1、临床化学-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.钙、镁测定的参考方法是( ) A火焰光度法 B邻甲酚肽络合酮法 C滴定法 D原子吸收分光度法 E钙镁试剂法（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.人体内主要运输铁的蛋白质是( ) A细胞色素类 B肌红蛋白 C血红蛋白 D转铁蛋白 E铁蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.内在肌酐清除率的参考值为( ) A120150ml/min B80120ml/min C5080ml/min D3050ml/min E1030ml/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.静息状态下，体内耗糖量最多的器官是( ) A肝 B
2、心 C脑 D骨骼肌 E红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感( ) AALT BAST CALP DGGT ELDH（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项是胆固醇系胆石与胆红素系胆石共同形成机制( ) A胆汁葡萄糖二酸-1，4-内酯的含量降低 B胆汁胆汁酸组成改变 C胆汁胆汁酸盐减少 D 电位降低 E6 电位升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素 D3转化为( ) A1，25-(OH) 2-D3 B1-(OH)-D 3 C25-(OH)-D 3 D2，25-(OH) 2-D3 E
3、1-(OH) 2-D3（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于临床血清酶活力测定的叙述，下列哪项是错误的( ) A可测定产物生成量 B可测定底物消耗量 C测定温度为 37 D需最适 pH E底物浓度高低不影响测定结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.Addison 病患者哪一种激素水平会降低( ) A雌二醇 B睾酮 C皮质醇 D胰岛素 EHCG（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列试验中受溶血影响最小的是( ) AK + B乳酸脱氢酶 C血清铁 DNa + EAST（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.火焰分光光度法测定血清钠时发射光谱的波长是( ) A628nm
4、 B280nm C450nm D589nm E767nm（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.能测定蛋白质分子量的电泳技术是( ) A醋酸纤维薄膜电泳 B琼脂糖凝胶电泳 C滤纸电泳 D等电聚焦电泳 ESDS-PAGE（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.CK 是由 2 个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有( ) A2 种 B3 种 C4 种 D5 种 E6 种（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.与糖尿病诊断治疗无关的检查是( ) AOGTT B糖化血红蛋白 C血糖 D干扰素 E胰岛素释放试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下述对等电聚焦电泳的错误叙述是( ) A
5、目前电泳技术中分辨率很好的方法之一 B特别适用于分子量不同而电荷相同的蛋白质分离 C利用具有线性 pH 梯度的电泳介质来分离蛋白质 D适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质 E也可以用于酶学研究中（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般为( ) A34mol/L B86mol/L C86mol/L D86126mol/L E126mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某病人临床表现周期性深呼吸，疲乏感。动脉血气分析指标为：pH=7.36，SB=20mmol/L，AB=19mmol/L，PCO 2=4.0kPa，BE=5mmol/L，可考虑为(
6、) A代偿型代谢性酸中毒 B代偿型呼吸性酸中毒 C代偿型呼吸性碱中毒 D代偿型代谢性碱中毒 E无酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，45 岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查 AFP 650g/L，HBsAg 阳性，ALT151U/L，-GT 252U/L，该病最有可能诊断为( ) A急性病毒性肝炎 B慢性迁延性肝炎 C肝硬化 D原发性肝癌 E转移性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.乙醇脱氢酶氧化体系的辅酶为( ) ANADPH BNADP + CNADH DNAD + ECoAB（分数：1.00）A.B.C.D.
7、E.20.以溴甲酚绿测定血清白蛋白，发生反应的最适 pH 应是( ) ApH4.2 BpH7.4 CpH3.0 DpH5.6 EpH8.6（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.连续监测法测定血清碱性磷酸酶所选测定波长为( ) A405nm B450nm C560nm D620nm E280nm（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.准确度最高的临床生化方法为( ) A经典方法 B对比方法 C常规方法 D参考方法 E决定性方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胆红素排入毛细胆管的过程是( ) A主动转运 B被动转运 C扩散 D毛细管作用 E物质交换（分数：1.00）A.B.C
8、.D.E.24.CK-MB 主要存在于( ) A脑组织 B肝脏 C心肌 D骨骼肌 E红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列何种物质不适用做尿液中尿酸测定防腐剂( ) A甲苯 B二甲苯 C草酸钾 D盐酸 E麝香草酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的( ) A白蛋白 B纤维蛋白原 C凝血酶原 D免疫球蛋白 E前白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.血清蛋白电泳时通常用 pH8.6 缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为( ) A白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷 B白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷 C白蛋白和其他蛋白均带负电荷 D白蛋白
9、和其他蛋白均带正电荷 E白蛋白和其他蛋白均不带电荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.醇性肝病通常可出现下列哪种改变( ) A血转氨酶升高，AST/ALT2 B-GT 显著升高，AST/ALT2 C血转氨酶升高，ALP 活性正常 D-GT 轻度升高，ALP 活性正常 EAST/ALT2，出现转铁蛋白异质体（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.脂蛋白各组分中密度最低的是( ) AHDL BLDL CIDL DVLDL ECM（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.ALP 不能来源于下列哪项组织器官( ) A骨 B肠 C胎盘 D肝脏 E心脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
10、1.关于 GOD-POD 偶联测定法测定葡萄糖说法错误的有( ) A血清(血浆)蛋白对反应无干扰 B本法特异性强，不存在干扰 C葡萄糖氧化酶作用于葡萄糖生成葡萄糖酸及 H2O2，此反应是特异性反应 DPOD 催化 H2O2使还原型色素原生成有色的氧化型色素，该过程容易产生干扰 E以上答案不全正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.实际碳酸氢盐(AB)等于标准碳酸氢盐(SB)，二者小于正常值，表明为( ) A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E无酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感( ) AALT BAL
11、P CALP DGCT ELD（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于急性胰腺炎的测定下列叙述错误的是( ) A诊断的重要指标是血、尿淀粉酶 B尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚 C急性胰腺炎早期测尿淀粉酶比血淀粉酶更有意义 D尿淀粉酶维持时间较血淀粉酶增长 E血淀粉酶在发病后 212 小时活性开始升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.在急性肝炎时，哪一项 LDH 同工酶活性增高( ) ALDH 1 BLDH 2 CLDH 3 DLDH 4 ELDH 5（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.采用一点法测定的项目是( ) AALT BAST CALP D淀粉酶 E葡萄糖（分
12、数：1.00）A.B.C.D.E.37.ICQ(吲哚绿)滞留百分率在 45 分钟后，正常者为( ) A无 B5% C10% D15% E25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.尿胆原和尿胆素是( ) A未结合胆红素排入尿 B胆红素排入尿 C结合胆红素在尿被氧化而成 D重吸收的胆素原排入尿 E正常人尿中不含有尿胆原和尿胆素（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.为使溴甲酚绿法测定白蛋白的呈色反应较为稳定，可加入( ) A叠氮钠 B琥珀酸 CBCG DNaOH EB rij 35（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.用酶法测定乙醇，在什么酶催化下乙醇与 NAD 转变为NADH
13、与乙醛，其催化的酶为( ) A乙醇氧化酶 B乙醇脱氢酶 C乙醇水解酶 D乙醛氧化酶 E乙醛脱氢酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.一个用于确定诊断的方法最希望有( ) A高灵敏度 B高特异性 C重复性好 D总有效率高 E准确度高（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考值范围常用( ) A B C D E （分数：1.00）A.B.C.D.E.43.血气分析标本使用的抗凝剂应为( )o A枸橼酸钠o B肝素o C氟化钠o D草酸钠o EEDTA-Na 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.病人尿 2-微球蛋白增高，血 2-微球蛋白不高
14、，最可能的原因是( )o A肿瘤o B系统性红斑狼疮o C肾小管损伤o D干燥综合征o E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.不属于肝脏的结构、功能特点的是( )o A细胞可分泌大量的球蛋o B细胞表面有大量的微绒毛o C细胞膜具有较高的通透性o D细胞内含有丰富的线粒体o E细胞含有多种的酶系（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列论述中哪一项是错误的( )o A标本放置于冰箱中(4)，血糖测定结果偏高o B某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖o C糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱o D糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关o E糖尿病具有遗传易感性（分数：1.0
15、0）A.B.C.D.E.47.下列符合结合胆红素的特点是( )o A易进入细胞，产生细胞毒性o B易溶于水，一旦进入血液可从肾脏排出o C与清蛋白结合而运输o D加入甲醇才与重氮试剂反应o E溶血性黄疸时可明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法( )o A准确度高o B精密度高o C灵敏度高o D重复性好o E实用性强（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性，38 岁。患急性肾小球肾炎 8 个月，因双下肢进行性水肿而求医。体检：双踝压陷性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，哪项检查价值不大( )o A
16、血清蛋白o B血糖o CA/G 比值o D血尿素氮o E尿蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.载脂蛋白 A能激活下列哪种酶( )o A脂蛋白脂肪酶o B卵磷脂胆固醇酰基转移酶o C肝脂肪酶o D脂肪组织脂酶o E胰脂酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床化学-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.钙、镁测定的参考方法是( ) A火焰光度法 B邻甲酚肽络合酮法 C滴定法 D原子吸收分光度法 E钙镁试剂法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.人体内主要运输铁的蛋白质是( ) A细胞色素类 B肌红蛋白 C血红蛋白 D转铁蛋白 E铁蛋白（分数：1.00
17、）A.B.C.D. E.解析：3.内在肌酐清除率的参考值为( ) A120150ml/min B80120ml/min C5080ml/min D3050ml/min E1030ml/min（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.静息状态下，体内耗糖量最多的器官是( ) A肝 B心 C脑 D骨骼肌 E红细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.在慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感( ) AALT BAST CALP DGGT ELDH（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 在急、慢性酒精性肝炎时，乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清 GGT 升高。6.下
18、列哪项是胆固醇系胆石与胆红素系胆石共同形成机制( ) A胆汁葡萄糖二酸-1，4-内酯的含量降低 B胆汁胆汁酸组成改变 C胆汁胆汁酸盐减少 D 电位降低 E6 电位升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素 D3转化为( ) A1，25-(OH) 2-D3 B1-(OH)-D 3 C25-(OH)-D 3 D2，25-(OH) 2-D3 E1-(OH) 2-D3（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.关于临床血清酶活力测定的叙述，下列哪项是错误的( ) A可测定产物生成量 B可测定底物消耗量 C测定温度为 37 D需最适 pH E
19、底物浓度高低不影响测定结果（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.Addison 病患者哪一种激素水平会降低( ) A雌二醇 B睾酮 C皮质醇 D胰岛素 EHCG（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列试验中受溶血影响最小的是( ) AK + B乳酸脱氢酶 C血清铁 DNa + EAST（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.火焰分光光度法测定血清钠时发射光谱的波长是( ) A628nm B280nm C450nm D589nm E767nm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.能测定蛋白质分子量的电泳技术是( ) A醋酸纤维薄膜电泳 B琼脂
20、糖凝胶电泳 C滤纸电泳 D等电聚焦电泳 ESDS-PAGE（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.CK 是由 2 个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有( ) A2 种 B3 种 C4 种 D5 种 E6 种（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.与糖尿病诊断治疗无关的检查是( ) AOGTT B糖化血红蛋白 C血糖 D干扰素 E胰岛素释放试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.下述对等电聚焦电泳的错误叙述是( ) A目前电泳技术中分辨率很好的方法之一 B特别适用于分子量不同而电荷相同的蛋白质分离 C利用具有线性 pH 梯度的电泳介质来分离蛋白质 D适用于
21、分子量相同而电荷不同的蛋白质 E也可以用于酶学研究中（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 等点聚焦电泳是利用有 pH 梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分，在区带电泳中分辨率最好。16.新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般为( ) A34mol/L B86mol/L C86mol/L D86126mol/L E126mol/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.某病人临床表现周期性深呼吸，疲乏感。动脉血气分析指标为：pH=7.36，SB=20mmol/L，AB=19mmol/L，PCO 2=4.0kPa，BE=
22、5mmol/L，可考虑为( ) A代偿型代谢性酸中毒 B代偿型呼吸性酸中毒 C代偿型呼吸性碱中毒 D代偿型代谢性碱中毒 E无酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.患者，男，45 岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查 AFP 650g/L，HBsAg 阳性，ALT151U/L，-GT 252U/L，该病最有可能诊断为( ) A急性病毒性肝炎 B慢性迁延性肝炎 C肝硬化 D原发性肝癌 E转移性肝癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.乙醇脱氢酶氧化体系的辅酶为( ) ANADPH BNADP + CNADH DNAD +
23、ECoAB（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.以溴甲酚绿测定血清白蛋白，发生反应的最适 pH 应是( ) ApH4.2 BpH7.4 CpH3.0 DpH5.6 EpH8.6（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 溴甲酚绿法测定白蛋白原理：溴甲酚绿是一种阴离子染料，在 pH4.2 缓冲液中与白蛋白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色，在 628nm 波长的吸光度与白蛋白浓度成正比，经与同样处理的白蛋白标准液比较，即可求得白蛋白的含量。21.连续监测法测定血清碱性磷酸酶所选测定波长为( ) A405nm B450nm C560nm D620nm E280nm（
24、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 连续监测法测定碱性磷酸酶原理：以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺为磷酸酰基的受体。在碱性环境下，ALP 催化 4-NPP 水解产生游离的对硝基酚，对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色，根据 405nm 处吸光度增高速率来计算 ALP 活性单位。22.准确度最高的临床生化方法为( ) A经典方法 B对比方法 C常规方法 D参考方法 E决定性方法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.胆红素排入毛细胆管的过程是( ) A主动转运 B被动转运 C扩散 D毛细管作用 E物质交换（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析
25、：24.CK-MB 主要存在于( ) A脑组织 B肝脏 C心肌 D骨骼肌 E红细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.下列何种物质不适用做尿液中尿酸测定防腐剂( ) A甲苯 B二甲苯 C草酸钾 D盐酸 E麝香草酚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的( ) A白蛋白 B纤维蛋白原 C凝血酶原 D免疫球蛋白 E前白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 免疫球蛋白是一组具有抗体活性和(或)抗体样结构的球蛋白，由浆细胞产生，存在于血液和体液中，可以特异性识别和结合抗原，并引发一系列生物学效应。27.血清蛋白电泳时通常用 p
26、H8.6 缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为( ) A白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷 B白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷 C白蛋白和其他蛋白均带负电荷 D白蛋白和其他蛋白均带正电荷 E白蛋白和其他蛋白均不带电荷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.醇性肝病通常可出现下列哪种改变( ) A血转氨酶升高，AST/ALT2 B-GT 显著升高，AST/ALT2 C血转氨酶升高，ALP 活性正常 D-GT 轻度升高，ALP 活性正常 EAST/ALT2，出现转铁蛋白异质体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.脂蛋白各组分中密度最低的是( ) AHDL BLDL CIDL
27、DVLDL ECM（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脂蛋白经超速离心沉淀法分类后，根据脂蛋白密度的大小分为CM、VLDL、IDL、LDL、HDL；脂蛋白密度从 CM 到 HDL 是由小变大，而分子大小由大变小。30.ALP 不能来源于下列哪项组织器官( ) A骨 B肠 C胎盘 D肝脏 E心脏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.关于 GOD-POD 偶联测定法测定葡萄糖说法错误的有( ) A血清(血浆)蛋白对反应无干扰 B本法特异性强，不存在干扰 C葡萄糖氧化酶作用于葡萄糖生成葡萄糖酸及 H2O2，此反应是特异性反应 DPOD 催化 H2O2使还原型色素原生成有
28、色的氧化型色素，该过程容易产生干扰 E以上答案不全正确（分数：1.00）A. B. C.D.E.解析：32.实际碳酸氢盐(AB)等于标准碳酸氢盐(SB)，二者小于正常值，表明为( ) A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E无酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感( ) AALT BALP CALP DGCT ELD（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.关于急性胰腺炎的测定下列叙述错误的是( ) A诊断的重要指标是血、尿淀粉酶 B尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚 C急性胰腺炎早期测尿淀粉酶比血淀粉酶更有意义 D尿淀粉酶维持时间较血淀粉酶增长 E血淀粉酶在发病后 212 小时活性开始升高（分数：1.00）A.B.C.
