1、临床内科基础练习试卷 21及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.脑血管疾病最常见的原因是（分数：2.00）A.脑动脉瘤B.脑动静脉畸形C.动脉粥样硬化D.动脉壁炎症E.血高凝状态2.女，52 岁，近半年体重增加 20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部 CT未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率 40%，大剂量地塞米松抑制率 56%。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.库欣病C.长期口服避孕药D.异位 ACTH综合征E.肾上腺皮质结节性增生3.关于错觉的定义正确的是（分数：2.00）A.无
2、客观刺激时的知觉体验B.对客观事物歪曲的知觉C.可以纠正的一种知觉障碍D.对客观事物做出相反印象的知觉障碍E.以上都不对4.感染性心内膜炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭B.动脉栓塞C.细菌性动脉瘤D.中毒性脑病E.肾损害5.诊断原发性慢性肾上腺皮质功能不全最有价值的检查结果是（分数：2.00）A.血清钠、氯化物降低B.空腹血糖降低C.血钾增高D.淋巴细胞和嗜酸细胞可增高E.24小时尿 17-酮类固醇及 17-羟皮质醇低于正常6.肾脏病中引起血尿的最常见原因为（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.肾结核D.肾囊肿E.肾血管病变7.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值
3、（分数：2.00）A.出血倾向B.腹水C.肝触诊呈结节状D.ALT增高较显著E.肝组织活检见有假小叶形成8.铁排泄的主要途径是（分数：2.00）A.尿液B.粪便C.皮肤D.乳汁E.汗液9.胸痛患者如下表现，支持考虑心绞痛的是（分数：2.00）A.刀割样痛B.灼痛C.尖锐刺痛D.绞窄性并有重压窒息感E.撕裂痛10.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（分数：2.00）A.脾肿大B.食道胃底静脉曲张C.腹水D.内分泌紊乱E.消化道症状11.活化部分凝血活酶时间(APTT)测定的参考值正确的是（分数：2.00）A.3243sB.1025sC.2535sD.4055sE.5065s12.临床上引起呕血最常
4、见的原因是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.原发性血小板减少性紫癜C.上消化道肿瘤D.急性胃黏膜病变E.流行性出血热13.下列哪项不是肝脏弥漫性肿大的原因（分数：2.00）A.肝脓肿B.肝炎C.肝淤血D.脂肪肝E.早期肝硬化14.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（分数：2.00）A.食欲减退、恶心B.乏力C.肝肿大及肝功能损害D.部分病例出现黄疸E.消瘦15.溶血性黄疸时血液检查可表现（分数：2.00）A.非结合胆红素增高B.尿胆原减少C.尿胆红素阳性D.碱磷酸酶明显高E.网织红细胞减少16.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压的特征（分数：2.00）A.食管静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.
5、腹水D.痔核形成E.脾脏肿大17.哪项不是急性心肌梗死并发症（分数：2.00）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.心室膨胀瘤D.梗死后心绞痛E.心肌梗死后综合征18.无根据地自觉身体状况良好，情感肤浅，行为幼稚是指（分数：2.00）A.欣快感B.情感倒错C.焦虑D.情感高涨E.情感淡漠19.主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是（分数：2.00）A.周围动脉硬化B.周围动脉弹性增加C.心排血量增大D.回心血量增加E.收缩压增高、舒张压下降20.氮质血症是指（分数：2.00）A.GFR降低至正常的 20%35%，血肌酐已升高B.GFR降低正常常的 30%40%，血肌酐已升高C.GFR降低至正
6、常的 40%50%，血肌酐不升高D.GFR降低 555E常的 25%35%，血肌酐已升高E.GFR降低至正常的 30%40%，血肌酐不升高21.流行性出血热的脑水肿多发行在哪期（分数：2.00）A.发热期B.少尿期C.低血压休克期D.多尿期E.恢复期22.慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭开始时常表现为（分数：2.00）A.浅快呼吸B.浅慢呼吸C.呼吸费力伴呼气延长D.点头呼吸E.潮式呼吸23.关于 NSAID引起的胃溃疡，下列哪项错误（分数：2.00）A.NSAID直接损伤上皮B.NSAID直接破坏黏膜下血管C.病变主要在胃体D.主要机制抑制了前列腺素的合成E.胃酸的影响较小24.急性肾盂肾炎最常见
7、的致病菌是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.变形杆菌C.产碱杆菌D.金黄色葡萄球菌E.粪肠球菌25.临床最常见的幻觉是（分数：2.00）A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻味E.幻触26.体温在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，但在正常水平以上，为（分数：2.00）A.弛张热B.回归热C.波状热D.稽留热E.间歇热27.右心衰竭临床上主要见于（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.高血压性心脏病C.心肌炎D.冠心病E.慢性肺心病28.诊断感染性心内膜炎最有价值的表现是（分数：2.00）A.持续高热B.皮下结节C.淤点D.脾大E.新近出现反流性杂音29.面神经炎的主要治疗是（分数：2.
8、00）A.糖皮质激素B.维生素C.抗生素D.抗病毒药E.理疗30.紫癜是指（分数：2.00）A.红色或暗红色斑点B.压之不褪色C.一般不高出皮肤D.有发痒或脱屑E.以上都是临床内科基础练习试卷 21答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.脑血管疾病最常见的原因是（分数：2.00）A.脑动脉瘤B.脑动静脉畸形C.动脉粥样硬化 D.动脉壁炎症E.血高凝状态解析：2.女，52 岁，近半年体重增加 20kg，月经紊乱、多毛、头痛。疑为垂体瘤，作头部 CT未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率 40%，大剂量地塞米松抑制率 56%
9、。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.库欣病 C.长期口服避孕药D.异位 ACTH综合征E.肾上腺皮质结节性增生解析：3.关于错觉的定义正确的是（分数：2.00）A.无客观刺激时的知觉体验B.对客观事物歪曲的知觉 C.可以纠正的一种知觉障碍D.对客观事物做出相反印象的知觉障碍E.以上都不对解析：4.感染性心内膜炎最常见的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭 B.动脉栓塞C.细菌性动脉瘤D.中毒性脑病E.肾损害解析：5.诊断原发性慢性肾上腺皮质功能不全最有价值的检查结果是（分数：2.00）A.血清钠、氯化物降低B.空腹血糖降低C.血钾增高D.淋巴细胞和嗜酸细胞可增高E.24小
10、时尿 17-酮类固醇及 17-羟皮质醇低于正常 解析：6.肾脏病中引起血尿的最常见原因为（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎 C.肾结核D.肾囊肿E.肾血管病变解析：7.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值（分数：2.00）A.出血倾向B.腹水C.肝触诊呈结节状D.ALT增高较显著E.肝组织活检见有假小叶形成 解析：8.铁排泄的主要途径是（分数：2.00）A.尿液B.粪便 C.皮肤D.乳汁E.汗液解析：9.胸痛患者如下表现，支持考虑心绞痛的是（分数：2.00）A.刀割样痛B.灼痛C.尖锐刺痛D.绞窄性并有重压窒息感 E.撕裂痛解析：10.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（分数：2.
11、00）A.脾肿大B.食道胃底静脉曲张C.腹水 D.内分泌紊乱E.消化道症状解析：11.活化部分凝血活酶时间(APTT)测定的参考值正确的是（分数：2.00）A.3243s B.1025sC.2535sD.4055sE.5065s解析：12.临床上引起呕血最常见的原因是（分数：2.00）A.消化性溃疡 B.原发性血小板减少性紫癜C.上消化道肿瘤D.急性胃黏膜病变E.流行性出血热解析：13.下列哪项不是肝脏弥漫性肿大的原因（分数：2.00）A.肝脓肿 B.肝炎C.肝淤血D.脂肪肝E.早期肝硬化解析：14.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（分数：2.00）A.食欲减退、恶心B.乏力C.肝肿
12、大及肝功能损害D.部分病例出现黄疸E.消瘦 解析：15.溶血性黄疸时血液检查可表现（分数：2.00）A.非结合胆红素增高 B.尿胆原减少C.尿胆红素阳性D.碱磷酸酶明显高E.网织红细胞减少解析：16.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压的特征（分数：2.00）A.食管静脉曲张 B.腹壁静脉曲张C.腹水D.痔核形成E.脾脏肿大解析：17.哪项不是急性心肌梗死并发症（分数：2.00）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.心室膨胀瘤D.梗死后心绞痛 E.心肌梗死后综合征解析：18.无根据地自觉身体状况良好，情感肤浅，行为幼稚是指（分数：2.00）A.欣快感 B.情感倒错C.焦虑D.情感高涨E.情感淡漠解
13、析：19.主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是（分数：2.00）A.周围动脉硬化B.周围动脉弹性增加C.心排血量增大D.回心血量增加E.收缩压增高、舒张压下降 解析：20.氮质血症是指（分数：2.00）A.GFR降低至正常的 20%35%，血肌酐已升高 B.GFR降低正常常的 30%40%，血肌酐已升高C.GFR降低至正常的 40%50%，血肌酐不升高D.GFR降低 555E常的 25%35%，血肌酐已升高E.GFR降低至正常的 30%40%，血肌酐不升高解析：21.流行性出血热的脑水肿多发行在哪期（分数：2.00）A.发热期B.少尿期 C.低血压休克期D.多尿期E.恢复期解析：22.慢性阻
14、塞性肺疾病，呼吸衰竭开始时常表现为（分数：2.00）A.浅快呼吸B.浅慢呼吸C.呼吸费力伴呼气延长 D.点头呼吸E.潮式呼吸解析：23.关于 NSAID引起的胃溃疡，下列哪项错误（分数：2.00）A.NSAID直接损伤上皮B.NSAID直接破坏黏膜下血管C.病变主要在胃体D.主要机制抑制了前列腺素的合成E.胃酸的影响较小 解析：24.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.大肠杆菌 B.变形杆菌C.产碱杆菌D.金黄色葡萄球菌E.粪肠球菌解析：25.临床最常见的幻觉是（分数：2.00）A.幻视B.幻听 C.幻嗅D.幻味E.幻触解析：26.体温在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，但在正常水平以上，为（分数：2.00）A.弛张热 B.回归热C.波状热D.稽留热E.间歇热解析：27.右心衰竭临床上主要见于（分数：2.00）A.肝硬化腹水B.高血压性心脏病C.心肌炎D.冠心病E.慢性肺心病 解析：28.诊断感染性心内膜炎最有价值的表现是（分数：2.00）A.持续高热B.皮下结节C.淤点D.脾大E.新近出现反流性杂音 解析：29.面神经炎的主要治疗是（分数：2.00）A.糖皮质激素 B.维生素C.抗生素D.抗病毒药E.理疗解析：30.紫癜是指（分数：2.00）A.红色或暗红色斑点B.压之不褪色C.一般不高出皮肤D.有发痒或脱屑 E.以上都是解析：
