1、临床化学-11 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有( )（分数：1.00）A.尿 IgGB.尿 TfC.ALBD. 球蛋白E.C32.血、尿中尿酸测定方法有( )（分数：1.00）A.紫外分光法B.酶联比色法C.酶联-紫外分光法D.ELISAE.电泳法3.胆汁酸的生理功能有( )（分数：1.00）A.促进脂类的消化吸收B.与药物结合而解毒C.抑制胆固醇结石的形成D.抑制糖原合成E.合成胆固醇4.肌钙蛋白(Tn)由下列哪项组成( )（分数：1.00）A.TnCB.TnDC.TnGD.TnIE.TnT5.尿糖阳性的原因可能有( )（分数：1.0
2、0）A.肾上腺皮质功能降低B.肾上腺素分泌过多C.肾小管重吸收葡萄糖的功能下降D.胰岛素分泌不足E.以上均可能6.下列哪项可作为观察溶栓效果的指标( )（分数：1.00）A.LDB.CK-MBC.cTnD.HBDE.AST7.用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是( )（分数：1.00）A.尿比重与尿渗量测定B.尿浓缩试验和稀释试验C.渗量(透)清除率D.肌酐清除率E.氯化铵负荷试验8.关于 2-微球蛋白测定( )（分数：1.00）A.分子量仅 11800 的蛋白质，主要由淋巴细胞产生B.肾小球滤过后，在远近端小管重吸收降解C.正常尿液 2-微球蛋白含量较高D.尿液 2-微球蛋白降
3、低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标E. 2-微球蛋白清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标9.下列哪些是肾小球滤过功能评价指标( )（分数：1.00）A.肾小球滤过率B.滤过分数C.尿酶D.尿蛋白选择指数E.排泄分数10.血浆蛋白的功能包括( )（分数：1.00）A.维持胶体渗透压B.提供细胞和组织新陈代谢所需的蛋白质C.参与凝血和抗凝作用D.转运药物和毒物的载体E.免疫功能11.初级胆汁酸包括( )（分数：1.00）A.胆酸B.鹅脱氧胆酸C.脱氧胆酸D.石胆酸E.熊脱氧胆酸12.关于糖尿病病人多尿的原因说法不正确的有( )（分数：1.00）A.体内产生水过多B.高血糖引起的渗透性利尿C
4、.水中毒D.水潴留E.以上都不正确13.肝硬化患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是( )（分数：1.00）A.ALB 降低B. 1降低C. 2升高D. 升高E.- 桥14.测定滤过功能的指标有( )（分数：1.00）A.血肌酐B.血清尿酸C.血尿素D.尿 Na+浓度E.葡萄糖低分子量物质15.肾小管对酸碱平衡的调节作用通过( )（分数：1.00）A.排 H+B.生成结合酸C.H+与 NH3生成D.K+、H +与 Na+竞争交换E.排泄乳酸16.下列有关血糖的叙述正确的有( )（分数：1.00）A.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常B.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果C.胰岛素和肾上
5、腺激素可降低血糖浓度D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E.以都不正确17.胰高血糖素的生理作用有( )（分数：1.00）A.促进肝糖原分解B.促进糖异生C.促进脂肪动员D.促进肝脏生成酮体E.抑制胰岛素释放18.成人糖尿病可有下列哪些临床表现( )（分数：1.00）A.视力障碍B.肥胖C.多尿、烦渴D.感染后突然发病伴体力衰退E.非酮症高渗性昏迷19.结合胆汁酸包括( )（分数：1.00）A.甘氨胆酸B.甘氨鹅脱氧胆酸C.甘氨酸D.牛磺酸E.脱氧胆酸20.肾病综合征实验室检查表现可见( )（分数：1.00）A.严重蛋白尿B.低清蛋白血症C.严重水肿D.高脂血症E.血尿21.先天性缺
6、乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常( )（分数：1.00）A.1-磷酸半乳糖苷转移酶B.果糖激酶C.葡萄糖 6-磷酸酶D.肌酸激酶E.LDH22.血、尿中尿素测定的方法有( )（分数：1.00）A.酶偶联法B.次氯酸盐显色法(波氏法)C.二乙酰一肟法D.双缩脲法E.电泳法23.最新标准的按病因将糖尿病分为以下几类( )（分数：1.00）A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.特殊类型的糖尿病D.妊娠期糖尿病E.糖耐量异常24.下列哪些疾病可发现血清 LD 水平升高( )（分数：1.00）A.急性心肌梗死B.心肌炎C.巨细胞性贫血D.肌萎缩E.白血病25.关于血浆清蛋白的叙述正确的是( )（分数：1.
7、00）A.影响激素和药物的代谢B.维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力C.血液中游离脂肪酸多是和清蛋白结合在一起运输的D.占血浆蛋白的 40%60%E.维持血浆晶体渗透压26.判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有( )（分数：1.00）A.不同分子量右旋糖酐B.尿唾液淀粉酶C.尿胰淀粉酶D.ALBE.IgA27.具有促进糖异生作用的激素有( )（分数：1.00）A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素E.生长激素28.酚红排泄试验的意义为( )（分数：1.00）A.酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标B.正常人静脉注射后，120 分钟的排出率80%C.50%40%为肾
8、小管排泌功能轻度损害D.39%25%为中度损害E.24%为严重损害29.常用于 GFR 测定的物质有( )（分数：1.00）A.菊粉B.肌酐C.葡萄糖D.清蛋白E.球蛋白30.分泌受血糖浓度调节的激素有( )（分数：1.00）A.胰高血糖素B.胰岛素C.甲状旁腺激素生长激素D.肾上腺素E.甲状腺激素31.常用于血浆脂蛋白电泳染色的染料有( )（分数：1.00）A.脂肪B.溴化乙锭C.百里酚酞D.酚E.油红32.清蛋白的功能包括下列( )（分数：1.00）A.维持血浆胶体渗透压B.转运一些药物、毒物和代谢产物C.具有一定的缓冲能力D.免疫功能E.凝血功能33.常用于临床诊断的尿酶主要有( )（分
9、数：1.00）A.乳酸脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.N-乙酰- 氨基葡萄糖苷酶D.丙氨酸氨基肽酶E.-葡萄糖苷酸酶34.糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为( )（分数：1.00）A.昏迷B.呼吸深大C.皮肤黏膜干燥D.呼气有烂苹果味E.二氧化碳结合力上升35.可用于肾小球性蛋白尿检查的尿蛋白包括( )（分数：1.00）A.清蛋白B. 2-微球蛋白C.IgG、IgAD. 2-巨球蛋白E. 1-微球蛋白36.糖尿病非酮症高渗性昏迷的诱因有( )（分数：1.00）A.口服胰岛素B.血液透析C.甲亢D.急性胰腺炎E.降温疗法37.葡萄糖在肌肉内的代谢有( )（分数：1.00）A.糖酵解是氧气供应不足情况下的一
10、种供能方式B.肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能C.乳酸可以直接变成 6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定D.糖酵解主要在肌肉内进行E.以上都不正确38.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有( )（分数：1.00）A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B.促进糖原合成，减少糖原分解C.促进糖氧化分解，加速糖的利用D.促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解E.抑制糖异生作用39.尿低分子量蛋白主要有( )（分数：1.00）A. 2-巨球蛋白B. 2-微球蛋白C.溶菌酶D.清蛋白E.尿蛋白40.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有( )（分数：1.00）A.高渗性利尿B.大量酸性代谢产物排出时带走水分C.摄水不足D.血压下降
11、E.糖异生增加，消耗水分41.下列指标反映肾小管功能的是( )（分数：1.00）A.菊粉清除试验B.对氨基马尿酸排泄试验C.肌酐清除率D.尿液 2-微球蛋白的测定E.尿蛋白42.以用于确诊糖尿病的指标有( )（分数：1.00）A.随机血糖浓度11.1mmoL/LB.空腹血糖浓度7.0mmol/LC.多尿、烦渴、多饮和不明原因体重下降D.OGTT 试验，2 小时血糖浓度11.1mmol/LE.糖尿43.妊娠期糖尿病的表现有( )（分数：1.00）A.糖耐量受损B.餐后高血糖C.空腹血糖偏低D.肾性糖尿E.葡萄糖摄取和利用增加44.促进糖原分解的激素的有( )（分数：1.00）A.生长激素B.促胰
12、液素C.生长激素释放抑制素D.肾上腺素E.甲状腺激素45.下列叙述正确的有( )（分数：1.00）A.人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是肝脏B.分泌胰岛素的细胞是 细胞C.胰岛素原比胰岛素多一段 C 肽D.一分子葡萄糖酵解时净生成 ATP 数为 2 个E.以上都正确46.浆细胞病患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是( )（分数：1.00）A.ALB 降低B. 1降低C. 2降低D.出现 M 蛋白带E. 下降47.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能( )（分数：1.00）A.肾小球滤过率B.肾小管重吸收功能C.肾小管排泌功能D.肾血流量E.肾滤过压48.糖尿病患者的代谢紊乱可表现为( )（分
13、数：1.00）A.肝糖原降解增多B.脂肪合成减少C.蛋白质合成增多D.糖异生增多E.脂肪组织动员增强49.可以降低血糖的激素有( )（分数：1.00）A.胰岛素B.胰高血糖素C.胰岛素样生长因子D.生长激素E.生长激素释放抑制素50.定量测定肾小球滤膜分子大小的选择性的物质有( )（分数：1.00）A.不同分子量右旋糖酐B.尿唾液淀粉酶C.尿胰淀粉酶D.ALBE. 球蛋白临床化学-11 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有( )（分数：1.00）A.尿 IgG B.尿 Tf C.ALB D. 球蛋白 E.C3解析：2.血、尿中尿酸测定方法有(
14、)（分数：1.00）A.紫外分光法 B.酶联比色法 C.酶联-紫外分光法 D.ELISAE.电泳法解析：3.胆汁酸的生理功能有( )（分数：1.00）A.促进脂类的消化吸收 B.与药物结合而解毒C.抑制胆固醇结石的形成 D.抑制糖原合成E.合成胆固醇解析：4.肌钙蛋白(Tn)由下列哪项组成( )（分数：1.00）A.TnCB.TnDC.TnG D.TnI E.TnT 解析：5.尿糖阳性的原因可能有( )（分数：1.00）A.肾上腺皮质功能降低B.肾上腺素分泌过多 C.肾小管重吸收葡萄糖的功能下降 D.胰岛素分泌不足 E.以上均可能解析：6.下列哪项可作为观察溶栓效果的指标( )（分数：1.00
15、）A.LDB.CK-MB C.cTn D.HBDE.AST解析：7.用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是( )（分数：1.00）A.尿比重与尿渗量测定 B.尿浓缩试验和稀释试验 C.渗量(透)清除率 D.肌酐清除率E.氯化铵负荷试验解析：8.关于 2-微球蛋白测定( )（分数：1.00）A.分子量仅 11800 的蛋白质，主要由淋巴细胞产生 B.肾小球滤过后，在远近端小管重吸收降解C.正常尿液 2-微球蛋白含量较高D.尿液 2-微球蛋白降低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标E. 2-微球蛋白清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标 解析：9.下列哪些是肾小球滤过功能评价指标(
16、)（分数：1.00）A.肾小球滤过率 B.滤过分数 C.尿酶D.尿蛋白选择指数 E.排泄分数解析：10.血浆蛋白的功能包括( )（分数：1.00）A.维持胶体渗透压 B.提供细胞和组织新陈代谢所需的蛋白质 C.参与凝血和抗凝作用 D.转运药物和毒物的载体 E.免疫功能 解析：11.初级胆汁酸包括( )（分数：1.00）A.胆酸 B.鹅脱氧胆酸 C.脱氧胆酸D.石胆酸E.熊脱氧胆酸解析：12.关于糖尿病病人多尿的原因说法不正确的有( )（分数：1.00）A.体内产生水过多 B.高血糖引起的渗透性利尿C.水中毒 D.水潴留 E.以上都不正确 解析：13.肝硬化患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是( )
17、（分数：1.00）A.ALB 降低 B. 1降低C. 2升高D. 升高E.- 桥 解析：14.测定滤过功能的指标有( )（分数：1.00）A.血肌酐 B.血清尿酸 C.血尿素 D.尿 Na+浓度E.葡萄糖低分子量物质解析：15.肾小管对酸碱平衡的调节作用通过( )（分数：1.00）A.排 H+ B.生成结合酸 C.H+与 NH3生成 D.K+、H +与 Na+竞争交换 E.排泄乳酸解析：16.下列有关血糖的叙述正确的有( )（分数：1.00）A.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常 B.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果 C.胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度D.胰岛素和胰高血糖素是
18、调节血糖浓度的主要激素 E.以都不正确解析：17.胰高血糖素的生理作用有( )（分数：1.00）A.促进肝糖原分解 B.促进糖异生 C.促进脂肪动员 D.促进肝脏生成酮体 E.抑制胰岛素释放解析：18.成人糖尿病可有下列哪些临床表现( )（分数：1.00）A.视力障碍 B.肥胖 C.多尿、烦渴D.感染后突然发病伴体力衰退E.非酮症高渗性昏迷 解析：19.结合胆汁酸包括( )（分数：1.00）A.甘氨胆酸 B.甘氨鹅脱氧胆酸 C.甘氨酸D.牛磺酸E.脱氧胆酸解析：20.肾病综合征实验室检查表现可见( )（分数：1.00）A.严重蛋白尿 B.低清蛋白血症 C.严重水肿 D.高脂血症 E.血尿解析：
19、21.先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常( )（分数：1.00）A.1-磷酸半乳糖苷转移酶 B.果糖激酶 C.葡萄糖 6-磷酸酶 D.肌酸激酶E.LDH解析：22.血、尿中尿素测定的方法有( )（分数：1.00）A.酶偶联法 B.次氯酸盐显色法(波氏法) C.二乙酰一肟法 D.双缩脲法E.电泳法解析：23.最新标准的按病因将糖尿病分为以下几类( )（分数：1.00）A.1 型糖尿病 B.2 型糖尿病 C.特殊类型的糖尿病 D.妊娠期糖尿病 E.糖耐量异常解析：24.下列哪些疾病可发现血清 LD 水平升高( )（分数：1.00）A.急性心肌梗死 B.心肌炎 C.巨细胞性贫血 D.肌萎缩 E
20、.白血病 解析：25.关于血浆清蛋白的叙述正确的是( )（分数：1.00）A.影响激素和药物的代谢 B.维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力 C.血液中游离脂肪酸多是和清蛋白结合在一起运输的 D.占血浆蛋白的 40%60% E.维持血浆晶体渗透压解析：解析 血浆清蛋白具有营养修补组织、维持胶体渗透压、缓冲酸碱物质和运输水溶性差的物质的功能，后者包括结合与运输脂肪酸、胆红素、胆汁酸、金属离子、激素和药物等，清蛋白浓度的高低会改变钙离子、激素和药物的血浆浓度，从而影响这些物质的作用。26.判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有( )（分数：1.00）A.不同分子量右旋糖酐B.尿唾液淀粉酶 C.尿胰
21、淀粉酶 D.ALBE.IgA解析：27.具有促进糖异生作用的激素有( )（分数：1.00）A.胰岛素B.胰高血糖素 C.肾上腺素 D.糖皮质激素 E.生长激素 解析：28.酚红排泄试验的意义为( )（分数：1.00）A.酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标 B.正常人静脉注射后，120 分钟的排出率80%C.50%40%为肾小管排泌功能轻度损害 D.39%25%为中度损害 E.24%为严重损害解析：29.常用于 GFR 测定的物质有( )（分数：1.00）A.菊粉 B.肌酐 C.葡萄糖D.清蛋白E.球蛋白解析：30.分泌受血糖浓度调节的激素有( )（分数：1.00）A.胰高血糖素
22、 B.胰岛素 C.甲状旁腺激素生长激素D.肾上腺素E.甲状腺激素解析：31.常用于血浆脂蛋白电泳染色的染料有( )（分数：1.00）A.脂肪 B.溴化乙锭C.百里酚酞D.酚E.油红 解析：32.清蛋白的功能包括下列( )（分数：1.00）A.维持血浆胶体渗透压 B.转运一些药物、毒物和代谢产物 C.具有一定的缓冲能力 D.免疫功能E.凝血功能解析：33.常用于临床诊断的尿酶主要有( )（分数：1.00）A.乳酸脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶C.N-乙酰- 氨基葡萄糖苷酶 D.丙氨酸氨基肽酶 E.-葡萄糖苷酸酶 解析：34.糖尿病酮症酸中毒的患者可表现为( )（分数：1.00）A.昏迷 B.呼吸深大
23、C.皮肤黏膜干燥 D.呼气有烂苹果味 E.二氧化碳结合力上升解析：35.可用于肾小球性蛋白尿检查的尿蛋白包括( )（分数：1.00）A.清蛋白 B. 2-微球蛋白C.IgG、IgA D. 2-巨球蛋白 E. 1-微球蛋白解析：36.糖尿病非酮症高渗性昏迷的诱因有( )（分数：1.00）A.口服胰岛素B.血液透析 C.甲亢 D.急性胰腺炎 E.降温疗法 解析：37.葡萄糖在肌肉内的代谢有( )（分数：1.00）A.糖酵解是氧气供应不足情况下的一种供能方式 B.肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能 C.乳酸可以直接变成 6-磷酸葡萄糖以维持血糖恒定D.糖酵解主要在肌肉内进行 E.以上都不正确解析：38
24、.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有( )（分数：1.00）A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖 B.促进糖原合成，减少糖原分解 C.促进糖氧化分解，加速糖的利用 D.促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解 E.抑制糖异生作用 解析：39.尿低分子量蛋白主要有( )（分数：1.00）A. 2-巨球蛋白B. 2-微球蛋白 C.溶菌酶 D.清蛋白E.尿蛋白 解析：40.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有( )（分数：1.00）A.高渗性利尿 B.大量酸性代谢产物排出时带走水分 C.摄水不足 D.血压下降E.糖异生增加，消耗水分解析：41.下列指标反映肾小管功能的是( )（分数：1.00）A.菊粉清除试验B.对
25、氨基马尿酸排泄试验 C.肌酐清除率D.尿液 2-微球蛋白的测定 E.尿蛋白 解析：42.以用于确诊糖尿病的指标有( )（分数：1.00）A.随机血糖浓度11.1mmoL/L B.空腹血糖浓度7.0mmol/L C.多尿、烦渴、多饮和不明原因体重下降D.OGTT 试验，2 小时血糖浓度11.1mmol/L E.糖尿解析：解析 1 型糖尿病患者的典型症状就是多尿、烦渴多饮和不明原因体重下降，但 2 型糖尿病患者多无此类症状，目前糖尿病的诊断一般根据实验室检查结果，与 A、B、D 相符。43.妊娠期糖尿病的表现有( )（分数：1.00）A.糖耐量受损 B.餐后高血糖 C.空腹血糖偏低 D.肾性糖尿
26、E.葡萄糖摄取和利用增加解析：44.促进糖原分解的激素的有( )（分数：1.00）A.生长激素B.促胰液素C.生长激素释放抑制素D.肾上腺素 E.甲状腺激素 解析：45.下列叙述正确的有( )（分数：1.00）A.人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是肝脏B.分泌胰岛素的细胞是 细胞 C.胰岛素原比胰岛素多一段 C 肽 D.一分子葡萄糖酵解时净生成 ATP 数为 2 个 E.以上都正确解析：46.浆细胞病患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是( )（分数：1.00）A.ALB 降低 B. 1降低C. 2降低D.出现 M 蛋白带 E. 下降解析：47.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能( )（分数
27、：1.00）A.肾小球滤过率 B.肾小管重吸收功能 C.肾小管排泌功能 D.肾血流量 E.肾滤过压解析：48.糖尿病患者的代谢紊乱可表现为( )（分数：1.00）A.肝糖原降解增多 B.脂肪合成减少C.蛋白质合成增多D.糖异生增多E.脂肪组织动员增强解析：49.可以降低血糖的激素有( )（分数：1.00）A.胰岛素 B.胰高血糖素C.胰岛素样生长因子 D.生长激素E.生长激素释放抑制素 解析：解析 本题考查要点是血糖的调节。以前一直认为人体内只有胰岛素才能降血糖，而近期发现了胰岛素样生长因子也有降血糖的作用，只是作用强度远弱于胰岛素；生长激素释放抑制素虽对糖代谢没有直接作用，但它可抑制生长激素释放，而生长激素有升血糖的作用，因此生长激素释放抑制素亦有降血糖的作用。50.定量测定肾小球滤膜分子大小的选择性的物质有( )（分数：1.00）A.不同分子量右旋糖酐 B.尿唾液淀粉酶 C.尿胰淀粉酶 D.ALBE. 球蛋白解析：
