1、临床内科基础练习试卷 15及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.主动脉狭窄引起心脏( )（分数：2.00）A.左心室肥厚B.左心室扩大明显C.全心扩大D.右心室扩大明显E.右心室肥厚2.肝性脑病用乳果糖治疗的机制是( )（分数：2.00）A.促进胃肠运动B.乳果糖呈酸性，增加氨排出C.减少氨的形成和吸收D.乳果糖与 NH3结合E.分解为乳糖、果糖，NH3 生成减少3.甲亢浸润性突眼的原因为( )（分数：2.00）A.上眼睑肌痉挛回缩B.眼球后组织的浸润水肿C.眼球浸润水肿D.神经兴奋紧张E.眼球后形成新生物4.治疗脑出血的重要措
2、施是（分数：2.00）A.保持气道通畅B.降低血压C.手术治疗D.降低颅内压E.止血治疗5.错觉多见于（分数：2.00）A.精神分裂症B.癫痫C.症状性精神病D.重度躁狂症E.更年期综合征6.胃溃疡的疼痛多发生在（分数：2.00）A.餐前B.餐后 1小时C.餐后 23 小时D.餐后 4小时E.午夜痛7.关于原发性慢性肾上腺皮质功能不全，下列哪项不正确（分数：2.00）A.淡漠、嗜睡B.乏力明显C.皮肤黏膜色素沉着D.双手有细颤E.头晕眼花8.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（分数：2.00）A.脾肿大B.食道胃底静脉曲张C.腹水D.内分泌紊乱E.消化道症状9.腹部 B超检查对以下哪种黄疸最有意
3、义（分数：2.00）A.先天性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.肝内胆汁淤积E.肝外胆阻塞10.慢性支气管炎的主要表现为（分数：2.00）A.发热B.咳嗽、咳痰C.咯血D.气喘E.胸痛11.头痛伴剧烈呕吐提示（分数：2.00）A.三叉神经痛B.高血压C.颅内压增高D.偏头痛E.神经功能性头痛12.慢性支管气炎单纯型急性发作期体征最主要有（分数：2.00）A.紫绀B.叩诊过清音C.触诊语颤增强D.肺部散在干罗音E.可听哮鸣音13.继发性红细胞增多通常不见于（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能减退B.高原地区居民C.子宫肌瘤D.肝细胞癌E.多囊肾14.关于脑基底节区出血重型临床表现，下列哪项不
4、正确（分数：2.00）A.意识障碍B.瞳孔常不等大C.同侧偏瘫D.两眼可固定向病灶侧凝视E.鼾声明显15.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（分数：2.00）A.血清胆红素明显升高B.血清谷丙转氨酶明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清胆碱酯酶活性明显降低E.血清胆固醇明显降低16.关于甲状腺功能亢进症的临床表现错误的是（分数：2.00）A.食欲亢进B.脉压减小C.突眼征D.甲状腺肿大E.心率增快17.治疗呼吸衰竭的首要措施是（分数：2.00）A.给氧B.呼吸兴奋剂C.利尿剂D.保持呼吸道通畅E.抗感染18.肺心病的诊断依据是（分数：2.00）A.高尖 P波B.心电图左心室肥大C.慢性咳嗽
5、病史及右心室肥厚D.颈静脉怒张E.双下肢浮肿19.支气管哮喘发作的诊断根据是（分数：2.00）A.氨茶碱治疗有效B.X线检查肺纹理增多，粗且乱C.双肺布满干、湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性碱中毒E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音20.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别是（分数：2.00）A.有无湿性罗音B.有无过敏史C.有无肺气肿D.有无心血管疾病E.有无反复发作21.急性感染性心内膜炎的最常见病原微生物是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.肺炎球菌E.D族链球菌22.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（分数：2.00）A.血肌酐测定B.菊糖清除
6、率C.尿素清除率D.血 BUN测定E.内生肌酐清除率23.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（分数：2.00）A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾肿大E.反复出现黄疸24.疟疾的典型临床发作源于哪项（分数：2.00）A.疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内增殖C.血液内存在有大量裂殖子D.存在大量配子体E.大量红细胞破坏裂殖子及其代谢产物入血25.下列哪项不是意识活动的特点（分数：2.00）A.目的性B.指向性C.自觉性D.果断性E.违拗性26.血尿的最常见病因是（分数：2.00）A.泌尿系统疾病B.感染C.血液病D.药物与化学因
7、素E.尿路邻近脏器疾病27.引起出血性疾病较常见的因素是（分数：2.00）A.血管外因素B.凝血因子缺乏C.血小板因素D.抗凝血物质活性增加E.血管因素28.以下有关丙型肝炎病毒(HCV)及其抗原抗体系统的描述错误的是（分数：2.00）A.HCV在血液中浓度极低B.仅人和猩猩对 HCV易感C.HCV为单股负链 RNA病毒D.HCV为直径 55nm的球形颗粒E.用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有传染性29.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂E.应用强心剂30.下列哪项最能反映肝硬化门
8、脉高压的特征（分数：2.00）A.食管静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.腹水D.痔核形成E.脾脏肿大临床内科基础练习试卷 15答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.主动脉狭窄引起心脏( )（分数：2.00）A.左心室肥厚 B.左心室扩大明显C.全心扩大D.右心室扩大明显E.右心室肥厚解析：解析：主动脉狭窄时，左心室后负荷增加，最先引起左室肥厚，左室扩大不明显。2.肝性脑病用乳果糖治疗的机制是( )（分数：2.00）A.促进胃肠运动B.乳果糖呈酸性，增加氨排出C.减少氨的形成和吸收 D.乳果糖与 NH3结合E.分解为乳糖、果糖，NH3 生
9、成减少解析：解析：口服乳果糖使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收。3.甲亢浸润性突眼的原因为( )（分数：2.00）A.上眼睑肌痉挛回缩B.眼球后组织的浸润水肿 C.眼球浸润水肿D.神经兴奋紧张E.眼球后形成新生物解析：解析：甲亢浸润性突眼由于眼球后软组织水肿和浸润所致。4.治疗脑出血的重要措施是（分数：2.00）A.保持气道通畅B.降低血压C.手术治疗D.降低颅内压 E.止血治疗解析：5.错觉多见于（分数：2.00）A.精神分裂症B.癫痫C.症状性精神病 D.重度躁狂症E.更年期综合征解析：6.胃溃疡的疼痛多发生在（分数：2.00）A.餐前B.餐后 1小时 C.餐后 23 小时D.餐后 4小时E
10、.午夜痛解析：7.关于原发性慢性肾上腺皮质功能不全，下列哪项不正确（分数：2.00）A.淡漠、嗜睡B.乏力明显C.皮肤黏膜色素沉着D.双手有细颤 E.头晕眼花解析：8.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（分数：2.00）A.脾肿大B.食道胃底静脉曲张C.腹水 D.内分泌紊乱E.消化道症状解析：9.腹部 B超检查对以下哪种黄疸最有意义（分数：2.00）A.先天性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.肝内胆汁淤积E.肝外胆阻塞 解析：10.慢性支气管炎的主要表现为（分数：2.00）A.发热B.咳嗽、咳痰 C.咯血D.气喘E.胸痛解析：11.头痛伴剧烈呕吐提示（分数：2.00）A.三叉神经痛B.高血压
11、C.颅内压增高 D.偏头痛E.神经功能性头痛解析：12.慢性支管气炎单纯型急性发作期体征最主要有（分数：2.00）A.紫绀B.叩诊过清音C.触诊语颤增强D.肺部散在干罗音 E.可听哮鸣音解析：13.继发性红细胞增多通常不见于（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能减退 B.高原地区居民C.子宫肌瘤D.肝细胞癌E.多囊肾解析：14.关于脑基底节区出血重型临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.意识障碍B.瞳孔常不等大C.同侧偏瘫 D.两眼可固定向病灶侧凝视E.鼾声明显解析：15.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（分数：2.00）A.血清胆红素明显升高B.血清谷丙转氨酶明显升高 C.凝血酶原
12、时间明显延长D.血清胆碱酯酶活性明显降低E.血清胆固醇明显降低解析：16.关于甲状腺功能亢进症的临床表现错误的是（分数：2.00）A.食欲亢进B.脉压减小 C.突眼征D.甲状腺肿大E.心率增快解析：17.治疗呼吸衰竭的首要措施是（分数：2.00）A.给氧B.呼吸兴奋剂C.利尿剂D.保持呼吸道通畅 E.抗感染解析：18.肺心病的诊断依据是（分数：2.00）A.高尖 P波B.心电图左心室肥大C.慢性咳嗽病史及右心室肥厚 D.颈静脉怒张E.双下肢浮肿解析：19.支气管哮喘发作的诊断根据是（分数：2.00）A.氨茶碱治疗有效B.X线检查肺纹理增多，粗且乱C.双肺布满干、湿性啰音D.动脉血气分析有呼吸性
13、碱中毒E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音 解析：20.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别是（分数：2.00）A.有无湿性罗音B.有无过敏史C.有无肺气肿D.有无心血管疾病 E.有无反复发作解析：21.急性感染性心内膜炎的最常见病原微生物是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.肺炎球菌E.D族链球菌解析：22.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（分数：2.00）A.血肌酐测定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血 BUN测定E.内生肌酐清除率 解析：23.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（分数：2.00）A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死
14、 B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾肿大E.反复出现黄疸解析：24.疟疾的典型临床发作源于哪项（分数：2.00）A.疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内增殖C.血液内存在有大量裂殖子D.存在大量配子体E.大量红细胞破坏裂殖子及其代谢产物入血 解析：25.下列哪项不是意识活动的特点（分数：2.00）A.目的性B.指向性C.自觉性D.果断性E.违拗性 解析：26.血尿的最常见病因是（分数：2.00）A.泌尿系统疾病 B.感染C.血液病D.药物与化学因素E.尿路邻近脏器疾病解析：27.引起出血性疾病较常见的因素是（分数：2.00）A.血管外因素B.凝血因子缺乏C.血小板因素 D.抗
15、凝血物质活性增加E.血管因素解析：28.以下有关丙型肝炎病毒(HCV)及其抗原抗体系统的描述错误的是（分数：2.00）A.HCV在血液中浓度极低B.仅人和猩猩对 HCV易感C.HCV为单股负链 RNA病毒 D.HCV为直径 55nm的球形颗粒E.用常规试剂盒检出的抗-HCV 阳性提示血液有传染性解析：29.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期治疗措施最重要的是（分数：2.00）A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染 D.应用血管扩张剂E.应用强心剂解析：30.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压的特征（分数：2.00）A.食管静脉曲张 B.腹壁静脉曲张C.腹水D.痔核形成E.脾脏肿大解析：
