1、临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学营养及营养性疾病及答案解析(总分：66.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：21，分数：21.00)1.儿童对能量的需要与成人相比，特殊的方面是 （分数：1.00）A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.活动E.排泄损失2.关于儿童能量代谢，以下哪种说法是错误的 （分数：1.00）A.年龄愈小，所需能量愈多B.儿童生长和运动所需能量占 3235C.1岁以上儿童能量每日推荐量为 150kcal(kgd)D.1岁以内婴儿能量每日推荐量为 95kcal(kgd)E.1岁以内婴儿蛋白质的每日推荐量为 153g(kgd)3.母乳的优点如下所述
2、，哪一项除外 （分数：1.00）A.蛋白质、脂肪、碳水化合物适合婴儿的消化能力B.含有多种维生素、活性酶和免疫成分C.所含蛋白质约 23 为乳清蛋白，凝块较小D.维生素 D含量高，可以预防伤楼病的发生E.含不饱和脂肪酸多，脂肪球小4.初乳的特点是 （分数：1.00）A.量少、色黄、含较多的蛋白质、维生素 A和矿物质B.量少、色黄、含较多的乳糖、维生素 A和矿物质C.量少、色黄、含较多的脂肪、维生素 A和矿物质D.量少、色黄、含较多的蛋白质、维生素 D和矿物质E.量少、色黄、含较多的乳糖、维生素 D和矿物质5.06 个月婴儿人工喂养时最好首选 （分数：1.00）A.全脂奶粉B.婴儿配方奶粉C.维
3、生素 A、D 强化牛奶D.配方米粉E.鲜牛奶6.3月龄婴儿体重 5kg，行人工喂养，下列哪一项是错误的 （分数：1.00）A.每日所需能量为 500kcalB.每日所需液体量为 750mlC.每日所需鲜牛奶为 550mlD.每日所需含 8糖牛奶为 500mlE.每日除鲜牛奶量外，还可补充水量 250ml7.46个月婴儿，不宜添加以下哪一种辅食 （分数：1.00）A.米糊B.烂粥C.菜汁D.水果泥E.肉末8.营养不良时皮下脂肪消减顺序最先是 （分数：1.00）A.面颊B.躯干C.腹部D.臀部E.四肢9.营养不良时最常见的维生素缺乏是 （分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 BC.维生素 CD
4、.维生素 DE.维生素 K10.重度蛋白质能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡的最常见原因是 （分数：1.00）A.窒息B.低血容量休克C.心力衰竭D.自发性低血糖发作E.败血症并急性化脓性脑膜炎11.重皮蛋白质能量营养不良进行饮食调整治疗，热量应从什么水平开始给予 （分数：1.00）A.4555kcal(kgd)B.6080kcal(kgd)C.80100kcal(kgd)D.100120kcal(kgd)E.120150kcal(kgd)12.正常人体内维生素 D最主要的来源是 （分数：1.00）A.牛奶或母乳B.补充钙剂C.补充鱼肝油D.动物肝脏E.阳光照射皮肤后体内合成13.维生
5、素 D缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是 （分数：1.00）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.前囟增大E.激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状14.有关维生素 D缺乏性佝偻病的病因，下列哪一项不正确 （分数：1.00）A.日光照射不足B.维生素 D摄入不足C.生长发育速度快D.肾小管酸中毒E.慢性腹泻15.维生素 D缺乏性手足搐溺症与维生素 D缺乏性伤楼病的发病机制最根本的不同在于前者 （分数：1.00）A.神经系统兴奋性较高B.维生素 D缺乏较严重C.甲状旁腺反应迟钝，甲状旁腺激素代偿不足D.食物中钙含量过低E.食物中磷含量过高16.维生素 D缺乏性手足搐溺症患者突然窒息死亡的最主要原因是
6、 （分数：1.00）A.全身抽搐B.手足痉挛C.喉痉挛D.面神经麻痹E.异物吸入17.家长带 5个月的婴儿进行营养咨询，提出以下各项辅助食品，你认为在该月龄应该添加哪一项最为合适 （分数：1.00）A.菜汤、鱼肝油B.米糊C.饼干D.软饭、肉糜E.蛋炒饭、苹果18.一位乳母来医院咨询：婴儿目前 6个月，什么时候完全断奶最合适 （分数：1.00）A.89个月B.910个月C.1012个上D.1218个月E.1924个月19.男孩，12 个月，近 3个月体重不增，体重 6kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，诊断为营养不良，下列并发症中哪一项最严重 （分数：1.00）A.营养性贫血B.维生素缺乏症C.
7、支气管肺炎D.自发性低血糖症E.腹泻病20.女孩，4 个月，因无热惊厥住院，体检：两枕有颅骨软化症，总血钙低于正常，诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症。该儿最易出现险情且需及时抢救，甚至可能导致死亡的是 （分数：1.00）A.全身惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.低血钙E.低血糖21.男孩，6 个月，平时多汗，易夜惊，体检：前囟 20cm，枕秃明显，无乒乓颅，无方颅及鸡胸，四肢肌肉张力正常。早期诊断维生素 D缺乏性佝偻病最可靠的指标为 （分数：1.00）A.病史与临床症状B.血钙、磷降低C.长骨 X线异常D.血 25(OH)D3下降E.血碱性磷酸酶升高二、A3A4 型题(总题数：3，分数：8.00)
8、(12题共用题干) 女孩，9 个月，因长期食欲缺乏而消瘦，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼、肉类食品，检查：体重 65kg，消瘦，腹壁皮下脂肪仅 04cm，头发枯黄，哭声低，心肺无异常，肝、脾未及，诊断为中度营养不良。（分数：2.00）(1).在治疗措施方面除了纠正营养外，同时需纠正水盐及酸碱平衡紊乱，但以下哪一项是不可能存在的 （分数：1.00）A.酸中毒B.碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低渗性脱水(2).该患儿的饮食治疗原则中，以下哪一项是错误的 （分数：1.00）A.以富含蛋白质的食物为主B.补充足量的维生素与微量元素C.母乳喂养者按需喂哺D.热能供给开始阶段按 6080kcal(kg
9、d)E.热能增加应快速进行(35题共用题干) 男孩，5 个月，人工喂养，能抬头，多汗，烦躁不安，易夜惊。未添加鱼肝油制剂。体检：前囟 3cm，有枕、顶部颅骨软化症。（分数：3.00）(1).若给予左腕部 X线摄片，可显示以下改变，但哪项除外 （分数：1.00）A.干骺端模糊、毛刷状B.临时钙化带重新出现C.骨骺软骨明显增宽D.骨干可有骨折线E.骨质普遍稀疏(2).正确诊断为 （分数：1.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良(3).给予维生素 D 20004000IUd，口服，治疗时间为 （分数：1.00）A.持续 1个月B.持续 2个月C.持续
10、3个月D.持续 4个月E.持续 5个月(68题共用题干) 男孩，9 岁，身高 138cm，体重 51kg，心肺检查正常。（分数：3.00）(1).诊断为单纯性肥胖症，以下哪项检查项目不是必需的 （分数：1.00）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.血糖E.骨龄(2).如果体检时发现患儿颈项皮肤呈淡黑色，以下哪项检查是必需的 （分数：1.00）A.血常规B.肝功能C.血脂D.胰岛素E.肝脏超声(3).如果患儿以上检查项目均正常，骨龄 9岁，以下还有哪个项目必须检查才能诊断为单纯性肥胖 （分数：1.00）A.C3B.凝血常规C.肾功能D.心肌酶谱E.皮质醇三、B 型题(总题数：6，分数：16.00)
11、(13题共用备选答案) 添加辅助食品的顺序： A鱼泥 B含铁配方米粉 C维生素 D D肉块 E碎肉（分数：3.00）(1).46个月应添加 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).79个月应添加 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).1012个月应添加（分数：1.00）A.B.C.D.E.(46题共用备选答案) A维生素 D，400IUd，口服，直至 2岁 B维生素 D，20004000IUd，口服，1 个月后改为预防量 C维生素 D，10 万 IUd，口服，持续 1个月 D维生素 D，40 万 IU次，肌注，每周 1次，共 3次 E维生素 D、30 万 IU次，肌注 1次，3 个月后改
12、为预防量（分数：3.00）(1).治疗重度维生素 D缺乏性佝偻病激期伴有并发症的方案为 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗维生素 D缺乏性佝偻病活动期的一般剂量为 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).预防维生素 D缺乏性佝偻病的方案为（分数：1.00）A.B.C.D.(79题共用备选答案) A12 月龄 B36 月龄 C78 月龄 D1 岁以后 E2 岁以后（分数：3.00）(1).佝偻病下肢畸形多发生于 （分数：1.00）A.B.C.D.(2).佝偻病方颅多发生于 （分数：1.00）A.B.C.D.(3).佝偻病颅骨软化多发生于（分数：1.00）A.B.C.D.(101
13、1题共用备选答案) A软骨营养不良 B性连锁遗传 C常染色体显性或隐性遗传 D甲状旁腺功能代偿性增加 E甲状旁腺功能反应迟钝（分数：2.00）(1).维生素 D缺乏性手足搐搦症的发病机制为 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).维生素 D缺乏性佝偻病的发病机制为（分数：1.00）A.B.C.D.(1214题共用备选答案) A低血糖症 B低镁血症 C婴儿痉挛症 D甲状旁腺功能减退 E维生素D缺乏性手足搐搦症（分数：3.00）(1).男，12 个月，昨晚有呕吐，今晨醒来未进食，不愿起床，多汗，四肢冷，接着突然抽搐。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).女，4 个月，人工喂
14、养，因枕部有颅骨软化而肌内注射维生素 D，2 天后，于中午突然出现全身惊厥。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).男，6 个月，目前还不能抬头，突然发生无热抽搐，抽搐时头前屈、四肢屈曲，一天发作 56次。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.(1516题共用备选答案) A维生素 A中毒 B维生素 A缺乏症 C维生素 C缺乏症 D维生素 D缺乏症 E锌缺乏症（分数：2.00）(1).女孩，5 岁，身高 98cm，地图舌，反复口腔溃疡，易患上呼吸道感染，厌食。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).男孩，3 岁 5月，易患上呼吸道感染，近几日发现
15、暗适应能力差。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.四、(二)填空题(总题数：6，分数：6.00)22.初乳为 1 天的乳汁，过渡乳为 2 天的乳汁，成熟乳为 3 的乳汁。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_23.100ml母乳的热量约 1kcal，100ml 全牛奶的热量约 2kcal，8糖牛乳 100ml的热量约 3kcal，婴儿的能量需要量为 4kcal(kgd)。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_24.足月儿维生素 D预防量为 1，在出生 2 后即应补充；早产儿、低出生体重儿、双胎儿在出生 3 后即应补充维生素
16、D 4， 5 后改为预防量，均应补充到 6。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_25.营养不良的并发症有 1、 2、 3、 4。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_26.一般在 1 月开始添加捕食，辅食添加期间应保证奶量 2 毫升。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_27.单纯性肥胖儿童推荐采用 1、 2 和 3 饮食。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：7，分数：7.00)28.遗传对生长发育的作用显著大于环境因素。 （分数：
17、1.00）A.正确B.错误29.大多数青少年在青春期发育的某个阶段和某个方面会出现心理社会发育障碍，但大多数是暂时现象。 （分数：1.00）A.正确B.错误30.婴儿的胰淀粉酶发育较差，在出生后 6个月活性逐渐增高，2 岁达成人水平。 （分数：1.00）A.正确B.错误31.儿童的能量代谢包括基础代谢率、活动消耗、排泄消耗，为生长所需。 （分数：1.00）A.正确B.错误32.肥胖儿童性发育较早，最终身高常落后于正常儿。 （分数：1.00）A.正确B.错误33.维生素 A缺乏的临床表现除了皮肤黏膜改变、引起夜盲外，还有免疫功能损伤，多见于 4岁以下儿童。（分数：1.00）A.正确B.错误34.
18、母乳中含锌量与牛乳相似，但吸收率小于牛乳，长期母乳喂养儿会导致锌缺乏。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：6，分数：6.00)35.食物的热力作用 （分数：1.00）_36.BMI （分数：1.00）_37.体重低下（分数：1.00）_38.生长迟缓 （分数：1.00）_39.消瘦 （分数：1.00）_40.Chvostek sign（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)41.试述佝偻病激期的临床表现及血生化、X 线改变。（分数：1.00）_42.蛋白质能量营养不良如何分型和分度?（分数：1.00）_临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学营养及
19、营养性疾病答案解析(总分：66.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：21，分数：21.00)1.儿童对能量的需要与成人相比，特殊的方面是 （分数：1.00）A.基础代谢B.生长发育 C.食物特殊动力作用D.活动E.排泄损失解析：2.关于儿童能量代谢，以下哪种说法是错误的 （分数：1.00）A.年龄愈小，所需能量愈多B.儿童生长和运动所需能量占 3235C.1岁以上儿童能量每日推荐量为 150kcal(kgd) D.1岁以内婴儿能量每日推荐量为 95kcal(kgd)E.1岁以内婴儿蛋白质的每日推荐量为 153g(kgd)解析：3.母乳的优点如下所述，哪一项除外 （分数：1.
20、00）A.蛋白质、脂肪、碳水化合物适合婴儿的消化能力B.含有多种维生素、活性酶和免疫成分C.所含蛋白质约 23 为乳清蛋白，凝块较小D.维生素 D含量高，可以预防伤楼病的发生 E.含不饱和脂肪酸多，脂肪球小解析：4.初乳的特点是 （分数：1.00）A.量少、色黄、含较多的蛋白质、维生素 A和矿物质 B.量少、色黄、含较多的乳糖、维生素 A和矿物质C.量少、色黄、含较多的脂肪、维生素 A和矿物质D.量少、色黄、含较多的蛋白质、维生素 D和矿物质E.量少、色黄、含较多的乳糖、维生素 D和矿物质解析：5.06 个月婴儿人工喂养时最好首选 （分数：1.00）A.全脂奶粉B.婴儿配方奶粉 C.维生素 A
21、、D 强化牛奶D.配方米粉E.鲜牛奶解析：6.3月龄婴儿体重 5kg，行人工喂养，下列哪一项是错误的 （分数：1.00）A.每日所需能量为 500kcalB.每日所需液体量为 750mlC.每日所需鲜牛奶为 550ml D.每日所需含 8糖牛奶为 500mlE.每日除鲜牛奶量外，还可补充水量 250ml解析：7.46个月婴儿，不宜添加以下哪一种辅食 （分数：1.00）A.米糊B.烂粥C.菜汁D.水果泥E.肉末 解析：8.营养不良时皮下脂肪消减顺序最先是 （分数：1.00）A.面颊B.躯干C.腹部 D.臀部E.四肢解析：9.营养不良时最常见的维生素缺乏是 （分数：1.00）A.维生素 A B.维
22、生素 BC.维生素 CD.维生素 DE.维生素 K解析：10.重度蛋白质能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡的最常见原因是 （分数：1.00）A.窒息B.低血容量休克C.心力衰竭D.自发性低血糖发作 E.败血症并急性化脓性脑膜炎解析：11.重皮蛋白质能量营养不良进行饮食调整治疗，热量应从什么水平开始给予 （分数：1.00）A.4555kcal(kgd) B.6080kcal(kgd)C.80100kcal(kgd)D.100120kcal(kgd)E.120150kcal(kgd)解析：12.正常人体内维生素 D最主要的来源是 （分数：1.00）A.牛奶或母乳B.补充钙剂C.补充鱼肝油D
23、.动物肝脏E.阳光照射皮肤后体内合成 解析：13.维生素 D缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是 （分数：1.00）A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.前囟增大E.激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状 解析：14.有关维生素 D缺乏性佝偻病的病因，下列哪一项不正确 （分数：1.00）A.日光照射不足B.维生素 D摄入不足C.生长发育速度快D.肾小管酸中毒 E.慢性腹泻解析：15.维生素 D缺乏性手足搐溺症与维生素 D缺乏性伤楼病的发病机制最根本的不同在于前者 （分数：1.00）A.神经系统兴奋性较高B.维生素 D缺乏较严重C.甲状旁腺反应迟钝，甲状旁腺激素代偿不足 D.食物中钙含量过低E.食物中
24、磷含量过高解析：16.维生素 D缺乏性手足搐溺症患者突然窒息死亡的最主要原因是 （分数：1.00）A.全身抽搐B.手足痉挛C.喉痉挛 D.面神经麻痹E.异物吸入解析：17.家长带 5个月的婴儿进行营养咨询，提出以下各项辅助食品，你认为在该月龄应该添加哪一项最为合适 （分数：1.00）A.菜汤、鱼肝油B.米糊 C.饼干D.软饭、肉糜E.蛋炒饭、苹果解析：18.一位乳母来医院咨询：婴儿目前 6个月，什么时候完全断奶最合适 （分数：1.00）A.89个月B.910个月C.1012个上 D.1218个月E.1924个月解析：19.男孩，12 个月，近 3个月体重不增，体重 6kg，腹壁皮下脂肪消失，头
25、发干枯，诊断为营养不良，下列并发症中哪一项最严重 （分数：1.00）A.营养性贫血B.维生素缺乏症C.支气管肺炎D.自发性低血糖症 E.腹泻病解析：20.女孩，4 个月，因无热惊厥住院，体检：两枕有颅骨软化症，总血钙低于正常，诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症。该儿最易出现险情且需及时抢救，甚至可能导致死亡的是 （分数：1.00）A.全身惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛 D.低血钙E.低血糖解析：21.男孩，6 个月，平时多汗，易夜惊，体检：前囟 20cm，枕秃明显，无乒乓颅，无方颅及鸡胸，四肢肌肉张力正常。早期诊断维生素 D缺乏性佝偻病最可靠的指标为 （分数：1.00）A.病史与临床症状B.血钙、磷
26、降低C.长骨 X线异常D.血 25(OH)D3下降 E.血碱性磷酸酶升高解析：二、A3A4 型题(总题数：3，分数：8.00)(12题共用题干) 女孩，9 个月，因长期食欲缺乏而消瘦，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼、肉类食品，检查：体重 65kg，消瘦，腹壁皮下脂肪仅 04cm，头发枯黄，哭声低，心肺无异常，肝、脾未及，诊断为中度营养不良。（分数：2.00）(1).在治疗措施方面除了纠正营养外，同时需纠正水盐及酸碱平衡紊乱，但以下哪一项是不可能存在的 （分数：1.00）A.酸中毒B.碱中毒 C.低钾血症D.低钙血症E.低渗性脱水解析：(2).该患儿的饮食治疗原则中，以下哪一项是错误的 （分数：
27、1.00）A.以富含蛋白质的食物为主B.补充足量的维生素与微量元素C.母乳喂养者按需喂哺D.热能供给开始阶段按 6080kcal(kgd)E.热能增加应快速进行 解析：(35题共用题干) 男孩，5 个月，人工喂养，能抬头，多汗，烦躁不安，易夜惊。未添加鱼肝油制剂。体检：前囟 3cm，有枕、顶部颅骨软化症。（分数：3.00）(1).若给予左腕部 X线摄片，可显示以下改变，但哪项除外 （分数：1.00）A.干骺端模糊、毛刷状B.临时钙化带重新出现 C.骨骺软骨明显增宽D.骨干可有骨折线E.骨质普遍稀疏解析：(2).正确诊断为 （分数：1.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期D.佝偻
28、病后遗症期E.软骨营养不良解析：(3).给予维生素 D 20004000IUd，口服，治疗时间为 （分数：1.00）A.持续 1个月 B.持续 2个月C.持续 3个月D.持续 4个月E.持续 5个月解析：(68题共用题干) 男孩，9 岁，身高 138cm，体重 51kg，心肺检查正常。（分数：3.00）(1).诊断为单纯性肥胖症，以下哪项检查项目不是必需的 （分数：1.00）A.血常规 B.尿常规C.肝功能D.血糖E.骨龄解析：(2).如果体检时发现患儿颈项皮肤呈淡黑色，以下哪项检查是必需的 （分数：1.00）A.血常规B.肝功能C.血脂D.胰岛素 E.肝脏超声解析：(3).如果患儿以上检查项
29、目均正常，骨龄 9岁，以下还有哪个项目必须检查才能诊断为单纯性肥胖 （分数：1.00）A.C3B.凝血常规C.肾功能D.心肌酶谱E.皮质醇 解析：三、B 型题(总题数：6，分数：16.00)(13题共用备选答案) 添加辅助食品的顺序： A鱼泥 B含铁配方米粉 C维生素 D D肉块 E碎肉（分数：3.00）(1).46个月应添加 （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).79个月应添加 （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(3).1012个月应添加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(46题共用备选答案) A维生素 D，400IUd，口服，直至 2岁 B维生素 D，200
30、04000IUd，口服，1 个月后改为预防量 C维生素 D，10 万 IUd，口服，持续 1个月 D维生素 D，40 万 IU次，肌注，每周 1次，共 3次 E维生素 D、30 万 IU次，肌注 1次，3 个月后改为预防量（分数：3.00）(1).治疗重度维生素 D缺乏性佝偻病激期伴有并发症的方案为 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗维生素 D缺乏性佝偻病活动期的一般剂量为 （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(3).预防维生素 D缺乏性佝偻病的方案为（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(79题共用备选答案) A12 月龄 B36 月龄 C78 月龄 D1
31、岁以后 E2 岁以后（分数：3.00）(1).佝偻病下肢畸形多发生于 （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).佝偻病方颅多发生于 （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).佝偻病颅骨软化多发生于（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(1011题共用备选答案) A软骨营养不良 B性连锁遗传 C常染色体显性或隐性遗传 D甲状旁腺功能代偿性增加 E甲状旁腺功能反应迟钝（分数：2.00）(1).维生素 D缺乏性手足搐搦症的发病机制为 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).维生素 D缺乏性佝偻病的发病机制为（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(1214题共用备
32、选答案) A低血糖症 B低镁血症 C婴儿痉挛症 D甲状旁腺功能减退 E维生素D缺乏性手足搐搦症（分数：3.00）(1).男，12 个月，昨晚有呕吐，今晨醒来未进食，不愿起床，多汗，四肢冷，接着突然抽搐。最可能的诊断是（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).女，4 个月，人工喂养，因枕部有颅骨软化而肌内注射维生素 D，2 天后，于中午突然出现全身惊厥。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).男，6 个月，目前还不能抬头，突然发生无热抽搐，抽搐时头前屈、四肢屈曲，一天发作 56次。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(1516题共用备选答案
33、) A维生素 A中毒 B维生素 A缺乏症 C维生素 C缺乏症 D维生素 D缺乏症 E锌缺乏症（分数：2.00）(1).女孩，5 岁，身高 98cm，地图舌，反复口腔溃疡，易患上呼吸道感染，厌食。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).男孩，3 岁 5月，易患上呼吸道感染，近几日发现暗适应能力差。最可能的诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.解析：四、(二)填空题(总题数：6，分数：6.00)22.初乳为 1 天的乳汁，过渡乳为 2 天的乳汁，成熟乳为 3 的乳汁。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：45）填空项 1:_ （正确答案：514）填空项 1:
34、_ （正确答案：14 天后）解析：23.100ml母乳的热量约 1kcal，100ml 全牛奶的热量约 2kcal，8糖牛乳 100ml的热量约 3kcal，婴儿的能量需要量为 4kcal(kgd)。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：67）填空项 1:_ （正确答案：67）填空项 1:_ （正确答案：100）填空项 1:_ （正确答案：100(或 95)）解析：24.足月儿维生素 D预防量为 1，在出生 2 后即应补充；早产儿、低出生体重儿、双胎儿在出生 3 后即应补充维生素 D 4， 5 后改为预防量，均应补充到 6。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：400IU）填空
35、项 1:_ （正确答案：2 周）填空项 1:_ （正确答案：1 周）填空项 1:_ （正确答案：800IU）填空项 1:_ （正确答案：3 个月）填空项 1:_ （正确答案：2 岁）解析：25.营养不良的并发症有 1、 2、 3、 4。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：营养性小细胞性贫血）填空项 1:_ （正确答案：各种维生素缺乏）填空项 1:_ （正确答案：感染）填空项 1:_ （正确答案：自发性低血糖）解析：26.一般在 1 月开始添加捕食，辅食添加期间应保证奶量 2 毫升。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：46）填空项 1:_ （正确答案：600800）解析：
36、27.单纯性肥胖儿童推荐采用 1、 2 和 3 饮食。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：低脂肪）填空项 1:_ （正确答案：低糖类）填空项 1:_ （正确答案：高蛋白）解析：五、(三)判断题(总题数：7，分数：7.00)28.遗传对生长发育的作用显著大于环境因素。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：29.大多数青少年在青春期发育的某个阶段和某个方面会出现心理社会发育障碍，但大多数是暂时现象。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：30.婴儿的胰淀粉酶发育较差，在出生后 6个月活性逐渐增高，2 岁达成人水平。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：31.儿童的能量代谢
37、包括基础代谢率、活动消耗、排泄消耗，为生长所需。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：32.肥胖儿童性发育较早，最终身高常落后于正常儿。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：33.维生素 A缺乏的临床表现除了皮肤黏膜改变、引起夜盲外，还有免疫功能损伤，多见于 4岁以下儿童。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：34.母乳中含锌量与牛乳相似，但吸收率小于牛乳，长期母乳喂养儿会导致锌缺乏。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：6，分数：6.00)35.食物的热力作用 （分数：1.00）_正确答案：(食物的热力作用 进餐后几小时内发生的超过基础代谢率的
38、能量消耗，主要用于体内营养素的代谢。 )解析：36.BMI （分数：1.00）_正确答案：(BMI 体质指数，指体重(kg)身高的平方()，是评价肥胖的指标。 )解析：37.体重低下（分数：1.00）_正确答案：(体重低下 体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD。 )解析：38.生长迟缓 （分数：1.00）_正确答案：(生长迟缓 身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD。 )解析：39.消瘦 （分数：1.00）_正确答案：(消瘦 体重低于同性别、同身高参照人群值的均值-2SD。 )解析：40.Chvostek sign（分数：1.00）_正确答案：(Chvostek sign 面
39、神经征，以手指尖或叩诊锤骤击颧弓与口角间的面神经(第 7脑神经孔处)，引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性，新生儿可呈假阳性。 )解析：七、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)41.试述佝偻病激期的临床表现及血生化、X 线改变。（分数：1.00）_正确答案：(激期除有初期的非特异性神经精神症状(夜惊、多汗、烦躁不安等)外，同时伴骨骼改变。36个月婴儿颅骨软化，78 个月可见方颅，前囟闭合延迟至 23岁，出牙顺序颠倒。6 个月以上婴儿可有手镯、脚镯。1 岁左右可见肋骨串珠，甚至有肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。行走后下肢可见 O形腿、X 形腿。可出现脊柱弯曲。另外全身肌肉松弛、肌张力低下，甚至语言发育迟
40、缓、免疫功能低下。血生化改变明显，血钙、磷均降低，碱性磷酸酶增高。X 线改变：长骨钙化带消失，干骺端呈毛刺状、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽(大于 2mm)；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。)解析：42.蛋白质能量营养不良如何分型和分度?（分数：1.00）_正确答案：(体重低下：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD。若低于均值(23)SD 为中度，若低于均值 3SD为重度。生长迟缓：身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD。若低于均值(23)SD为中度，若低于均值 3SD为重度。消瘦：体重低于同性别、同身高参照人群值的均值-2SD，若低于均值(23)SD 为中度，若低于均值 3SD为重度。以上三项可同时存在，也可只有一项，符合一项即可诊断为营养不良。)解析：
