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    【医学类职业资格】劳损性疾病及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】劳损性疾病及答案解析.doc

    1、劳损性疾病及答案解析(总分:18.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:13,分数:13.00)1.女,40 岁,右腕关节桡侧痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面压痛,为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应作下列哪项试验 AThomas 征 BMcMurray 征 CMills 征 DFinkelstein 征 EHoffmann 征(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于肩周炎的发病情况,下列哪项正确 A男性多于女性 B右侧多于左侧 C与外伤无关 D长期活动不易患此病 E多见于 40 岁以上中老年人(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.女,50 岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎 2

    2、 周,此时最简便、有效的治疗方法是 A制动 B理疗 C醋酸泼尼松龙封闭 D腱鞘切开术 E局部注射抗生素(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的 A本病能自愈 B本病是关节周围软组织的慢性炎症 C疼痛、活动受限是本病的特征 D病变的结果为关节外软组织粘连 E本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是 A鞍区麻痹 B脊髓造影 C腰穿脑脊液检查 D肛门括约肌功能检查 EX 线片检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.女,48 岁,因左肩痛 3 个月逐渐加重,不能梳头,左肩关

    3、节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最可能的原因是 A颈椎病 B肩部肿瘤 C肩周炎 D肩关节结核 E风湿性关节炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于肩关节周围炎,下列哪项不正确 A好发年龄 50 岁 B能自愈 C醋酸泼尼松龙局封有效 D主要为肩痛,活动受限 E常伴有手指麻木感(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.关于慢性运动系统损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是 A限制致伤动作,纠正不良姿势 B局部注射肾上腺皮质类固醇 C理疗、按摩 D服用消炎镇痛药 E手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男,25 岁,腰腿痛 2 年加重半月,跛行,左膝腱反射减弱,左

    4、踝反射消失,直腿抬高试验阳性,临床拟诊腰椎间盘突出症,须拍 X 线片的理由中哪项是错误的 A除外腰椎结核 B除外腰椎骨肿瘤 C除外脊柱的化脓性感染 D明确椎间盘突出的部位及程度 E除外腰椎骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在 A手与腕部 B肘部 C肩部 D踝部 E足趾部(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别,主要依据是 A有无向下肢的放射性疼痛 B有无间歇性跛行 C腰部疼痛的程度 DCT 检查 EX 线平片(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A避免负重 B绝对卧床休息,

    5、同时牵引 C口服镇静止痛药物 D醋酸泼尼松龙局部封闭 E手术治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.腰椎间盘突出症的诱因是 A腰椎间盘退行性变 B腰部扭伤 C腰肌受凉 D腰部损伤,积累伤力 E腰部软组织感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)三、男,26 岁,左腰腿痛 1 个月加重 5 天,直腿(总题数:3,分数:1.50)14.依据病史体征及 X 线检查其诊断应是 A腰肌劳损 B梨状肌综合征 C腰椎管狭窄症 D腰椎间盘突出症 E棘上韧带炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.为明确诊断进一步检查最好是 A脊椎静脉造影 BB 超 C脊

    6、髓造影 DMRI 检查 E硬膜外造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.最好的治疗方案是 A绝对卧床休息半月并用镇痛药物 B立即牵引治疗 C推拿按摩 D理疗 E手术治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、男,48 岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛半月(总题数:3,分数:1.50)17.为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义 A尿常规 B血常规 CECT D腰椎 X 线平片 E全消化道造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.依据临床症状、体征,其最可能的诊断是 A腰椎间盘突出症 B肾、输尿管结石 C腰肌劳损 D强直性脊椎炎 E腰椎结核(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.

    7、下列治疗中,哪一项是最迅速有效的 A带腰围 B旋转复位 C理疗 D口服扶他林 25mg,一日 3 次 E局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)六、A狭窄性腱鞘炎(总题数:3,分数:1.50)20.女,50 岁,左肩疼痛 1 月余活动受限,左三角肌、肱二头肌肌腱压痛,双手无麻木感诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.女,42 岁,右拇指伸屈时疼痛 2 个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.男,26 岁,腰腿痛 1 年,查体:脊柱侧凸畸形,直腿抬高试验及加强试验阳性,

    8、左小腿外侧感觉减弱,诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、A肩周炎(总题数:2,分数:1.00)23.女,50 岁,左肩疼痛 1 个月,左肩关节外展、外旋、后伸活动受限,其诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.女,31 岁,左腕关节疼痛 1 个月,左腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein 试验阳性,诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.劳损性疾病答案解析(总分:18.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:13,分数:13.00)1.女,40 岁,右腕关节桡侧痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面压痛,为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应作下列哪项试验 A

    9、Thomas 征 BMcMurray 征 CMills 征 DFinkelstein 征 EHoffmann 征(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2.关于肩周炎的发病情况,下列哪项正确 A男性多于女性 B右侧多于左侧 C与外伤无关 D长期活动不易患此病 E多见于 40 岁以上中老年人(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:3.女,50 岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎 2 周,此时最简便、有效的治疗方法是 A制动 B理疗 C醋酸泼尼松龙封闭 D腱鞘切开术 E局部注射抗生素(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解题思路 C 患者患左拇指狭窄性腱鞘炎 2 周,此时最好的治疗是局部

    10、封闭。患者发病时间短,不能首先考虑手术治疗,因不是细菌感染引起,使用抗生素是不正确的;制动和理疗都是治疗的方法,但治疗时间长,疗效差。4.关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的 A本病能自愈 B本病是关节周围软组织的慢性炎症 C疼痛、活动受限是本病的特征 D病变的结果为关节外软组织粘连 E本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:5.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是 A鞍区麻痹 B脊髓造影 C腰穿脑脊液检查 D肛门括约肌功能检查 EX 线片检查(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:6.女,48 岁,因左肩痛 3 个月逐渐加重,不能梳

    11、头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感,最可能的原因是 A颈椎病 B肩部肿瘤 C肩周炎 D肩关节结核 E风湿性关节炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:7.关于肩关节周围炎,下列哪项不正确 A好发年龄 50 岁 B能自愈 C醋酸泼尼松龙局封有效 D主要为肩痛,活动受限 E常伴有手指麻木感(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 E 肩周炎是肩周软组织的炎症,没有神经压迫,不会出现手指的麻木。8.关于慢性运动系统损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是 A限制致伤动作,纠正不良姿势 B局部注射肾上腺皮质类固醇 C理疗、按摩 D服用消炎镇痛药 E手术治疗(分

    12、数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解题思路 B 慢性运动系统损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是局部封闭。9.男,25 岁,腰腿痛 2 年加重半月,跛行,左膝腱反射减弱,左踝反射消失,直腿抬高试验阳性,临床拟诊腰椎间盘突出症,须拍 X 线片的理由中哪项是错误的 A除外腰椎结核 B除外腰椎骨肿瘤 C除外脊柱的化脓性感染 D明确椎间盘突出的部位及程度 E除外腰椎骨折(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解题思路 D 腰椎间盘突出症须摄 X 线片排除多种疾病,再经 CT 或 MRI 来确诊。10.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在 A手与腕部 B肘部 C肩部 D踝部 E足趾部(分数:

    13、1.00)A. B.C.D.E.解析:11.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别,主要依据是 A有无向下肢的放射性疼痛 B有无间歇性跛行 C腰部疼痛的程度 DCT 检查 EX 线平片(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A避免负重 B绝对卧床休息,同时牵引 C口服镇静止痛药物 D醋酸泼尼松龙局部封闭 E手术治疗(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:13.腰椎间盘突出症的诱因是 A腰椎间盘退行性变 B腰部扭伤 C腰肌受凉 D腰部损伤,积累伤力 E腰部软组织感染(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:二、A3 型题(总题数:0,分数:

    14、0.00)三、男,26 岁,左腰腿痛 1 个月加重 5 天,直腿(总题数:3,分数:1.50)14.依据病史体征及 X 线检查其诊断应是 A腰肌劳损 B梨状肌综合征 C腰椎管狭窄症 D腰椎间盘突出症 E棘上韧带炎(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:15.为明确诊断进一步检查最好是 A脊椎静脉造影 BB 超 C脊髓造影 DMRI 检查 E硬膜外造影(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:16.最好的治疗方案是 A绝对卧床休息半月并用镇痛药物 B立即牵引治疗 C推拿按摩 D理疗 E手术治疗(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:解题思路 3A 急性和早期的腰椎间盘突出症最好的

    15、治疗方案是保守治疗,先采用绝对卧床休息和服用镇痛药物。四、男,48 岁,无明显诱因的腰部慢性疼痛半月(总题数:3,分数:1.50)17.为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义 A尿常规 B血常规 CECT D腰椎 X 线平片 E全消化道造影(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:18.依据临床症状、体征,其最可能的诊断是 A腰椎间盘突出症 B肾、输尿管结石 C腰肌劳损 D强直性脊椎炎 E腰椎结核(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:19.下列治疗中,哪一项是最迅速有效的 A带腰围 B旋转复位 C理疗 D口服扶他林 25mg,一日 3 次 E局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射(分数:0

    16、.50)A.B.C.D.E. 解析:五、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)六、A狭窄性腱鞘炎(总题数:3,分数:1.50)20.女,50 岁,左肩疼痛 1 月余活动受限,左三角肌、肱二头肌肌腱压痛,双手无麻木感诊断是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:21.女,42 岁,右拇指伸屈时疼痛 2 个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:22.男,26 岁,腰腿痛 1 年,查体:脊柱侧凸畸形,直腿抬高试验及加强试验阳性,左小腿外侧感觉减弱,诊断是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:七、A肩周炎(总题数:2,分数:1.00)23.女,50 岁,左肩疼痛 1 个月,左肩关节外展、外旋、后伸活动受限,其诊断是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:24.女,31 岁,左腕关节疼痛 1 个月,左腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein 试验阳性,诊断是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:


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