1、临床化学-8 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.目前作为心肌损伤确诊标志物的是( ) ACTn BCK CMB DLD 1 EAST（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高( ) AHp BCRP CAAC DALB ECp（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.以下哪种蛋白质不在 区带( ) AIgC BIga CIgM DCRP ELDL（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.AMI 发生时，CTn 在血中开始升高的时间是( ) A24 小时 B48 小时 C618 小时 D812 小时 E1216 小时（分数：1.00）A.
2、B.C.D.E.5.有关肌钙蛋白的评价，下列哪项说法不正确( ) ACTn 敏感度高于 CK BCTn 检测特异性高于 CK CCTn 可用于心梗的诊断 DCTn 用于诊断近期发生再梗死效果最好 ECTn 可用于判断再灌注是否成功（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.可能导致低血 K+的因素( ) A大面积烧伤 B肾衰竭 C慢性消耗性疾病 D急性溶血 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于体液电解质测定时，错误的( ) A全血不能用于电解质测定 B血清和血浆、动脉血与静脉血的电解质之间有一定差异 C血清和血浆 K+之间差异具有临床意义 D用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或
3、氨盐抗凝 E用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.AMI 发生后，CK-MB 在血清中升高的时间为( ) A24 小时 B46 小时 C68 小时 D812 小时 E1216 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.心肌损伤时可见血清 LD 同工酶的变化为( ) ALD 1LD 2 BLD 2LD 1 CLD 3LD 2 DLD 4LD 3 ELD 5LD 4（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.临床血 K+和 Na+可用以下方法测定，除外( ) A酶法 B火焰光度法 C干化学方法 D离子选择性电极法 E原子吸收法（
4、分数：1.00）A.B.C.D.E.11.CK-MB 亚型在急性心肌梗死后出现在血清中的时间为( ) A1 小时 B2 小时 C46 小时 D812 小时 E1016 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是( ) ACK BCK-MB CLD DCTnT ECTnI（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.Wilson 病时不可能出现以下哪种变化( ) A血清总铜浓度升高 B血清游离铜浓度升高 C血清 Cp 浓度下降 D尿铜排出增加 E血清 ALT 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于前清蛋白以下哪项不对( ) A是运
5、载蛋白 B是营养不良的敏感指标 C是肝功能不全的敏感指标 D不是急性时相反应蛋白 E分子量比清蛋白小（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.-HBD 测定实际反映的主要是下列哪种 LD 同工酶的活性( ) ALD 1 BLD 2 CLD 3 DLD 4 ELD 5（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.血浆尿酸浓度达多少以上时为过饱和状态，易出现微小结晶析出( ) A0.2mmol/L B0.3mmol/L C0.48mmol/L D0.2mmol/L E0.42mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确( ) A高血压是一种多基因遗
6、传性疾病 B原发性高血压定期检测 24 小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择 C嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中 VMA 明显增高，儿茶酚胺接近正常 D无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现 E库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常 23 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，45 岁，突然感觉胸痛，4 小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助。( ) ACK BCK-MB 亚型 CCTn DMb E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.年轻肺气肿者，可能为哪项血清蛋白质缺陷
7、( ) AAAG BAMG CHp DALB EAAT（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪种蛋白质不在 B 区带( ) ATRF BLDL C 2-MG DC3 EHp（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.多用于急性心肌梗死诊断的酶是( ) AALP 和 CK BAST 和 AMY CALT 和 AST DCK 和 CK-MB E-CT 和 ALT（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在急性时相时升高最早的是哪种蛋白( ) ACpG BTRF CAAG DCRP EAMG（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.有关氨基酸代谢以下哪项错误( ) A脱氨基生成氨和相应
8、的酮酸 B脱羧基生成二氧化碳和胺 C最终产物为 CO2、H 2O 和 NH3 D不同氨基酸有不同的分解代谢酶 E氨基酸代谢酶缺陷引起继发性氨基酸代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于正常人 PCO2错误的是( ) A女性比男性低 B坐或站比仰卧位低 C在海平面，婴儿比成人低 D妊娠期比非妊娠期高 E在高海拔地区比低海拔地区低（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下哪项不是引起高尿酸血症的原因( ) A遗传性尿酸排泄障碍 B继发性尿酸排泄障碍 C嘌呤合成过多 D嘌呤吸收增多 E嘌呤分解增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.别嘌醇治疗痛风的机制是由于抑制了下列哪
9、种酶( ) A嘌呤磷酸化酶 B腺苷脱氨酶 C鸟嘌呤酶 D黄嘌呤氧化酶 E5核苷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于酶法测定体液电解质，错误的是( ) A精密度和特异性不如火焰光度方法 B黄疸对酶法测定体液电解质有干扰 C溶血对酶法测定体液电解质有干扰 D脂血对酶法测定体液电解质无干扰 E脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是( ) ACK-MB BMb CcTnI DCK EcTnrI、（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，26 岁，经常感到头晕，脸色较苍白。检查血常规，见小细胞低色素
10、性贫血，Hb91g/L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白等指标以明确诊断( ) AAAT BAAG CTRF DHp EAMG（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下哪项遗传性酶缺陷不引起尿酸生成过多( ) AHGPRT 部分缺乏 BHGPRT 完全缺乏 CAPRT 缺乏 DPRS 活性增强 E葡萄糖-6-磷酸酶活性增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确( ) A心脏肌钙蛋白(CTnT 或 cTnI)取代 CK-MB 成为检出心肌损伤的首选标准 B临床检验中应同时检测 CTnT 和 CM-MB 质量，确保诊断无误 C如果患者已有典
11、型的可确诊急性心肌梗死的 ECG 变化，应立即进行治疗 D对发病 6 小时后的就诊患者，不必测 Mb，只需测定 CTn E肌钙蛋白比 CK-MB 出现更早（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因( ) A肾小管酸中毒 B肾衰竭 C糖尿病酮症 D严重腹泻 E哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于血气分析错误的有( ) A玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集 B可从任何部位采集的动、静脉血 C动、静脉血氧分压有明显差异 D只能使用动脉血 E标本要用全血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有关血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比值以下
12、哪项错误( ) A正常为 3.03.5 B慢性肝病时可降至 2.0 C肝性脑病时常降至 1 左右 D肝昏迷时可降至 0.77 以下 E胰岛素作用增加时升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.请问测定血清中哪种蛋白质，可协助 Wilson 病的诊断( ) AALB BAAG CAMG DCpA ECRP（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.Hb 与氧的亲合力不受以下哪个因素的影响( ) ApH B温度 C2，3-DPG DPO 2 EHb（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肾脏排泄尿酸减少的原因不包括( ) A铅中毒性肾病 B肾小管性酸中毒 C慢性肾疾患 D多基因性遗传缺陷
13、所致 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.血清蛋白电泳发现清蛋白下降， 2球蛋白和 球蛋白增高， 球蛋白不变，应考虑哪种疾病的可能性( ) A慢性炎症 B营养不良 C肾病综合征 D多发性骨髓瘤 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性心肌梗死患者心脏组织中 LD 同工酶的含量为( ) ALD 1LD 2LD 3LD 4LD 5 BLD 2LD 1LD 3LD 4LD 5 CLD 4LD 1LD 2LD 3LD 5 DLD 5LD 1LD 2LD 3LD 4 ELD 3LD 5LD 4LD 1LD 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪种指标不能
14、用来评估溶栓疗法( ) ACK BLD CCTnT DCTnI EAST（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.不同蛋白质反应性一致的测定方法是( ) A比浊法 B紫外分光光度法 C酚试剂法 D双缩脲法 E染料结合法（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪种病理情况血浆清蛋白水平不下降( ) A手术后 B营养不良 C吸收功能紊乱 D肾病综合征 E急性肝炎早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪种酶与心肌损伤、心脏功能是否正常关系不大( ) AAST BALP C-HBD DLD ECK（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肾脏对尿酸的排泄以下哪项错误( ) A
15、近端肾小管重吸收 98%的滤过尿酸 B近端肾小管又分泌大量的尿酸 C髓襻降支再次重吸收尿酸 D最终尿液排出的尿酸仅占滤过量的 6%10% E肾小管分泌尿酸减少不至于引起血浆尿酸升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.CK 作为心脏标志物，下列哪项不正确( ) A快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物 B其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围 C诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感 D能用于诊断心肌再梗死 E能用于判断再灌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方法合适( ) A双缩脲法 B凯氏定氮法 C酚试剂法 D紫
16、外分光光度法 E染料结合法（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.哪种方法不能测定尿液蛋白质( ) A直接双缩脲法 B三氯醋酸比浊法 C考马斯亮蓝法 D邻苯三酚红钼法 E磺柳酸比浊法（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.细胞内钾大约占人体总钾的( ) A98% B95% C92% D89% E85%（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.以下哪项不是急性时相反应蛋白( ) AALB BA.AG CHp DC3 ELDL（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于 OCGT 说法正确的有( ) AOGTT 试验 1 小时血糖值在 811mmol/L 称为耐糖能力轻度下降 BOG
17、TT 试验 2 小时血糖值在 811mmol/L 称为耐糖能力正常 C糖尿病性糖耐量的 OGTT 结果为口服葡萄糖 0.51 小时达最高峰 D糖尿病性糖耐量的 OGTT 结果为葡萄糖峰值10mmol/L E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床化学-8 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.目前作为心肌损伤确诊标志物的是( ) ACTn BCK CMB DLD 1 EAST（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高( ) AHp BCRP CAAC DALB ECp（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.以下哪
18、种蛋白质不在 区带( ) AIgC BIga CIgM DCRP ELDL（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.AMI 发生时，CTn 在血中开始升高的时间是( ) A24 小时 B48 小时 C618 小时 D812 小时 E1216 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.有关肌钙蛋白的评价，下列哪项说法不正确( ) ACTn 敏感度高于 CK BCTn 检测特异性高于 CK CCTn 可用于心梗的诊断 DCTn 用于诊断近期发生再梗死效果最好 ECTn 可用于判断再灌注是否成功（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.可能导致低血 K+的因素( ) A大
19、面积烧伤 B肾衰竭 C慢性消耗性疾病 D急性溶血 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.关于体液电解质测定时，错误的( ) A全血不能用于电解质测定 B血清和血浆、动脉血与静脉血的电解质之间有一定差异 C血清和血浆 K+之间差异具有临床意义 D用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝 E用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.AMI 发生后，CK-MB 在血清中升高的时间为( ) A24 小时 B46 小时 C68 小时 D812 小时 E1216 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
20、9.心肌损伤时可见血清 LD 同工酶的变化为( ) ALD 1LD 2 BLD 2LD 1 CLD 3LD 2 DLD 4LD 3 ELD 5LD 4（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.临床血 K+和 Na+可用以下方法测定，除外( ) A酶法 B火焰光度法 C干化学方法 D离子选择性电极法 E原子吸收法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.CK-MB 亚型在急性心肌梗死后出现在血清中的时间为( ) A1 小时 B2 小时 C46 小时 D812 小时 E1016 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 CK-MB 亚型在急性心肌梗死后出现较早，在
21、急性心肌梗死发生 2 小时即上升，而 CK、CK-MB在血中出现的时间为 46 小时。12.心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是( ) ACK BCK-MB CLD DCTnT ECTnI（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.Wilson 病时不可能出现以下哪种变化( ) A血清总铜浓度升高 B血清游离铜浓度升高 C血清 Cp 浓度下降 D尿铜排出增加 E血清 ALT 升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.关于前清蛋白以下哪项不对( ) A是运载蛋白 B是营养不良的敏感指标 C是肝功能不全的敏感指标 D不是急性时相反应蛋白 E分子量比清蛋白小（分数：
22、1.00）A.B.C.D. E.解析：15.-HBD 测定实际反映的主要是下列哪种 LD 同工酶的活性( ) ALD 1 BLD 2 CLD 3 DLD 4 ELD 5（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.血浆尿酸浓度达多少以上时为过饱和状态，易出现微小结晶析出( ) A0.2mmol/L B0.3mmol/L C0.48mmol/L D0.2mmol/L E0.42mmol/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.有关高血压病的生化改变，下列哪项不正确( ) A高血压是一种多基因遗传性疾病 B原发性高血压定期检测 24 小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电
23、解质有利于了解病情，治疗、监测和药物的选择 C嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中 VMA 明显增高，儿茶酚胺接近正常 D无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现 E库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常 23 倍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者，男性，45 岁，突然感觉胸痛，4 小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助。( ) ACK BCK-MB 亚型 CCTn DMb E以上都可以（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 CK-MB 亚型和 CTn 是急性心肌梗死的确诊标志物，而 Mb 是早期标志物，在损伤发作 212小时内，
24、Mb 阴性可排除急性心肌梗死诊断。19.年轻肺气肿者，可能为哪项血清蛋白质缺陷( ) AAAG BAMG CHp DALB EAAT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.以下哪种蛋白质不在 B 区带( ) ATRF BLDL C 2-MG DC3 EHp（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.多用于急性心肌梗死诊断的酶是( ) AALP 和 CK BAST 和 AMY CALT 和 AST DCK 和 CK-MB E-CT 和 ALT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.在急性时相时升高最早的是哪种蛋白( ) ACpG BTRF CAAG DCRP EA
25、MG（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.有关氨基酸代谢以下哪项错误( ) A脱氨基生成氨和相应的酮酸 B脱羧基生成二氧化碳和胺 C最终产物为 CO2、H 2O 和 NH3 D不同氨基酸有不同的分解代谢酶 E氨基酸代谢酶缺陷引起继发性氨基酸代谢紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于正常人 PCO2错误的是( ) A女性比男性低 B坐或站比仰卧位低 C在海平面，婴儿比成人低 D妊娠期比非妊娠期高 E在高海拔地区比低海拔地区低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.以下哪项不是引起高尿酸血症的原因( ) A遗传性尿酸排泄障碍 B继发性尿酸排泄障碍 C
26、嘌呤合成过多 D嘌呤吸收增多 E嘌呤分解增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.别嘌醇治疗痛风的机制是由于抑制了下列哪种酶( ) A嘌呤磷酸化酶 B腺苷脱氨酶 C鸟嘌呤酶 D黄嘌呤氧化酶 E5核苷酸酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.关于酶法测定体液电解质，错误的是( ) A精密度和特异性不如火焰光度方法 B黄疸对酶法测定体液电解质有干扰 C溶血对酶法测定体液电解质有干扰 D脂血对酶法测定体液电解质无干扰 E脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.下述心肌损伤标志物中，分子量最小的是( ) ACK-MB BMb C
27、cTnI DCK EcTnrI、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，女性，26 岁，经常感到头晕，脸色较苍白。检查血常规，见小细胞低色素性贫血，Hb91g/L，初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白等指标以明确诊断( ) AAAT BAAG CTRF DHp EAMG（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.以下哪项遗传性酶缺陷不引起尿酸生成过多( ) AHGPRT 部分缺乏 BHGPRT 完全缺乏 CAPRT 缺乏 DPRS 活性增强 E葡萄糖-6-磷酸酶活性增强（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确( )
28、 A心脏肌钙蛋白(CTnT 或 cTnI)取代 CK-MB 成为检出心肌损伤的首选标准 B临床检验中应同时检测 CTnT 和 CM-MB 质量，确保诊断无误 C如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的 ECG 变化，应立即进行治疗 D对发病 6 小时后的就诊患者，不必测 Mb，只需测定 CTn E肌钙蛋白比 CK-MB 出现更早（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因( ) A肾小管酸中毒 B肾衰竭 C糖尿病酮症 D严重腹泻 E哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.关于血气分析错误的有( ) A玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时
29、的标本采集 B可从任何部位采集的动、静脉血 C动、静脉血氧分压有明显差异 D只能使用动脉血 E标本要用全血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.有关血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比值以下哪项错误( ) A正常为 3.03.5 B慢性肝病时可降至 2.0 C肝性脑病时常降至 1 左右 D肝昏迷时可降至 0.77 以下 E胰岛素作用增加时升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.请问测定血清中哪种蛋白质，可协助 Wilson 病的诊断( ) AALB BAAG CAMG DCpA ECRP（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.Hb 与氧的亲合力不受以下哪个因素的影响( ) ApH B温度 C2，3-DPG DPO 2 EHb（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.肾脏排泄尿酸减少的原因不包括( ) A铅中毒性肾病 B肾小管性酸中毒 C慢性肾疾患 D多基因性遗传缺陷所致 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B. C.D.
