1、口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 22及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者，男性，46 岁。体重 60kg。因急性肠梗阻 3天入院。诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏。100次分，血压 10060nunHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24 小时尿量 1000ml。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.缺钠性休克(2).入院后查：血红蛋白 170gL，红细胞比容 53，血清钠 134mmolL，血清钾 36mmolL，尿比重1025。
2、动脉血气分析：pH7166，PaCO 2 33kPa，HCO 3 7mmolL。当日液体治疗宜用（分数：2.00）A.平衡液 1500ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 40ml，5碳酸氢钠 150mlB.平衡液 1500ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 30ml，5碳酸氢钠 500mlC.平衡液 2000ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 40ml，5糖盐水 500mlD.平衡液 1000ml，5葡萄糖 3000ml，5糖盐水 500ml，5碳酸氢钠 150mlE.生理盐水 1500ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 40ml，5碳酸氢钠 150ml患者，男性，76
3、 岁，高血压 30余年，平时血压(150180)(90110)mmHg。不规则服用降压药。近 2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率 104次分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下 2指；下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，血肌酐 884molL(10mgdl)。（分数：6.00）(1).肾衰竭最可能病因是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.老年性肾硬化E.心力衰竭致肾功能减退(2).最适宜治疗为（分数：2.00）A.洋地黄制剂B.大剂量的利尿剂C.扩张血管药D.ACEI制剂E.透析疗法(3).若血钾增高时，降压治疗不宜使用（分数：2.0
4、0）A. 受体阻断剂B.袢利尿剂C.钙拮抗剂D.血管扩张剂E.血管紧张素转换酶抑制剂二、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.不符合单纯性阑尾炎表现的是（分数：2.00）A.均有局部腹肌紧张B.右下腹局限性轻度反跳痛C.有低热表现D.白细胞计数轻度升高E.右下腹局限性压痛2.无功能性垂体腺瘤可能分泌的是（分数：2.00）A.-亚单位B.黄体生成素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.生长激素3.梅毒临床治愈是指（分数：2.00）A.症状消失，损害愈合B.症状消失，损害愈合，损害愈合后无功能障碍C.症状消失，损害愈合，损害愈合后无组织缺损D.症状消失，损害愈合，梅毒血清反应阴性E.症状消
5、失，损害愈合，损害愈合后无瘢痕形成4.血小板增多诊断标准为（分数：2.00）A.50010 9 LB.60010 9 LC.40010 9 LD.30010 9 LE.20010 9 L5.下列关于恶性黑色素瘤的特点不正确的是（分数：2.00）A.为扁平状凸起的肿块，表面常破溃，生长迅速B.一般在皮内痣或黏膜黑斑的基础上发生C.血行转移率高D.常发生早期而广泛的淋巴结转移E.一般不宜行活组织检查6.患者，男性，40 岁，上腹不适 5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白。皱襞变细而平坦。活检发现中度不典型增生。最重要的措施是（分数：2.00）A.外科手术切除B.定期作胃酸分泌功能测定C.定期复查胃肠
6、钡餐检查D.防止幽门梗阻发生E.定期胃镜检查追踪观察7.患者，男性，52 岁，因反复癫痫小发作 6个月就诊。体检：肝肋下 2cm，脾肋下 4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B超提示肝纤维化。头颅 CT示顶叶和枕叶有结节状等密度灶。应当考虑的诊断为（分数：2.00）A.脑囊虫病B.脑血吸虫病C.肝细胞肝癌伴颅内转移D.肝硬化E.脑梗死8.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿，继发甲亢B.轻度原发性甲状腺功能亢进C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢9.因钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤。应属（分数：2.00）A.冲击
7、伤B.挤压伤C.撕脱伤D.撕裂伤E.多处伤10.预防破伤风最有效、最可靠的方法是（分数：2.00）A.应用青霉素B.彻底清创C.注射 TATD.注射破伤风人免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素11.患者，男性，26 岁，十二指肠残端瘘 20天。目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清 K + 3mmolL，Na + 125mmolL。其水盐代谢失调应为（分数：2.00）A.高钾血症，重度低渗性缺水B.低钾血症，高渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，中度低渗性缺水E.低渗性缺水12.早期妊娠诊断。错误的是（分数：2.00）A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B.黑加征阳性C.子宫增大变软呈球形D.检测尿
8、 HCG阳性E.黄体酮试验阳性13.前置胎盘的常见致病因素不包括（分数：2.00）A.受精卵滋养层发育迟缓B.子宫内膜炎C.双胎妊娠D.多次刮宫史E.初孕妇14.生后第 1年身高增长约（分数：2.00）A.35cmB.32cmC.30cmD.21cmE.25cm15.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（分数：2.00）A.发热、频咳B.气促、喘憋C.呼吸音减弱D.肺部可闻及固定湿啰音E.白细胞增高16.口腔健康促进包括。除了（分数：2.00）A.保证口腔卫生措施实施的条件B.各种具体的口腔预防措施C.保证口腔卫生措施实施的制度D.增长人们的口腔保健知识E.将口腔卫生措施纳入计划17.由尿排出的
9、氟占机体总排泄量的（分数：2.00）A.15左右B.35左右C.55左右D.75左右E.95左右18.口腔流行病学研究方法不包括（分数：2.00）A.描述性研究B.历史资料分析C.横断面调查D.现况调查E.计算机统计19.下面关于牙线的描述正确的是（分数：2.00）A.含蜡牙线较不含蜡牙线更容易去除邻面菌斑B.使用牙线前应去除邻面充填体的悬突C.使用牙线时可将其两端绕在左右手的食指上D.如两牙间接触点较紧可向下加力进入牙间隙E.牙周病患者不必进行洁治就可使用牙线20.急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是（分数：2.00）A.补钙B.催吐C.补液D.人工呼吸E.洗胃21.美国环境保护署推荐的表面消毒
10、液是（分数：2.00）A.乙醇B.次氯酸钠溶液C.过氧乙酸溶液D.戊二醛溶液E.氯己定溶液22.患者，男，18 岁，上中切牙唇面各出现明显的白垩色改变，经医生询问病史后发现该患者曾经居住高氟区，医生诊断为氟牙症。按照 TF分类原则记分为（分数：2.00）A.2B.3C.4D.5E.623.口腔科每年都有新职工参加工作，科主任和护士长都会提到要做好个人防护的措施是（分数：2.00）A.高度的无菌观念B.对高危人群特殊对待C.使用一次性器械和材料D.严格消毒措施E.定时注射免疫疫苗24.某市一所小学，学校饮水加氟 3年的防龋效果不太理想。经分析研究后技术小组提出改进计划。专家组审议认为应删除下面一
11、条后计划可行（分数：2.00）A.加强口腔健康教育B.增加饮用氟化牛奶措施C.注意合理营养D.提倡含氟牙膏E.每半年应用一次含氟泡沫口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 22答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者，男性，46 岁。体重 60kg。因急性肠梗阻 3天入院。诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏。100次分，血压 10060nunHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24 小时尿量 1000ml。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水 C.低渗性脱水D.继发性脱水E.缺
12、钠性休克解析：(2).入院后查：血红蛋白 170gL，红细胞比容 53，血清钠 134mmolL，血清钾 36mmolL，尿比重1025。动脉血气分析：pH7166，PaCO 2 33kPa，HCO 3 7mmolL。当日液体治疗宜用（分数：2.00）A.平衡液 1500ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 40ml，5碳酸氢钠 150mlB.平衡液 1500ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 30ml，5碳酸氢钠 500ml C.平衡液 2000ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 40ml，5糖盐水 500mlD.平衡液 1000ml，5葡萄糖 3000ml，5糖盐水 500
13、ml，5碳酸氢钠 150mlE.生理盐水 1500ml，5葡萄糖 2000ml，10氯化钾 40ml，5碳酸氢钠 150ml解析：患者，男性，76 岁，高血压 30余年，平时血压(150180)(90110)mmHg。不规则服用降压药。近 2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率 104次分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下 2指；下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，血肌酐 884molL(10mgdl)。（分数：6.00）(1).肾衰竭最可能病因是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化 C.慢性肾盂肾炎D.老年性肾硬化E.心力衰竭致肾功能减退解析：(2).最
14、适宜治疗为（分数：2.00）A.洋地黄制剂B.大剂量的利尿剂C.扩张血管药D.ACEI制剂E.透析疗法 解析：(3).若血钾增高时，降压治疗不宜使用（分数：2.00）A. 受体阻断剂B.袢利尿剂C.钙拮抗剂D.血管扩张剂E.血管紧张素转换酶抑制剂 解析：二、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.不符合单纯性阑尾炎表现的是（分数：2.00）A.均有局部腹肌紧张 B.右下腹局限性轻度反跳痛C.有低热表现D.白细胞计数轻度升高E.右下腹局限性压痛解析：解析：急性单纯性阑尾炎： 属轻型阑尾炎或病变早期。 病变多只限于黏膜和黏膜下层。 阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常光泽，表面有少量
15、纤维素性渗出物。 镜下，阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜表面有小溃疡和出血点。 临床症状和体征均较轻。 腹膜刺激征象： 反跳痛(Blumberg 征)，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。 这是壁腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应。 提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。但是，在小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎患者，腹膜刺激征象可不明显。“均有”这种绝对的说法不正确。2.无功能性垂体腺瘤可能分泌的是（分数：2.00）A.-亚单位 B.黄体生成素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.生长激素解析：解析：功能性垂体腺瘤是腺瘤激素分泌过多致血中激素水平升高、有激素分泌过多的临床表现；无
16、功能性垂体腺瘤是指无激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素无生物活性(例如垂体糖蛋白激素 -亚单位分泌瘤)，无功能性腺瘤特点是无激素分泌过多的临床表现。3.梅毒临床治愈是指（分数：2.00）A.症状消失，损害愈合 B.症状消失，损害愈合，损害愈合后无功能障碍C.症状消失，损害愈合，损害愈合后无组织缺损D.症状消失，损害愈合，梅毒血清反应阴性E.症状消失，损害愈合，损害愈合后无瘢痕形成解析：4.血小板增多诊断标准为（分数：2.00）A.50010 9 LB.60010 9 LC.40010 9 L D.30010 9 LE.20010 9 L解析：5.下列关于恶性黑色素瘤的特点不正确
17、的是（分数：2.00）A.为扁平状凸起的肿块，表面常破溃，生长迅速B.一般在皮内痣或黏膜黑斑的基础上发生 C.血行转移率高D.常发生早期而广泛的淋巴结转移E.一般不宜行活组织检查解析：6.患者，男性，40 岁，上腹不适 5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白。皱襞变细而平坦。活检发现中度不典型增生。最重要的措施是（分数：2.00）A.外科手术切除B.定期作胃酸分泌功能测定C.定期复查胃肠钡餐检查D.防止幽门梗阻发生E.定期胃镜检查追踪观察 解析：7.患者，男性，52 岁，因反复癫痫小发作 6个月就诊。体检：肝肋下 2cm，脾肋下 4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B超提示肝纤维化。
18、头颅 CT示顶叶和枕叶有结节状等密度灶。应当考虑的诊断为（分数：2.00）A.脑囊虫病B.脑血吸虫病 C.肝细胞肝癌伴颅内转移D.肝硬化E.脑梗死解析：8.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿，继发甲亢 B.轻度原发性甲状腺功能亢进C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢解析：9.因钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤。应属（分数：2.00）A.冲击伤B.挤压伤C.撕脱伤D.撕裂伤 E.多处伤解析：10.预防破伤风最有效、最可靠的方法是（分数：2.00）A.应用青霉素B.彻底清创C.注射 TATD.注射破伤风人免疫球蛋白E.注射破伤风类
19、毒素 解析：11.患者，男性，26 岁，十二指肠残端瘘 20天。目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清 K + 3mmolL，Na + 125mmolL。其水盐代谢失调应为（分数：2.00）A.高钾血症，重度低渗性缺水B.低钾血症，高渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，中度低渗性缺水 E.低渗性缺水解析：12.早期妊娠诊断。错误的是（分数：2.00）A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B.黑加征阳性C.子宫增大变软呈球形D.检测尿 HCG阳性E.黄体酮试验阳性 解析：解析：所谓黄体酮试验阳性，即为对于既往月经规律，此次月经过期可疑妊娠的妇女，每日黄体酮20mg肌内注射，连用 35 天，若停药后
20、 37 天内阴道流血，则表示该妇女体内有一定的雌激素，使用孕激素使子宫内膜发生分泌期变化，停药后由于激素下降使得内膜脱落，可以除外妊娠。53考生理解此项试验阳性的意义，正确选择答案，1的考生对妊娠尿 HCG检测阳性不理解，这样的问题实属大众医学的常识，另外的考生在对黄体酮试验阳性意义不清的情况下，随机选择了 A、B 或 C，表明基础知识理解的程度尚有一定的差距。13.前置胎盘的常见致病因素不包括（分数：2.00）A.受精卵滋养层发育迟缓B.子宫内膜炎C.双胎妊娠D.多次刮宫史E.初孕妇 解析：解析：前置胎盘的病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宫内膜病变或损伤(多次刮宫、分娩、子宫手术史等)，是
21、前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高 1倍；受精卵滋养层发育迟缓等。高龄初孕妇是高危因素，不能认为初孕妇就是病因。14.生后第 1年身高增长约（分数：2.00）A.35cmB.32cmC.30cmD.21cmE.25cm 解析：解析：正常新生儿出生时身长平均约为 50cm。1 岁内增长最快，前半年平均每月增长 25cm，后半年平均每月增长 15cm。1 周岁时约为 75cm，12 岁 1年中增长 10cm，2 周岁时约为 85cm。2 周岁以后平均每年增长 57cm，故 212 岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长(cm)=年龄7+70，身长的个体差异较大，若
22、低于正常身长平均数的 30以上，则为异常。15.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（分数：2.00）A.发热、频咳B.气促、喘憋C.呼吸音减弱D.肺部可闻及固定湿啰音 E.白细胞增高解析：解析：急性支气管炎一般不发热或低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻及干湿啰音，多不固定，随咳嗽改变。16.口腔健康促进包括。除了（分数：2.00）A.保证口腔卫生措施实施的条件B.各种具体的口腔预防措施C.保证口腔卫生措施实施的制度D.增长人们的口腔保健知识 E.将口腔卫生措施纳入计划解析：17.由尿排出的氟占机体总排泄量的（分数：2.00）A.15左右B.35左右C.55左右D.75左右 E.95左
23、右解析：18.口腔流行病学研究方法不包括（分数：2.00）A.描述性研究B.历史资料分析C.横断面调查D.现况调查E.计算机统计 解析：19.下面关于牙线的描述正确的是（分数：2.00）A.含蜡牙线较不含蜡牙线更容易去除邻面菌斑B.使用牙线前应去除邻面充填体的悬突 C.使用牙线时可将其两端绕在左右手的食指上D.如两牙间接触点较紧可向下加力进入牙间隙E.牙周病患者不必进行洁治就可使用牙线解析：20.急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是（分数：2.00）A.补钙B.催吐C.补液D.人工呼吸 E.洗胃解析：21.美国环境保护署推荐的表面消毒液是（分数：2.00）A.乙醇B.次氯酸钠溶液 C.过氧乙酸溶液
24、D.戊二醛溶液E.氯己定溶液解析：22.患者，男，18 岁，上中切牙唇面各出现明显的白垩色改变，经医生询问病史后发现该患者曾经居住高氟区，医生诊断为氟牙症。按照 TF分类原则记分为（分数：2.00）A.2B.3C.4 D.5E.6解析：23.口腔科每年都有新职工参加工作，科主任和护士长都会提到要做好个人防护的措施是（分数：2.00）A.高度的无菌观念B.对高危人群特殊对待C.使用一次性器械和材料D.严格消毒措施E.定时注射免疫疫苗 解析：24.某市一所小学，学校饮水加氟 3年的防龋效果不太理想。经分析研究后技术小组提出改进计划。专家组审议认为应删除下面一条后计划可行（分数：2.00）A.加强口腔健康教育B.增加饮用氟化牛奶措施 C.注意合理营养D.提倡含氟牙膏E.每半年应用一次含氟泡沫解析：
