1、口腔执业医师(口腔颌面外科学)模拟试卷 37及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:22,分数:44.00)1.临床表现出现张口受限的间隙感染不包括(分数:2.00)A.颞间隙感染B.颞下间隙感染C.咬肌间隙感染D.翼下颌间隙感染E.颊间隙感染2.涎石病时沿腮腺导管挤压腺体见下列哪处有脓性分泌物流出(分数:2.00)A.颊脂垫尖处B.翼下颌皱襞与颊脂垫尖之间C.颊部黏膜的下 13 处D.平对下颌第二磨牙冠部的颊黏膜上E.平对上颌第二磨牙冠部的颊黏膜上3.用肥皂液刷洗手和臂时浸泡范围应在肘部以上(分数:2.00)A.5cmB.6cmC.7cmD.8cmE
2、.10cm4.关于口腔颌面部间隙感染的描述错误的是(分数:2.00)A.均为继发性B.有时也可为原发性C.多为牙源性或腺源性感染扩散所致D.多为需氧和厌氧菌引起的混合感染E.化脓性炎症可局限于一个间隙内,也可波及相邻的几个间隙5.淋巴管瘤好发部位不包括(分数:2.00)A.腭部B.舌部C.颊部D.唇部E.颈部6.单颌固定不具备的优点是(分数:2.00)A.可行使张闭口运动B.对进食、语言功能影响较小C.便于保持口腔卫生D.固定坚实可靠E.具有一定功能活动,有利于改善局部血液循环7.下列说法错误的是(分数:2.00)A.皮瓣移植抗感染力强,愈合快B.皮瓣包括皮下脂肪层,可用于凹陷缺损畸形整复C.
3、皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露创面上D.皮瓣移植后收缩小E.皮瓣可作为重要血管、脑膜等保护之用8.不是用于治疗三叉神经痛的药物是(分数:2.00)A.苯妥英钠B.甲氨蝶呤C.山莨菪碱D.卡马西平E.氯硝西泮9.牙周膜内的上皮剩余来源于(分数:2.00)A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮10.以下关于游离皮片移植的叙述错误的是(分数:2.00)A.按皮肤厚度分为刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片 3种B.中厚皮片包括表皮及真皮全层C.面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片D.皮片愈薄生活力愈强,移植后收缩愈大E.有感染的肉芽创面或骨面只能采用刃厚皮片移植11.常
4、用于腐败坏死性口底蜂窝织炎脓腔冲洗的局部用药是(分数:2.00)A.复方硼砂液B.3过氧化氢液C.01氯己定液D.10过氧化氢液E.05氯己定液12.体位试验阳性的肿瘤是(分数:2.00)A.血管瘤B.牙龈瘤C.成釉细胞瘤D.角化囊肿E.神经鞘瘤13.单侧翼外肌痉挛的患者开口型是(分数:2.00)A.偏健侧B.偏患侧C.绞索D.正常E.无法判断14.普鲁卡因安全剂量是每小时不宜超过(分数:2.00)A.1gB.15gC.25gD.2gE.3g15.患者,男性,30 岁, (分数:2.00)A.下牙槽神经B.下牙槽神经+舌神经C.下颌神经+舌神经+颊长神经D.下牙槽神经+颊长神经E.下牙槽神经+
5、舌神经+颊长神经16.某一患者因外伤导致双侧髁突颈部骨折,其临床特点中哪一项是错误的(分数:2.00)A.前牙开B.下颌侧方运动正常C.双侧耳屏前区肿胀D.颊部皮肤可能裂伤E.下颌无法前伸17.某患者出现左侧鼻唇沟平坦、口角下垂,鼓腮漏气,但两侧额纹对称。其原因可能为(分数:2.00)A.左面神经颞支、颧支、颊支受累B.左面神经颞支、颊支、下颌缘支受累C.左侧上颌神经、面神经颊支、下颌缘支受累D.左侧面神经核下瘫E.右侧面神经核上瘫18.患者,男性,60 岁。左耳发现似核桃大小肿物 1年,在唾液腺专家门诊诊断为腮腺腺样囊性癌。下面检查方法不恰当的是(分数:2.00)A.细针吸细胞学检查B.切取
6、组织活检术C.腮腺造影D.CTE.拍胸片19.患者,男性,42 岁,发现腭部包块半年。伴有明显疼痛。肉眼观察肿物与周围组织无明显界限。镜下见瘤细胞包括腔上皮细胞和肌上皮细胞,结构上以瘤细胞排列成筛状结构为主,此外肿瘤细胞可构成管状、实性小条索或团块,并可见瘤细胞小条索浸润神经。上述所见最符合的诊断是(分数:2.00)A.肌上皮癌B.腺样囊性癌C.多形性低度恶性腺癌D.恶性混合瘤E.上皮肌上皮癌20.一患者因颏部粉碎性骨折导致舌后坠,引起窒息,最合理的急救方法是(分数:2.00)A.经口、鼻腔进行气管插管B.牵舌至口外C.固定下颌骨骨折D.托下颌角向前E.牵舌至口外,并托下颌角向前21.患者,女
7、性,39 岁,双侧颞下颌关节区弹响、不适 2年多,明显加重 1周。近来因家事繁多,精神紧张。睡眠差并出现紧咬牙,自觉肌肉酸痛。临床检查示:精神忧虑,张口度 38mm,张口型偏摆不定。右侧关节张口末及左侧开口初弹晌,咬肌、颞肌、翼外肌触痛。 (分数:2.00)A.理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗B.调C.治疗关节内病变、调D.心理治疗、理疗E.心理治疗、理疗、调22.患牙龋坏严重,有反复牙痛史和肿胀史,患牙颊侧龈黏膜可见一肉芽状瘘口。拔除患牙可见根尖粗糙不平,有污秽分泌物,根尖区牙周膜内脓肿形成,周围为炎性肉芽组织。病理诊断为(分数:2.00)A.根尖周肉芽肘B.急性根尖周炎C.牙
8、槽脓肿D.根尖周囊肿E.根尖周脓肿二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:16.00)患者,男性,54 岁,右面颊疼痛似刀割。阵发,间歇期较长,神经系统检查无阳性体征。(分数:4.00)(1).该患者的诊断最大的可能是(分数:2.00)A.三叉神经痛B.脊神经痛C.脑肿瘤痛D.血管神经痛E.继发性神经痛(2).患者神经痛的分支可能是(分数:2.00)A.三叉神经支B.三叉神经支C.三叉神经支D.三叉神经、支E.三叉神经、支患者,男性,51 岁,近 1年来左面颊部、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛,近半年发作频繁,疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效,近来治疗无效。(分数:4.00)(1).该
9、患者诊断为(分数:2.00)A.三叉神经第支痛B.三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三叉神经第、支痛E.三叉神经第、支痛(2).根据目前病情首选的治疗是(分数:2.00)A.加大卡马西平剂量B.行三叉神经病变支撕脱术C.2普鲁卡因三叉神经病变支封闭D.三叉神经病变支 95乙醇局部注射E.三叉神经病变支射频电凝术患者,男性,63 岁,颊癌术后 7年,术后曾行颈部及下颌下区放疗,剂量不详。3 个月前行出现下颌牙龈溃疡,经久未愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。(分数:8.00)(1).此患者可能的诊断为(分数:2.00)A.下颌牙龈癌B.放射性颌骨坏死C.中央性颌骨骨髓炎D.边缘性颌骨骨髓炎E.原
10、发性三叉神经痛(2).对此患者疾病治疗有意义的方法是(分数:2.00)A.高压氧治疗B.局部放疗C.全身化疗D.射频治疗E.切开引流(3).此患者如进行手术治疗应选择的术式为(分数:2.00)A.待死骨分离后摘除死骨B.行骨髓炎刮治术C.三叉神经撕脱术D.在死骨边缘的正常骨内行死骨切除E.局部方块切除(4).口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为 68 周给予(分数:2.00)A.2040GyB.4060GyC.6080GyD.80100GyE.100Gy以上口腔执业医师(口腔颌面外科学)模拟试卷 37答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:22,分数:
11、44.00)1.临床表现出现张口受限的间隙感染不包括(分数:2.00)A.颞间隙感染B.颞下间隙感染C.咬肌间隙感染D.翼下颌间隙感染E.颊间隙感染 解析:2.涎石病时沿腮腺导管挤压腺体见下列哪处有脓性分泌物流出(分数:2.00)A.颊脂垫尖处B.翼下颌皱襞与颊脂垫尖之间C.颊部黏膜的下 13 处D.平对下颌第二磨牙冠部的颊黏膜上E.平对上颌第二磨牙冠部的颊黏膜上 解析:3.用肥皂液刷洗手和臂时浸泡范围应在肘部以上(分数:2.00)A.5cmB.6cmC.7cmD.8cmE.10cm 解析:4.关于口腔颌面部间隙感染的描述错误的是(分数:2.00)A.均为继发性B.有时也可为原发性 C.多为牙
12、源性或腺源性感染扩散所致D.多为需氧和厌氧菌引起的混合感染E.化脓性炎症可局限于一个间隙内,也可波及相邻的几个间隙解析:5.淋巴管瘤好发部位不包括(分数:2.00)A.腭部 B.舌部C.颊部D.唇部E.颈部解析:6.单颌固定不具备的优点是(分数:2.00)A.可行使张闭口运动B.对进食、语言功能影响较小C.便于保持口腔卫生D.固定坚实可靠 E.具有一定功能活动,有利于改善局部血液循环解析:7.下列说法错误的是(分数:2.00)A.皮瓣移植抗感染力强,愈合快B.皮瓣包括皮下脂肪层,可用于凹陷缺损畸形整复C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露创面上 D.皮瓣移植后收缩小E.皮瓣可作为重要血
13、管、脑膜等保护之用解析:8.不是用于治疗三叉神经痛的药物是(分数:2.00)A.苯妥英钠B.甲氨蝶呤 C.山莨菪碱D.卡马西平E.氯硝西泮解析:9.牙周膜内的上皮剩余来源于(分数:2.00)A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘 E.口腔黏膜上皮解析:10.以下关于游离皮片移植的叙述错误的是(分数:2.00)A.按皮肤厚度分为刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片 3种B.中厚皮片包括表皮及真皮全层 C.面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片D.皮片愈薄生活力愈强,移植后收缩愈大E.有感染的肉芽创面或骨面只能采用刃厚皮片移植解析:11.常用于腐败坏死性口底蜂窝织炎脓腔冲洗的局部用药是(分数:2.
14、00)A.复方硼砂液B.3过氧化氢液 C.01氯己定液D.10过氧化氢液E.05氯己定液解析:12.体位试验阳性的肿瘤是(分数:2.00)A.血管瘤 B.牙龈瘤C.成釉细胞瘤D.角化囊肿E.神经鞘瘤解析:13.单侧翼外肌痉挛的患者开口型是(分数:2.00)A.偏健侧B.偏患侧 C.绞索D.正常E.无法判断解析:解析:翼外肌分上、下两头。上头部较小,起于颞下颌窝和蝶骨大翼的颞下面,部分肌纤维止于颞下颌关节囊前部及内;下头部较大,几乎呈水平向后止于髁突颈的关节翼肌窝。翼外肌是主要开口肌群之一,翼外肌收缩牵拉髁突向前,产生开口运动。一侧翼外肌痉挛,对侧牵拉,开口型偏向患侧。14.普鲁卡因安全剂量是每
15、小时不宜超过(分数:2.00)A.1g B.15gC.25gD.2gE.3g解析:15.患者,男性,30 岁, (分数:2.00)A.下牙槽神经B.下牙槽神经+舌神经C.下颌神经+舌神经+颊长神经D.下牙槽神经+颊长神经E.下牙槽神经+舌神经+颊长神经 解析:16.某一患者因外伤导致双侧髁突颈部骨折,其临床特点中哪一项是错误的(分数:2.00)A.前牙开B.下颌侧方运动正常 C.双侧耳屏前区肿胀D.颊部皮肤可能裂伤E.下颌无法前伸解析:17.某患者出现左侧鼻唇沟平坦、口角下垂,鼓腮漏气,但两侧额纹对称。其原因可能为(分数:2.00)A.左面神经颞支、颧支、颊支受累B.左面神经颞支、颊支、下颌缘
16、支受累C.左侧上颌神经、面神经颊支、下颌缘支受累D.左侧面神经核下瘫E.右侧面神经核上瘫 解析:18.患者,男性,60 岁。左耳发现似核桃大小肿物 1年,在唾液腺专家门诊诊断为腮腺腺样囊性癌。下面检查方法不恰当的是(分数:2.00)A.细针吸细胞学检查B.切取组织活检术 C.腮腺造影D.CTE.拍胸片解析:19.患者,男性,42 岁,发现腭部包块半年。伴有明显疼痛。肉眼观察肿物与周围组织无明显界限。镜下见瘤细胞包括腔上皮细胞和肌上皮细胞,结构上以瘤细胞排列成筛状结构为主,此外肿瘤细胞可构成管状、实性小条索或团块,并可见瘤细胞小条索浸润神经。上述所见最符合的诊断是(分数:2.00)A.肌上皮癌B
17、.腺样囊性癌 C.多形性低度恶性腺癌D.恶性混合瘤E.上皮肌上皮癌解析:20.一患者因颏部粉碎性骨折导致舌后坠,引起窒息,最合理的急救方法是(分数:2.00)A.经口、鼻腔进行气管插管B.牵舌至口外C.固定下颌骨骨折D.托下颌角向前E.牵舌至口外,并托下颌角向前 解析:21.患者,女性,39 岁,双侧颞下颌关节区弹响、不适 2年多,明显加重 1周。近来因家事繁多,精神紧张。睡眠差并出现紧咬牙,自觉肌肉酸痛。临床检查示:精神忧虑,张口度 38mm,张口型偏摆不定。右侧关节张口末及左侧开口初弹晌,咬肌、颞肌、翼外肌触痛。 (分数:2.00)A.理疗(消除肌肉疼痛)、治疗关节内病变、心理治疗B.调C
18、.治疗关节内病变、调D.心理治疗、理疗E.心理治疗、理疗、调 解析:22.患牙龋坏严重,有反复牙痛史和肿胀史,患牙颊侧龈黏膜可见一肉芽状瘘口。拔除患牙可见根尖粗糙不平,有污秽分泌物,根尖区牙周膜内脓肿形成,周围为炎性肉芽组织。病理诊断为(分数:2.00)A.根尖周肉芽肘B.急性根尖周炎C.牙槽脓肿D.根尖周囊肿E.根尖周脓肿 解析:二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:16.00)患者,男性,54 岁,右面颊疼痛似刀割。阵发,间歇期较长,神经系统检查无阳性体征。(分数:4.00)(1).该患者的诊断最大的可能是(分数:2.00)A.三叉神经痛 B.脊神经痛C.脑肿瘤痛D.血管神经痛E.继发性
19、神经痛解析:(2).患者神经痛的分支可能是(分数:2.00)A.三叉神经支B.三叉神经支C.三叉神经支 D.三叉神经、支E.三叉神经、支解析:患者,男性,51 岁,近 1年来左面颊部、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛,近半年发作频繁,疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效,近来治疗无效。(分数:4.00)(1).该患者诊断为(分数:2.00)A.三叉神经第支痛B.三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三叉神经第、支痛E.三叉神经第、支痛 解析:(2).根据目前病情首选的治疗是(分数:2.00)A.加大卡马西平剂量B.行三叉神经病变支撕脱术 C.2普鲁卡因三叉神经病变支封闭D.三叉神经病变支 95
20、乙醇局部注射E.三叉神经病变支射频电凝术解析:患者,男性,63 岁,颊癌术后 7年,术后曾行颈部及下颌下区放疗,剂量不详。3 个月前行出现下颌牙龈溃疡,经久未愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。(分数:8.00)(1).此患者可能的诊断为(分数:2.00)A.下颌牙龈癌B.放射性颌骨坏死 C.中央性颌骨骨髓炎D.边缘性颌骨骨髓炎E.原发性三叉神经痛解析:(2).对此患者疾病治疗有意义的方法是(分数:2.00)A.高压氧治疗 B.局部放疗C.全身化疗D.射频治疗E.切开引流解析:(3).此患者如进行手术治疗应选择的术式为(分数:2.00)A.待死骨分离后摘除死骨B.行骨髓炎刮治术C.三叉神经撕脱术D.在死骨边缘的正常骨内行死骨切除 E.局部方块切除解析:(4).口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为 68 周给予(分数:2.00)A.2040GyB.4060GyC.6080Gy D.80100GyE.100Gy以上解析: