1、临床内科基础练习试卷 7 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.女，28 岁，牙龈出血及乏力，头昏 3 个月。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的（分数：2.00）A.异体骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能D.脾切除对部分病人可能有效E.反复输血可致铁负荷过量2.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.工业毒物或药物D.血吸虫病E.循环障碍3.恶性淋巴瘤最典型的临床表现为（分数：2.0
2、0）A.无痛性淋巴结肿大B.肝脾肿大C.体重减轻D.发热E.贫血4.原发性高血压病人的血管病变是（分数：2.00）A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化5.疟疾的典型临床发作源于哪项（分数：2.00）A.疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内增殖C.血液内存在有大量裂殖子D.存在大量配子体E.大量红细胞破坏裂殖子及其代谢产物入血6.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确（分数：2.00）A.壁细胞总数增多B.Hp 感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.D 细胞数量增加，生长抑素增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵7.关于非霍奇金淋巴瘤，下
3、列哪项正确（分数：2.00）A.常见于青年人B.女性较男性多C.一般发展迅速，易发生远处播散D.全身症状常见于早期患者E.全身瘙痒常见8.下列哪项不是意识活动的特点（分数：2.00）A.目的性B.指向性C.自觉性D.果断性E.违拗性9.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（分数：2.00）A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.蛋白电泳 -球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.胃镜示食管胃底静脉曲张10.溶血性黄疸的实验室检查，错误的叙述为（分数：2.00）A.总胆红素(TB)增加B.结合胆红素(CB)基本正常C.尿胆红素+D.尿胆原增加E.CB/TB15%20%11.诊断糖尿病的主要依据是（分数：
4、2.00）A.多饮、多食、多尿B.体重减轻、软弱、乏力C.尿糖阳性D.血糖升高E.典型的“三多一少“症状12.哪种情况不属于血小板反应性增多（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性失血D.急慢性炎症E.癌症患者13.诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高（分数：2.00）A.ASTB.CKC.LDHD.CK-MBE.-HBDH14.下列哪种药物长期应用最容易引起消化性溃疡（分数：2.00）A.糖皮质激素B.抗生素C.非甾体抗炎药D.维生素E.氯化钾15.有关肝肿大病因的描述，不正确的是（分数：2.00）A.病毒感染可引起肝肿大B.中毒性、药物性肝炎可引起肝肿大C.肺气肿
5、、右侧胸腔积液可导致肝肿大D.各种原因的肝内、外胆汁淤滞可引起肝肿大E.血液病可使肝肿大16.男性，61 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm 高密度影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.昏厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病17.肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.给氧C.祛痰止咳D.退热止痛E.选用敏感抗生素18.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（分数：2.00）A.呼吸深大B.呼气中有烂苹果味C.昏迷D.意识模糊E.皮肤黏膜干燥19.哪项不是慢性肾小球肾炎的基本临床表现（分数：2.00）A.水肿B.高血压C
6、.少尿D.血尿E.蛋白尿20.消化性溃疡最具有特征性的症状是（分数：2.00）A.反酸明显B.嗳气C.烧心D.中上腹闷胀E.慢性上腹痛具有节律性21.有关病毒性肝炎的流行病学表现，哪项是错误的（分数：2.00）A.输血后肝炎仅见于乙型或丙型肝炎B.甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎D.HBV、HCV 均可以通过母婴垂直传播E.性接触也是 HBV、HCV 的重要传播方式22.我国慢性肺心病最常见的病因是（分数：2.00）A.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.尘肺E.肺间质纤维化23.潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于（分数：2.00）A.病原体可引起
7、机体免疫应答B.无明显临床症状C.并非所有传染病都存在D.可在一定条件下引起显性感染E.病原体一般不排出体外24.甲状腺机能亢进症危象的主要临床表现是（分数：2.00）A.心率加快、血压高、头晕、头痛B.心率160 次/分、体温39、腹泻C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.紫绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难25.慢性肾小球肾炎多发生在（分数：2.00）A.儿童B.青年女性C.青年男性D.老年女性E.老年男性26.流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种（分数：2.00）A.肺炎球菌B.流行性感冒杆菌C.乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎球菌27.下列哪项不是重症哮喘的表现（分
8、数：2.00）A.意识模糊B.气急不能讲话C.两肺满布响亮哮鸣音D.奇脉E.胸腹部矛盾呼吸28.以下哪项不属于认知障碍（分数：2.00）A.错觉B.幻觉C.木僵D.妄想E.非幻觉性知觉障碍29.肝硬化腹水一般为（分数：2.00）A.渗出液B.漏出液C.介于渗出液和漏出液之间D.血性腹水E.乳糜腹水30.患者持续地毫无目的和意义地模仿别人的言语和动作称为（分数：2.00）A.违拗症B.刻板动作C.模仿动作D.作态E.焦虑31.下列哪项不是脑血栓形成溶栓的适应症（分数：2.00）A.年龄 75 岁以下B.发病 10 小时内进行C.无意识障碍D.CT 排除颅内出血E.无出血性疾病及出血素质32.丙型
9、肝炎的最主要传播途径是（分数：2.00）A.粪-口途径呼吸深大B.体液C.输血D.注射E.性接触33.贫血的根本性治疗是（分数：2.00）A.输血B.补充造血因子C.治疗原发病D.手术治疗E.免疫抑制剂34.嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪项疾病（分数：2.00）A.变态反应性疾病B.寄生虫病C.伤寒的极期D.慢性粒细胞白血病E.恶性淋巴瘤35.下列哪种不是瘀血性肝肿大（分数：2.00）A.肝豆状核变性B.充血性心力衰竭C.心包炎D.白-查综合征E.心肌炎36.关于肝硬化腹水形成机制，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.低血清蛋白血症B.门静脉压力增高C.肝淋巴液生成过多D.继发性醛固酮减少E
10、.有效循环血容量不足37.血浆纤维蛋白原增高见于（分数：2.00）A.肝硬化B.重症肝炎C.DICD.急性心肌梗死E.原发性纤溶症38.确定肾病综合征的病因最有价值的检查是（分数：2.00）A.尿常规B.尿细胞计数C.双肾 B 超D.肾活检E.肾功能检查39.男，32 岁，胸骨左缘第 3 肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graham-Stssll 杂音)相鉴别。支持前者的是（分数：2.00）A.杂音在胸骨左缘第 2 肋间最响B.左室增大C.吸气末杂音更显著D.没有血压改变E.常伴有第一心音增强40.早期诊断心搏骤停的最佳指标是（分数：
11、2.00）A.瞳孔明显散大B.测不到血压C.昏迷D.呼吸停止E.颈动脉和股动脉搏动消失临床内科基础练习试卷 7 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.女，28 岁，牙龈出血及乏力，头昏 3 个月。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的（分数：2.00）A.异体骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素 C.雄激素可损害肝功能D.脾切除对部分病人可能有效E.反复输血可致铁负荷过量解析：2.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎 B.酒
12、精中毒C.工业毒物或药物D.血吸虫病E.循环障碍解析：3.恶性淋巴瘤最典型的临床表现为（分数：2.00）A.无痛性淋巴结肿大 B.肝脾肿大C.体重减轻D.发热E.贫血解析：4.原发性高血压病人的血管病变是（分数：2.00）A.小动脉病变B.动脉中层硬化C.细小动脉硬化 D.大动脉炎症E.主动脉及其分支的粥样硬化解析：5.疟疾的典型临床发作源于哪项（分数：2.00）A.疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内增殖C.血液内存在有大量裂殖子D.存在大量配子体E.大量红细胞破坏裂殖子及其代谢产物入血 解析：6.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确（分数：2.00）A.壁细胞总数增多B.
13、Hp 感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.D 细胞数量增加，生长抑素增多 E.胃酸反馈性抑制机制失灵解析：7.关于非霍奇金淋巴瘤，下列哪项正确（分数：2.00）A.常见于青年人B.女性较男性多C.一般发展迅速，易发生远处播散 D.全身症状常见于早期患者E.全身瘙痒常见解析：8.下列哪项不是意识活动的特点（分数：2.00）A.目的性B.指向性C.自觉性D.果断性E.违拗性 解析：9.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值（分数：2.00）A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌C.蛋白电泳 -球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.胃镜示食管胃底静脉曲张 解析：10.溶血性黄疸的实验室检查，错误的叙述为（分数
14、：2.00）A.总胆红素(TB)增加B.结合胆红素(CB)基本正常C.尿胆红素+ D.尿胆原增加E.CB/TB15%20%解析：11.诊断糖尿病的主要依据是（分数：2.00）A.多饮、多食、多尿B.体重减轻、软弱、乏力C.尿糖阳性D.血糖升高 E.典型的“三多一少“症状解析：12.哪种情况不属于血小板反应性增多（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.慢性粒细胞白血病 C.急性失血D.急慢性炎症E.癌症患者解析：13.诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高（分数：2.00）A.ASTB.CKC.LDHD.CK-MB E.-HBDH解析：14.下列哪种药物长期应用最容易引起消化性溃疡（分数：2.0
15、0）A.糖皮质激素B.抗生素C.非甾体抗炎药 D.维生素E.氯化钾解析：15.有关肝肿大病因的描述，不正确的是（分数：2.00）A.病毒感染可引起肝肿大B.中毒性、药物性肝炎可引起肝肿大C.肺气肿、右侧胸腔积液可导致肝肿大 D.各种原因的肝内、外胆汁淤滞可引起肝肿大E.血液病可使肝肿大解析：16.男性，61 岁，突然意识不清 1 小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm 高密度影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.昏厥B.脑出血 C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病解析：17.肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是（分数：2.00）A.卧床休息B.给氧C.祛痰止咳D.退热止痛E.选用
16、敏感抗生素 解析：18.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（分数：2.00）A.呼吸深大B.呼气中有烂苹果味 C.昏迷D.意识模糊E.皮肤黏膜干燥解析：19.哪项不是慢性肾小球肾炎的基本临床表现（分数：2.00）A.水肿B.高血压C.少尿 D.血尿E.蛋白尿解析：20.消化性溃疡最具有特征性的症状是（分数：2.00）A.反酸明显B.嗳气C.烧心D.中上腹闷胀E.慢性上腹痛具有节律性 解析：21.有关病毒性肝炎的流行病学表现，哪项是错误的（分数：2.00）A.输血后肝炎仅见于乙型或丙型肝炎 B.甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎D.HBV、HCV 均可以通过母婴垂直
17、传播E.性接触也是 HBV、HCV 的重要传播方式解析：22.我国慢性肺心病最常见的病因是（分数：2.00）A.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管扩张D.尘肺E.肺间质纤维化解析：23.潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于（分数：2.00）A.病原体可引起机体免疫应答B.无明显临床症状C.并非所有传染病都存在D.可在一定条件下引起显性感染E.病原体一般不排出体外 解析：24.甲状腺机能亢进症危象的主要临床表现是（分数：2.00）A.心率加快、血压高、头晕、头痛B.心率160 次/分、体温39、腹泻 C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.紫绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难解析
18、：25.慢性肾小球肾炎多发生在（分数：2.00）A.儿童B.青年女性C.青年男性 D.老年女性E.老年男性解析：26.流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种（分数：2.00）A.肺炎球菌B.流行性感冒杆菌C.乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎球菌 解析：27.下列哪项不是重症哮喘的表现（分数：2.00）A.意识模糊B.气急不能讲话C.两肺满布响亮哮鸣音 D.奇脉E.胸腹部矛盾呼吸解析：28.以下哪项不属于认知障碍（分数：2.00）A.错觉B.幻觉C.木僵 D.妄想E.非幻觉性知觉障碍解析：29.肝硬化腹水一般为（分数：2.00）A.渗出液 B.漏出液C.介于渗出液和漏出液之间D.血性腹水E.
19、乳糜腹水解析：30.患者持续地毫无目的和意义地模仿别人的言语和动作称为（分数：2.00）A.违拗症B.刻板动作C.模仿动作 D.作态E.焦虑解析：31.下列哪项不是脑血栓形成溶栓的适应症（分数：2.00）A.年龄 75 岁以下B.发病 10 小时内进行 C.无意识障碍D.CT 排除颅内出血E.无出血性疾病及出血素质解析：32.丙型肝炎的最主要传播途径是（分数：2.00）A.粪-口途径呼吸深大B.体液C.输血 D.注射E.性接触解析：33.贫血的根本性治疗是（分数：2.00）A.输血B.补充造血因子C.治疗原发病 D.手术治疗E.免疫抑制剂解析：34.嗜酸性粒细胞增多不见于下列哪项疾病（分数：2
20、.00）A.变态反应性疾病B.寄生虫病C.伤寒的极期 D.慢性粒细胞白血病E.恶性淋巴瘤解析：35.下列哪种不是瘀血性肝肿大（分数：2.00）A.肝豆状核变性 B.充血性心力衰竭C.心包炎D.白-查综合征E.心肌炎解析：36.关于肝硬化腹水形成机制，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.低血清蛋白血症B.门静脉压力增高C.肝淋巴液生成过多D.继发性醛固酮减少 E.有效循环血容量不足解析：37.血浆纤维蛋白原增高见于（分数：2.00）A.肝硬化B.重症肝炎C.DICD.急性心肌梗死 E.原发性纤溶症解析：38.确定肾病综合征的病因最有价值的检查是（分数：2.00）A.尿常规B.尿细胞计数C.双肾 B 超D.肾活检 E.肾功能检查解析：39.男，32 岁，胸骨左缘第 3 肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Graham-Stssll 杂音)相鉴别。支持前者的是（分数：2.00）A.杂音在胸骨左缘第 2 肋间最响B.左室增大 C.吸气末杂音更显著D.没有血压改变E.常伴有第一心音增强解析：40.早期诊断心搏骤停的最佳指标是（分数：2.00）A.瞳孔明显散大B.测不到血压C.昏迷D.呼吸停止E.颈动脉和股动脉搏动消失 解析：
