1、口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 20 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，28 岁，风湿性心瓣膜病 3 年曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。近半个月来答热。3738，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌。皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大下肢不肿。（分数：6.00）(1).该患者的初步诊断是（分数：2.00）A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风心病，心力衰竭D.先天性主动脉瓣病娈E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎(2).此时首先需要做的是（分数：
2、2.00）A.超声心动图B.立即使用抗生素C.准备急诊瓣膜置换术D.抽血培养后使用抗生素E.查血常规后使用抗生素(3).该患者最常见的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤E.脑栓塞与脑脓肿患者，男性，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷脉搏 110次分，血压 9070mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。（分数：6.00）(1).此患者休克达哪种程度（分数：2.00）A.中度B.轻度C.重度D.晚期E.代偿期(2).估计此患者失血量约占全身血容量的多少（分数：2.00）A.20B.20C.2040D.40
3、左右E.50左右(3).应采取哪种措施（分数：2.00）A.门诊观察B.胸部 X 线片C.全血细胞计数D.收住院手术治疗E.输血二、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是抗原（分数：2.00）A.血壁细胞抗体检测B.血胃蛋白酶原定量C.胃液中胃蛋白酶定量D.胃酸测定E.血清胃泌素测定2.可选择放射性核素治疗的疾病是（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能减退症B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.原发性甲状腺功能亢进症D.原发性甲状腺功能减退症E.特发性中枢性尿崩症3.慢性支气管炎典型病变中没有（分数：2.00）A.支气管腺体和杯状细胞增生B.黏膜
4、上皮鳞化C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.黏膜下平滑肌断裂、萎缩4.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重应考虑（分数：2.00）A.颅内占位B.偏头痛C.颅内感染D.颅内出血E.高血压5.胆汁淤积性黄疸的临床特点除外（分数：2.00）A.尿胆红素强阳性B.伴皮肤瘙痒C.皮肤呈暗黄色D.血清非结合胆红素明显增高E.粪便呈浅灰色或陶土色6.患者，男，14 岁。患者血尿伴黑便 2 天，无既往史，体检肝、脾不大。上腹无压痛。血红蛋白70gL，白细胞 12010 9 L，血小板 2010 9 L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（分数：2
5、.00）A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血E.溶血性贫血7.患者，男性，24 岁，发热、咳脓痰 2 周，体温波动于 3839。X 线片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎球菌8.引起输血发热反应，最常见的原因是（分数：2.00）A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质9.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是（分数：2.00）A.胶体液首选是全血B.面积是、度烧伤面积之和C.第一个 8 小时应输入总量的 13D
6、.基础水分量是 2500mlE.胶体液和电解质溶液的比例是 05：1，重者 1：110.下列烧伤急救原则中，正确的是（分数：2.00）A.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛B.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡D.应就地给予清创E.立即消除烧伤原因11.患者，女性，26 岁，首次妊娠 2 个月余伴甲亢。查体：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗是（分数：2.00）A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加 131 治疗12.孕妇于妊娠早期患重型肝炎，正确的处理应是（分数：2.00）A.药物治
7、疗重型肝炎B.肝炎好转后继续妊娠C.先行人工流产术D.治疗肝炎的同时行人工流产术E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术13.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确的是（分数：2.00）A.雄激素雌激素孕激素B.雌激素孕激素雄激素C.孕激素雄激素雌激素D.雌激素雄激素孕激素E.孕激素雌激素雄激素14.配置 2：1 等张含钠液 120ml 需（分数：2.00）A.09NaCl 80ml，5NaHCO 3 40mlB.09NaCl 80ml，18NaHCO 3 40mlC.09NaCl 180ml，10GS40mlD.09NaCl 40ml，5NaHCO 3 80mlE.09NaCl 80ml，14N
8、aHCO 3 40ml15.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（分数：2.00）A.12 个月以后B.34 个月以后C.56 个月以后D.78 个月以后E.910 个月以后16.适用于干热灭菌的医疗用品是（分数：2.00）A.布类B.油类C.金属D.塑料E.纸张17.WHO 龋病流行程度评价标准是（分数：2.00）A.龋齿发病率B.患龋率C.龋均D.龋面均E.无龋率18.对牙周健康状况影响最大的不良习惯是（分数：2.00）A.吸烟B.喝酒C.磨牙症D.吐舌E.口呼吸19.口腔健康调查方法不包括（分数：2.00）A.普查B.随机调查C.预调查D.抽样调查E.捷径调查20.社区人群牙周健康的重要
9、判断标准是（分数：2.00）A.牙龈颜色异常B.牙龈点彩消失C.牙龈红肿D.牙龈H 血E.牙周袋溢脓21.下列使用期最长的消毒液是（分数：2.00）A.乙醇B.戊二醛C.过氧乙酸溶液D.聚维酮碘E.次氯酸钠溶液22.某大学生经刷牙训练后使用 OLeary 的菌斑控制记录法进行评估，结论是菌斑基本被控制，其菌斑百分率最多为（分数：2.00）A.10B.5C.15D.20E.5023.关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床实验中用哪一种龋病指数，课题组的正确意见是（分数：2.00）A.draftB.dmfsC.DMFTD.DMFSE.Deft24.对一位老年人做口腔健康检查发现该老年人口腔中牙龈退缩
10、的未患龋牙面有 40 个，患龋的牙面 10 个，因根龋充填的牙面 10 个。该老年人根龋指数为（分数：2.00）A.50B.25C.37D.20E.33口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 20 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，28 岁，风湿性心瓣膜病 3 年曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。近半个月来答热。3738，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌。皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大下肢不肿。（分数：6.00）(1).该患者的初步诊断是（分数：2.00
11、）A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风心病，心力衰竭D.先天性主动脉瓣病娈E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎 解析：(2).此时首先需要做的是（分数：2.00）A.超声心动图B.立即使用抗生素C.准备急诊瓣膜置换术D.抽血培养后使用抗生素 E.查血常规后使用抗生素解析：(3).该患者最常见的并发症是（分数：2.00）A.心力衰竭 B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤E.脑栓塞与脑脓肿解析：患者，男性，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷脉搏 110次分，血压 9070mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。（分数：6.00）(1).此患
12、者休克达哪种程度（分数：2.00）A.中度 B.轻度C.重度D.晚期E.代偿期解析：(2).估计此患者失血量约占全身血容量的多少（分数：2.00）A.20B.20C.2040 D.40左右E.50左右解析：(3).应采取哪种措施（分数：2.00）A.门诊观察B.胸部 X 线片C.全血细胞计数D.收住院手术治疗 E.输血解析：二、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是抗原（分数：2.00）A.血壁细胞抗体检测 B.血胃蛋白酶原定量C.胃液中胃蛋白酶定量D.胃酸测定E.血清胃泌素测定解析：解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患
13、者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体(PCA)，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体(IFA)；本病可伴有其他自身免疫病如桥本甲状腺炎、白癜风等。上述表现提示本病属自身免疫病。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失；内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素 B 12 吸收不良从而导致恶性贫血。2.可选择放射性核素治疗的疾病是（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能减退症B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.原发性甲状腺功能亢进症 D.原发性甲状腺功能减退症E.特发性中枢性尿崩症解析：解析：放射治疗：利用放射线破坏引起功能亢进的内分泌肿瘤和内分泌组织。外照射使用较多，常用的是 x 射线(直线加速器、
14、X-刀)和 -射线( 60 钴、-刀)。质子束、重粒子也已有应用。内照射是将放射性核素植入肿瘤中(如 32 P 治疗囊性颅咽管瘤、核素 90 镱或 198 金植入治疗垂体瘤)。利用甲状腺能浓集碘的特点用核素 131 治疗是甲状腺功能亢进的一种经典治疗方法。3.慢性支气管炎典型病变中没有（分数：2.00）A.支气管腺体和杯状细胞增生B.黏膜上皮鳞化C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润E.黏膜下平滑肌断裂、萎缩解析：4.进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重应考虑（分数：2.00）A.颅内占位 B.偏头痛C.颅内感染D.颅内出血E.高血压解析：5.胆汁淤积性黄疸的临床特点
15、除外（分数：2.00）A.尿胆红素强阳性B.伴皮肤瘙痒C.皮肤呈暗黄色D.血清非结合胆红素明显增高 E.粪便呈浅灰色或陶土色解析：6.患者，男，14 岁。患者血尿伴黑便 2 天，无既往史，体检肝、脾不大。上腹无压痛。血红蛋白70gL，白细胞 12010 9 L，血小板 2010 9 L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血 E.溶血性贫血解析：7.患者，男性，24 岁，发热、咳脓痰 2 周，体温波动于 3839。X 线片示右肺下叶大片致密
16、影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎球菌 解析：8.引起输血发热反应，最常见的原因是（分数：2.00）A.细菌污染B.致热原 C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质解析：9.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是（分数：2.00）A.胶体液首选是全血B.面积是、度烧伤面积之和C.第一个 8 小时应输入总量的 13D.基础水分量是 2500mlE.胶体液和电解质溶液的比例是 05：1，重者 1：1 解析：10.下列烧伤急救原则中，正确的是（分数：2.00）A.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛B.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开C.
17、热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡D.应就地给予清创E.立即消除烧伤原因 解析：11.患者，女性，26 岁，首次妊娠 2 个月余伴甲亢。查体：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗是（分数：2.00）A.抗甲状腺药物治疗B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D.终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加 131 治疗解析：12.孕妇于妊娠早期患重型肝炎，正确的处理应是（分数：2.00）A.药物治疗重型肝炎B.肝炎好转后继续妊娠C.先行人工流产术D.治疗肝炎的同时行人工流产术E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术 解析：解析：妊娠早期患重型肝炎，应积极治疗肝炎，待病情好转立即行人工流产
18、。与妊娠中、晚期治疗原则不同。13.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确的是（分数：2.00）A.雄激素雌激素孕激素B.雌激素孕激素雄激素C.孕激素雄激素雌激素 D.雌激素雄激素孕激素E.孕激素雌激素雄激素解析：解析：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。顺序是孕激素雄激素雌激素。14.配置 2：1 等张含钠液 120ml 需（分数：2.00）A.09NaCl 80ml，5NaHCO 3 40mlB.09NaCl 80ml，18NaHCO 3 40mlC.09NaCl 180ml，10GS40mlD.09NaCl 40ml，5NaHCO 3
19、80mlE.09NaCl 80ml，14NaHCO 3 40ml 解析：解析：配置 2：1 等张含钠液 120ml 需 09NaCl80ml，14NaHCO 3 40ml。15.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（分数：2.00）A.12 个月以后B.34 个月以后C.56 个月以后 D.78 个月以后E.910 个月以后解析：解析：IgG 能通过胎盘，使出生时婴儿血清 IgG 水平甚高，母体 IgG 消失，于生后 5 个月降至最低点，婴儿自身的 IgG 逐渐产生，于 810 岁时达成年人水平。16.适用于干热灭菌的医疗用品是（分数：2.00）A.布类B.油类C.金属 D.塑料E.纸张解析：
20、解析：由于干热灭菌消毒的温度较高，故仅适用于一些不易损坏及燃烧的金属器械。故本题答案选C。17.WHO 龋病流行程度评价标准是（分数：2.00）A.龋齿发病率B.患龋率C.龋均 D.龋面均E.无龋率解析：18.对牙周健康状况影响最大的不良习惯是（分数：2.00）A.吸烟 B.喝酒C.磨牙症D.吐舌E.口呼吸解析：解析：吸烟是牙周病的重要危险因素之一。吸烟影响局部的血液循环，影响体液免疫，细胞免疫和炎症过程，尤其是削弱口腔中性粒细胞的趋化和吞噬功能。吸烟是牙周病的一个全身易感因素之一。19.口腔健康调查方法不包括（分数：2.00）A.普查B.随机调查 C.预调查D.抽样调查E.捷径调查解析：20
21、.社区人群牙周健康的重要判断标准是（分数：2.00）A.牙龈颜色异常B.牙龈点彩消失C.牙龈红肿D.牙龈H 血 E.牙周袋溢脓解析：21.下列使用期最长的消毒液是（分数：2.00）A.乙醇B.戊二醛 C.过氧乙酸溶液D.聚维酮碘E.次氯酸钠溶液解析：22.某大学生经刷牙训练后使用 OLeary 的菌斑控制记录法进行评估，结论是菌斑基本被控制，其菌斑百分率最多为（分数：2.00）A.10B.5C.15D.20 E.50解析：23.关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床实验中用哪一种龋病指数，课题组的正确意见是（分数：2.00）A.draftB.dmfsC.DMFTD.DMFS E.Deft解析：解析：DMFS 为乳牙的龋面均，DMFS 为恒牙的龋面均。临床研究表明含氟牙膏具有明显的防龋效果，23 年的临床报告显示可降低龋病约 25。在临床应用中，由于 6 岁以下儿童存在对含氟牙膏的吞咽，因此含氟牙膏少用于 6 岁以下的儿童。6 岁以后，恒牙逐渐萌出，此时用含氟牙膏对预防龋病的效果较好，因此用 DMFS 能较敏感地反映出含氟牙膏的效果。24.对一位老年人做口腔健康检查发现该老年人口腔中牙龈退缩的未患龋牙面有 40 个，患龋的牙面 10 个，因根龋充填的牙面 10 个。该老年人根龋指数为（分数：2.00）A.50B.25C.37D.20E.33 解析：
