1、口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 23及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患儿，男，10 岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤 4小时，烧伤总面积 50BSA，深度 20。度30，烦躁不安。手足湿冷，心率 160次分，呼吸 25次分，伤后无尿。（分数：4.00）(1).首选的诊断是（分数：2.00）A.火焰烧伤B.烧伤休克C.急性肾衰竭D.呼吸道吸入性损伤E.大面积特重度烧伤(2).选择的紧急处理是（分数：2.00）A.立即吸氧B.迅速建立静脉输液通路C.气管切开D.无痛下清创E.及时使用抗生素患者，男性，30 岁，右侧甲状腺单发
2、结节。质硬，生长迅速；近 1周伴声音嘶哑。ECT 示右甲状腺冷结节。（分数：6.00）(1).为明确诊断下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A.确切的体检B.颈部 X线片C.穿刺细胞学检查D.甲状腺 B超E.甲状腺 CT(2).如未能确诊，拟行手术，应采用哪种术式（分数：2.00）A.结节切除术B.患侧腺体全切C.颈部淋巴结清除术D.患侧腺体大部切除加冷冻切片检查E.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除(3).如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现，应采用哪种术式（分数：2.00）A.患侧全切加颈淋巴结清除B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C.双侧甲状腺全部切除D.患侧腺体大部切除，峡部
3、切除E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除二、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是（分数：2.00）A.全腹痛、明显腹膜刺激征、移动性浊音阳性B.全腹痛，轻度腹膜刺激征C.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D.右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征2.高钾血症最常见的临床表现是（分数：2.00）A.心动过缓B.肠蠕动消失C.四肢肌张力增强D.恶心、呕吐E.腹胀3.红细胞增多诊断标准（分数：2.00）A.成年男性红细胞7010 12 L，成年女性红细胞6010 12 LB.成年男性红细胞7
4、010 12 L，成年女性红细胞6510 12 LC.成年男性红细胞6510 12 L，成年女性红细胞6010 12 LD.成年男性红细胞6010 12 L，成年女性红细胞5510 12 LE.成年男性红细胞5510 12 L，成年女性红细胞5010 12 L4.磺脲类降糖药主要适用于（分数：2.00）A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类B.单用饮食管理不能获得满意控制的 2型糖尿病患者C.糖尿病患者手术前控制血糖D.糖尿病合并感染时E.糖尿病合并妊娠5.获得性免疫缺陷综合征的病原体是（分数：2.00）A.DNA病毒B.RNA病毒C.革兰阳性菌D.革兰阴性菌E.苍白螺旋体6.患者，女性，30
5、岁，突发高热、畏寒。左颊黏膜、咽喉部各有一坏死性溃疡，阴道亦出现坏死性溃疡。外周血中性粒细胞绝对数为 1610 9 L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.粒细胞缺乏症C.白血病D.粒细胞减少症E.血小板减少性紫癜7.患者，女性，36 岁，2 年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb60gL，PLT14510 9 L；骨髓原始细胞占 15，Ph 染色体阳性。患者处于慢性粒细胞白血病的哪一阶段（分数：2.00）A.稳定期B.急变期C.缓解期D.初发期E.加速期8.麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑（分数：2.00）A.变态
6、反应B.出血倾向C.过敏反应D.细菌污染反应E.溶血反应9.破伤风最先出现的症状是（分数：2.00）A.颈项强直B.苦笑面容C.张口困难D.角弓反张E.手足抽搐10.创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少（分数：2.00）A.胰岛素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.胰高糖素E.抗利尿激素11.脓毒症早期典型的临床表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.休克C.少尿D.昏迷E.寒战、高热12.正常脐带内含有（分数：2.00）A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉13.我国关于孕产妇管理正确的说法是（分
7、数：2.00）A.出院时保健手册应交给产妇B.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C.产后 3个月结束系统管理D.城市开展三级分工，农村开展二级分工E.妊娠 3个月开始系统管理14.食物中每克碳水化合物(糖类)、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（分数：2.00）A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，415.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（分数：2.00）A.体温正常后停药B.症状基本消失后C.1周D.23 周E.46 周16.综合治疗台的表面感染控制最好选用（分数：2.00）A.布巾覆盖B.纸巾覆盖C.毛巾覆盖D.塑料布覆盖E.表面擦拭17.自来水加氟的不足之
8、处是（分数：2.00）A.不具备公共卫生的特点B.可能产生氟骨症C.不具备突出的社会性D.社区居民因龋治疗费用减少E.易造成氟浪费18.不能添加到含氟牙膏中的氟化物是（分数：2.00）A.氟化亚锡B.氟化胺C.氟化钠D.氟硅酸钠E.单氟磷酸钠19.简化口腔卫生指数要检查（分数：2.00）A.半口牙B.全口牙C.前牙唇侧D.6颗指数牙E.后牙舌侧20.氟的防龋机制不包括（分数：2.00）A.釉质溶解性增加B.抑制烯醇酶C.抑制细菌产酸D.促进再矿化E.影响牙外形21.窝沟封闭剂脱落的最主要原因是（分数：2.00）A.酸蚀后冲洗不彻底B.清洁不彻底C.酸蚀后唾液污染D.固化后有气泡E.封闭剂太厚2
9、2.患儿，女，7 岁，第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针，疑有龋坏。该儿童应选用什么样的预防治疗措施（分数：2.00）A.ARTB.预防性充填C.充填治疗D.局部用氟E.口腔健康教育23.在调查前复习 CPI指数时，王教授纠正了某研究生下面的哪一个错误（分数：2.00）A.20岁以下查 6颗指数牙B.牙周分为 6个区段C.探诊用力不超过 30gD.少于 2颗功能牙为除外区段E.20岁以上查 10颗指数牙24.在开展某社区的口腔健康调查前。讨论调查目的时有人提出下面的不正确意见被大家否定（分数：2.00）A.作为基线资料，将来评价预防项目时做对比B.了解高危人群，设计特殊预防项目C.针对人群主要疾病
10、，施以相应预防措施D.制订医疗计划，满足治疗需要E.为卫生行政部门制定政策提供依据口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 23答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患儿，男，10 岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤 4小时，烧伤总面积 50BSA，深度 20。度30，烦躁不安。手足湿冷，心率 160次分，呼吸 25次分，伤后无尿。（分数：4.00）(1).首选的诊断是（分数：2.00）A.火焰烧伤B.烧伤休克C.急性肾衰竭D.呼吸道吸入性损伤E.大面积特重度烧伤 解析：(2).选择的紧急处理是（分数：2.00）A.立即吸氧B.迅速建立静脉
11、输液通路 C.气管切开D.无痛下清创E.及时使用抗生素解析：患者，男性，30 岁，右侧甲状腺单发结节。质硬，生长迅速；近 1周伴声音嘶哑。ECT 示右甲状腺冷结节。（分数：6.00）(1).为明确诊断下列哪项检查最有意义（分数：2.00）A.确切的体检B.颈部 X线片C.穿刺细胞学检查 D.甲状腺 B超E.甲状腺 CT解析：(2).如未能确诊，拟行手术，应采用哪种术式（分数：2.00）A.结节切除术B.患侧腺体全切C.颈部淋巴结清除术D.患侧腺体大部切除加冷冻切片检查E.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 解析：(3).如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现，应采用哪种术式（分数：2.00
12、）A.患侧全切加颈淋巴结清除B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 C.双侧甲状腺全部切除D.患侧腺体大部切除，峡部切除E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除解析：二、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是（分数：2.00）A.全腹痛、明显腹膜刺激征、移动性浊音阳性B.全腹痛，轻度腹膜刺激征C.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D.右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征 解析：解析：十二指肠损伤如发生在腹腔内部分，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎。术前临床诊断虽不易明确损伤所在部
13、位，但因症状明显，一般不致耽误手术时机。及时识别闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂较困难。这类损伤的早期症状体征多不明显，应提高警惕。下述情况可为诊断提供线索：右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散。右上腹及右腰部有明显的固定压痛；腹部体征相对轻微而全身情况不断恶化；有时可有血性呕吐物；血清淀粉酶升高；X 线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊，有时可见腹膜后呈花斑状改变(积气)并逐渐扩展；胃管内注入水溶性碘剂可见外溢；CT 显示腹膜后及右肾前间隙有气泡；直肠指检有时可在骶前扪及捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后间隙。2.高钾血症最常见的临床表现是（分数：2.00）A.心动过缓 B.肠蠕动消
14、失C.四肢肌张力增强D.恶心、呕吐E.腹胀解析：解析：低钾血症的临床表现： 最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。 肠麻痹表现：病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。 心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。 典型的心电图改变：为早期出现 T波降低、变平或倒置，随后出现 ST段降低、Q-T 间期延长和 U波。 高钾血症的临床表现： 高钾血症的临床表现无特异性。 可有神志模糊、感觉异常和肢体软弱无力等。 严重高钾血症者有微循环障碍之临床表现，如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等。 最危险的是高血钾可致心搏骤停常有心动过缓或
15、心律不齐。 典型的心电图改变：为早期 T波高而尖，Q-T 间期延长，随后出现 QRS增宽，PR 间期缩短。3.红细胞增多诊断标准（分数：2.00）A.成年男性红细胞7010 12 L，成年女性红细胞6010 12 LB.成年男性红细胞7010 12 L，成年女性红细胞6510 12 LC.成年男性红细胞6510 12 L，成年女性红细胞6010 12 LD.成年男性红细胞6010 12 L，成年女性红细胞5510 12 L E.成年男性红细胞5510 12 L，成年女性红细胞5010 12 L解析：4.磺脲类降糖药主要适用于（分数：2.00）A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类B.单用饮食管理
16、不能获得满意控制的 2型糖尿病患者 C.糖尿病患者手术前控制血糖D.糖尿病合并感染时E.糖尿病合并妊娠解析：5.获得性免疫缺陷综合征的病原体是（分数：2.00）A.DNA病毒B.RNA病毒 C.革兰阳性菌D.革兰阴性菌E.苍白螺旋体解析：解析：获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒感染引起，该病毒属于反转录病毒科的慢病毒，病毒体圆柱状的核心为两条正极性的单链 RNA借氢键在 5-末端连接而成，携带有 RNA反转录酶、核衣壳蛋白 P24，是一种 RNA病毒。6.患者，女性，30 岁，突发高热、畏寒。左颊黏膜、咽喉部各有一坏死性溃疡，阴道亦出现坏死性溃疡。外周血中性粒细胞绝对数为 1610 9
17、L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.粒细胞缺乏症C.白血病D.粒细胞减少症 E.血小板减少性紫癜解析：7.患者，女性，36 岁，2 年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb60gL，PLT14510 9 L；骨髓原始细胞占 15，Ph 染色体阳性。患者处于慢性粒细胞白血病的哪一阶段（分数：2.00）A.稳定期B.急变期C.缓解期D.初发期E.加速期 解析：8.麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑（分数：2.00）A.变态反应B.出血倾向C.过敏反应D.细菌污染反应E.溶血反应 解析：9.破伤风最先出现的症状是（分数：2
18、.00）A.颈项强直B.苦笑面容C.张口困难 D.角弓反张E.手足抽搐解析：10.创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少（分数：2.00）A.胰岛素 B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.胰高糖素E.抗利尿激素解析：11.脓毒症早期典型的临床表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.休克C.少尿D.昏迷E.寒战、高热 解析：解析：脓毒症的临床表现复杂、多变，而典型者有： 骤起寒战，继以高热可达 4041，早期多为稽留热型，后期多为弛张热型，或低温；起病急，病情重，发展迅速； 头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀，面色苍白或潮红、出冷汗，神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷； 心率加快、脉搏细速，呼吸急
19、促或困难； 肝脾可肿大，严重者出现黄疸或皮下出血瘀斑等； 在体内形成转移性脓肿，厌氧菌感染的脓液有恶臭； 如病情发展，感染未能控制，可出现脓毒性休克及急剧发展为多器官功能不全乃至衰竭的表现。12.正常脐带内含有（分数：2.00）A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉 C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉解析：解析：脐带断面中央有一条管腔较大，管壁较薄的脐静脉，两侧有两条管腔较小，管壁较厚的脐动脉。13.我国关于孕产妇管理正确的说法是（分数：2.00）A.出院时保健手册应交给产妇 B.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C.产后 3个月结束系统管理D.城市
20、开展三级分工，农村开展二级分工E.妊娠 3个月开始系统管理解析：解析：在我国城市开展医院三级分工(市、区、街道)和妇幼保健机构三级分工(市、区、基层卫生院)，在农村也开展了三级分工(县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员)。建立孕产妇系统保健手册制度，为的是加强管理，提高防治质量，降低“三率”(降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率)。保健手册需从确诊早孕时开始建册，系统管理直至产褥期结束(产后满 6周)。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进
21、行产后访视(共 3次，出院 3日内、产后 14日、28 日)，访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。14.食物中每克碳水化合物(糖类)、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（分数：2.00）A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4 D.4，9，9E.9，9，4解析：解析：食物中每克碳水化合物(糖类)、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为 4、9、4。15.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（分数：2.00）A.体温正常后停药B.症状基本消失后C.1周D.23 周 E.46 周解析：解析：支原体肺炎抗生素用药时间应持续至体温正常后 57 日；临床症状基本消失后 3天，
22、支原体肺炎至少用药 23 周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药 2周，总疗程 6周。16.综合治疗台的表面感染控制最好选用（分数：2.00）A.布巾覆盖B.纸巾覆盖C.毛巾覆盖D.塑料布覆盖 E.表面擦拭解析：17.自来水加氟的不足之处是（分数：2.00）A.不具备公共卫生的特点B.可能产生氟骨症C.不具备突出的社会性D.社区居民因龋治疗费用减少E.易造成氟浪费 解析：18.不能添加到含氟牙膏中的氟化物是（分数：2.00）A.氟化亚锡B.氟化胺C.氟化钠D.氟硅酸钠 E.单氟磷酸钠解析：19.简化口腔卫生指数要检查（分数：2.00）A.半
23、口牙B.全口牙C.前牙唇侧D.6颗指数牙 E.后牙舌侧解析：20.氟的防龋机制不包括（分数：2.00）A.釉质溶解性增加 B.抑制烯醇酶C.抑制细菌产酸D.促进再矿化E.影响牙外形解析：解析：氟化物的防龋机制包括：降低釉质溶解度和促进釉质再矿化；对微生物的抑制作用；影响牙的形态学结构，增强牙的抗龋能力。其对微生物的抑制作用包括氟化物的抑制与糖酵解和细胞氧化有关的酶，如烯醇酶、琥珀酸脱氢酶等；抑制细菌摄入葡萄糖和抑制细菌产酸；影响细菌对氟的摄取。考生应详细记忆氰化物的防龋机制。21.窝沟封闭剂脱落的最主要原因是（分数：2.00）A.酸蚀后冲洗不彻底B.清洁不彻底C.酸蚀后唾液污染 D.固化后有气
24、泡E.封闭剂太厚解析：解析：本题备选答案是窝沟封闭剂脱落的各种原因，包括清洁不彻底，酸蚀后冲洗不彻底，酸蚀后唾液污染等。考生应了解窝沟封闭的操作方法与步骤，各项操作注意事项会影响窝沟封闭剂的防治效果，其中，酸蚀后封闭之前牙表面干燥的状态，保持其不被唾液污染是成功的关键。22.患儿，女，7 岁，第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针，疑有龋坏。该儿童应选用什么样的预防治疗措施（分数：2.00）A.ARTB.预防性充填 C.充填治疗D.局部用氟E.口腔健康教育解析：23.在调查前复习 CPI指数时，王教授纠正了某研究生下面的哪一个错误（分数：2.00）A.20岁以下查 6颗指数牙B.牙周分为 6个区段C.探诊用力不超过 30g D.少于 2颗功能牙为除外区段E.20岁以上查 10颗指数牙解析：24.在开展某社区的口腔健康调查前。讨论调查目的时有人提出下面的不正确意见被大家否定（分数：2.00）A.作为基线资料，将来评价预防项目时做对比B.了解高危人群，设计特殊预防项目 C.针对人群主要疾病，施以相应预防措施D.制订医疗计划，满足治疗需要E.为卫生行政部门制定政策提供依据解析：
