1、口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 29及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.X线头颅定位片描绘图中表现上颌对颅底的位置关系是（分数：2.00）A.SNA角度B.SBN角度C.ANB角度D.SAN角度E.SNB角度2.牙挫伤时不会出现的临床症状是（分数：2.00）A.自觉伤牙伸长B.患牙松动C.咬合痛D.牙龈撕裂E.叩痛3.颞下颌关节张口初、闭口末弹响，最有可能发生在下列哪种关节病（分数：2.00）A.可复性盘前移位B.不可复性盘前移位C.翼外肌功能亢进D.骨关节病E.关节盘穿孔4.以下哪项不是流行性腮腺炎的特点（分数
2、：2.00）A.常双侧同时或先后发病B.腮腺肿痛、分泌物浑浊C.可终身免疫D.有传染性E.儿童多发5.治疗中线致死性肉芽肿应首选（分数：2.00）A.手术B.放疗C.化疗D.激素E.冷冻6.味觉出汗综合征是下列哪种唾液腺手术常见的并发症（分数：2.00）A.舌下腺手术后并发症B.下颌下腺手术后并发症C.小唾液腺手术后并发症D.腮腺手术后并发症E.与唾液腺手术无关7.腮腺区包块通常不做术前病理活检而采取术中冰冻检查的主要原因是（分数：2.00）A.患者免受两次手术痛苦B.有面神经，不易取标本C.增加刀口感染机会D.重复切口影响美观E.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则8.颞下颌关节纤维
3、性强直的 X线影像是（分数：2.00）A.关节间隙模糊而且密度增高B.关节结构为致密团块代替C.关节间隙明显增宽D.颌问间隙变窄，有高密度影像E.髁突磨平变短9.局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是（分数：2.00）A.注射区有血肿B.注射区有感染C.注射区有神经损伤D.注射针折断E.注射区有水肿10.下列哪项不是腺样囊腺癌的临床病理特点（分数：2.00）A.浸润性极强，易沿神经扩散B.易侵入血管，早期发生远处转移C.极易发生颈部淋巴结转移D.可沿骨髓腔扩散E.单纯放疗不能达到根治11.以下关于唾液腺肿瘤的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.腺样囊性癌血行转移率高，常有疼痛B.腺淋巴瘤多
4、见于老年男性，可有消长史C.黏液表皮样癌好发于腮腺，预后主要取决于分化程度和局部手术的彻底性D.巨大的腮腺多型性腺瘤可以妨碍面神经功能，且可以恶变E.腮腺恶性肿瘤如波及面神经应考虑牺牲面神经12.颏部软组织损伤应注意哪个部位骨折（分数：2.00）A.下颌骨体部B.下颌骨颏部C.下颌骨升支部D.下颌骨髁突部E.下颌骨牙槽突13.腮腺手术中寻找面神经颊支的解剖标志是（分数：2.00）A.腮腺上前缘B.腮腺上缘C.腮腺前缘D.腮腺导管E.耳屏前14.腮腺区肿物术前不宜进行的检查是（分数：2.00）A.CT或 MRIB.细针吸取细胞学检查C.唾液腺造影D.切取活检术E.B超15.患者，女性，34 岁，
5、 慢性根尖周脓肿，X 线示 （分数：2.00）A.直接根管充填B.根管充填，并根尖切除术C.全身应用抗生素，并根管充填D.空管治疗E.拔除16.患者，男性，25 岁，1 周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除右上 6残根。4 天前出现右侧面深区域疼痛，开口困难，发热，白细胞水平升高。口内检查拔牙创基本愈合，右上颌结节外方前庭沟饱满，压痛明显。此患者最有可能的临床诊断为（分数：2.00）A.翼下颌间隙感染B.颞下间隙感染C.颞间隙感染D.咽旁间隙感染E.拔牙创感染17.一严重颧骨复合体损伤的患者，最不可能出现的是（分数：2.00）A.眶周淤血B.眶下区麻木C.复视D.张口受限E.脑脊液漏18.患者，
6、男性，36 岁，左面部肿胀 3年，无任何不适。近期引起面部畸形。牙齿移位咬合错乱。X 线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.牙骨质瘤C.牙瘤D.颌骨囊肿E.骨化纤维瘤19.患者，男性，60 岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大 4年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺混合瘤B.腮腺腺淋巴瘤C.腮腺内慢性淋巴结炎D.腮腺血管瘤E.腮腺囊肿20.患儿，女，6 岁半，下颌两颗乳中切牙滞留，来医院就诊，拔除这两颗滞留牙。不正确的医嘱是（分数：2.00）A
7、.30分钟后吐去压在创口上的棉纱B.当天不刷牙，可漱口，保持创面清洁C.2小时内勿进食D.勿用手指触摸伤口E.当天不能游泳21.患者，男性，35 岁，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是（分数：2.00）A.全身使用足量有效的抗生素B.尽量保留患牙及其余松动牙C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开D.引流不畅时可去除部分骨外板E.营养支持22.患者，女性，19 岁，张口受限十余年，幼时有左侧中耳炎病史。查体：开口度不足一指，左侧下颌体小、面部丰满。右侧下颌狭长。此患者最可能诊断是（分数：2.00）A.左颞下颌关节强直B.右颡下颌关节强直C.左髁突肥大D.右髁突肥大E.双侧关节强
8、直二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A暂时制动 B牙间结扎 C颌间结扎 D切开复位内固定术 E暂不处理，随访（分数：8.00）(1).移位明显的骨折，不能手法复位的，需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).没有移位的骨折，需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).移位不明显的骨折，需要（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).牙槽骨骨折，可行（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)一患者因左侧鼻咽癌而行局部放射治疗，放疗 1年后患者出现张口受限，张口度只有一横指，该患者以张口受限而就诊。（分数：4.00）(1).该
9、患者的诊断可考虑为（分数：2.00）A.左侧颞下颌关节纤维性强直B.左侧颞下颌关节骨性强直C.左侧颞下颌关节外强直D.左侧颞下颌关节混合性强直E.双侧颞下颌关节骨性强直(2).该患者的治疗可考虑为（分数：2.00）A.加强张口训练，必要时手术松解挛缩的肌肉B.左侧髁突高位切除C.左侧颞下颌关节成形术D.左侧翼外肌封闭治疗E.佩戴调 位型患儿，男，10 岁，开口严重受限 3年，幼时曾有面部外伤史。（分数：4.00）(1).应拍照哪些片位进行检查（分数：2.00）A.许勒位及经咽侧位B.许勒位及曲面体层C.曲面体层及颅底位D.曲面体层及下颌骨后前位E.许勒位及颞下颌关节造影(2).如果在 X线片表
10、现为关节结构消失，呈致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能是（分数：2.00）A.髁突骨折B.颌间瘢痕挛缩C.关节脱位D.颞下颌关节强直E.颞下颌关节紊乱病口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 29答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.X线头颅定位片描绘图中表现上颌对颅底的位置关系是（分数：2.00）A.SNA角度 B.SBN角度C.ANB角度D.SAN角度E.SNB角度解析：2.牙挫伤时不会出现的临床症状是（分数：2.00）A.自觉伤牙伸长B.患牙松动C.咬合痛D.牙龈撕裂E.叩痛 解析：3.颞下颌关节张口初、闭口
11、末弹响，最有可能发生在下列哪种关节病（分数：2.00）A.可复性盘前移位 B.不可复性盘前移位C.翼外肌功能亢进D.骨关节病E.关节盘穿孔解析：4.以下哪项不是流行性腮腺炎的特点（分数：2.00）A.常双侧同时或先后发病B.腮腺肿痛、分泌物浑浊 C.可终身免疫D.有传染性E.儿童多发解析：5.治疗中线致死性肉芽肿应首选（分数：2.00）A.手术B.放疗 C.化疗D.激素E.冷冻解析：6.味觉出汗综合征是下列哪种唾液腺手术常见的并发症（分数：2.00）A.舌下腺手术后并发症B.下颌下腺手术后并发症C.小唾液腺手术后并发症D.腮腺手术后并发症 E.与唾液腺手术无关解析：7.腮腺区包块通常不做术前病
12、理活检而采取术中冰冻检查的主要原因是（分数：2.00）A.患者免受两次手术痛苦B.有面神经，不易取标本C.增加刀口感染机会D.重复切口影响美观E.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则 解析：8.颞下颌关节纤维性强直的 X线影像是（分数：2.00）A.关节间隙模糊而且密度增高 B.关节结构为致密团块代替C.关节间隙明显增宽D.颌问间隙变窄，有高密度影像E.髁突磨平变短解析：9.局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是（分数：2.00）A.注射区有血肿B.注射区有感染C.注射区有神经损伤 D.注射针折断E.注射区有水肿解析：10.下列哪项不是腺样囊腺癌的临床病理特点（分数：2.00）A.浸
13、润性极强，易沿神经扩散B.易侵入血管，早期发生远处转移C.极易发生颈部淋巴结转移 D.可沿骨髓腔扩散E.单纯放疗不能达到根治解析：解析：腺样囊腺癌的临床病理特点是肿瘤易沿神经扩散，浸润性极强，与周围组织无界限；肿瘤易侵入血管，造成血行转移，但颈淋巴结转移率很低。11.以下关于唾液腺肿瘤的叙述哪项是错误的（分数：2.00）A.腺样囊性癌血行转移率高，常有疼痛B.腺淋巴瘤多见于老年男性，可有消长史C.黏液表皮样癌好发于腮腺，预后主要取决于分化程度和局部手术的彻底性D.巨大的腮腺多型性腺瘤可以妨碍面神经功能，且可以恶变 E.腮腺恶性肿瘤如波及面神经应考虑牺牲面神经解析：12.颏部软组织损伤应注意哪个
14、部位骨折（分数：2.00）A.下颌骨体部B.下颌骨颏部C.下颌骨升支部D.下颌骨髁突部 E.下颌骨牙槽突解析：13.腮腺手术中寻找面神经颊支的解剖标志是（分数：2.00）A.腮腺上前缘B.腮腺上缘C.腮腺前缘D.腮腺导管 E.耳屏前解析：14.腮腺区肿物术前不宜进行的检查是（分数：2.00）A.CT或 MRIB.细针吸取细胞学检查C.唾液腺造影D.切取活检术 E.B超解析：15.患者，女性，34 岁， 慢性根尖周脓肿，X 线示 （分数：2.00）A.直接根管充填B.根管充填，并根尖切除术 C.全身应用抗生素，并根管充填D.空管治疗E.拔除解析：16.患者，男性，25 岁，1 周前在右上颌结节传
15、导阻滞麻醉下拔除右上 6残根。4 天前出现右侧面深区域疼痛，开口困难，发热，白细胞水平升高。口内检查拔牙创基本愈合，右上颌结节外方前庭沟饱满，压痛明显。此患者最有可能的临床诊断为（分数：2.00）A.翼下颌间隙感染B.颞下间隙感染 C.颞间隙感染D.咽旁间隙感染E.拔牙创感染解析：17.一严重颧骨复合体损伤的患者，最不可能出现的是（分数：2.00）A.眶周淤血B.眶下区麻木C.复视D.张口受限E.脑脊液漏 解析：18.患者，男性，36 岁，左面部肿胀 3年，无任何不适。近期引起面部畸形。牙齿移位咬合错乱。X 线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是（分数：2.00
16、）A.成釉细胞瘤B.牙骨质瘤C.牙瘤D.颌骨囊肿E.骨化纤维瘤 解析：19.患者，男性，60 岁，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大 4年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腮腺混合瘤B.腮腺腺淋巴瘤 C.腮腺内慢性淋巴结炎D.腮腺血管瘤E.腮腺囊肿解析：20.患儿，女，6 岁半，下颌两颗乳中切牙滞留，来医院就诊，拔除这两颗滞留牙。不正确的医嘱是（分数：2.00）A.30分钟后吐去压在创口上的棉纱B.当天不刷牙，可漱口，保持创面清洁 C.2小时内勿进食D.勿用手指触摸伤口E.当天不能游泳解析：21.患者，男性，35 岁
17、，右下颌骨急性中央性骨髓炎，松动牙周溢脓，下列治疗方法错误的是（分数：2.00）A.全身使用足量有效的抗生素B.尽量保留患牙及其余松动牙 C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开D.引流不畅时可去除部分骨外板E.营养支持解析：22.患者，女性，19 岁，张口受限十余年，幼时有左侧中耳炎病史。查体：开口度不足一指，左侧下颌体小、面部丰满。右侧下颌狭长。此患者最可能诊断是（分数：2.00）A.左颞下颌关节强直 B.右颡下颌关节强直C.左髁突肥大D.右髁突肥大E.双侧关节强直解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A暂时制动 B牙间结扎 C颌间结扎 D切开复位内固定术 E暂不处理，随访（分数：8.0
18、0）(1).移位明显的骨折，不能手法复位的，需要（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).没有移位的骨折，需要（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).移位不明显的骨折，需要（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).牙槽骨骨折，可行（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)一患者因左侧鼻咽癌而行局部放射治疗，放疗 1年后患者出现张口受限，张口度只有一横指，该患者以张口受限而就诊。（分数：4.00）(1).该患者的诊断可考虑为（分数：2.00）A.左侧颞下颌关节纤维性强直B.左侧颞下颌关节骨性强直C.左侧颞
19、下颌关节外强直 D.左侧颞下颌关节混合性强直E.双侧颞下颌关节骨性强直解析：(2).该患者的治疗可考虑为（分数：2.00）A.加强张口训练，必要时手术松解挛缩的肌肉 B.左侧髁突高位切除C.左侧颞下颌关节成形术D.左侧翼外肌封闭治疗E.佩戴调 位型解析：患儿，男，10 岁，开口严重受限 3年，幼时曾有面部外伤史。（分数：4.00）(1).应拍照哪些片位进行检查（分数：2.00）A.许勒位及经咽侧位B.许勒位及曲面体层 C.曲面体层及颅底位D.曲面体层及下颌骨后前位E.许勒位及颞下颌关节造影解析：(2).如果在 X线片表现为关节结构消失，呈致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能是（分数：2.00）A.髁突骨折B.颌间瘢痕挛缩C.关节脱位D.颞下颌关节强直 E.颞下颌关节紊乱病解析：解析：关节结构消失，呈 T形致密团块，角前切迹加深，开口受限等表现都是关节强直的表现，整个关节髁突和关节窝融合成一个骨团，关节内强直的表现。
