指征。PTD 是很可能导致急性中毒、很可能引起中毒的氟摄入阈值，为每千克体重 5mg。所以，正确答案是 C。12.下列龋活性试验，用于检测唾液缓冲能力的是（分数：2.00）A.DentocultSM 试验B.DentocultLB 试验C.DentobuffStrip 试验 D.Snyder 试验E.Cariostat 试验解析：解析：Dentocult SM 试验是检测唾液内的 变形链球菌，DentocuIt LB 试验是检测唾液内 的乳酸杆菌，Snyder 试验、Cariostat 试验都是 检测
35、菌斑的产酸能力，Dentobuff Strip 试验是 用标准化的含pH 指示剂的酸性试纸条检测唾 液的缓冲能力，原色为黄色遇唾液变为绿色或蓝色，蓝色表示 pH60，说明唾液有缓冲能力。所以，正确答案是 C。13.关于直接盖髓术说法 错误 的是（分数：2.00）A.是用药物覆盖牙髓暴露处以保留牙髓活力的方法B.用于根尖孔未发育完成，因机械性、外伤性露髓的年轻恒牙C.可用于因龋露髓的乳牙 D.氢氧化钙是常用的盖髓剂E.预后取决于牙髓暴露的时间、位置、范围等解析：14.关于社区牙周指数，叙述 错误 的是（分数：2.00）A.操作简便B.重复性好C.需使用专门设计的器械D.能衡量社区牙周治疗需要 E
36、.适合大规模调查解析：15.对于拟行桩冠修复的患牙，下列充填方法最佳的根管是（分数：2.00）A.system B 热牙胶垂直加压充填 B.注射式热牙胶充填C.塑化治疗D.侧方加压充填E.碘仿糊剂充填解析：16.复合树脂修复酸蚀牙本质时与牙本质的脱矿深度无关的因素为（分数：2.00）A.处理剂种类和浓度B.光照时间 C.渗透性D.黏度E.处理时间解析：17.口腔临床感染最危险又最典型的是（分数：2.00）A.细菌感染B.真菌感染C.衣原体感染D.支原体感染E.病毒感染 解析：18.患儿女，7 岁。右上后牙疼痛 1 周，右上第一磨牙萌出，近中倾斜，右上第二乳磨牙完整，无龋坏，叩痛(+)，颊侧瘘管
37、，X 线片显示右上第二乳磨牙远中颊根严重吸收。最可能的原因是（分数：2.00）A.右上第二乳磨牙B.右上第二乳磨牙牙根生理性吸收C.右上第二乳磨牙牙周病D.右上第一磨牙异位萌出 E.右上第一磨牙迟萌解析：19.男性，60 岁。右上牙床肿痛 2 天。检查：全口牙牙石(+)(+)，颊侧牙龈局限性隆起，波动感，有深牙周袋，患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍 47mm。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性龈乳头炎B.急性牙龈脓肿C.急性牙槽脓肿D.急性牙周脓肿 E.根尖叉病变解析：20.女性，20 岁。偶有咬苹果出血一年，检查牙石(+)，大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血，邻面探诊深
38、度 34mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.妊娠期龈炎C.慢性龈缘炎 D.药物性牙龈增生E.白血病的牙龈病损解析：21.以下不属于口腔黏膜危险区域的是（分数：2.00）A.软腭复合体B.口底C.腭皱襞 D.舌腹E.颊黏膜内侧三角形口角区解析：22.手-足-口病最常见的病原微生物是（分数：2.00）A.柯萨奇 A-16 型病毒B.柯萨奇 A-16 型病毒与肠道病毒 71 型 C.柯萨奇 A-7 型病毒D.肠道病毒 71 型E.柯萨奇 A-10 型病毒与肠道病毒 71 型解析：23.以下 不属于 念珠菌口炎分型的是（分数：2.00）A.急性红斑型B
39、.慢性红斑型C.急性假膜型D.慢性假膜型 E.慢性肥厚型解析：24.血管神经性水肿的诊断依据为（分数：2.00）A.发病突然而迅速B.病变为局限性水肿，界限不清，按压韧而有弹性C.好发部位为皮下结缔组织疏松处D.病变消失迅速，且不留痕迹，可反复发作E.以上都是 解析：解析：血管神经性水肿是一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿，其发病机制属于 I 型变态反应，特点是突发性局限性水肿，但消退亦较迅速，可反复发作，好发于皮下结缔组织疏松处。25.疱疹性龈口炎多见于（分数：2.00）A.6 个月至 3 岁婴幼儿 B.学龄前儿童C.青少年D.中年人E.老年人解析：26.对天疱疮具有诊断价值的临床检查是（分数
40、：2.00）A.味觉检查B.尼氏征检查 C.针刺反应D.脱落细胞检查E.张口度检查解析：解析：天疱疮典型的临床表现为尼氏征阳性、揭皮实验阳性、探针实验阳性。27.急性疱疹性龈口炎的临床特征为（分数：2.00）A.口腔黏膜散在的溃疡B.口腔黏膜出现簇集的小水泡 C.口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜D.疱疹沿神经排列，不超过中线E.口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损解析：28.多形性红斑临床表现为（分数：2.00）A.红斑B.丘疹C.疱疹D.结节E.以上都是 解析：解析：多形性红斑是黏膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病，发病急，病损表现为多种形式，如红斑、丘疹、疱疹、糜烂及结节等。29.下列有关尖锐
41、湿疣的说法 错误 的是（分数：2.00）A.病原体是人乳头瘤病毒B.可通过间接接触传播C.醋酸白试验阳性D.活检可见 HPV 感染特征性空泡细胞的病理学变化特点E.大多数患者自觉瘙痒灼痛 解析：解析：大多数患者无自觉症状。30.口腔黏膜及皮肤出现沿单侧神经分布的密集性疱疹的疾病是（分数：2.00）A.复发性疱疹性口炎B.急性疱疹性龈口炎C.疱疹性咽峡炎D.疱疹样口疮E.带状疱疹 解析：31.牙龈出血时可能缺乏的维生素是（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 C D.维生素 DE.维生素 E解析：解析：维生素 C 缺乏时，牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现，以龈缘和龈乳头尤为
42、明显。32.男性，50 岁。反复发作口腔溃疡 30 余年，多见于唇颊舌等部位，每次 10 余个不等，近 3 年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已 4 周，疼痛，影响进食来诊，查外阴、生殖器无病损。该病所述类型是（分数：2.00）A.轻型口疮B.口炎型口疮C.腺周口疮 D.白塞病E.唇疱疹解析：33.男，38 岁。吸烟 10 年，已戒烟一年。检查：双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质斑块，表面高低不平，质地稍硬，不能被擦掉。该病人白色病损最可能的临床印象是（分数：2.00）A.白色水肿B.假膜型念珠菌病C.皮脂腺异位D.白斑 E.扁平苔藓解
43、析：34.患者女，67 岁，因口内溃疡疼痛 2 年就诊，口腔检查：双颊及舌腹黏膜见多处糜烂面，周围有残留的疱壁，揭皮实验阳性。该患者拟诊断为（分数：2.00）A.天疱疮 B.类天疱疮C.扁平苔藓D.盘状红斑狼疮E.复发性阿弗他溃疡解析：解析：天疱疮是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病，其中口腔黏膜损害以寻常型天疱疮最为多见。口内起疱后，因疱壁较薄而易破，出现不规则的糜烂面，周围有残留的疱壁。天疱疮典型的临床表现为尼氏征阳性、揭皮实验阳性、探针实验阳性，具有重要诊断价值。35.患者男，18 岁，因自觉口内“脱皮”1 年就诊，时轻时重，常自行揭去，无疼痛不适，口腔检查：双颊黏膜呈灰白色水波样
44、皱褶改变，有特殊的珠光色，扪之柔软。该患者拟诊断为（分数：2.00）A.扁平苔藓B.白斑C.口腔黏膜下纤维化D.白色海绵状斑痣 E.白色水肿解析：36.地图舌患者可能伴有的临床症状是（分数：2.00）A.自发痛B.口腔干燥C.冷热刺激痛D.放射性疼痛E.烧灼、刺激痛 解析：解析：地图舌患者合并真菌、细菌感染伴发沟纹舌继发感染者，再食用刺激性食物有烧灼样疼痛或钝痛。37.骨下袋的特点，除外（分数：2.00）A.骨下袋的牙槽骨呈垂直或角形吸收B.骨下袋的牙槽骨可呈水平吸收 C.牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方D.袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间E.牙槽骨构成牙周袋壁的一部分解析：38.关天梅毒下疳
45、不正确 的说法是（分数：2.00）A.无痛B.圆形或椭圆形单个溃疡C.覆棕黄色薄痂D.触及如硬币或软骨样E.病损内不含病原体 解析：39.关于 Gracy 刮治器的特点是（分数：2.00）A.双侧切刃缘皆为工作缘B.刃面与器械颈部呈 90角C.无区域特殊性D.偏位刃缘 E.刃面与器械颈部呈 50角解析：40.关于根分叉病变的叙述，以下何者正确（分数：2.00）A.工度：牙周袋已达多根牙根分叉区，但分叉内无牙槽骨破坏，X 线片上看不到骨质吸收B.度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，尚未相通，X 线片见牙周膜增宽C.度：根间牙槽骨全部吸收，探针可通过根分叉区，X 线片见该区骨质呈透射区D.度：根间骨
46、隔完全破坏，牙龈退缩使根分叉区完全开放E.以上都对 解析：41.男，16 岁。刷牙时牙龈出血 6 个月。检查：上前牙龈乳头球形肥大，牙龈暗红、水肿，松软光亮，探诊易出血，探诊深度 45mm，未探到釉牙骨质界。最可能的诊断是（分数：2.00）A.青春期龈炎 B.慢性龈缘炎C.青少年牙周炎D.白血病的牙龈病损E.药物性牙龈增生解析：42.男性，31 岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自述 5 天前曾用牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿，有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+)，无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎
47、D.急性牙龈乳头炎 E.三叉神经痛解析：43.关于洗必泰溶液，以下哪项叙述 不正确（分数：2.00）A.它是一种广谱抗菌剂B.使用浓度为 01202C.长期使用会使牙面、舌背着色D.化学结构稳定、毒性小E.主要缺点为长期使用可形成耐药菌株或造成人体损害 解析：二、A3/A4 型题(总题数：9，分数：46.00)女性，25 岁，主诉：右下颊侧牙龈长一肿瘤 3 个月，并慢慢增大。（分数：4.00）(1).确诊前，最应询问的病史是（分数：2.00）A.血液病史B.家族史C.用药史D.妊娠史 E.刷牙史解析：(2).治疗原则包括（分数：2.00）A.去除一切局部刺激因素B.进行有效的口腔卫生教育C.对
48、于较严重的患者，可用 3过氧化氢液和生理盐水冲洗D.手术治疗 E.以上均是解析：男，40 岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近 1 个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近一周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛()。（分数：6.00）(1).该牙的确切诊断是（分数：2.00）A.急性根尖周炎B.慢性根尖周炎急性发作C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作 E.慢性牙髓炎解析：(2).最佳治疗方法是（分数：2.00）A.活髓切断B.直接盖髓C.干髓治疗D.牙髓摘除术 E.拔除解析：(3).如果患者左侧上下颌后牙均有患牙，患者不能对患牙进行定位。最能确定患牙位
49、置的方法是（分数：2.00）A.探诊B.麻醉法 C.叩诊D.咬诊E.扪诊解析：解析：由题干得出患者因牙周破坏严重导致患牙发生牙髓坏死。患者男，20 岁。主诉：刷牙易出血 1 年余，偶有自发性出血，含漱后可止住。检查 PD 24mm，X 线示未见牙槽嵴顶吸收。（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.边缘性龈炎 B.青春期龈炎C.轻度慢性牙周炎D.坏死性龈炎E.侵袭性牙周炎解析：(2).治疗手段 不妥 的是（分数：2.00）A.改善刷牙方式B.使用含漱剂C.全口洁治D.全口使用牙线E.全口使用牙缝刷 解析：患者男性，50 岁，全口牙齿咀嚼无力，无系统性疾病，有吸烟史。检查见牙石(+)，牙龈红肿，全口多数位点 PD4mm，松动 I度，X 线示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的 1312。（分数：4.00）(1).
