1、临床内科基础练习试卷 17及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.于什么部位听诊到支气管呼吸音有病理意义( )（分数：2.00）A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.于背部第 1、2 胸椎附近D.于正常肺泡呼吸音的部位E.于背部第 6、7 颈椎附近2.再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别点最主要是( )（分数：2.00）A.再障全血细胞减少B.再障骨髓增生低下C.再障为正细胞性贫血D.再障无肝脾肿大E.以上均不正确3.一年轻患者，头晕、乏力 2年，牙龈出血 3周。体检：皮肤黏膜苍白，有出血点及淤斑，胸骨无压痛，肝脾无肿大。血象：WBC 2.01
2、09/L，Hb 50g/L，PLT 20109/L。骨髓象：增生减低，淋巴细胞比例偏高，未见巨核细胞。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性白血病D.再生障碍性贫E.以上均不正确4.格林-巴利综合征典型的脑脊液改变是（分数：2.00）A.蛋白及细胞均增高B.蛋白质含量增高，细胞数正常C.蛋白质含量正常，细胞数增高D.脑脊液正常E.蛋白质含量增高，细胞数减少5.下列哪项不是脑血栓形成溶栓的适应症（分数：2.00）A.年龄 75岁以下B.发病 10小时内进行C.无意识障碍D.CT排除颅内出血E.无出血性疾病及出血素质6.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数（分数
3、：2.00）A.2 个B.3 个C.5 个D.8 个E.10 个7.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.上消化道出血B.幽门梗阻C.穿孔D.癌变E.贫血8.以下哪项不是血浆纤维蛋白原增高常见原因（分数：2.00）A.糖尿病B.急性感染C.重症肝炎D.灼伤E.休克9.壁细胞明显增多的疾病是（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.急性胃炎E.肝硬化10.下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是（分数：2.00）A.小淋巴细胞性B.滤泡性小裂细胞为主C.弥漫性小裂细胞性D.弥漫性大细胞性E.淋巴母细胞性淋巴瘤11.慢性支管气炎单纯型急性发作期体征最主要有（分数：2.00）A
4、.紫绀B.叩诊过清音C.触诊语颤增强D.肺部散在干罗音E.可听哮鸣音12.我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位（分数：2.00）A.高血压肾小动脉硬化B.慢性肾盂肾炎C.小管间质性肾病D.继发性肾小球疾病E.原发性肾小球肾炎13.关于休克型肺炎的主要治疗措施，下列哪项不正确（分数：2.00）A.补足有效循环量B.给氧C.使用糖皮质激素D.应用呼吸兴奋剂E.选用敏感抗生素14.关于大脑中动脉主干闭塞的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.偏身感觉障碍B.同向性偏盲C.颅内压增高D.重者可意识障碍E.患侧偏瘫15.根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是（分数：2.00）A.红细胞生成减少和造
5、血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类C.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类16.下列哪项不是急性心肌梗死的并发症（分数：2.00）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心力衰竭E.心室膨胀瘤17.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（分数：2.00）A.水肿B.血尿C.高血压D.尿比重减低E.中等量以上的蛋白尿18.淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值超过（分数：2.00）A.2.010 9 /LB.3.010 9 /LC.4.010 9 /LD.5.010 9 /LE.6
6、.010 9 /L19.复合性溃疡常在何时出现（分数：2.00）A.胃溃疡先于十二指肠溃疡B.十二指肠溃疡先于胃溃疡C.十二指肠溃疡与胃溃疡同时D.十二指肠溃疡愈合后E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡20.下列哪项不是引起肝硬化的原因（分数：2.00）A.酒精中毒B.某些工业毒物C.戊型病毒性肝炎D.营养障碍E.充血性心力衰竭21.急性感染性心内膜炎的最常见病原微生物是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.肺炎球菌E.D族链球菌22.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天（分数：2.00）A.500ml左右B.750ml左右C.1000ml左右D.1250mlE
7、.1500ml左右23.区别脑出血和脑血栓形成的主要依据是（分数：2.00）A.昏迷的深浅B.有无高血压C.瘫痪的严重程度D.脑脊液检查E.有无颅高压24.传染病隔离期限的确定是根据（分数：2.00）A.病程的长短B.潜伏期的长短C.该病的传染性D.病情的严重程度E.病原体消失的时间25.下列能直接损害体温调节中枢导致其功能失常而引起发热的是（分数：2.00）A.中暑B.重度脱水C.甲状腺功能亢进症D.血清病E.风湿热26.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（分数：2.00）A.卧床休息B.吸氧C.监测心电、血压、心功能D.护理E.功能锻炼27.淋巴瘤的首发症状是（分数：2.00）A.
8、无痛性颈部淋巴结肿大B.锁骨上淋巴结肿大、有痛C.腋下淋巴结肿大12g/LD.纵隔淋巴结肿大E.全身瘙痒28.贫血的根本性治疗是（分数：2.00）A.输血B.补充造血因子C.治疗原发病D.手术治疗E.免疫抑制剂29.下列哪种不是瘀血性肝肿大（分数：2.00）A.肝豆状核变性B.充血性心力衰竭C.心包炎D.白-查综合征E.心肌炎30.女，26 岁，活动后心悸，气促 4年，偶感心前区疼痛。血压 186/60kPa(140/45mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第 3肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（分数：2.00）A.冠心病心绞痛B.动脉导管未闭C.心肌炎D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.
9、肥厚梗阻型心肌病临床内科基础练习试卷 17答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.于什么部位听诊到支气管呼吸音有病理意义( )（分数：2.00）A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.于背部第 1、2 胸椎附近D.于正常肺泡呼吸音的部位 E.于背部第 6、7 颈椎附近解析：解析：胸骨上窝是支气管呼吸音正常发生部位。2.再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别点最主要是( )（分数：2.00）A.再障全血细胞减少B.再障骨髓增生低下 C.再障为正细胞性贫血D.再障无肝脾肿大E.以上均不正确解析：解析：二者均可引起全血细胞减少，均表现为正细胞性贫血，但前者
10、骨髓增生低下；后者属于溶血性贫血，骨髓是代偿性增生的。3.一年轻患者，头晕、乏力 2年，牙龈出血 3周。体检：皮肤黏膜苍白，有出血点及淤斑，胸骨无压痛，肝脾无肿大。血象：WBC 2.0109/L，Hb 50g/L，PLT 20109/L。骨髓象：增生减低，淋巴细胞比例偏高，未见巨核细胞。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性白血病D.再生障碍性贫 E.以上均不正确解析：解析：有贫血、出血表现，全血细胞减少，骨髓增生减低，无胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大，再生障碍性贫血可能性大。4.格林-巴利综合征典型的脑脊液改变是（分数：2.00）A.蛋白及细胞均增高B.蛋白
11、质含量增高，细胞数正常 C.蛋白质含量正常，细胞数增高D.脑脊液正常E.蛋白质含量增高，细胞数减少解析：5.下列哪项不是脑血栓形成溶栓的适应症（分数：2.00）A.年龄 75岁以下B.发病 10小时内进行 C.无意识障碍D.CT排除颅内出血E.无出血性疾病及出血素质解析：6.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数（分数：2.00）A.2 个B.3 个 C.5 个D.8 个E.10 个解析：7.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.上消化道出血 B.幽门梗阻C.穿孔D.癌变E.贫血解析：8.以下哪项不是血浆纤维蛋白原增高常见原因（分数：2.00）A.糖尿病B.急性感染C.重症肝炎 D.灼伤E
12、.休克解析：9.壁细胞明显增多的疾病是（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡 C.慢性胃炎D.急性胃炎E.肝硬化解析：10.下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是（分数：2.00）A.小淋巴细胞性B.滤泡性小裂细胞为主C.弥漫性小裂细胞性D.弥漫性大细胞性E.淋巴母细胞性淋巴瘤 解析：11.慢性支管气炎单纯型急性发作期体征最主要有（分数：2.00）A.紫绀B.叩诊过清音C.触诊语颤增强D.肺部散在干罗音 E.可听哮鸣音解析：12.我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位（分数：2.00）A.高血压肾小动脉硬化B.慢性肾盂肾炎C.小管间质性肾病D.继发性肾小球疾病E.原发性肾小球肾炎 解析：13.关
13、于休克型肺炎的主要治疗措施，下列哪项不正确（分数：2.00）A.补足有效循环量B.给氧C.使用糖皮质激素D.应用呼吸兴奋剂 E.选用敏感抗生素解析：14.关于大脑中动脉主干闭塞的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.偏身感觉障碍B.同向性偏盲C.颅内压增高D.重者可意识障碍E.患侧偏瘫 解析：15.根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是（分数：2.00）A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 C.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类解析：16.下列哪项不是
14、急性心肌梗死的并发症（分数：2.00）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心力衰竭 E.心室膨胀瘤解析：17.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（分数：2.00）A.水肿B.血尿 C.高血压D.尿比重减低E.中等量以上的蛋白尿解析：18.淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值超过（分数：2.00）A.2.010 9 /LB.3.010 9 /LC.4.010 9 /L D.5.010 9 /LE.6.010 9 /L解析：19.复合性溃疡常在何时出现（分数：2.00）A.胃溃疡先于十二指肠溃疡B.十二指肠溃疡先于胃溃疡 C.十二指肠溃疡与胃溃疡同时D.十二指肠溃疡愈合后E.十二指肠溃
15、疡合并胃炎后才出现胃溃疡解析：20.下列哪项不是引起肝硬化的原因（分数：2.00）A.酒精中毒B.某些工业毒物C.戊型病毒性肝炎 D.营养障碍E.充血性心力衰竭解析：21.急性感染性心内膜炎的最常见病原微生物是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.肺炎球菌E.D族链球菌解析：22.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天（分数：2.00）A.500ml左右B.750ml左右C.1000ml左右 D.1250mlE.1500ml左右解析：23.区别脑出血和脑血栓形成的主要依据是（分数：2.00）A.昏迷的深浅B.有无高血压C.瘫痪的严重程度D.脑脊液检查 E.有无颅高
16、压解析：24.传染病隔离期限的确定是根据（分数：2.00）A.病程的长短B.潜伏期的长短C.该病的传染性D.病情的严重程度E.病原体消失的时间 解析：25.下列能直接损害体温调节中枢导致其功能失常而引起发热的是（分数：2.00）A.中暑 B.重度脱水C.甲状腺功能亢进症D.血清病E.风湿热解析：26.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（分数：2.00）A.卧床休息B.吸氧C.监测心电、血压、心功能D.护理E.功能锻炼 解析：27.淋巴瘤的首发症状是（分数：2.00）A.无痛性颈部淋巴结肿大 B.锁骨上淋巴结肿大、有痛C.腋下淋巴结肿大12g/LD.纵隔淋巴结肿大E.全身瘙痒解析：28.贫血的根本性治疗是（分数：2.00）A.输血B.补充造血因子C.治疗原发病 D.手术治疗E.免疫抑制剂解析：29.下列哪种不是瘀血性肝肿大（分数：2.00）A.肝豆状核变性 B.充血性心力衰竭C.心包炎D.白-查综合征E.心肌炎解析：30.女，26 岁，活动后心悸，气促 4年，偶感心前区疼痛。血压 186/60kPa(140/45mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第 3肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（分数：2.00）A.冠心病心绞痛B.动脉导管未闭C.心肌炎D.风心病，主动脉瓣关闭不全 E.肥厚梗阻型心肌病解析：
