1、口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 21及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，52 岁，有胆管结石病史。近 2天来右上腹痛。体温 378。2 小时前突然畏寒、寒战，体温达 40；精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏 98次分，动脉搏动有力，血压 11096mmHg，尿量每小时 26ml。（分数：8.00）(1).患者处于何种情况（分数：2.00）A.急性胆管炎，无休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征（分数：2.00）A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.
2、直捷通路开放D.组织灌流减少E.静脉回心血量减少(3).为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（分数：2.00）A.血小板计数低于 8010 9 LB.纤维蛋白原少于 15gLC.凝血酶原时间较正常延长 3秒以上D.副凝固试验阳性E.凝血时间明显缩短(4).下列哪项治疗原则是错误的（分数：2.00）A.积极补充血容量B.联合应用抗菌药物C.尽早作胆管引流D.纠正酸中毒E.静脉滴注间羟胺二、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是（分数：2.00）A.肝性脑病B.脾大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹
3、水2.下列提示糖尿病微血管病变的是（分数：2.00）A.足部溃疡B.高血压C.脑卒中D.眼底出血E.心肌梗死3.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（分数：2.00）A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO 2 90D.PaO 2 80mmHg，PaO 2 50mmHgE.PaO 2 60mmHg，或伴有：PaCO 2 50mmHg4.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（分数：2.00）A.免疫抑制剂B.抗纤溶药物C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素5.由血小板减少引起的紫癜是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病D.维生素 K缺乏E.过敏性紫癜6.患者，男
4、性，43 岁，5 年前曾患肝炎，腹胀 2个月，加重 1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（分数：2.00）A.低盐饮食B.限制进水量，每日约给予 1000ml左右C.强化利尿，致每周体重减轻 23kgD.间歇输注血浆或白蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输7.患者，男性，50 岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊。体检：昏迷状，血压 170100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿啰音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是（分数：2.00）A.脑出血B.心肌梗死C.糖尿病
5、酮症酸中毒D.低血糖昏迷E.一氧化碳中毒8.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的（分数：2.00）A.35B.3C.4D.45E.59.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是（分数：2.00）A.双上肢 18B.头颈部 9C.躯干 27D.两臀部 9E.双下肢 4110.复合性创伤患者出现下列情况，应首先抢救（分数：2.00）A.休克B.开放性气胸C.昏迷D.四肢开放性伤口E.肾挫裂伤11.患者，男性，24 岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温 385，血压 9060mmHg，呼吸 30次分，血 HCO 3 14mmolL。产生上述改变的常见原因不应包括（分数：2.00
6、）A.感染性休克B.急性弥漫性腹膜炎C.长期不能进食D.持续大量呕吐胃内容物E.急性肾衰竭少尿期12.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音13.黄体萎缩不全患者月经 56 天刮宫的病理表现是（分数：2.00）A.增殖期与分泌期并存B.复杂型增生C.分泌期内膜D.单纯型内膜E.增殖期内膜14.乳儿每日水的需要量是（分数：2.00）A.170mLkgB.150mLkgC.120mlkgD.100mlkgE.80mlkg15.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（分数：2.00）A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟
7、凹陷D.末梢循环衰竭E.精神萎靡16.口腔科感染控制的最突出问题是（分数：2.00）A.手机头消毒较困难B.对消毒灭菌原理知之不多C.对制度执行不严D.消毒灭菌缺少严格分类E.是对控制感染的正确估价17.口腔科医生最易受染的途径是（分数：2.00）A.被污染器械刺伤皮肤B.操作后不洗手C.空气消毒不严D.食物消毒不严E.接触患者血液和唾液18.保护性工作服应（分数：2.00）A.每日更换B.每个病人更换C.每 3天更换D.每 2天更换E.每周更换19.目前控制菌斑最常用的方法是（分数：2.00）A.刷牙B.牙线C.洁治D.药物含漱E.牙签20.世界范围内使用氟化物防龋，估计人数最多的措施是（分
8、数：2.00）A.饮水加氟B.含氟牙膏C.局部涂氟D.食盐氟化E.氟水漱口21.关于氯己定，正确的说法是（分数：2.00）A.氯己定具有二价阴离子活性B.对细菌表面有亲和力C.对放线菌作用不显著D.对革兰阳性菌无抑制作用E.是一种生物学控制菌斑的方法22.口腔保健咨询时，对于第二恒磨牙窝沟封闭的适宜时间正确的是（分数：2.00）A.67 岁B.78 岁C.89 岁D.911 岁E.1113 岁23.为了解小学生的龋病的自然变化情况，研究人员制订了一项为期三年的研究计划，每年对学生进行一次口腔健康检查。该研究方法属于（分数：2.00）A.现况调查B.群组研究C.常规资料分析D.纵向研究E.现场实
9、验24.某学校的保健老师在家长课堂讲课时，旁听的口腔专家指出下面哪一项说法容易引起误导（分数：2.00）A.窝沟封闭可有效预防窝沟龋的发生B.氟化物的使用可减少光滑面龋的发生C.替牙期要特别注重第一恒磨牙的保护D.10岁以前儿童需要家长帮助刷牙E.刷牙可以有效预防窝沟龋和光滑面龋口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 21答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女性，52 岁，有胆管结石病史。近 2天来右上腹痛。体温 378。2 小时前突然畏寒、寒战，体温达 40；精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏 98次分，动脉搏动有力，血压 11
10、096mmHg，尿量每小时 26ml。（分数：8.00）(1).患者处于何种情况（分数：2.00）A.急性胆管炎，无休克B.休克代偿期 C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克解析：(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征（分数：2.00）A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.直捷通路开放D.组织灌流减少E.静脉回心血量减少 解析：(3).为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的（分数：2.00）A.血小板计数低于 8010 9 LB.纤维蛋白原少于 15gLC.凝血酶原时间较正常延长 3秒以上D.副凝固试验阳性E.凝血时间明显缩短 解析：(4).下
11、列哪项治疗原则是错误的（分数：2.00）A.积极补充血容量B.联合应用抗菌药物C.尽早作胆管引流D.纠正酸中毒E.静脉滴注间羟胺 解析：二、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是（分数：2.00）A.肝性脑病 B.脾大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水解析：解析：门静脉高压是由于门静脉、中央静脉和小叶下静脉受压，肝静脉和肝动脉之间形成吻合支的结果。门静脉高压的主要临床表现有： 胃肠道淤血、水肿，致患者食欲缺乏和消化不良。 脾大可引起脾功能亢进。 腹水形成，表现为腹腔内出现大量草黄色的清亮液体，腹水形成的主要原因有：肝窦淤血，液体由肝
12、窦壁流出，经肝被膜流入腹腔；肝细胞合成清蛋白的能力下降致低蛋白血症；肝细胞激素灭能功能下降使血中醛固酮和抗利尿激素的水平升高，引起水和钠离子潴留。 门静脉和腔静脉之间的吻合支开放，形成侧支循环。胃底食管静脉曲张破裂可引起呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头，痔静脉曲张出现便血。2.下列提示糖尿病微血管病变的是（分数：2.00）A.足部溃疡B.高血压C.脑卒中D.眼底出血 E.心肌梗死解析：解析：糖尿病大血管病变包括冠心病、脑血管意外(包括脑出血、脑梗死)和下肢坏疽等。微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。糖尿病性视网膜病变：糖尿病病程超过 10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是失明的主
13、要原因之一。视网膜改变可分为六期，分属两大类。期：微血管瘤、小出血点；期：出现硬性渗出；期：出现棉絮状软性渗出。以上期为背景性视网膜病变。期：新生血管形成、玻璃体积血；期：纤维血管增殖、玻璃体机化；期：牵拉性视网膜脱离、失明。以上期为增殖性视网膜病变(PDR)。当出现 PDR时，常伴有糖尿病肾病及神经病变。3.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（分数：2.00）A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO 2 90D.PaO 2 80mmHg，PaO 2 50mmHgE.PaO 2 60mmHg，或伴有：PaCO 2 50mmHg 解析：4.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（分数
14、：2.00）A.免疫抑制剂B.抗纤溶药物C.糖皮质激素 D.脾切除E.氨肽素解析：5.由血小板减少引起的紫癜是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮 B.血小板无力症C.血友病D.维生素 K缺乏E.过敏性紫癜解析：6.患者，男性，43 岁，5 年前曾患肝炎，腹胀 2个月，加重 1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（分数：2.00）A.低盐饮食B.限制进水量，每日约给予 1000ml左右C.强化利尿，致每周体重减轻 23kg D.间歇输注血浆或白蛋白E.利尿效果不佳时做
15、腹水浓缩回输解析：7.患者，男性，50 岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊。体检：昏迷状，血压 170100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿啰音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是（分数：2.00）A.脑出血B.心肌梗死C.糖尿病酮症酸中毒D.低血糖昏迷E.一氧化碳中毒 解析：8.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的（分数：2.00）A.35B.3C.4D.45E.5 解析：9.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是（分数：2.00）A.双上肢 18B.头颈部 9C.躯干 27D.两臀部 9 E.双下肢 41解析：10.复合性创伤患者出现下列情况，应首先抢救（分数：2.
16、00）A.休克B.开放性气胸 C.昏迷D.四肢开放性伤口E.肾挫裂伤解析：11.患者，男性，24 岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温 385，血压 9060mmHg，呼吸 30次分，血 HCO 3 14mmolL。产生上述改变的常见原因不应包括（分数：2.00）A.感染性休克B.急性弥漫性腹膜炎C.长期不能进食D.持续大量呕吐胃内容物 E.急性肾衰竭少尿期解析：12.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音 C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音解析：解析：腹主动脉音为咚咚样强音响，子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。两种杂音均与孕妇
17、脉搏数相一致。13.黄体萎缩不全患者月经 56 天刮宫的病理表现是（分数：2.00）A.增殖期与分泌期并存 B.复杂型增生C.分泌期内膜D.单纯型内膜E.增殖期内膜解析：解析：正常月经第 34 日，分泌期内膜全部脱落，由再生的增生期内膜取代。黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全，于月经期第 56 日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。子宫内膜病理表现为混合型，新的增生期内膜和残留的分泌期内膜及出血坏死同时存在。14.乳儿每日水的需要量是（分数：2.00）A.170mLkgB.150mLkg C.120mlkgD.100mlkgE.80mlkg解析：解析：婴儿每日需能量 100120kcalkg，需水分
18、 150mlkg。15.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（分数：2.00）A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.末梢循环衰竭 E.精神萎靡解析：解析：中度与重度的最大区别为有无末梢循环衰竭。16.口腔科感染控制的最突出问题是（分数：2.00）A.手机头消毒较困难B.对消毒灭菌原理知之不多C.对制度执行不严D.消毒灭菌缺少严格分类E.是对控制感染的正确估价 解析：解析：口腔医院和口腔科诊所环境存在着感染的实际危险，所以有关感染控制的管理已成为现代口腔医学实践不可分割的一部分。各医院和诊所对常用的消毒方法和原理都有一定的认识，只要配备相应的设备，常规的消毒灭菌是可以做到的。各种措施
19、是有，但是消毒灭菌的效果如何却是容易忽视的问题，也是应当引起重视的问题。17.口腔科医生最易受染的途径是（分数：2.00）A.被污染器械刺伤皮肤 B.操作后不洗手C.空气消毒不严D.食物消毒不严E.接触患者血液和唾液解析：18.保护性工作服应（分数：2.00）A.每日更换 B.每个病人更换C.每 3天更换D.每 2天更换E.每周更换解析：19.目前控制菌斑最常用的方法是（分数：2.00）A.刷牙 B.牙线C.洁治D.药物含漱E.牙签解析：20.世界范围内使用氟化物防龋，估计人数最多的措施是（分数：2.00）A.饮水加氟B.含氟牙膏 C.局部涂氟D.食盐氟化E.氟水漱口解析：21.关于氯己定，正
20、确的说法是（分数：2.00）A.氯己定具有二价阴离子活性B.对细菌表面有亲和力 C.对放线菌作用不显著D.对革兰阳性菌无抑制作用E.是一种生物学控制菌斑的方法解析：22.口腔保健咨询时，对于第二恒磨牙窝沟封闭的适宜时间正确的是（分数：2.00）A.67 岁B.78 岁C.89 岁D.911 岁E.1113 岁 解析：23.为了解小学生的龋病的自然变化情况，研究人员制订了一项为期三年的研究计划，每年对学生进行一次口腔健康检查。该研究方法属于（分数：2.00）A.现况调查B.群组研究C.常规资料分析D.纵向研究 E.现场实验解析：24.某学校的保健老师在家长课堂讲课时，旁听的口腔专家指出下面哪一项说法容易引起误导（分数：2.00）A.窝沟封闭可有效预防窝沟龋的发生B.氟化物的使用可减少光滑面龋的发生C.替牙期要特别注重第一恒磨牙的保护D.10岁以前儿童需要家长帮助刷牙E.刷牙可以有效预防窝沟龋和光滑面龋 解析：
