1、口腔执业医师（药理学）-试卷 2 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.药物出现副作用的原因主要是（分数：2.00）A.药物剂量过大B.病人对药物过敏C.药物的选择性低D.药物代谢的慢E.药物排泄的慢2.下列最能表示药物的安全性的参数是（分数：2.00）A.最小有效量B.治疗指数C.半数致死量D.半数有效量E.极量3.受体激动剂的特点是（分数：2.00）A.与受体有亲和力，无内在活性B.与受体有亲和力，有内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体有亲和力，有弱的内在活性E.与受体有弱亲和力，有强的内在活性4.决定药物每天用
2、药次数的主要因素是（分数：2.00）A.作用强弱B.吸收快慢C.体内消除速度D.体内转化速度E.体内分布速度5.药物与血浆蛋白结合（分数：2.00）A.是可逆的B.对药物的主动转运有影响C.是永久性的D.加速药物在体内的分布E.促进药物排泄6.按一级动力学消除的药物特点是（分数：2.00）A.为绝大多数药物的消除方式B.药物的半衰期与剂量有关C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经 23 个半衰期后，可基本清除干净7.临床上毛果芸香碱主要用于治疗（分数：2.00）A.青光眼B.重症肌无力C.术后腹胀气D.房室传导阻滞E.有机磷农药中毒8.毛果芸香碱滴眼可引
3、起（分数：2.00）A.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛B.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹C.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹9.阿托品用于治疗（分数：2.00）A.心源性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.神经源性休克E.感染中毒性休克10.阿托品中毒可用下列何药治疗（分数：2.00）A.山莨菪碱B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.后马托品E.毛果芸香碱11.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现是（分数：2.00）A.降压B.升压C.血压不变D.心率减慢E.血管收缩12.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（分数：2.00）A.支气管哮喘
4、B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.过敏性休克E.局部止血13.酚妥拉明兴奋心脏的机理是（分数：2.00）A.阻断突触后膜仅，受体增加 NA 释放B.反射性兴奋交感神经和减少 NA 释放C.阻断突触前膜 2 受体和减少 NA 释放D.反射性兴奋交感神经和增加 NA 释放E.反射性兴奋迷走神经和增加 NA 释放14.不具有酚妥拉明的药理作用的是（分数：2.00）A.组胺样作用B.阻断 K + 通道C.抗胆碱作用D.扩张血管E.兴奋心脏15.局麻药的作用机理是（分数：2.00）A.在细胞膜外侧阻断 Ca 2+ 通道B.阻断 K + 外流C.在细胞膜内侧阻断 Na + 通道D.
5、在细胞膜内侧阻断 Ca 2+ 通道E.在细胞膜外侧阻断 Na + 通道16.临床上主要用作表面麻醉的是（分数：2.00）A.丁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.普鲁卡因E.阿替卡因17.地西泮的作用机制是（分数：2.00）A.不通过受体，直接抑制中枢B.作用于 GABA 受体，增加体内抑制性递质的作用C.作用于苯二氮受体，增加 GABA 与 GABA 受体的亲和力D.诱导生成一种新蛋白质而起作用E.以上都不是18.下列治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.扑米酮E.以上都不是19.三又神经痛首选（分数：2.00）A.氯硝西泮B.苯妥英钠C.氯
6、丙嗪D.卡马西平E.丙咪嗪20.对苯海索的叙述错误的是（分数：2.00）A.阻断中枢胆碱受体B.对帕金森症疗效不如左旋多巴C.对僵直和运动困难疗效差D.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效E.外周抗胆碱作用比阿托品弱21.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（分数：2.00）A.进入脑后脱羧生成多巴胺起作用B.促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用C.在外周脱羧变成多巴胺起作用D.在脑内直接激动多巴胺受体E.在脑内抑制多巴胺再摄取22.抗精神失常药是指（分数：2.00）A.治疗焦虑症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗精神活动障碍的药物23.治疗氯丙嗪引起的震颤麻痹应选用
7、（分数：2.00）A.安坦B.左旋多巴C.多巴胺D.苯巴比妥E.地西泮24.吗啡不用于慢性钝痛是因为（分数：2.00）A.治疗量就能抑制呼吸B.对钝痛的效果欠佳C.引起体位性低血压D.连续多次应用易成瘾E.引起便秘和尿潴留二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A机械性肠梗阻 B重症肌无力 C青光眼 D阿托品中毒 E阵发性室上性心动过速（分数：4.00）(1).新斯的明在临床上的主要用途是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).地美溴铵适用于治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A硫喷妥钠 B地西泮 C吗啡 D水合氯醛 E硫酸镁（分数：8.00）(1).癫痫持续状态的首选药物（
8、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).作静脉麻醉的首选药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心源性哮喘的首选药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).治疗子痫的首选药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师（药理学）-试卷 2 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.药物出现副作用的原因主要是（分数：2.00）A.药物剂量过大B.病人对药物过敏C.药物的选择性低 D.药物代谢的慢E.药物排泄的慢解析：解析：药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗
9、目的时，其他的效应就成为副作用。故选 C。2.下列最能表示药物的安全性的参数是（分数：2.00）A.最小有效量B.治疗指数 C.半数致死量D.半数有效量E.极量解析：解析：药物的半数致死量(LD 50 )和半数有效量(ED 50 )的比值被称为治疗指数。此数值越大越安全。故选 B。3.受体激动剂的特点是（分数：2.00）A.与受体有亲和力，无内在活性B.与受体有亲和力，有内在活性 C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体有亲和力，有弱的内在活性E.与受体有弱亲和力，有强的内在活性解析：4.决定药物每天用药次数的主要因素是（分数：2.00）A.作用强弱B.吸收快慢C.体内消除速度 D.体内转化速
10、度E.体内分布速度解析：5.药物与血浆蛋白结合（分数：2.00）A.是可逆的 B.对药物的主动转运有影响C.是永久性的D.加速药物在体内的分布E.促进药物排泄解析：解析：药物吸收入血，与血浆蛋白结合后称为结合型药物。它主要有以下特点：结合型药物一般无药理活性，不能跨膜转运，是药物在血液中的一种暂时贮存形式；结合是可逆性的，当血浆中游离型药物的浓度随着分布、消除而降低时，结合型药物可释出游离型药物，发挥其作用，故结合型药物可延长药物在体内的存留时间，即结合率越高，药物作用时间相应越长；结合是非特异性的，有一定限量，受到体内血浆蛋白含量和其他药物的影响，若同时应用两个血浆蛋白结合率都很高的药物，可
11、发生竞争性置换的相互作用。故选 A。6.按一级动力学消除的药物特点是（分数：2.00）A.为绝大多数药物的消除方式 B.药物的半衰期与剂量有关C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经 23 个半衰期后，可基本清除干净解析：解析：药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型，一级速率和二级速率。一级速率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和转化。其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线，故又称为线性动力学。大多数药物在体内按一级速率转运，其半衰期为一恒定值。一次用药后经过 46 个半衰期后体内药量可消除935984，故选 A。7.临床上毛果芸香碱主要用于治疗（分数：2.
12、00）A.青光眼 B.重症肌无力C.术后腹胀气D.房室传导阻滞E.有机磷农药中毒解析：解析：毛果芸香碱可通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管以及收缩睫状肌，使小梁网结构发生改变，促进房水循环而使眼内压下降。而青光眼主要导致视神经损伤的因素就是眼内压的过高，故毛果芸香碱能治疗青光眼。故选 A。8.毛果芸香碱滴眼可引起（分数：2.00）A.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛B.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹C.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛 D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹解析：解析：毛果芸香碱有缩瞳，降低眼内压，调节痉挛的作用，正好与阿托品相反。阿托品为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。故选 C
13、。9.阿托品用于治疗（分数：2.00）A.心源性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.神经源性休克E.感染中毒性休克 解析：解析：莨菪碱类对微循环有独特的影响：能对抗许多细胞因子和体液因子对微循环的影响，从而解除微血管痉挛，增加组织血供；改善血液流变状况，减少微血栓形成，疏通微循环；防止内毒素造成的微循环渗透现象，减少体液丢失；通过稳定细胞膜、提高细胞耐毒素能力、减轻钙负荷过重、抑制脂质过氧化调节免疫等不同环节起到细胞保护作用。 其中以山莨菪碱应用较多。山莨菪碱较阿托品作用相似，其抑制唾液分泌和扩瞳作用比阿托品弱。故选 E。10.阿托品中毒可用下列何药治疗（分数：2.00）A.山莨菪碱B.酚妥拉
14、明C.东莨菪碱D.后马托品E.毛果芸香碱 解析：11.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现是（分数：2.00）A.降压 B.升压C.血压不变D.心率减慢E.血管收缩解析：解析：肾上腺素能激动 、 受体，单独应用能升高血压。 受体阻断药能阻断与血管收缩有关的 受体，留下与血管舒张有关的 受体；所以能激动 受体和 受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来。对于主要作用于血管 受体的去甲肾上腺素，它们只能取消或减弱其升压效应而无“翻转作用”。氯丙嗪具有仅阻断作用，能使肾上腺素升压作用翻转为降压，所以氯丙嗪中毒导致的低血压只能用去甲肾上腺素升压而不能用肾上
15、腺素。故选 A。12.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（分数：2.00）A.支气管哮喘 B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.过敏性休克E.局部止血解析：13.酚妥拉明兴奋心脏的机理是（分数：2.00）A.阻断突触后膜仅，受体增加 NA 释放B.反射性兴奋交感神经和减少 NA 释放C.阻断突触前膜 2 受体和减少 NA 释放D.反射性兴奋交感神经和增加 NA 释放 E.反射性兴奋迷走神经和增加 NA 释放解析：解析：酚妥拉明可通过降压而反射性兴奋交感神经和阻断前膜 2 受体增加去甲肾上腺素释放使兴奋心脏，本题其他选项均为错误描述。故选 D。14.不具有酚妥拉明的药理作用
16、的是（分数：2.00）A.组胺样作用B.阻断 K + 通道C.抗胆碱作用 D.扩张血管E.兴奋心脏解析：解析：酚妥拉明可反射性兴奋心脏，阻断 受体使血管扩张，也具有阻断 K + 通道和抗胆碱作用，但不具有组胺样作用。故选 C。15.局麻药的作用机理是（分数：2.00）A.在细胞膜外侧阻断 Ca 2+ 通道B.阻断 K + 外流C.在细胞膜内侧阻断 Na + 通道 D.在细胞膜内侧阻断 Ca 2+ 通道E.在细胞膜外侧阻断 Na + 通道解析：解析：局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内，以解离型(BH + )作用在神经细胞膜 IDE 内表面，与 Na+通道的一种或多种特异性结合位点结合，产
17、生阻断作用。因此，目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透人神经的必要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用，不同局麻药的解离型非解离型的比例各不相同，例如盐酸普鲁卡因只有 25转化为非解离型，而利多卡因则为25。所以，局麻的解离速率、解离常数及体液的 pH 与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属于弱碱性，炎症组织的 pH 均较低，这样局麻药的非解离型更少，不易进入细胞内，而使作用减弱。故选 C。16.临床上主要用作表面麻醉的是（分数：2.00）A.丁卡因 B.利多卡因C.布比卡因D.普鲁卡因E.阿替卡因解析：解析：丁卡因又名地卡因，穿透力强，临床上主要用作表面麻醉。由于毒性大，一
18、般不做浸润麻醉，即使用作表面麻醉，亦应注意剂量。故选 A。17.地西泮的作用机制是（分数：2.00）A.不通过受体，直接抑制中枢B.作用于 GABA 受体，增加体内抑制性递质的作用 C.作用于苯二氮受体，增加 GABA 与 GABA 受体的亲和力D.诱导生成一种新蛋白质而起作用E.以上都不是解析：18.下列治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠 D.扑米酮E.以上都不是解析：解析：苯妥英钠对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳定作用，降低其兴奋性。临床用于：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药，但对小发作(失神发作)无效，有
19、时甚至使病情恶化；治疗中枢疼痛综合征，中枢性疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等；抗心律失常。故选 C。19.三又神经痛首选（分数：2.00）A.氯硝西泮B.苯妥英钠C.氯丙嗪D.卡马西平 E.丙咪嗪解析：解析：卡马西平作用机制与苯妥英钠相似。治疗浓度时可阻滞 Na + 通道，抑制癫痫灶神经元放电，可作为大发作和部分性发作的首选药，对复杂部分发作(精神运动性发作)也有良好疗效。对癫痫并发的精神症状及锂盐无效的躁狂症也有一定疗效，对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠。故选 D。20.对苯海索的叙述错误的是（分数：2.00）A.阻断中枢胆碱受体B.对帕金森症疗效不如左旋多巴C.对僵直和运动
20、困难疗效差D.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 E.外周抗胆碱作用比阿托品弱解析：解析：苯海索用于：脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺，主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者，常与左旋多巴合用；药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)；冶疗肝豆状核变性。用于帕金森病和帕金森综合征，也用于药物引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。故选D。21.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（分数：2.00）A.进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 B.促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用C.在外周脱羧变成多巴胺起作用D.在
21、脑内直接激动多巴胺受体E.在脑内抑制多巴胺再摄取解析：22.抗精神失常药是指（分数：2.00）A.治疗焦虑症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗精神活动障碍的药物 解析：解析：抗精神失常药，即抗精神失常的药物，共分为抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁症药、抗焦虑症药四类。A、B、C、D 诸项只界定了抗精神失常药分类中的一类，E 项的界定正确。故选 E。23.治疗氯丙嗪引起的震颤麻痹应选用（分数：2.00）A.安坦 B.左旋多巴C.多巴胺D.苯巴比妥E.地西泮解析：解析：安坦(盐酸苯海索)具有阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用。抗震颤疗效好，对某些
22、继发性症状如过度流涎有改善作用，对抗精神病药物引起的帕金森综合征也有效，但改善强直及运动迟缓较差。故选 A。24.吗啡不用于慢性钝痛是因为（分数：2.00）A.治疗量就能抑制呼吸B.对钝痛的效果欠佳C.引起体位性低血压D.连续多次应用易成瘾 E.引起便秘和尿潴留解析：解析：吗啡对各种原因引起的疼痛均有效治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状，故不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等。故选 D。二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A机械性肠梗阻 B重症肌无力 C青光眼 D阿托品中毒 E阵发性室上性心动过速（分数：4.00
23、）(1).新斯的明在临床上的主要用途是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).地美溴铵适用于治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：新斯的明的主要用途有：重症肌无力；术后腹气胀和尿潴留；阵发性室性心动过速；对抗竞争性神经肌肉阻滞过量的毒性反应。地美溴铵是一种作用时间较长的易逆性抗胆碱酯酶药，主要用于青光眼治疗，适用于治疗无晶状体畸形的开角型青光眼及对其他药物无效的青光眼病人。故选 C。A硫喷妥钠 B地西泮 C吗啡 D水合氯醛 E硫酸镁（分数：8.00）(1).癫痫持续状态的首选药物（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).作静脉麻醉的首选药（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).心源性哮喘的首选药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).治疗子痫的首选药物（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
