1、临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠合并心脏病、肝炎、糖尿病及答案解析(总分：15.00，做题时间：600 分钟)一、一)选择题(总题数：10，分数：10.00)1.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是 （分数：1.00）A.妊娠足月B.妊娠 3234 周C.妊娠 3234 周及分娩期D.妊娠 3740 周E.妊娠早期2.心脏病患者，现妊娠 8 周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是 （分数：1.00）A.即刻终止妊娠B.控制心力衰竭后，继续妊娠C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠D.控制心力衰竭后，刮宫取胎终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠3.对于妊娠合并风湿性心脏病，下列哪种体征是早期心力衰竭
2、的可靠诊断依据 （分数：1.00）A.心界扩大B.心尖部闻及级收缩期杂音C.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后消失D.休息时心率大于 110 次分E.下肢凹陷性水肿度4.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是 （分数：1.00）A.心脏病病程长B.产程中用力过度致心力衰竭C.孕妇年龄过大D.心力衰竭与感染E.产后哺乳致心力衰竭5.关于糖尿病对妊娠的影响，下列错误的是 （分数：1.00）A.孕期宫内死胎的发生率高B.易发生巨大儿C.合并妊娠高血压综合征的几率增高D.胎儿成熟较晚，故一般应待妊娠 40 周后终止妊娠E.易发生胎儿畸形6.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括 （分数：1.00）A.巨大儿发生率增加
3、B.畸形发生率增加C.容易发生新生儿低胰岛素血症D.容易发生新生儿呼吸窘迫综合征E.容易胎死宫内7.肝炎对妊娠造成的影响不正确的说法是 （分数：1.00）A.受孕率低B.晚期妊娠高血压综合征发生率增加C.DIC 发生率增加D.产后出血发生率增加E.早产发生率高8.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用 （分数：1.00）A.格列本脲B.消渴丸C.胰岛素D.苯乙福明E.二甲双胍9.妊娠早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是 （分数：1.00）A.心脏病的类型B.心脏病的部位C.心功能分级D.病情的严重程度E.既往有无生育史10.下列哪项不属于乙型病毒性肝炎的母婴传播方式 （分数：1.00）
4、A.粪-口传播B.娩出时接触母亲的产道分泌液或血液C.乳汁传染D.母婴垂直传播E.密切生活接触传染二、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)11.妊娠合并心脏病的常见并发症为 1、 2、 3、 4 和 5。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_12.妊娠合并乙型病毒性肝炎主要通过母婴传播，包括 1、 2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_三、(三)名词解释(总题数：1，分数：1.00)13.围生期心脏病（分数：1.00）_四、(四)问答题(总题数：2，分数：2.00)14.妊娠合并心脏病孕妇应如何选择分娩
5、方式。 （分数：1.00）_15.试述妊娠合并重症肝炎的处理原则。（分数：1.00）_临床三基训练妇产科及儿科产科学妊娠合并心脏病、肝炎、糖尿病答案解析(总分：15.00，做题时间：600 分钟)一、一)选择题(总题数：10，分数：10.00)1.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是 （分数：1.00）A.妊娠足月B.妊娠 3234 周C.妊娠 3234 周及分娩期 D.妊娠 3740 周E.妊娠早期解析：2.心脏病患者，现妊娠 8 周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是 （分数：1.00）A.即刻终止妊娠B.控制心力衰竭后，继续妊娠C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠 D.控制心力衰竭后，刮宫取胎
6、终止妊娠E.边控制心力衰竭，边终止妊娠解析：3.对于妊娠合并风湿性心脏病，下列哪种体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据 （分数：1.00）A.心界扩大B.心尖部闻及级收缩期杂音C.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后消失D.休息时心率大于 110 次分 E.下肢凹陷性水肿度解析：4.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是 （分数：1.00）A.心脏病病程长B.产程中用力过度致心力衰竭C.孕妇年龄过大D.心力衰竭与感染 E.产后哺乳致心力衰竭解析：5.关于糖尿病对妊娠的影响，下列错误的是 （分数：1.00）A.孕期宫内死胎的发生率高B.易发生巨大儿C.合并妊娠高血压综合征的几率增高D.胎儿成熟较晚，故一般应待妊娠 4
7、0 周后终止妊娠 E.易发生胎儿畸形解析：6.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括 （分数：1.00）A.巨大儿发生率增加B.畸形发生率增加C.容易发生新生儿低胰岛素血症 D.容易发生新生儿呼吸窘迫综合征E.容易胎死宫内解析：7.肝炎对妊娠造成的影响不正确的说法是 （分数：1.00）A.受孕率低 B.晚期妊娠高血压综合征发生率增加C.DIC 发生率增加D.产后出血发生率增加E.早产发生率高解析：8.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用 （分数：1.00）A.格列本脲B.消渴丸C.胰岛素 D.苯乙福明E.二甲双胍解析：9.妊娠早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是 （分数：1.00）A
8、.心脏病的类型B.心脏病的部位C.心功能分级 D.病情的严重程度E.既往有无生育史解析：10.下列哪项不属于乙型病毒性肝炎的母婴传播方式 （分数：1.00）A.粪-口传播 B.娩出时接触母亲的产道分泌液或血液C.乳汁传染D.母婴垂直传播E.密切生活接触传染解析：二、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)11.妊娠合并心脏病的常见并发症为 1、 2、 3、 4 和 5。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：心力衰竭）填空项 1:_ （正确答案：亚急性感染性心内膜炎）填空项 1:_ （正确答案：缺氧、发绀）填空项 1:_ （正确答案：静脉栓塞）填空项 1:_ （正确答案：肺栓塞）解析
9、：12.妊娠合并乙型病毒性肝炎主要通过母婴传播，包括 1、 2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：宫内传播）填空项 1:_ （正确答案：产时传播）填空项 1:_ （正确答案：产后传播）解析：三、(三)名词解释(总题数：1，分数：1.00)13.围生期心脏病（分数：1.00）_正确答案：(围生期心脏病 是指发生于妊娠期最后 3 个月至产后 6 个月内的心肌疾病，特征为既往无心血管疾病史的孕妇出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。)解析：四、(四)问答题(总题数：2，分数：2.00)14.妊娠合并心脏病孕妇应如何选择分娩方式。 （分数：1.00）_正确答案：(妊娠晚期应提前选择
10、适宜的分娩方式。心功能级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可在严密监护下经阴道分娩。对于胎儿较大，心功能级，产道条件不佳者应选择择期副官产，麻醉以连续硬膜外阻滞麻醉为好。 )解析：15.试述妊娠合并重症肝炎的处理原则。（分数：1.00）_正确答案：(妊娠合并重症肝炎的治疗原则有以下几条：保护肝脏。预防和治疗肝性脑病。预防和治疗 DIC。预防和治疗肾衰竭。对于重症肝炎应在积极控制 24 小时后迅速终止妊娠，由于母儿耐受力差，过度的体力消耗可加重肝脏负担，因而分娩方式以剖宫产为宜。在产褥期须应用对肝脏损害小的抗生素预防感染，重症肝炎患者不宜哺乳，回奶不能使用对肝脏有损害的药物如雌激素，可口服生麦芽或乳房外敷芒硝。)解析：
