1、口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 12及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.恶性高血压的病理特征是（分数：2.00）A.肾毛细血管纤维样坏死B.大、中动脉粥样硬化C.微血管炎D.肾脏纤维化E.肾小动脉纤维样坏死2.慢性肾小球肾炎，GFR65mlmin，最主要的治疗是（分数：2.00）A.应用 受体阻断剂B.应用 -酮酸C.低蛋白饮食D.应用包醛氧化淀粉E.应用 ACEI3.心源性水肿的主要表现。除外（分数：2.00）A.静脉压升高B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分C.水肿性质软而移动性大D.有肝大及颈静脉怒张E.严重时出
2、现胸、腹水4.毛状白斑是 HIV感染者的一种特殊口腔损害，以下说法正确的是（分数：2.00）A.是一种癌前病变B.与 HPV有关C.与 HSV有关D.与 EB病毒有关E.多为单侧发生5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（分数：2.00）A.咳黏液样痰B.发热C.肺内多量湿啰音D.气短伴脓性痰E.外周血白细胞 1510 9 L6.患者，女性，46 岁，糖尿病史 3年，经饮食治疗并服二甲双胍。病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄色痰，X 线检查为右下肺炎。血糖 186mmolL，尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（分数：2.00）A.用胰岛素治疗B.增加二甲双胍剂
3、量C.加用格列吡嗪D.改用格列吡嗪E.加用 -葡萄糖苷酶抑制剂7.患者，男性，60 岁，腹痛伴发热和黄疸 3天。烦躁。有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血常规检查 WBC3510 9 L，N085。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第 2天症状不缓解，患者神志淡漠。血压7560mmHg。尿量减少。此时患者合并有（分数：2.00）A.心源性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.感染性休克8.软组织挫伤早期正确的处理是（分数：2.00）A.应用镇痛药B.热敷C.冷敷D.局部使用抗生素E.理疗9.高钾血症时，血清钾高于（分数：2.00）A.5mmolLB.45mmolLC.4mmolLD.
4、55mmolLE.35mmolL10.以下哪项不是输血的禁忌证（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.恶性高血压D.严重感染E.肾衰竭11.一肠梗阻术后患者，血清 Na + 130mmolL，K + 3mmolL，Cl 98mmolL，BUN8mmolL。应考虑与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.水分补充不足B.补充了大量等渗盐水C.补充了大量等渗糖水D.补充了足量的钾盐E.肾功能不全12.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（分数：2.00）A.妊娠 2022 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 3234 周E.妊娠 3638 周13.对能量的需要，为小
5、儿特有的所需是（分数：2.00）A.基础代谢B.活动C.食物特殊动力作用D.排泄损失能量E.生长发育14.小儿生长发育最迅速的时期是（分数：2.00）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期15.乙型病毒性肝炎经皮肤传播的途径不包括（分数：2.00）A.血液B.污染的针头C.性接触D.针灸E.手术16.可能引起氟中毒的人体摄入剂量是（分数：2.00）A.4mgkgB.3mgkgC.5mgkgD.6mgkgE.8mgkg17.影响龋病流行的人群分布因素中不包括（分数：2.00）A.年龄B.饮食C.性别D.城乡E.民族18.人体氟排泄的主要途径是（分数：2.00）A.指甲B.尿液C.汗
6、液D.粪便E.头发19.全国第二次口腔流行病学调查显示，12 岁儿童窝沟龋与平滑面龋的患龋比例是（分数：2.00）A.6：1B.4：1C.7：1D.8：1E.9：120.戊二醛-酚溶液使用的稀释度是（分数：2.00）A.1：32B.1：16C.1：8D.1：4E.1：2二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：18.00)患者，女性，74 岁。2 年前诊断肺心病，近 1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿啰音，心率 100次分，肝肋下 25cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7335，PaO 2 S0mmng，PaCO 2 78mmHg，HCO 3
7、 34mmolL。（分数：8.00）(1).该患者目前不存在下列哪种并发症（分数：2.00）A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2).关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.氨溴索祛痰D.持续低流量吸氧E.5碳酸氢钠纠正酸中毒(3).根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.呼吸性酸中毒失代偿E.代谢性碱中毒(4).根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项（分数：2.00）A.氧疗B.呼吸
8、兴奋剂C.人工通气D.积极控制感染E.应用利尿剂研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为 03mgL。（分数：10.00）(1).加氟前，除要了解当地的饮水氟浓度外，还需要调查的指标是（分数：2.00）A.dmft、DMFT、FciB.dmft、DMFT、CPIC.DMF3、FciD.dmft、FciE.dmft、CPI(2).饮水加氟后应定期监测的氟指标为（分数：2.00）A.尿氟浓度B.发氟浓度C.骨氟浓度D.唾液氟浓度E.菌斑氟(3).饮水加氟的优点不包括（分数：2.00）A.有效防龋，对恒牙的防龋效果好于乳牙B.饮水氟化费用低C.具有公共卫生特征D.可以在任何地
9、区开展E.因龋治疗费用减少(4).饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是（分数：2.00）A.氟片B.氟滴剂C.氟化泡沫D.食盐氟化E.饮水加氟后，不需再使用任何氟防龋措施(5).该研究至少应持续（分数：2.00）A.6个月B.12个月C.24个月D.36个月E.60个月口腔执业医师（综合练习）模拟试卷 12答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.恶性高血压的病理特征是（分数：2.00）A.肾毛细血管纤维样坏死B.大、中动脉粥样硬化C.微血管炎D.肾脏纤维化E.肾小动脉纤维样坏死 解析：解析：恶性或急进型高血压：少数患者病情急骤发
10、展，舒张压持续130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征。发病机制尚不清楚，部分患者继发于严重肾动脉狭窄。2.慢性肾小球肾炎，GFR65mlmin，最主要的治疗是（分数：2.00）A.应用 受体阻断剂B.应用 -酮酸C.低蛋白饮食 D.应用包醛氧化淀粉E.应用 ACEI解析：解析：慢性肾小球肾炎，GFR65mlmin 属于代偿期，相当于 CDK的 2期。低蛋白饮食可明显减轻肾小球高滤过及肾小球内高压，延缓肾小球硬化。氧化淀
11、粉口服，能结合肠道内尿素，使其从粪便中排出，降低血尿素氮水平。-酮酸可降低血尿素氮，提供必需氨基酸，再加上一定量的必需氨基酸静脉滴注或口服，满足了机体合成蛋白需要，既防止营养不良，又不至于使蛋白代谢产物增加而加重症状。本例没有高血压和氮质血症，故选低蛋白饮食。3.心源性水肿的主要表现。除外（分数：2.00）A.静脉压升高B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分C.水肿性质软而移动性大 D.有肝大及颈静脉怒张E.严重时出现胸、腹水解析：4.毛状白斑是 HIV感染者的一种特殊口腔损害，以下说法正确的是（分数：2.00）A.是一种癌前病变B.与 HPV有关C.与 HSV有关D.与 EB病毒有关 E.多为
12、单侧发生解析：解析：毛状白斑是 HIV感染者的一种特殊的口腔损害，表现为双侧舌缘的白色或灰白色斑块，呈垂直皱褶，有些呈毛茸状，不能被擦去，与 EB病毒有关，不属于癌前病变。5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素（分数：2.00）A.咳黏液样痰 B.发热C.肺内多量湿啰音D.气短伴脓性痰E.外周血白细胞 1510 9 L解析：6.患者，女性，46 岁，糖尿病史 3年，经饮食治疗并服二甲双胍。病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄色痰，X 线检查为右下肺炎。血糖 186mmolL，尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（分数：2.00）A.用胰岛素治疗 B.增加二甲双胍剂
13、量C.加用格列吡嗪D.改用格列吡嗪E.加用 -葡萄糖苷酶抑制剂解析：7.患者，男性，60 岁，腹痛伴发热和黄疸 3天。烦躁。有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血常规检查 WBC3510 9 L，N085。血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第 2天症状不缓解，患者神志淡漠。血压7560mmHg。尿量减少。此时患者合并有（分数：2.00）A.心源性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克 D.神经源性休克E.感染性休克解析：8.软组织挫伤早期正确的处理是（分数：2.00）A.应用镇痛药B.热敷C.冷敷 D.局部使用抗生素E.理疗解析：解析：闭合性创伤的治疗：临床上多见的如浅部软组织挫伤、扭伤等。浅部软组织挫伤
14、多因钝性外力碰撞或打击导致部分组织细胞受损，微血管破裂出血，继而发生炎症。临床表现为局部疼痛、肿胀、触痛，或有皮肤发红，继而转为皮下青紫斑。治疗：常用物理疗法，如伤后初期局部可用冷敷，12 小时后改用热敷或红外线治疗，或包扎制动，还可服用云南白药等。少数挫伤后有血肿形成时，可加压包扎。如浅部挫伤系由强大暴力所致，须检查深部组织器官有无损伤，以免因漏诊和延误治疗而造成严重后果。9.高钾血症时，血清钾高于（分数：2.00）A.5mmolLB.45mmolLC.4mmolLD.55mmolL E.35mmolL解析：10.以下哪项不是输血的禁忌证（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.
15、恶性高血压D.严重感染 E.肾衰竭解析：11.一肠梗阻术后患者，血清 Na + 130mmolL，K + 3mmolL，Cl 98mmolL，BUN8mmolL。应考虑与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.水分补充不足B.补充了大量等渗盐水C.补充了大量等渗糖水 D.补充了足量的钾盐E.肾功能不全解析：12.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（分数：2.00）A.妊娠 2022 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 2830 周D.妊娠 3234 周 E.妊娠 3638 周解析：13.对能量的需要，为小儿特有的所需是（分数：2.00）A.基础代谢B.活动C.食物特殊动力作用D.排泄损失能量E.
16、生长发育 解析：解析：若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126167kJ(J(3040kcal)(kgd)，占总能量的 2530。14.小儿生长发育最迅速的时期是（分数：2.00）A.婴儿期 B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期解析：解析：从出生到 1岁，小儿的体重增加到 9kg，增长了 3倍，身长增加至 75cm，增加了 05 倍，故这一时期是小儿体格发育最迅速的时期。15.乙型病毒性肝炎经皮肤传播的途径不包括（分数：2.00）A.血液B.污染的针头C.性接触 D.针灸E.手术解析：16.可能引起氟中毒的人体摄入剂量是（分数：2.00）A.4mgkgB.
17、3mgkgC.5mgkg D.6mgkgE.8mgkg解析：17.影响龋病流行的人群分布因素中不包括（分数：2.00）A.年龄B.饮食C.性别D.城乡E.民族 解析：18.人体氟排泄的主要途径是（分数：2.00）A.指甲B.尿液 C.汗液D.粪便E.头发解析：19.全国第二次口腔流行病学调查显示，12 岁儿童窝沟龋与平滑面龋的患龋比例是（分数：2.00）A.6：1B.4：1C.7：1D.8：1E.9：1 解析：20.戊二醛-酚溶液使用的稀释度是（分数：2.00）A.1：32 B.1：16C.1：8D.1：4E.1：2解析：解析：酚类 1：32 稀释液可作为消毒剂。二、A3/A4 型题(总题数：
18、2，分数：18.00)患者，女性，74 岁。2 年前诊断肺心病，近 1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿啰音，心率 100次分，肝肋下 25cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7335，PaO 2 S0mmng，PaCO 2 78mmHg，HCO 3 34mmolL。（分数：8.00）(1).该患者目前不存在下列哪种并发症（分数：2.00）A.肺部感染 B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒解析：(2).关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.控制感染B.保持呼吸道通畅C.氨溴索祛痰D.持续低流量
19、吸氧E.5碳酸氢钠纠正酸中毒 解析：(3).根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.呼吸性酸中毒失代偿 E.代谢性碱中毒解析：(4).根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项（分数：2.00）A.氧疗 B.呼吸兴奋剂C.人工通气D.积极控制感染E.应用利尿剂解析：研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为 03mgL。（分数：10.00）(1).加氟前，除要了解当地的饮水氟浓度外，还需要调查的指标是（分数：2.00）A.dmft、DMFT、FciB.dmft
20、、DMFT、CPIC.DMF3、Fci D.dmft、FciE.dmft、CPI解析：(2).饮水加氟后应定期监测的氟指标为（分数：2.00）A.尿氟浓度 B.发氟浓度C.骨氟浓度D.唾液氟浓度E.菌斑氟解析：(3).饮水加氟的优点不包括（分数：2.00）A.有效防龋，对恒牙的防龋效果好于乳牙B.饮水氟化费用低C.具有公共卫生特征D.可以在任何地区开展 E.因龋治疗费用减少解析：(4).饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是（分数：2.00）A.氟片B.氟滴剂C.氟化泡沫 D.食盐氟化E.饮水加氟后，不需再使用任何氟防龋措施解析：(5).该研究至少应持续（分数：2.00）A.6个月B.12个月C.24个月 D.36个月E.60个月解析：解析：人体的氟来源是多方面的，环境条件和生活方式不同，则人体氟的来源也不同，故在进行人工饮水加氟时，应综合考虑，不能单纯以饮水自然氟含量为依据，应参考当地的龋病患病水平和氟牙症指数才能对饮水氟化的效果、安全性、可行性做出初步评价。尿氟是最容易检测的指标，而且干扰性小。饮水氟化是一种全身应用氟措施，可以使用局部氟化措施加强效果。在饮用氟化水 23 年后可观察到已萌出牙的防龋效果，因此至少要观察 2年。
