1、口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 13及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.右心衰竭时水肿形成的主要机制是（分数：2.00）A.血浆胶体渗透压降低B.小动脉壁通透性增高C.毛细血管内静水压升高D.黏多糖在组织间隙内沉积E.淋巴液回流受阻2.下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是（分数：2.00）A.酸溶血试验(Ham 试验)阳性B.抗人球蛋白试验(Coombs 试验)阳性C.红细胞脆性试验脆性增高D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性3.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（分数：2.00）A.脾大
2、B.牙龈出血C.黄疸D.水肿E.肝掌4.肝呈弥漫性肿大、质软，常见的疾病是（分数：2.00）A.肝淤血B.脂肪肝C.肝脓肿D.肝囊肿E.慢性肝炎慢性萎缩性胃体胃炎5.引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是（分数：2.00）A.支气管平滑肌痉挛B.炎性细胞浸润C.黏液栓形成D.气道壁重建E.气道黏膜水肿6.患者，女性，50 岁，两颊黏膜黑色素沉着就诊，并伴有体重减轻、衰弱无力和血压下降，诊断可能是（分数：2.00）A.Albright综合征B.慢性肾上腺皮质功能减退症C.Paget病D.库欣综合征E.甲状旁腺功能减退症7.患者，男性，36 岁，慢性肾炎多年。近来出现恶心，呕吐。呼吸深而快。血尿素氮20m
3、molL(55mgdl)，肌酐 450molL(5mgdl)，血 pH725，HCO 3 20mmolL。该肾功能处于（分数：2.00）A.正常期B.代偿期C.失代偿期D.衰竭期E.终末期8.用于胃食管反流诊断性治疗的药物是（分数：2.00）A.多潘立酮B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.铝碳酸镁E.雷尼替丁9.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其（分数：2.00）A.胃前支B.胃后支C.肝胆支D.“鸦爪”支E.腹腔支10.成分输血的优点不包括（分数：2.00）A.减少各种免疫抗体的产生B.减轻输注全血所致的血液循环负担C.减少感染肝炎的机会D.减少肺梗死的发生率E.节约用血，避免浪
4、费11.下列最易致低钾血症的是（分数：2.00）A.大量出汗B.严重肠瘘C.感染性休克D.大面积烧伤E.大量输血12.患者，女性，38 岁，剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.胆总管结石13.月经周期长短取决于（分数：2.00）A.黄体退化为白体时间B.白体寿命长短C.增生期长短D.分泌期长短E.月经期长短14.每 100kcal热量的混合膳食产生的内生水是（分数：2.00）A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml15.小儿特异性体液免疫的正确认识是（分数：2.00）
5、A.B细胞免疫的发育较 T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生 1年后才出现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿 B细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘16.用于预清洁时理想的浸泡溶液是（分数：2.00）A.810次氯酸钠溶液B.1：16 戊二醛-酚溶液C.1：213 的聚维酮碘D.75乙醇E.1：32 的合成酚溶液17.菌斑指数与软垢指数的相同点是（分数：2.00）A.只考虑龈缘处菌斑的厚度B.不估计牙面菌斑的面积C.检查前先漱口D.吹干牙面后检查E.使用镰形探针18.对口腔科医生最危险的是（分数：2.00）A.疱疹B.结核C.流感D.乙型病毒性肝炎E.梅毒19.将特定编码
6、蛋白的外源基因直接导入动物细胞内，诱导宿主对目的基因表达的蛋白，产生免疫反应，达到防龋作用的疫苗是（分数：2.00）A.多肽抗体B.单克隆和多克隆抗体C.基因重组免疫D.核酸疫苗E.转基因抗体20.属于化学性控制菌斑的方法是（分数：2.00）A.抗菌剂B.氯己定C.酶类D.茶多酚E.甲壳素21.理想的牙刷刷毛应具有的特点是（分数：2.00）A.易吸水变软B.刷毛端有孔C.具有适当弹性D.防霉E.直径与长度成比例二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患者，男性，24 岁，冬春季节上腹痛发作已有 4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1 小时前
7、突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。（分数：4.00）(1).该患者在体检时最可能出现的体征是（分数：2.00）A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.皮肤、巩膜黄染E.移动性浊音阳性(2).首选用哪项检查来协助作出诊断（分数：2.00）A.血白细胞分类、计数B.血清淀粉酶C.B型超声D.腹部平片E.急诊胃镜检查患者，女性，50 岁，反复咳嗽、咳痰 6年，每逢冬季加重。近 2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻及湿性啰音。（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性喘息性支气管炎D.慢
8、性支气管炎急性发作期E.慢性阻塞性肺气肿(2).此患者 5年后逐渐出现呼吸困难，活动后加重，下列哪项检查所见，对判断呼吸困难的原因最有意义（分数：2.00）A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移B.X线透亮度增加，心影狭小C.呼吸音减弱，呼气延长D.心电图示肢体导联低电压E.肺功能检查残气肺总量40患者，男性，55 岁，口腔检查时探及 76有龈下牙石，且探诊出血。6 牙周袋深度大于 60mm；1 探诊无出血及牙石；67 探诊出血。有龈上牙石，6 牙周袋深度约 45ram；67 探诊有出血及牙石6 牙周袋深度约 4mm；1 出血但无牙石；67 出血有牙石。其余牙的牙周袋深度均小于 35mm。（分数：
9、6.00）(1).该患者 CPI的记分为（分数：2.00）A.403213B.304312C.403212D.304212E.413203(2).该患者右下区段治疗需要的类型是（分数：2.00）A.不需治疗B.需口腔卫生指导C.需洁治D.需口腔卫生指导+洁治E.需口腔卫生指导+洁治+复杂牙周治疗(3).经牙周系统治疗后，医生嘱该患者每隔多久来进行牙周维护治疗（分数：2.00）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 13答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.右心衰竭时水肿形成的主
10、要机制是（分数：2.00）A.血浆胶体渗透压降低B.小动脉壁通透性增高C.毛细血管内静水压升高 D.黏多糖在组织间隙内沉积E.淋巴液回流受阻解析：解析：右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。2.下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是（分数：2.00）A.酸溶血试验(Ham 试验)阳性 B.抗人球蛋白试验(Coombs 试验)阳性C.红细胞脆性试验脆性增高D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性解析：解析：各种溶血性贫血的检查包括如下内容。 (1)红细胞膜缺陷：红细胞脆性试验脆性增高常提示遗传性球形细胞增多症，酸溶血试验(Ham 试验)、蔗糖水试验和 R
11、ous(含铁血黄素)试验阳性见于 PNH。 (2)红细胞酶缺陷：高铁血红蛋白还原试验的还原率75，支持 G-6-PD缺乏症的诊断，自身溶血试验葡萄糖不能纠正和丙酮酸激酶(PK)荧光点试验阳性提示 PK缺乏症。 (3)血红蛋白异常：血红蛋白电泳、抗碱血红蛋白测定和异丙醇沉淀试验等有助于鉴别各种血红蛋白异常。 (4)免疫性溶血：抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性、冷凝集素效价增高等有助于各种自身免疫性溶血性贫血的诊断。3.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（分数：2.00）A.脾大B.牙龈出血C.黄疸D.水肿 E.肝掌解析：4.肝呈弥漫性肿大、质软，常见的疾病是（分数：2.00）A.肝淤血
12、B.脂肪肝C.肝脓肿D.肝囊肿E.慢性肝炎慢性萎缩性胃体胃炎解析：5.引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是（分数：2.00）A.支气管平滑肌痉挛B.炎性细胞浸润C.黏液栓形成D.气道壁重建 E.气道黏膜水肿解析：6.患者，女性，50 岁，两颊黏膜黑色素沉着就诊，并伴有体重减轻、衰弱无力和血压下降，诊断可能是（分数：2.00）A.Albright综合征B.慢性肾上腺皮质功能减退症 C.Paget病D.库欣综合征E.甲状旁腺功能减退症解析：7.患者，男性，36 岁，慢性肾炎多年。近来出现恶心，呕吐。呼吸深而快。血尿素氮20mmolL(55mgdl)，肌酐 450molL(5mgdl)，血 pH725，H
13、CO 3 20mmolL。该肾功能处于（分数：2.00）A.正常期B.代偿期C.失代偿期D.衰竭期 E.终末期解析：8.用于胃食管反流诊断性治疗的药物是（分数：2.00）A.多潘立酮B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑 D.铝碳酸镁E.雷尼替丁解析：解析：胃食管反流的诊断：由于 24小时食管 pH监测需要一定仪器设备且为侵入性检查，常难于在临床常规应用。因此，临床上对疑诊为本病而内镜检查阴性患者常用质子泵抑制剂(PPI)做试验性治疗(如奥美拉唑每次 20mg，每天 2次，连用 714 天)，如有明显效果，本病诊断一般可成立。9.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其（分数：2.00）A.胃
14、前支B.胃后支C.肝胆支D.“鸦爪”支 E.腹腔支解析：解析：迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。高选择性迷走神经切断术又称胃近端迷走神经切断术或壁细胞迷走神经切断术。手术设计切断支配胃近端、胃底、胃体壁细胞的迷走神经，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走神经。 由于幽门括约肌的功能得以保留，不需附加引流术，减少了碱性胆汁反流发生机会，而且保留了胃的正常容量，是治疗十二指肠溃疡较为理想的手术。 方法是自幽门上 7cm起紧贴胃壁小弯切断迷走神经前、后支分布至胃底、体的分支，向上延伸至胃食管连接部。保留迷走神经前后干、肝支、腹腔支及分布到胃
15、窦的“鸦爪”神经支。10.成分输血的优点不包括（分数：2.00）A.减少各种免疫抗体的产生B.减轻输注全血所致的血液循环负担C.减少感染肝炎的机会D.减少肺梗死的发生率 E.节约用血，避免浪费解析：11.下列最易致低钾血症的是（分数：2.00）A.大量出汗B.严重肠瘘 C.感染性休克D.大面积烧伤E.大量输血解析：12.患者，女性，38 岁，剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.胆道蛔虫E.胆总管结石 解析：13.月经周期长短取决于（分数：2.00）A.黄体退化为白体时间 B.白体寿命长短C.增生期
16、长短D.分泌期长短E.月经期长短解析：解析：黄体退化：若卵子未受精，在排卵 910 日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，一般黄体寿命为 1216 日，平均 14日。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期，前一个周期的黄体需经过 810 周才能完成其退化的全过程，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，称白体。14.每 100kcal热量的混合膳食产生的内生水是（分数：2.00）A.8mlB.10mlC.12ml D.14mlE.16ml解析：解析：每 100kcal热量的混合膳食产生的内生水是 12ml。15.小儿特异性体液免疫的正确认识是（分数：2.00）A.
17、B细胞免疫的发育较 T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生 1年后才出现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生 D.足月新生儿 B细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘解析：解析：B 细胞免疫发育较迟缓。B 细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的 IgM类抗体，但产生有效的、相应的 IgM类抗体需在出生 3个月后。足月新生儿 B细胞量略高于成人。有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白(Ig)，是 B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和 B细胞的膜上，分为IgG、IgA、IgM、IgD 及 IgE五类。其中 IgG能通过胎盘，16.用于预清洁时理想的浸泡溶液是（分数：2.00）A.810次氯酸钠溶液B.
18、1：16 戊二醛-酚溶液C.1：213 的聚维酮碘D.75乙醇E.1：32 的合成酚溶液 解析：17.菌斑指数与软垢指数的相同点是（分数：2.00）A.只考虑龈缘处菌斑的厚度B.不估计牙面菌斑的面积C.检查前先漱口D.吹干牙面后检查E.使用镰形探针 解析：解析：检查软垢以视诊为主，根据软垢面积按标准记分，当视诊困难时，可用镰形探针自切缘13 处向内颈部轻刮，再根据软垢的面积按标准记分。菌斑指数用视诊结合探诊的方法检查，检查时，用探针轻刮牙面，根据菌斑量和厚度记分，18.对口腔科医生最危险的是（分数：2.00）A.疱疹B.结核C.流感D.乙型病毒性肝炎 E.梅毒解析：19.将特定编码蛋白的外源基
19、因直接导入动物细胞内，诱导宿主对目的基因表达的蛋白，产生免疫反应，达到防龋作用的疫苗是（分数：2.00）A.多肽抗体B.单克隆和多克隆抗体C.基因重组免疫D.核酸疫苗 E.转基因抗体解析：20.属于化学性控制菌斑的方法是（分数：2.00）A.抗菌剂B.氯己定 C.酶类D.茶多酚E.甲壳素解析：21.理想的牙刷刷毛应具有的特点是（分数：2.00）A.易吸水变软B.刷毛端有孔C.具有适当弹性 D.防霉E.直径与长度成比例解析：解析：理想的刷毛应具有适当弹性、硬度、表面光滑、不易吸收水分、容易洗涤干燥、无臭无味等特点。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患者，男性，24 岁，冬春季节
20、上腹痛发作已有 4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1 小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。（分数：4.00）(1).该患者在体检时最可能出现的体征是（分数：2.00）A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直 D.皮肤、巩膜黄染E.移动性浊音阳性解析：(2).首选用哪项检查来协助作出诊断（分数：2.00）A.血白细胞分类、计数B.血清淀粉酶C.B型超声 D.腹部平片E.急诊胃镜检查解析：患者，女性，50 岁，反复咳嗽、咳痰 6年，每逢冬季加重。近 2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻及湿性啰音。
21、（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性喘息性支气管炎D.慢性支气管炎急性发作期 E.慢性阻塞性肺气肿解析：(2).此患者 5年后逐渐出现呼吸困难，活动后加重，下列哪项检查所见，对判断呼吸困难的原因最有意义（分数：2.00）A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移B.X线透亮度增加，心影狭小C.呼吸音减弱，呼气延长D.心电图示肢体导联低电压E.肺功能检查残气肺总量40 解析：患者，男性，55 岁，口腔检查时探及 76有龈下牙石，且探诊出血。6 牙周袋深度大于 60mm；1 探诊无出血及牙石；67 探诊出血。有龈上牙石，6 牙周袋深度约 45ram；67 探诊有出血及牙石6 牙周袋深度约 4mm；1 出血但无牙石；67 出血有牙石。其余牙的牙周袋深度均小于 35mm。（分数：6.00）(1).该患者 CPI的记分为（分数：2.00）A.403213 B.304312C.403212D.304212E.413203解析：(2).该患者右下区段治疗需要的类型是（分数：2.00）A.不需治疗B.需口腔卫生指导C.需洁治D.需口腔卫生指导+洁治 E.需口腔卫生指导+洁治+复杂牙周治疗解析：(3).经牙周系统治疗后，医生嘱该患者每隔多久来进行牙周维护治疗（分数：2.00）A.1个月B.3个月 C.6个月D.12个月E.24个月解析：
