1、口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 24及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者，女性，25 岁。尿频、尿急、尿痛。血尿伴发热 39，1 天入院；无呕吐，无腰痛：尿蛋白(+)，红细胞 3040HP，白细胞满视野。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.急性间质性肾炎(2).最适宜的进一步诊断方法是（分数：2.00）A.肾功能检查B.尿细胞学检查C.尿比重和尿渗透压检查D.尿细菌学检查E.尿路影像学检查(3).对本例患者最重要的治疗是（分数：2.0
2、0）A.抗菌药物B.饮水C.中西药联合应用D.碱化尿液E.卧床休息患者，男性，45 岁。因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素 24万 U，共 9天。近 5天来无尿。眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmolL，血清肌酐 104mmolL，血清钾68mmolL。（分数：4.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.庆大霉素过敏反应B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭C.双输尿管结石梗阻D.前列腺肥大E.原发病导致失水(2).最好的治疗方法是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠溶液静脉注射B.10葡萄糖酸钙溶液静脉注射C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D.大剂量呋塞米静脉注射E.透
3、析疗法二、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是（分数：2.00）A.氨甲环酸B.法莫替丁C.奥美拉唑D.垂体后叶素E.维生素 K2.甲状腺癌预后最好的病理类型是（分数：2.00）A.未分化癌B.乳头状癌C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.滤泡状癌3.有关消化性溃疡的病史。下列哪项描述不正确（分数：2.00）A.具有节律性周围期性发作B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔C.45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D.部分患者以上消化道出血为首发症状E.出血后可使原有的溃疡症状减轻4.对慢性乙型病毒性肝炎(中度)的治疗可有以下原则（分数：2.0
4、0）A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗5.血小板生成减少的出血性疾病为（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.DICC.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜6.患者，女性，27 岁，主诉：牙龈长肿物 5个月，并慢慢增大。影响进食。在确诊前，最应该询问的病史是（分数：2.00）A.刷牙史B.使用牙签史C.家族史D.妊娠史E.服避孕药史7.患者，女性，24 岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状。突眼，甲状腺肿大、质软、无压痛，可闻及血管杂音。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.毒性弥漫性甲状腺肿B.地方性甲
5、状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.碘甲亢8.诊断休克的主要依据是（分数：2.00）A.临床表现B.脉率变快C.动脉血氧分压60mmHgD.血压下降E.尿少9.诊断代谢性酸中毒的主要依据是（分数：2.00）A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降D.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升E.呼吸慢，心律慢，血压高，神志不清10.所谓有效循环血量是指（分数：2.00）A.全身总血量B.在微循环内的总血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在动脉内的血量E.在静脉内的血量11.下列切口不宜放置纱条引流的
6、是（分数：2.00）A.腹壁切口感染B.脓性指头炎切开C.掌中间隙脓肿切开D.体表脓肿切开E.乳腺癌改良根治术12.正常妊娠 38周时的羊水量约为（分数：2.00）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml13.复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的维持治疗应持续（分数：2.00）A.1个月B.3天C.3个月D.6个月E.714 天14.维生素 D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于（分数：2.00）A.12 个月B.36 个月C.79 个月D.1012 个月E.12 岁15.治疗肺炎支原体肺炎宜选用（分数：2.00）A.青霉素B.头孢克肟C.阿米卡星D.红霉素E
7、.链霉素16.口腔健康调查的工作步骤不包括（分数：2.00）A.收集资料B.整理资料C.统计资料D.分析资料E.上报结果17.Knutson使用局部涂氟所用氟化钠溶液的浓度为（分数：2.00）A.2B.123C.5D.8E.0518.Kappa值可靠度优的范围是（分数：2.00）A.0405B.05106C.06108D.05107E.0710819.饮水加氟的适宜浓度是（分数：2.00）A.0507mgLB.0305mgLC.0710mgLD.1012mgLE.1215mgL20.“社区牙周指数”不包括（分数：2.00）A.牙结石B.牙龈出血C.牙槽骨吸收D.浅牙周袋E.深牙周袋21.为了研
8、究中草药牙膏对人群牙周健康的影响，随机选取 50人用该牙膏刷牙，3 个月后进行临床评价。该研究方法是（分数：2.00）A.现场试验B.社区干预试验C.准实验D.临床试验E.病例对照研究22.某山区人群氟牙症流行，经调查饮水氟浓度为 0103mgkg。造成该地区氟牙症流行的最可能的原因是（分数：2.00）A.饮酒和吸烟B.个体易感C.水氟浓度过高D.燃煤污染E.口腔卫生行为不良23.患者，女性，18 岁，牙釉质半透明度有轻度改变，可见少量白色斑纹。怀疑为氟牙症。按照 Dean分类标准。诊断氟牙症为（分数：2.00）A.正常B.可疑C.轻度D.很轻度E.中度24.小张是口腔专业学生，开始临床实习不
9、久，现小张接诊的患者需要进行左下第一磨牙的根管治疗。为了预防根管器械误吸或误吞，操作过程中小张应（分数：2.00）A.预先告知患者极力配合B.集中注意力C.根管治疗器械拴保险绳或使用橡皮障D.患者体位合适E.包括以上各项口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 24答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者，女性，25 岁。尿频、尿急、尿痛。血尿伴发热 39，1 天入院；无呕吐，无腰痛：尿蛋白(+)，红细胞 3040HP，白细胞满视野。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎 C.急性肾
10、小球肾炎D.肾结核E.急性间质性肾炎解析：(2).最适宜的进一步诊断方法是（分数：2.00）A.肾功能检查B.尿细胞学检查C.尿比重和尿渗透压检查D.尿细菌学检查 E.尿路影像学检查解析：(3).对本例患者最重要的治疗是（分数：2.00）A.抗菌药物 B.饮水C.中西药联合应用D.碱化尿液E.卧床休息解析：患者，男性，45 岁。因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素 24万 U，共 9天。近 5天来无尿。眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmolL，血清肌酐 104mmolL，血清钾68mmolL。（分数：4.00）(1).应诊断为（分数：2.00）A.庆大霉素过敏反应B.
11、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭 C.双输尿管结石梗阻D.前列腺肥大E.原发病导致失水解析：(2).最好的治疗方法是（分数：2.00）A.5碳酸氢钠溶液静脉注射B.10葡萄糖酸钙溶液静脉注射C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D.大剂量呋塞米静脉注射E.透析疗法 解析：二、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是（分数：2.00）A.氨甲环酸B.法莫替丁C.奥美拉唑 D.垂体后叶素E.维生素 K解析：解析：除食管胃底静脉曲张破裂出血之外的其他病因引起的上消化道大出血，习惯上又称为非曲张静脉上消化道大出血，其中以消化性溃疡所致出血最为常见。止血措施主
12、要有如下几种。 (1)抑制胃酸分泌的药物：血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在 pH60 时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在 pH50 的胃液中会迅速被消化。因此，抑制胃酸分泌，提高胃内 pH具有止血作用。临床上，对消化性溃疡和急性胃黏膜损害所引起的出血，常规给予 H 2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂，后者提高及维持胃内 pH的作用优于前者。急性出血期应静脉途径给药。 (2)内镜治疗：消化性溃疡出血约 80不经特殊处理可自行止血，其余部分患者则会持续出血或再出血。内镜如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。证明有效的方法包括热探头、高频电灼、激光、微波、注射疗法或上止血夹等，可视
13、各单位的设备及病情选用。其他原因引起的出血，也可视情况选择上述方法进行内镜止血。 (3)手术治疗：内科积极治疗仍大量出血不止危及患者生命，需不失时机行手术治疗。不同病因所致的上消化道大出血的具体手术指征和手术方式各有不同，详见有关章节。 (4)介入治疗：患者严重消化道大出血在少数特殊情况下，既无法进行内镜治疗，又不能耐受手术，可考虑在选择性肠系膜动脉造影找到出血灶的同时进行血管栓塞治疗。2.甲状腺癌预后最好的病理类型是（分数：2.00）A.未分化癌B.乳头状癌 C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.滤泡状癌解析：解析：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的 1。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌
14、起源于滤泡上皮细胞。 乳头状癌： 约占成人甲状腺癌的 60和儿童甲状腺癌的全部。 多见于 3045 岁女性，恶性程度较低、约 80肿瘤为多中心性，约 13 累及双侧甲状腺。 较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。 滤泡状腺癌： 约占 20，常见于 50岁左右中年人，肿瘤生长较快属中度恶性，且有侵犯血管倾向，33可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统。 颈淋巴结侵犯仅占10，因此病人预后不如乳头状癌。 未分化癌： 约占 15，多见于 70岁左右老年人。 发展迅速，且约 50早期便有颈淋巴结转移，高度恶性。 除侵犯气管和(或)喉返神经或食管外，还能经血运向肺、骨远处转移。 预后很差。 髓样癌仅占 7
15、。 来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C 细胞)，细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状。 瘤内有淀粉样物沉积。 可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。 预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。3.有关消化性溃疡的病史。下列哪项描述不正确（分数：2.00）A.具有节律性周围期性发作B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔C.45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D.部分患者以上消化道出血为首发症状E.出血后可使原有的溃疡症状减轻 解析：4.对慢性乙型病毒性肝炎(中度)的治疗可有以下原则（分数：2.00）A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注
16、射乙肝疫苗 解析：5.血小板生成减少的出血性疾病为（分数：2.00）A.特发性血小板减少性紫癜B.DICC.脾功能亢进D.再生障碍性贫血 E.过敏性紫癜解析：6.患者，女性，27 岁，主诉：牙龈长肿物 5个月，并慢慢增大。影响进食。在确诊前，最应该询问的病史是（分数：2.00）A.刷牙史B.使用牙签史C.家族史D.妊娠史 E.服避孕药史解析：7.患者，女性，24 岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状。突眼，甲状腺肿大、质软、无压痛，可闻及血管杂音。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.毒性弥漫性甲状腺肿 B.地方性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.碘甲亢解析：8.诊断
17、休克的主要依据是（分数：2.00）A.临床表现 B.脉率变快C.动脉血氧分压60mmHgD.血压下降E.尿少解析：9.诊断代谢性酸中毒的主要依据是（分数：2.00）A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 D.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升E.呼吸慢，心律慢，血压高，神志不清解析：10.所谓有效循环血量是指（分数：2.00）A.全身总血量B.在微循环内的总血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D.在动脉内的血量E.在静脉内的血量解析：11.下列切口不宜放置纱条引流的是（分数：2.00）A.腹壁切口感染B.脓性
18、指头炎切开C.掌中间隙脓肿切开D.体表脓肿切开E.乳腺癌改良根治术 解析：解析：感染伤口的处理：用等渗盐水或呋喃西林等药液纱布条敷在伤口内，引流脓液，定期换药，促使肉芽组织生长。乳腺癌改良根治术不属于感染切口。12.正常妊娠 38周时的羊水量约为（分数：2.00）A.500mlB.800mlC.1000ml D.1200mlE.1500ml解析：解析：妊娠 20周时羊水量约 400ml，38 周时羊水量约 1000ml，此后羊水量逐渐减少，足月时约800ml。13.复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的维持治疗应持续（分数：2.00）A.1个月B.3天C.3个月D.6个月 E.714 天解析
19、：解析：复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则包括强化治疗和巩固治疗，强化治疗达到病原学治愈后，巩固治疗 6个月。14.维生素 D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于（分数：2.00）A.12 个月B.36 个月 C.79 个月D.1012 个月E.12 岁解析：解析：颅骨软化多发生于 36 个月婴儿，方颅发生于 59 个月，鸡胸、漏斗胸发生于 7个月以上。15.治疗肺炎支原体肺炎宜选用（分数：2.00）A.青霉素B.头孢克肟C.阿米卡星D.红霉素 E.链霉素解析：解析：肺炎支原体和衣原体首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。16.口腔健康调查的工作步骤不包括（分数：2.00）A.收集资
20、料B.整理资料C.统计资料D.分析资料E.上报结果 解析：17.Knutson使用局部涂氟所用氟化钠溶液的浓度为（分数：2.00）A.2 B.123C.5D.8E.05解析：18.Kappa值可靠度优的范围是（分数：2.00）A.0405B.05106C.06108 D.05107E.07108解析：19.饮水加氟的适宜浓度是（分数：2.00）A.0507mgLB.0305mgLC.0710mgL D.1012mgLE.1215mgL解析：20.“社区牙周指数”不包括（分数：2.00）A.牙结石B.牙龈出血C.牙槽骨吸收 D.浅牙周袋E.深牙周袋解析：21.为了研究中草药牙膏对人群牙周健康的影
21、响，随机选取 50人用该牙膏刷牙，3 个月后进行临床评价。该研究方法是（分数：2.00）A.现场试验B.社区干预试验C.准实验 D.临床试验E.病例对照研究解析：22.某山区人群氟牙症流行，经调查饮水氟浓度为 0103mgkg。造成该地区氟牙症流行的最可能的原因是（分数：2.00）A.饮酒和吸烟B.个体易感C.水氟浓度过高D.燃煤污染 E.口腔卫生行为不良解析：23.患者，女性，18 岁，牙釉质半透明度有轻度改变，可见少量白色斑纹。怀疑为氟牙症。按照 Dean分类标准。诊断氟牙症为（分数：2.00）A.正常B.可疑 C.轻度D.很轻度E.中度解析：解析：Dean 氟牙症分类系统标准：“可疑”的标准是，釉质半透明有轻度改变，可从少数白纹斑到偶见白色斑点，临床不能诊断为很轻型但有不完全正常的情况。24.小张是口腔专业学生，开始临床实习不久，现小张接诊的患者需要进行左下第一磨牙的根管治疗。为了预防根管器械误吸或误吞，操作过程中小张应（分数：2.00）A.预先告知患者极力配合B.集中注意力C.根管治疗器械拴保险绳或使用橡皮障D.患者体位合适E.包括以上各项 解析：
