1、临床内科基础练习试卷 13及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别是（分数：2.00）A.有无湿性罗音B.有无过敏史C.有无肺气肿D.有无心血管疾病E.有无反复发作2.以下有关丁型肝炎病毒(HDV)特性描述中错误的是（分数：2.00）A.HDV为缺陷病毒B.HDV只有一个抗原抗体系统C.在肝细胞核内可用免疫组化方法检出 HDVAgD.在血清中测不出游离的 HDVAgE.HDV为 DNA病毒3.男，58 岁，慢性咳嗽 4年，痰中带血，乏力、体重减轻 2个月，30 年吸烟史。X 线胸片左上肺可见一密度
2、较高的圆形阴影，边缘不清。如果此病人出现淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（分数：2.00）A.左颈深淋巴结上群B.左锁骨上窝C.右锁骨上窝D.颈前三角E.颈深部淋巴结下群4.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（分数：2.00）A.发热B.心动过速C.白细胞增高D.血沉增快E.镜下血尿5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状常为（分数：2.00）A.肢体远端感觉异常B.四肢对称性无力C.双侧面神经麻痹D.皮肤潮红、多汗E.手足肿胀及营养障碍6.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（分数：2.00）A.肝动脉B.肝静脉C.淋巴管D.胆管系E.肝门静脉7.PT延长见于（分数：2.00
3、）A.严重肝病B.心肌梗死C.脑血栓形成D.DIC早期E.多发性骨髓瘤8.吸气性呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.呼吸频率增快B.夜间阵发性发作C.平卧时加重D.三凹征E.呼气延长9.哪种情况下急性心肌梗死不宜应用肝素抗凝（分数：2.00）A.梗死面积超过左室的 40%B.出现复发性梗死C.高血凝状态D.高血压持续升高E.采用溶栓治疗时10.乙型病毒性肝炎表面抗体(抗-HBs)阳性表明（分数：2.00）A.活动性复制B.具有传染性C.具有保护性D.传染性减低E.存在肝细胞核内11.缺铁性贫血常见病因为（分数：2.00）A.慢性肠炎B.慢性胃炎C.慢性肝炎D.慢性失血E.慢性溶血12.哪种情
4、况可引起全身淋巴结肿大（分数：2.00）A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链霉素过敏E.足癣并感染13.女性，25 岁，急起四肢瘫痪，肌张力减退，各深反射减退，但大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑髓液检查示白细胞 510 6 /L，蛋白质 0.8g/L，糖 2.7mmol/L，氯化物 120mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.周围性瘫痪B.重症肌无力C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓灰质炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病14.肝细胞性黄疸的实验室检查，描述不正确的是（分数：2.00）A.CB增加B.TB增加C.尿胆原减少或消失D.CB/TB30%40%E.尿胆红素
5、(+)15.在我国最常出现咯血的疾病是（分数：2.00）A.肺结核B.支气管扩张症C.二尖瓣狭窄D.血小板减少紫癜E.白血病16.以下哪种病是通过虫媒传播（分数：2.00）A.阿米巴病B.麻疹C.淋病D.艾滋病E.流行性乙型脑炎17.哪项血液学改变符合再障诊断（分数：2.00）A.网织红细胞绝对数正常B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加E.骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼红样变18.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是（分数：2.00）A.有无高血压B.有无昏迷C.脑脊液检查D.CT检查E.脑电图检查19.一般来说下列哪类传染病感染后免疫持续时间最长
6、（分数：2.00）A.病毒性传染病B.细菌性传染病C.螺旋体性传染病D.原虫性传染病E.蠕虫病20.医院内获得性肺炎最常见的致病菌为（分数：2.00）A.肺炎球菌B.绿脓杆菌C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌E.真菌21.哪项不是慢性支管炎肺气肿的体征（分数：2.00）A.桶状胸B.叩诊过清音C.触诊语颤减弱D.听诊呼吸音增强E.肺下界减低22.急性心肌梗死出现室性心动过速宜先采用（分数：2.00）A.利多卡因B.洋地黄类药C.阿托品D.普鲁卡因胺E.电复律23.原发性慢性肾上腺皮质功能不全最常见的病因是（分数：2.00）A.手术B.妊娠C.肾上腺结核D.饮食不当E.严重肾疾患24.在感染过程的
7、各种表现中，一般来说所占比例最低的是（分数：2.00）A.病原体被消除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染25.急性感染性心内膜炎的最常见病原微生物是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.肺炎球菌E.D族链球菌26.下列疾病不易引起咯血的是（分数：2.00）A.支气管扩张症B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.血小板减少性紫癜E.肝硬化门静脉高压27.头痛伴剧烈呕吐提示（分数：2.00）A.三叉神经痛B.高血压C.颅内压增高D.偏头痛E.神经功能性头痛28.鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（分数：2.00）A.有无发绀B.有无缺氧及二氧化碳潴留C.
8、起病缓急D.有无肺气肿E.有无呼吸困难29.下列哪项血气分析变化符合型呼吸衰竭（分数：2.00）A.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 40mmHgB.PaO 2 55mmHg，PaCO 2 45mmHgC.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHgD.PaO 2 65mmHg，PaCO 2 55mmHgE.PaO 2 70mmHg，PaCO 2 60mmHg30.血浆凝血酶原时间缩短不见于（分数：2.00）A.DIC早期B.脑血栓形成C.心肌梗死D.纤溶亢进E.多发性骨髓瘤31.下列何种情况下易出现“三凹症“（分数：2.00）A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.心源性呼吸困
9、难D.混合性呼吸困难E.中毒性呼吸困难32.下列表现不支持心源性呼吸困难的是（分数：2.00）A.主要由左心和(或)右心衰竭引起B.活动时呼吸困难加重C.仰卧位可减轻呼吸困难D.常有端坐呼吸E.常有夜间阵发性呼吸困难33.GFR10ml/分钟，血肌酐707mol/L 时，下列哪项正确（分数：2.00）A.肾代偿期B.肾衰竭早期C.氮质血症期D.肾衰竭期E.尿毒症期34.下列关于隐性感染的描述错误的是（分数：2.00）A.临床上不出现任何症状、体征B.在大多数传染病中，是最常见的表现C.不引起或只引起轻微的组织损伤D.隐性感染过程结束后，只有少数人获得特异性免疫E.通过免疫学检查可发现35.糖尿
10、病酮症酸中毒抢救的主要措施是（分数：2.00）A.抗感染B.补液C.补生理盐水+胰岛素D.纠正电解质紊乱E.纠正酸中毒36.关于肺炎链球菌的描述正确的是（分数：2.00）A.成对或呈链状排列B.为上呼吸道正常菌群C.为革兰阳性球菌D.在干燥痰中可生存数个月E.以上均正确37.慢性肾小球肾炎肾病与肾小球肾病的鉴别要点是（分数：2.00）A.水肿程度B.肾功能和高血压C.尿蛋白量D.血尿有否E.血脂的高低38.APTT延长常见于（分数：2.00）A.凝血因子 I明显减少B.凝血因子明显减少C.凝血因子 V明显减少D.凝血因子明显减少E.凝血因子明显减少39.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（
11、分数：2.00）A.血肌酐测定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血 BUN测定E.内生肌酐清除率40.以下哪两项为诊断肾病综合征所必须（分数：2.00）A.大量蛋白尿+贫血B.尿蛋白3.5g/24h、血浆白蛋白30g/LC.低蛋白血症+血尿D.水肿+高脂血症E.水肿+高血压临床内科基础练习试卷 13答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.支气管哮喘与心源性哮喘最主要的区别是（分数：2.00）A.有无湿性罗音B.有无过敏史C.有无肺气肿D.有无心血管疾病 E.有无反复发作解析：2.以下有关丁型肝炎病毒(HDV)特性描述中错误的是（分数：
12、2.00）A.HDV为缺陷病毒B.HDV只有一个抗原抗体系统C.在肝细胞核内可用免疫组化方法检出 HDVAgD.在血清中测不出游离的 HDVAgE.HDV为 DNA病毒 解析：3.男，58 岁，慢性咳嗽 4年，痰中带血，乏力、体重减轻 2个月，30 年吸烟史。X 线胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此病人出现淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（分数：2.00）A.左颈深淋巴结上群B.左锁骨上窝C.右锁骨上窝 D.颈前三角E.颈深部淋巴结下群解析：4.下述是急性心肌梗死的全身症状，除了（分数：2.00）A.发热B.心动过速C.白细胞增高D.血沉增快E.镜下血尿 解
13、析：5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎首发症状常为（分数：2.00）A.肢体远端感觉异常B.四肢对称性无力 C.双侧面神经麻痹D.皮肤潮红、多汗E.手足肿胀及营养障碍解析：6.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（分数：2.00）A.肝动脉B.肝静脉C.淋巴管D.胆管系E.肝门静脉 解析：7.PT延长见于（分数：2.00）A.严重肝病 B.心肌梗死C.脑血栓形成D.DIC早期E.多发性骨髓瘤解析：8.吸气性呼吸困难的特点是（分数：2.00）A.呼吸频率增快B.夜间阵发性发作C.平卧时加重D.三凹征 E.呼气延长解析：9.哪种情况下急性心肌梗死不宜应用肝素抗凝（分数：2.00）A.梗死面积超过左室的
14、 40%B.出现复发性梗死C.高血凝状态D.高血压持续升高 E.采用溶栓治疗时解析：10.乙型病毒性肝炎表面抗体(抗-HBs)阳性表明（分数：2.00）A.活动性复制B.具有传染性C.具有保护性 D.传染性减低E.存在肝细胞核内解析：11.缺铁性贫血常见病因为（分数：2.00）A.慢性肠炎B.慢性胃炎C.慢性肝炎D.慢性失血 E.慢性溶血解析：12.哪种情况可引起全身淋巴结肿大（分数：2.00）A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链霉素过敏 E.足癣并感染解析：13.女性，25 岁，急起四肢瘫痪，肌张力减退，各深反射减退，但大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑髓液检查示白细胞
15、510 6 /L，蛋白质 0.8g/L，糖 2.7mmol/L，氯化物 120mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.周围性瘫痪B.重症肌无力C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓灰质炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 解析：14.肝细胞性黄疸的实验室检查，描述不正确的是（分数：2.00）A.CB增加B.TB增加C.尿胆原减少或消失 D.CB/TB30%40%E.尿胆红素(+)解析：15.在我国最常出现咯血的疾病是（分数：2.00）A.肺结核 B.支气管扩张症C.二尖瓣狭窄D.血小板减少紫癜E.白血病解析：16.以下哪种病是通过虫媒传播（分数：2.00）A.阿米巴病B.麻疹C.淋病D.艾滋病
16、E.流行性乙型脑炎 解析：17.哪项血液学改变符合再障诊断（分数：2.00）A.网织红细胞绝对数正常B.凝血酶时间延长C.凝血时间延长D.中性粒细胞碱性磷酸酶计分增加 E.骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼红样变解析：18.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是（分数：2.00）A.有无高血压B.有无昏迷C.脑脊液检查D.CT检查 E.脑电图检查解析：19.一般来说下列哪类传染病感染后免疫持续时间最长（分数：2.00）A.病毒性传染病 B.细菌性传染病C.螺旋体性传染病D.原虫性传染病E.蠕虫病解析：20.医院内获得性肺炎最常见的致病菌为（分数：2.00）A.肺炎球菌B.绿脓杆菌 C
17、.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌E.真菌解析：21.哪项不是慢性支管炎肺气肿的体征（分数：2.00）A.桶状胸B.叩诊过清音C.触诊语颤减弱D.听诊呼吸音增强 E.肺下界减低解析：22.急性心肌梗死出现室性心动过速宜先采用（分数：2.00）A.利多卡因 B.洋地黄类药C.阿托品D.普鲁卡因胺E.电复律解析：23.原发性慢性肾上腺皮质功能不全最常见的病因是（分数：2.00）A.手术B.妊娠C.肾上腺结核 D.饮食不当E.严重肾疾患解析：24.在感染过程的各种表现中，一般来说所占比例最低的是（分数：2.00）A.病原体被消除B.隐性感染C.显性感染 D.病原携带状态E.潜伏性感染解析：25.急性感染
18、性心内膜炎的最常见病原微生物是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌C.草绿色链球菌D.肺炎球菌E.D族链球菌解析：26.下列疾病不易引起咯血的是（分数：2.00）A.支气管扩张症B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.血小板减少性紫癜E.肝硬化门静脉高压 解析：27.头痛伴剧烈呕吐提示（分数：2.00）A.三叉神经痛B.高血压C.颅内压增高 D.偏头痛E.神经功能性头痛解析：28.鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（分数：2.00）A.有无发绀B.有无缺氧及二氧化碳潴留C.起病缓急 D.有无肺气肿E.有无呼吸困难解析：29.下列哪项血气分析变化符合型呼吸衰竭（分数：2.00）A.PaO
19、 2 50mmHg，PaCO 2 40mmHgB.PaO 2 55mmHg，PaCO 2 45mmHgC.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHg D.PaO 2 65mmHg，PaCO 2 55mmHgE.PaO 2 70mmHg，PaCO 2 60mmHg解析：30.血浆凝血酶原时间缩短不见于（分数：2.00）A.DIC早期B.脑血栓形成C.心肌梗死D.纤溶亢进 E.多发性骨髓瘤解析：31.下列何种情况下易出现“三凹症“（分数：2.00）A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难 C.心源性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.中毒性呼吸困难解析：32.下列表现不支持心源性呼吸困难的是（分数
20、：2.00）A.主要由左心和(或)右心衰竭引起B.活动时呼吸困难加重C.仰卧位可减轻呼吸困难 D.常有端坐呼吸E.常有夜间阵发性呼吸困难解析：33.GFR10ml/分钟，血肌酐707mol/L 时，下列哪项正确（分数：2.00）A.肾代偿期B.肾衰竭早期C.氮质血症期D.肾衰竭期E.尿毒症期 解析：34.下列关于隐性感染的描述错误的是（分数：2.00）A.临床上不出现任何症状、体征B.在大多数传染病中，是最常见的表现C.不引起或只引起轻微的组织损伤D.隐性感染过程结束后，只有少数人获得特异性免疫 E.通过免疫学检查可发现解析：35.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是（分数：2.00）A.抗感染B
21、.补液C.补生理盐水+胰岛素 D.纠正电解质紊乱E.纠正酸中毒解析：36.关于肺炎链球菌的描述正确的是（分数：2.00）A.成对或呈链状排列B.为上呼吸道正常菌群C.为革兰阳性球菌D.在干燥痰中可生存数个月E.以上均正确 解析：37.慢性肾小球肾炎肾病与肾小球肾病的鉴别要点是（分数：2.00）A.水肿程度B.肾功能和高血压 C.尿蛋白量D.血尿有否E.血脂的高低解析：38.APTT延长常见于（分数：2.00）A.凝血因子 I明显减少B.凝血因子明显减少C.凝血因子 V明显减少D.凝血因子明显减少E.凝血因子明显减少 解析：39.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（分数：2.00）A.血肌酐测定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血 BUN测定E.内生肌酐清除率 解析：40.以下哪两项为诊断肾病综合征所必须（分数：2.00）A.大量蛋白尿+贫血B.尿蛋白3.5g/24h、血浆白蛋白30g/L C.低蛋白血症+血尿D.水肿+高脂血症E.水肿+高血压解析：
